Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей
Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У моей дочери дифицит веса. в 18 месяцав - 9 кг. Был дисбактериоз. Вылечили. Других заболеваний нет.Анализы крови в норме. Позвижный и очень активный ребенок. Были у разных специалистов говорят такой ребенок. Подскажите может какие то еще анализы сдать?
Надо оценить питание ребенка (что, как и когда ест). Если питание адекватно возратсу - необходима консультация дет. эндокринолога, генетика. Отставание веса - признак хронического заболевания.
24 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Моему ребенку 2,5 года. После того как он поест идет сильная срыгивание. А еще через час отрыжка. Чтобы сходить в туалет вставляем мыло. Принимаем нутрилон 1 и нутрилон комфорт.У ребенка болит живот и идут сильные колики. Подскажите что это такое и как быть?
Здравствуйте Ольга , нужно обследовать ребенка причин таких симптомов множество , что стало конкретно в Вашем случае нужно выяснять, начинайте с УЗИ копрограммы , общего анализа крови и мочи.
01 апреля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Ребёнку 4 года.Решила его обследовать в связи с тем что у него очень плохой аппетит.Сделали узи-показания в норме. Анализ мочи-в норме. Обнаружен дисбактериоз 2-3 степени при бифидобактериях-10 в третьей степени и лактобактериях-10 в третьей степени. Пьём бифидумбактерин. А вот анализ крови на биохимию показал завышенные результаты амилазы-51 ед. при других нормальных показателях. Вечером следующего дня ребёнка вырвало потом открылся понос покраснела кожа лица и белки глаз. Врач подтвердил диагноз кишечной инфекции. Скажите пожалуйста-может ли повыситься амилаза в крови при обнаруженной на следующей день ротавирусной инфекции?Спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена!
Вряд ли. Что касается дисбактериоза кишечника, то, как правило, необходим комплексный подход к лечению, а не только заместительная терапия.
Д-р Артем Марков
27 октября 2012 года
Спрашивает Лариса:
У моего ребенка желудочно-пищеводный рефлюкс.2года назад сделали операцию по Ниссону,но рвоты продолжаются. Постоянно пьем:мотилиум,креон,элькар,фосфолюгель. Почти не набираем вес.Что нам делать?
Здравствуйте Лариса, хотелось бы видеть Ваше обследование полностью и выписку из последнего мед. учреждения, по одному пересказу советовать невозможно, присылайте сюда –sven-30@inbox.ru.
03 июня 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, нам ставят диагноз долихосигма. Читала, что в основнм симптомы это длительные запоры. А у дочки наоборот. Она или не успевает или не чувствует. Может ли при таком диагнозе быть такие симптомы. И что с этим делать? К кому обратиться?
Добрый день, такое может быть при сильном переразтяжении ампулы прямой кишки, тогда возникает каломазание. нужно пройти проктологическое обследование в условиях хирургического стационара.
09 июня 2015 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте,у моего ребенка камни в желочном пузыре , диагноз с трех лет поставлен . мы обследуемся у врачей . камни нас особо не беспокоят , вопрос о биохимическом анализе . билирубин от 7 мкмоль за три года поднялся до 13 . хотя везде читаю норма 21 .это опасно что он поднимается ?
Здравствуйте, Александр! Колебания любого лабораторного показателя в пределах нормального диапазона не рассматриваются как повышение и не требуют ни внимания, ни лечения. Берегите здоровье!
06 мая 2010 года
Спрашивает Юлия:
Сыну 7 лет .Перенёс ОРВИ и после этого начались переодические боли в области пупка .Делали УЗИ желудка и брюшной полости .Сказали увеличен лимфоузел в области пупка .Что делать ? Иногда боли очень сильные.Даю НО_ШПУ ...К какому врачу обратится ?
11 мая 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Юлия,
Вам необходимо обратиться за консультацией к детскому хирургу. Вы можете это сделать в клинике ОХМАТДЕТ в Киеве, имея направление от педиатра по месту жительства.
08 сентября 2014 года
Спрашивает Вета:
В 6-7 мес.начала вводить прикорм, после того как ввела овощи и фрукты, доча стала какать по 3-4 раза в день. Постепенно смеси стало меньше, перешли на кашу по утрам, в обед овощи+мясо, полдник творог+фрукты, вечер -каша, на ночь смесь, днем компот. Сейчас она какает каждый день 4-5 раз в сутки, причем иногда бывает жидкий стул. Не могу понять после какой именно еды... До года не придавала этому значения, думала с возрастом стул будет реже и более оформленный. Но нам почти 1,5 года.. Нормально ли это? В чем может быть проблема? Какие анализы можно сдать? Узи брюш.полости делали до года, вроде все ок было. Анализ крови и мочи в норме. Какие лекарства можно подавать? Педиатр сказала что не очень хорошо конечно, подавайте что-то типа линекса. Давала и хилак-форте, и нормобакт, тольку ноль...
Необходимо более детально разбираться с Вашим рационом, какие конкретно фрукты, овощи, компот из чего, какая каша и т.д. в плане до обследование желателен анализ на амилазу, копрограмму.
14 января 2013 года
Спрашивает Виталий:
Добрый день, подскажите пожалуйста - сыну 7 лет, два года занимается футболом, периодически были проблемы с желудком, сходили к гастроэнтерологу и на УЗИ, диагноз - загиб желчного. Посадили на диету, но главное - запретили заниматься футболом, на всю жизнь. Сын очень переживает по этому поводу. Подскажите действительно ли с таким диагнозом нельзя заниматься футболом?
Впервые слышу, чтобы загиб стал причиной запрета на футбол. Либо Вы что-то недопоняли, и врач имел ввиду, что ребенка надо дообследовать, либо надо показать ребенка другому врачу.
07 октября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 13 лет. В последнее время после занятий спортом или не после незнаю. Во время занятий при наклонах вправо и в лево отдается в спине. бывают приступы такие:просто иду и вдрук заболит в првом боку под ребром и нельзя вдохнуть,потомучто боль усиливается! во время занятий то же самое! напишите пожалуйста что то может быть!
Добрый день, рекомендую Вам сделать УЗИ органов брюшной полости такая симптоматика может соответствовать патологии желчного пузыря. Более конкретно можно будет сказать обследовав Вас.
09 февраля 2012 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, мне 16 лет, занимаюсь лыжными гонками,КМС, у меня выявили синдром жильбера, как это может повлиять на ежедневные нагрузки и каковы могут быть последствия? Заранее благодарен.
Здравствуйте, Александр, все зависит от того, как высок уровень билирубина и как Ваш будете реагировать на терапию, все индивидуально, возможно это никак не скажется на Вашей жизни.
30 сентября 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! 2-е суток назад ребенок 5-ти лет проглотил половину зубочистки с острым концом. Я не уверена на 100%, но вероятность велика. Были на консультации хирурга, сказали наблюдать за ребенком, что бы не появилось боли, кровянистые выделения, рвота... и т.д. и искать зубочистку в содержимом горшка. Госпитализацию не предложили, уверили что зубочистка застрять в желудке или кишечнике не может, что это практически исключено, сама выйдет. Ну вот за 2 дня ребенок 2 раза ходил в туалет, ничего не нашла. Ребенок чувствует себя хорошо, ничего подозрительного нет. Хотелось бы услышать мнение специалистов, действительно ли не стоит мне переживать и просто продолжать наблюдать за ребенком или бежать делать рентген, УЗИ или еще что-нибудь? И если я ничего так и не найду в горшке, то через сколько дней я могу быть уверенна что не было никакой зубочистки и прекратить "поиски"? Заранее благодарна.
Добрый день. Если нет обструкции (кашель, одышка, увеличение температуры тела и т.д), волноваться не стоит. Но все равно я бы сделала рентген в 2 проекциях с целью уточнения диагноза.
29 марта 2010 года
Спрашивает Лиза:
Мне 18 лет. Обнаружили атрофический гастрит, эзофагит и много чего еще. хеликобактер 1:20, скажите это много или нет?
Добрый день, Лиза
Для ответа на Ваш вопрос, необходимо полностью переписать результат анализа (какой именно иммуноглобулин…..) Но, в каждом анализе есть референтные значения НР.
15 марта 2011 года
Спрашивает Светлана:
ребенку 9 лет.Очень часто жалуется на боли в животе.Последний раз мы не совсем обычно болели.На продленке заболел живот,пока дошел домой разболелась голова,повысилась т-ра до 38.Болел около недели,то есть т-ра,то нет,то болит живот и голова, то не болит...Больше ничего из симптомов ОРВИ не добавилось.Повела на всякий случай к хирургу.сказал не мое.Послали на рентген(пневмония),написали о,бронхит. - кашляне было.Врач-педиатр из отделения сказала,что это воспаление кишечника и он пропил нифуроксазид 3 дня,фосфалюгель и ферменты.С субфебрильной т-рой пошли в школу(она у нас давно).Сейчас(это прошел месяц) началось с головной боли,потом опять живот, т-ра 37,9.Педиатру не понравилось горло(!!!!!),сказала полоскать и т.д.Тест на ацетон отриц.Ребенка периодически обследуем.Из последний диагнозов-дискенезия желч.путей.Как можно исследовать кишечник и голову ?Может подскажете что это может быть и повышается ли т-ра при воспалении кишечника?Спасибо.Извините за длинное описание.
Здравствуйте Светлана, в Вашем случае информативна будет консультация инфекциониста, сделайте анализ но ТОРЧ инфекции, а также анализ кала на гельминты , анализ крови на гельминты.
15 мая 2013 года
Спрашивает BUBOchKa:
2 апреля 2013 года - узи:
Печень - ПЗР левой доли 52 мм, правой 107. Из-под края реберной дуги+1,0-1,5 см. Эхоструктура однородная, рисунок не усилен, стенки сосудов не изменены. Ширина Воротной вены 7 мм, холедох норм. внутри и внепеченочные протоки не расширены, стенки видимых желчных протоков не уплотнены. Желчный пузырь - расположен под печенью размеры 57х18мм, форма правильная, не деформирован, стенка не уплотнена. содержимое - в просвете осадок.
Поджелудочная- обычного расположения и формы, размеры головка 13мм тело 7 мм хвост 13 мм. эхогенность не усилена, не однородная. контуры ровные отчетливые, капсула не уплотнена.
заключение - узи печень Из-под края реберной дуги+1,0-1,5 см. реактивные изменения поджелудочной железы, УЗ признаки Дискенезии желчевыводящих путей.
биохимия 10.04.2013.
алт 52.9
аст 54.0
билирубин общий - 6.1
прямой не определяли
непрямой не определяли
щелочная фосфотаза не определяли
альфа амилаза 41.7
общий белок 78.2
мочевина 3.9
креатинин 51.9
холетстерин 3.71
назначено - креон 150 000 3 раза в день во время еды - 2 недели + хофитол 3 недели по 20 капель 3 раза в день до еды
после лечения, через месяц биохимия
алт 18.0
аст 25.0
билирубин
общий 17.2 !!!! (вырос почти в 3 раза) гемоглобин сдан накануне - 143.
прямой 5.8!!!!! (норма макс до 3.4)
непрямой 11.3
щелочная фосфотаза 579.7 !!!!!
альфа амилаза 29.2
общий белок 74.3
мочевина 4.4
креатинин 53, 0
холестерин не определен.
Все это на фоне атопического дерматита и кариеса.
пы.сы. гепатит отрицательно
На что следует обратить внимание - какие анализы еще сдать, чем лечить??
Прежде чем лечить, надо выяснить, ЧТО лечить. Печень явно увеличена. Т.е., возможно, есть гепатит и надо искать его причину. Выяснить наличие вирусов гепатитов, цитомегаловируса.