Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей
Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
моей дочери 9 лет у нее по дыхательному тесту наши хеликобактер, результат: базальный ур. 2мм, нагрузочный ур. 7мм. прирост 5мм. еще по иммунологическому анализу крови выявлен лямблия положительно кп=1,15 .Назначено лечение: подготовительно 7 дней: курильский чай, урсофальк, лактофильтрум, далее нексиум10мг 1 р\д, макмирор 0,2 по 1т 2 р\д, флемоксин салютаб по 625 мг в сутки (ее вес 27 кг)10 дней. затем опять как первые 7 дней. Я еще хочу добавить зодак и хилак форте и витамины. Очень прошу ответить на мой вопрос.
Уважаемая Светлана, пожалуйста, обсудите с вашим педиатром или гастроэнтерологом введение дополнительных препаратов. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением на свой страх и риск. Удачи вам и берегите ребенка.
03 октября 2013 года
Спрашивает Елена:
с середины июля у моего ребенка начались проблемы со стулом тюе кал с большим количеством слизи, сдали анализ на дисбактериоз, выявили клебсиеллу и грибы кндида мы пропили бактериофаги и примодафилиус, на некоторое время все прекратилось а потом началось снова. Далее прошли обследование: а именно, Ректороманоскопия- заключение:-признак гипотонии кишечника, УЗ-Холецистография- заключение:-нарушение функции по гипотонически-гипокинетическому типу, Ирригография -заключение- мегадолихоколон, дискинезия толстой кишки по гипомотороному типу. Простейших не найдено,копрограмма хорошая, но кал со слизью так и есть, что это может быть?
Мегадолихоколон и все его проявления. А еще не мешало бы хотя бы возраст ребенка указывать и пользоваться знаками препинания. Это, конечно, если вас интересует результат, а не желание похвастаться диагнозом.
16 сентября 2009 года
Спрашивает оля:
Ребенок стал жаловаться на боли в животе, по-моему, это связано с нервами, т.к. в основном жалуется, когда в школе контрольные или как я его поругаю, что это может быть и к какому врачу нам обратится?
Ольга, нервные переживания, стрессы и проблемы желудочно-кишечного тракта тесно связаны. Чем раньше разобраться в этой проблеме, тем успешнее будет результат. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу и неврологу.
29 сентября 2011 года
Спрашивает Анна:
Скажите, пожалуйста, куда мне можно обратиться с Синдромом циклической рвоты у ребенка?
Здравствуйте, Анна! Синдром циклической рвоты у ребенка – сложная патология, лечением которой должны заниматься совместно детский гастроэнтеролог, невропатолог, эндокринолог и детский психиатр. Берегите здоровье!
26 ноября 2012 года
Спрашивает Анна:
после приема таблетки иммодиума,у девочки боль в животе,запор и нарушено мочеиспускание!что делать??
Добрый день, Анна. Что беспокоило ребенка, когда вы дали иммодиум? Для каждого лекарственного средства есть четкие показания, и иммодиум не является исключением. Обязательно обратитесь к врачу дл осмотра ребенка.
19 февраля 2013 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Ребенку 1г.5м.Очень плохо набирает вес. вес и рост при рождении 2600 и 49 см.сейчас 8кг.800 гр. рост 80 см. Проблемы с ЖКТ начали беспокоить с двух недель. Запоры, сильные высыпания по всему телу буквально корки желтого цвета и уши пахли, выступала жидкость жёлтого цвета и на лице тоже самое. затем были обильные срыгивания и потеря аппетита с 4 месяцев, которая нас сопровождает и по сей день. Кушать ребёнок не хочет вообще. А начинаешь кормить аппетит резко избирательный (свежие замороженные помидоры, облепиха, запечённое яблоко Симиренко), а на" полезную" пищу аппетита нет. Из обследований в конце октября 2012 г. прошли УЗИ брюшной полости и желудка, щитовидной железы(моторика желудка вялая, признаки ГЭР,ДГР, сдали анализ на гормоны щитовидной железы (всё в норме),на содержание углеводов в кале (есть отклонения 0.1), цитомегаловирус Предранний белок iEA антитела IgM Ig G- всё отрицательно.Giardia lamblia, антитела- отрицательный, toxocara,Ig G- отрицательно. Антитела к глиадину IGA, ИФА, IgG-норма. Молочнокислые бактерии значительно снижены 1*10^5, бактероиды 1*10^7(норма 10^9), клбсиелла пневмонии 2*10^7,золотистый стафилококк 2*10^3. И Candida albicans 2*10^5.Исследование на энтеробиоз - мышечные волокна неперевариваемые +, клетчатка перевариваемая +, непереваренная +,иодофильная флора ++, Крахмал+, яйца остриц не обнаружены. toxoplasma gondii, Ig G-отрицательный, АЛТ, АСТ, билирубин прямой-норма, а вот общий-понижен 4.94 мкмоль(норма от 5-21), гамма-глютамилтранспептидаза-норма. гемоглобин-138.соэ3, лейкоциты 7.2*10^9.Обращались и к остеопатам Екатеринбурга в ноябре 2012(сами мы из Курганской области) определили непереносимость молочных и кисломолочных продуктов на 14 дней порекомендовали диету, отменили всё что содержит молоко, дрожжи, все сахара пили арголайф (коллоидное серебро) по 4 капли 3 раза в день и ацидобак по 2 капсулы 2 раза в день. Улучшение было с первого дня диеты-ребенок начал кушать по 6-7 раз в день большими порциями,(кушать просила постоянно) за 2 месяца набрали вес 700 гр, что для нас очень хорошо, учитывая что раньше на протяжении 9 мес всегда кормили не осознанно(т.е с ребенком играли, заговаривали и. т.д). но что-то произошло аппетит пошёл на спад хотя придерживаемя все что содержит молоко по-прежнему не даем, из сахаров только немного фруктозу добавляем в кашу и яблоко запекаем, 1 грец орех, а так утром каша на воде либо с изюмом либо с морковью и луком, яйцо перепелинное, в обед-суп(только кртофель в суп не вымачиваем), след. кормление н-р рыба с разным гарниром, вечером лепёшки из разной муки с добавлением сухофруктов, картофель тушеный) и все это поглощает без аппетита. За день «съедаем» примерно 750-800 гр.из препаратов кальция принимали Альга беби 2р в день по 1,5 таблетки. когда постоянно хотели кушать(после диеты остеопата) и зубы сразу полезли, а сейчас рост зубов приостановился, кал оформленный, но видны частички н-р лук, морковь, кал не сметанообразной консистенции, такое впечатление, что кишечник не достаточно всывает и прибавка за 2 последних месяца всего 250 гр. Гастроэнтеролог в октябре 2012 поставил диагноз лактазная недостаточность. непереносимость белка коровьего молока под ?, Дисбактериоз тонкой кишки 2 ст,(кандидоз кишечника). Назначил Макмирор по 1/4 табл. 2 раза в день и примадофилюс.макмирером мы еще не лечились, т.к из Москвы его доставили только на прошлой неделе.Посоветуйте что делать, куда обратиться, в Екатеринбург планируем поездку 21.02.13. Уже просто опускаются руки. В Курганской области мы лежали в стационаре нам не смогли помочь, даже диагноз не поставили, пролежали 2 месяц в больнице только пневмонию там подхватили. Заранее спасибо за ответ, простите, что так содержательно.
Здравствуйте, Инна, очень сумбурно, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием включая выписки из стационара, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
16 апреля 2013 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. У нас такая ситуация. Уже месяц у ребенка 1,4г поднимается температура, затем рвота и понос. за это время сначала пролечились дома, т.к. инфекций в кале не нашли (энтерофурил, бифиформ, смекта, регидрон), все прошло, но через 3 дня, поднялась температура 39,3 и сбивалась только до 38,5. Скорая увезла в инфекционную больницу, где нас капали глюкозой, ацесолью, ставили цефатоксин, смекта.За неделю нахождения там, рвоты и поноса ни разу не было. температура упала на 3 день. Диагноз ОКИ, вызванная Enterobacter cloaca. Дома начали курс бифиформа, через 4 дня снова температура 38,5,рвота, понос и повторная госпитализация и опять глюкоза с калием, ацесоль, энтерофурил. Высеяли только Citrobacter Divergus. Через 3 дня дома снова температура 37, 5.(пока др. симптомов нет) Вопрос: может ли это все быть реакцией на зубы (лезут сразу 4 кореных зуба и 2 верхних клыка, за это время коренные прорезались и прорезаются клыки). куда нам можно обратиться и что это может быть еще? какие анализы можно еще сдать?
Попробуйте сделать анализ мочи на кетоновые тела в момент приступа. Описываемые Вами состояния очень похожи на ацетонемические. Анализ можно сделать и самостоятельно, с помощью продающихся в аптеке тест-полосок.
11 ноября 2015 года
Спрашивает ксюша:
здраствуйте.мы в мае 2015 перенесли сальмонелез,потом где то через месяц он поел кукурузу домашнюю и все.началось растройство кишечника.кал у нас до сих пор не оформленныйа уже ноябрь мы и креон и хилак форте че только не пили а кал так и не становиться оформленным.сдали анализ на апрограммуцвет коричневый,.лейкоциты 0-1 растит.клетчатка не переваренна-един.мышечные волокна-перев знач.бактерии 2+,детрит.гастроэнтеролог смотрел но назначают один креон .хочу знать долго ли кишечник будет востонавливаться?жалоб нет.сдавали и на дисбактериоз и на бактерии все чисто,даже сдавали на глютен анализ.что нам делать?
Здравствуйте, есть смысл повторно сдать анализ кала (бак посев) с целью исключения сальмонелеза, хронической формы. Прием креона продолжайте, обсудите с врачом целесообразность сдачи анализа - эластаза калла.
01 февраля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Моей дочке 12 лет. Беспокоит по утрам боль в животе и рвота (не пища, а вода или слюна). Сделали анализы все в пределах нормы. Пролечились но состояние не изменилось. Подскажите, что делать дальше? Заранее спасибо.
Добрый день Татьяна, Вы не пишите какое обследование было назначено и какое лечение проходили, таким образом я не могу оценить, что уже было сделано и, что еще нужно сделать и адекватна были ли выбрана тактика.
08 августа 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Обращалась к гастроэнтерологу, так как у сына заболел живот справа. Аппендицит исключили. Гастроэнтеролог назначил узи брюшной полости, тримедат и бактистатин. Сдать анализы кал на УПМФ, копрологию. Узи вчера сделали,вот результат:
Печень
Контуры ровны
Углы не увеличены
Эхоструктура однородная
Сосудистый рисунок неравномерно усилен
ВВ=5 мм. НПВ=7мм.
Холедох=1 мм.
В/печёночные желчные протоки, печёночные вены не расширены
Правая доля 81мм. Левая доля 54мм. S 1-27%
Жёлчные ходы не расширены
Жёлчный пузырь неправильной формы
перегиб в области тела и в/о
стенка=1,0 мм, однородная
размеры 46*18 мм
осадок различной плотности в умеренном количестве
полипов, конкрементов нет
Поджелудочная железа
контуры ровные, четкие
головка 13мм. тело 7 мм. хвост 14 мм.
структура однородная
эхогенность средняя
вирсунгов проток не расширен
В желудке и ДПК - натощак содержимого нет. После приема пищи: определяется заброс из ДПК в желудок. Перистальтика желудка нормальная.
Селезенка Контуры ровные, четкие. Структура не изменена
СВ-3 мм Размеры 74*35 мм
Заключение: ДГР
Перегиб желчного пузыря
Признаки дисхолии
Перипортальные изменения печени.
У ребенка также наблюдаются запоры, по утрам ужасный запах из-за рта, после еды болит живот. К гастроэнтерологу записались только через неделю,а я переживаю почему так много диагнозов на узи, и если можно объясните что они значат? Спасибо.
Уважаемая, мама. Не волнуйтесь, сдавайте анализы, идите на повторную консультацию к гастроэнтерологу. Результат УЗИ необходимо учитывать вместе с другими анализами и обследованиями.
26 января 2013 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте,доктор! Сыну 1,8. Первый день была рвота 2 раза.Уже неделю понос, но не каждый день, а через день (даже во время ночного сна бывает). Встречаются фрагменты не переваренной пищи, без слизи, без крови, без особого запаха. В дни, когда нет поноса - стул нормальный. Участковый педиатр назначил линекс, смекту и регидрон. Может проявить настойчивость на сдаче анализов? если да, то подскажите каких именно? Температуры у ребенка нет, в меру активен, аппетит немного стал меньше.
Добрый день, Наталья. Да, вам стоит сделать копрограмму, и с результатами посетить гастроэнтеролога. Длительное расстройство стула - повод для обследования и назначать в таком случае лечение наобум неправильно.
02 июня 2016 года
Спрашивает наталья:
у сына на узи показало стяжку желудка это что и что мнеделать
Здравствуйте, Наталья! Такого диагноза как стяжка желудка не существует. Покажите ребенка и результаты УЗИ детскому гастроэнтерологу или педиатру и обсудите с врачом свои дальнейшие действия. Берегите здоровье!
29 февраля 2012 года
Спрашивает Регина:
Здравствуйте, ребенку один год, сдавали кровь на биохимию, по крови повышен уровень АСТ - 45, делали уз печени, желчного пузыря,поджелудочной железы, селезенки, все в норме, врач ставит реактивный гепатит, подскажите пожалуйста, что это такое, и как его лечить??
Здравствуйте, Регина, лечить нужно зная причину гепатита, реактивный же гепатит подразумевает наличие какой либо причины, но не говорит о ней. Поэтому в плане диагностики, конечно необходимо до обследование.
20 мая 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мы записались на прием к гастроэнтерологу из-за запаха изо рта, какие анализы нам назначат сделать, хотелось бы придти на прием подготовленными
05 мая 2010 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!Сыну 5 лет.Кровь на маркеры :ВЭБ Lg M- отр. LgG-пол.;ЦМВ LgM- отр. LgG-пол.;ALT- 79,1 AST -85,5. Заключение УЗИ: слабовыраженные диффузные изменения в паренхиме,увеличение печени,селезенки,перетяжка в теле-шейке, в дне-желчный пузырь.Что вы нам посоветуете,кому обращаться,что принимать?
Посоветую вести обычный образ жизни. Изменения на УЗИ можно считать индивидуальной особенностью. Если ребенка беспокоят нарушения пищеварения - можно обратиться к детскому гастроэнтерологу в плановом порядке.