Панкреатит у ребенка

Даже небольшое нарушение режима питания может привести к обострению панкреатита у ребенка, поэтому при наличии этой болезни необходимо придерживаться строгой диеты. В зависимости от тяжести болезни, для полного выздоровления может понадобиться до полугода
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
09 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Дочери 10 лет. Поставили диагноз - деформация поджелудочной железы, панкреотит. Из назначений - ношпа, алахол (при обострении) и диета. На вопрос изличимо ли ответили нет. Вопрос - изличимо ли, и какое реально лечение.
15 апреля 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
врач общей практики первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна!
Вы не описали жалоб Вашей дочери, проведенных исследований. Начните с конкретизации жалоб. Диагноз(в 10 лет) странноват, наверное любите фаст-фуды (типа макдональдз), нет никакого режима питания, с утра яичница и.т.д. Кто поставил "диагноз"? Больше похоже на заключение УЗИ, а это не диагноз.
21 июля 2009 года
Спрашивает Александра:
Уважаемый доктор, моей дочери 12 лет. На УЗИ у нее увидели на протяжении последнего года, что поджелудочная железа увеличена в области хвоста в два раза и есть очаги фиброза. Печень в норме - но в области тела печени нашли 3 кальцината и гемангиом. Так же есть проблемы с желчным пузырем - дискенезия желчных путей и холецистит - утолщены стенки желчного пузыря. В 2 года она перенесла сальмонеллез. С тех пор мы на диете - стол 5. Бывают запоры и расстройства. Гепатита нет. Если что то она съесть, то -сразу рвота. Насколько проблема с поджелудочной железой большая и что нам делать дальше? Как лечить, чего остерегаться. С уважением Александра.
23 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Александра. Вашей дочери необходимо сделать КТ или МРТ поджелудочной железы и печени, а затем, при необходимости - ретроградную холецистопанкреатографию и уточнить диагноз. Также проведите исследование на наличие лямблий. Это можно сделать, сдав кровь и определить наличие антител. Дальнейшая тактика будет завесить от установленного диагноза, пока дайте ребенку мезим форте 10 000 пусть принимает перед едой по 1 таблетке, а за 30 минут до еды настой травы пижмы. 20 г измельчённой травы настаивать в 20 мл кипятка 4 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день и отвар шиповника. Возможно, будет необходимость провести дуоденальное зондирование, но это Вам скажет врач, после осмотра ребенка. Если не выявиться солее серьезной патологии, то для устранения тошноты дайте мотилиум по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
22 июля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Ребенку в 2года поставили диагноз реактивный панкреатит. С тех пор ацетон постоянно поднимается. Часто лежим в больнице с очень высокой диастазой. Можно ли стабилизировать ситуацию. Частые визиты в больницу беспокоят, ведь ребенку сейчас только 4года, а он уже на строгой диете.
16 сентября 2009 года
Отвечает Иванов Константин Александрович:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия. Панкреатит - серьезное заболевание и диетотерапия является основой его лечения.Поэтому диеты ПОКА придерживайтесь обязательно. Обязательно сделайте анализ крови на содержание в ней глюкозы ("кровь на сахар") тест на толерантность к глюкозе ("сахарная кривая"), так как запах ацетона является таже признаком нарушения глюкозного обмена. Стабилизировать Вашу ситуацию возможно, при грамотном всестороннем обследовании возможных причин, вызывающих нарушение функции поджелудочной железы.
В первую очередь речь надо сделать анализ крови общий + формула, ультразвуковое исследовании органов брюшной полости, биохимический анализ крови (амилаза, билирубин -общий,свободный, связанный, АЛТ, АСТ,и др.), анализ мочи, копрограмму и др. анализы, характеризующих состояние пищеварительной системы и защитных сил организма. Устранив причины, провоцирующие обострения можно полностью восстановить функцию поджелудочной железы растущего организма (этим дети от взрослых и отличаются).
Лечение необходимо проводить на фоне диеты, постепенно расширяя пищевой рацион ребенка. Универсальных способов лечения - нет. В зависимости от результатов анализов и обследования врача препараты назначаются индивидуально. Очень важно следить за тем, чтобы не было пищевых погрешностей, травм, вирусных заболеваний, которые в период лечения могут спровоцировать обострение. Выздоровление - не очень быстрое, полный курс лечения может занять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести заболевания.
18 сентября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия. Вам следует обратиться к педиатрам- гастроэнтерологу и эндокринологу и определить более четко, что же у ребенка. Возможно, есть какие-либо врожденные изменения. Вам необходимо пройти серьезные обследования, а затем принимать решения, касательно лечения и наблюдения.
04 августа 2009 года
Спрашивает Лариса:
Моей дочери 5 лет,2 года назад она заболела инфекционной ангиной,после чего у нее появился панкреатит.Она не может кушать ничего острого,кислого,жирного,молочного,шоколадного, сразу поднимается ацетон 3+или 4+.Мы когда заболеем то сдаем анализ мочи,и 2 раза делали УЗО печенки. Скажите какие еще нужно сдать анализы,какое пройти обследование, может сделать зонд,или проверится на глисты. Могут глисты быть причиной заболевания.Помогите хоть чем нибудь. Зарание спасибо!
11 сентября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Ацетон в моче может быть как первичный так и вторичный.
Первичный встречается у детей в возрасте от 1 года до 12-13 лет с особым видом конституции, так называемом, нервно-артритическом диатез. Вторичный возникает в результате ряда заболеваний. Это могут быть инфекционные, хирургические, соматические или эндокринные заболевания, то есть всегда имеется четкий провоцирующий фактор. Чаще всего возникает при сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта. Следовательно, у Вашего ребенка может быть и врожденная форма ацетонурии. Прежде всего, необходимо проверит уровень глюкозы крови, тест толерантности к глюкозе и уровень кетоновых тел в моче. Затем обратитесь к детскоиу эндокринологу и гастроэнтерологу. Но, пока старайтесь держать диету. Ребенку не следует кушать свежие хлебобулочные изделия, изделия из дрожжевого теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и др.); супы на мясных, рыбных, грибных бульонах; жирные сорта говядины, свинины; гусь, утка, курица; жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом); грибы; шпинат; щавель; редиска; лук зеленый; маринованные овощи, консервы; копчености; икра; мороженное; изделия с кремом, шоколад; бобовые; горчица, перец, хрен; черный кофе, какао; холодные напитки; кулинарные жиры, сало; кислые фрукты и ягоды; яйца сваренные вкрутую и жареные.
10 октября 2009 года
Спрашивает Каменская Ирина:
Моему сыну 4 года,два года назад лежали 10 дней в больнице с воспалением поджелудочной железы. Первые два-три дня не разрешали ничем кормить,только чай и сухарики,Потом питались по какому столу точно не помню,но давали :слизистый суп,каша гречневая размазня,печеное яблоко,кисель,суфле мясное,пюре картофельное,и т.д. В таком виде. В общем диету соблюдали! Как я помню нам назначали пить метилурацил. Вот опять у нас начались похожие симптомы:рвота и понос,но это точно не инфекционное заболевание,т.к. рвота открылась после приема жирной пищи. Что делать,к какому врачу обратиться и какие анализы надо сдать чтобы понять, что это поджелудочная дает?
20 октября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина
Вашему ребенку необходимо обследование. Прежде всего, очень важен детальный осмотр ребенка (детским гастроэнтерологом). И он может решить ряд вопросов. В случае заочной консультации можно рекомендовать определить эластазу в кале. Затем, все же попробовать исключить муковисцидоз. Для этого проводят следующие анализы: тест на иммунореактивный трипсин, «Потовый тест» ,ДНК-диагностику. И провести УЗД органов брюшной полости.
16 октября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Подробно изложу ситуацию. Моей доченьке 3 года и 9 месяцев. Недавно (неделю назад) у нее заподозрили панкреатит, назначили лечение (диета, креон 10000 и гепатопротектор). Креон назначили пить одну неделю 3 раза в день по целой капсуле, а вторую неделю 3 раза в день по ½ капсулы. Малышке стало лучше на фоне лечения (уменьшилась боль, наладился стул, появился аппетит), но она очень часто бегает в туалет по-маленькому. Анализ мочи недельной давности показал норму по всем параметрам. Может ли учащенное мочеиспускание быть от назначенных препаратов? Стоит ли продолжать их пить?
16 октября 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Врач педиатр высшей категории,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга! Начну с того, что острый панкреатит не единственный диагноз при котором возможны указанные Вами симптомы (боль, диарея, снижение аппетита). Если же незадолго до появления указанных выше жалоб малышка перенесла какое-то вирусное заболевание (грипп, эпидемический паротит и т.д.), то острый панкреатит вполне вероятен. Далее хочу обратить Ваше внимание на то, что Креон является ферментным препаратом, помогающим переваривать поступившую пищу. Поэтому крайне важным является тот факт, что он должен приниматься одновременно с приемом пищи, а не просто «3 раза в день». Поэтому, если Ваша дочь кушает не 3 раза в день, а например, 5 раз, то и прием назначенной дозы Креона должен быть разделен на 5 приемов пищи. Теперь об учащенном мочеиспускании, к которому Креон однозначно не имеет никакого отношения. Причину этого состояния обязательно нужно выяснять. Увы, не только патология мочеиспускательного канала может приводить к развитию поллакиурии (учащение мочеиспускания). В первую очередь, Вам нужно повторить общий анализ мочи и повторно посетить педиатра. Если кроме указанного симптома у малышки наблюдается изменение аппетита (повышение, снижение), жажда, сухость во рту, зуд кожи, увеличение объема мочи, понадобится очная консультация врача-эндокринолога. Дальнейшие действия будут определены специалистами на очном приеме. Будьте здоровы!
30 ноября 2009 года
Спрашивает алла:
моему сыну 10лет делали узи поджелудочной железы и вот параметры: 23\10\19 неоднородная с еденичными очажками пониженной эхогенности . скажите пожайлуста что это значит ? и что делать ?
16 декабря 2009 года
Отвечает :
Добрый день, В принципе, это признаки воспаления. Что делать - трудно сказать, не видя пациента и не зная, в связи с чем делали узи. Берегите здоровье.
18 мая 2010 года
Спрашивает Анна Пимшина:
Помогите пожалуйста. Мы лежали в больнице 5 раз на протяжении всего времени с ацетоном ++++, сахар колеблется от 4,1 до 5,5. У ребенка рвота. С 1 мая периодически повторяется каждый четвертый день. Посадили ее на диету все варенное и пропаренное. Подскажите, какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение. Какие преппараты нужно принимать и какой диеты правильно придерживаться? Заранее большое спасибо.
01 июня 2010 года
Отвечает Кундина Наталия Алексеевна:
Врач педиатр высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Рецедивирующий синдром ацетонемической рвоты - проблема многих детей. Для консультации подготовьте анализ - глюкозо-толерантный тест и транспорт солей. Приходите к гастроэнтерологу.
28 июля 2010 года
Спрашивает Лена:
Моему ребенку 7 лет температура держится 4 дня.Была рвота 1 день,Подскажите ,что делать?
04 августа 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте Лена!
Без вариантов - безотлагательно показать ребенка врачу педиатру.
Самолечение ни в каком виде недопустимо. Только врач сможет поставить диагноз и назначить ребенку адекватное лечение.
Берегите здоровье!
18 августа 2010 года
Спрашивает ольга:
У моей девочки диастаза 80. боли в правом подреберьи после ходьбы и еды уже 3-4 дня, больше никаких симптомов. В 1 месяц она перенесла конъюгационную желтуху, которая длилась 2 месяца. Скажите на что это похоже и это ведь не онкология я надеюсь?
23 августа 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Скорее всего это холецистит, возможно с реактивным панкреатитом. На
онкологию это точно не похоже, но УЗИ, чтобы оценить состояние
желчного, стоит сделать. Подержите на довольно жесткой диете,
подавайте спазмолитики (беластезин или но-шпа).
12 февраля 2011 года
Спрашивает da:
Постоянно жалобы на боли в животе. С ротика воняет ацетоном. Что делать?
16 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, вашему ребенку обязательно нужна медицинская помощь, так как неоказание необходимых мер может быть крайне опасным для его здоровья. Вы обязательно должны вызвать педиатра и сдать анализ мочи. Также ребенку требуется частное питье маленькими порциями. Используйте боржоми без газов, регидрон, смекта, атоксил. И безусловно диета. Если состояние ребенка не будет улучшаться, и тем более ухудшиться немедленно вызывайте скорую помощь! берегите здоровье.
15 июля 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Ребенок 10 лет. 10 дней назад в течении дня была трехкратная рвота , температура и стул нормальные.Диастаза мочи 50,2 мг/(с*л), сахар крови-4,2,ацетон ++++. Диагноз-панкреатит.Лечение: креон, диета, питьевой режим.Капались 2 дня контрикал, глюкоза, дексаметазон.На третий день от начала заболевания в кале обнаружили острицы(огромное кол-во).Лечение :вормил 5 дней 400 мг, аллохол,смекта/стимол, в конце лечения клизма.Ацетон стал 0, общее состояние улучшилось, появился аппетит,прод0лжаем креон,диету, но диастаза мочи выросла до64 мг/(с*л).О чем это говорит, нужны ли дополнительные обследования,анализы?
29 июля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Виктория, повышение до таких цифр не является диагностически значимым, в дополнительном обследовании не нуждается.
21 июля 2011 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. Моему ребенку 4 г.11 мес.,сделали УЗИ поджелудочной показали следующие результаты: под.железа размер;1,8*0,9*1,7(1,1*0,7*0,8) ехогенность паренхимы умеренное средней зернистости .Селезенка 7 7*2,9 S=24,3 Умеренно однородная. Меня волнует зернистось и размеры это типично при воспалении или есть потология? Спасибо
29 июля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина, повода для беспокойства нет.
10 октября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться в проблеме! Мальчик,12лет.После падения с велосипеда диагноз-закрытая травма живота, посттравматический панкреатит.Гематома 3см, диастаза ок.2000.прокапали гордокс,прокололи ампицилин. моча пришла в норму. выписали из больницы.через месяц сделали УЗИ:киста поджелудочной-2см. гастроэнтеролог назначил: аллахол, фофолюгель, креон, аевит, эссенциале форте, бифиформ, витамин D2. На фоне этого лечения через 3 недели опять в больницу с болями в области пупка и чуть ниже,четырехкратная рвота. диастаза мочи-1200.опять ампицилин и гордокс, ФГС показало выброс желчи в желудок. плюс к панкреатиту-рефлюксный гастрит и дуоденит.диастаза в моче начинает снижаться, потом опять поднимается:330,962,1600.боли в животе возникают к вечеру.гастроэнтеролог прописывает: ультоп, дюспаталин, креон на первые 2 недели. боли проходят, появляется аппетит.соблюдаем диету. диастаза в моче повышается:1600,2445.ставят капельницу с гордоксом. на следующее утро диастаза-3894.врач говорит, что гордокс больше не надо вводить, надо больше пить и следить за диастазой. Ребенок чувствует себя хорошо.Не опасно ли то, что диастаза такая высокая и имеет тенденцию повышаться, а ничего не делается, чтобы как то бороться с этой проблемой. заранее спасибо за ответ
12 октября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Наталья, тактика выбрана верная, повода для беспокойства нет, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.
29 октября 2011 года
Спрашивает ARMINE:
ZDRASTVUYTE Y MOEVO SINA NEDAVNO PASTAVILI DIAGNOZ CELIAKIYA. SKAJITE POJALUSTA MOJNO LECHITH CELIAKIYU?
01 ноября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, вылечить невозможно, но возможно добиться отсутствие симптоматики грамотно подобранной диетой.
1 2 3 4
всего 4 страницы
Наши партнеры