Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
13 августа 2010 года
Спрашивает Вита:
Здравствуйте.Моей дочери 2,5 мес.У неё затяжная физиологическая желтушка(по словам врачей)...перепробовали почти все лекарства вместе с уколами.Пили хєпель,галстену,смекту,єнтєросгель,а кололи гепар композитум и хеель.Три раза сдавали анализ на билирубин и на сегодня общий показатель билирубина 64,2.В больницу нас не ложат, что бы прокапаться, говорят что показатель не достаточно высок пройдет само.Посоветовали попить ликоподиум?сейчас пьём..и при всём этом наша девочка, слава богу ,активная, растёт и набирает вес.Что вы можете сказать ?
15 сентября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Вита, из всего того, что Вы написали не вижу повода для скептической оценки тактики лечащего врача, рекомендую Вам также сдать анализ на общий билирубин и его фракции для исключения наследственного генеза таких проявлений у ребенка.
17 февраля 2014 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте, моему ребенку 9 лет, на протяжении недели тошнота, боли в животе. Отвела на УЗИ брюшной полости
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: 6,6 х 2,4 не увеличен, стенка 0,4 – 0,3 изменена. Равномерно повышенной эхогенности – утолщена – деформация функциональн. перет. в теле шейки. В дне визуализируется следы густой застойной желчи.
ПЕЧЕНЬ: правая 11,0, левая 4,6, не увеличена, контуры ровные, четкие, паренхима, однородная, эхогенность нормальная.
ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОТОКИ: грушевидной формы.
ХОЛЕДОХ: гомоген
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: 1,0 х 0,7 х 0,6 не увеличена, контуры ровные, паренхима однородная, эхогенность нормальная.
ВЫВОДЫ: 1) ДЖВП.
Объясните пожалуйста подскажите к каким специалистам обращаться дальше , какие еще анализы еще сделать и какую диету соблюдать, Спасибо.
04 марта 2014 года
Отвечает Журбий Оксана Евгеньевна:
Здравствуйте, к гастроэнтерологу. Он, возможно, назначит фиброгастродуоденоскопию, трехкратный анализ кала на цисты лямблий, общий анализ крови, возможно, биохимический анализ крови для уточнения состояния функции печени, возможно, копрограмму.
27 мая 2009 года
Спрашивает аля:
Здравствуйте!моя дочь родилась с потологией кишечника,была отрезия сигм.кишки.1,5 года она была носителем калостомы.после того как все соединили мы какоето время ходили по большому,но позже начались проблемы в туалет ходим только с помощью клизм и слаб.средств.сейчас ей 4 года ,пробовали и диету ,так же кисломолочные продукты,овощи.пожалуйста подскажите как быть!и стоитли попробовать продукцию доктор нона.
06 июня 2009 года
Отвечает Бодрова Майя Петровна:
В вашей ситуации важно разобраться: стоите ли вы на учете у хирурга,когда была последняя консультация?
Возможно, это отдаленые послеоперационные осложнения.В любом случае коррекция диеты должна проводиться под наблюдением гастроэнтеролога.
16 марта 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Моему ребенку 6 лет. С августа 2010г. его начали мучить пристуобразные сильнейшие боли в области пупка, сопровождающиеся рвотой. Приступ длится всегда около 5 часов, никакие лекарства не помогают (риабал, ношпа, комбиспазм, уколы: аналгин+папаверин). Приступы повторяются раз в 21-25 дней, запорами не страдаем, между приступами ничего не беспокоит, приступы прекращаются по истечению 5 часов резко, сами по себе. Врачи, после рентгена, поставили диагноз мегадолихоколон. Подскажите, пожалуйста, может ли эта болезнь протекать с такими симптомами? Ведь ребенок опорожняется 1-2 раза в день, запорами не страдали никогда, стул в норме. Диета и лечение (смекта, фосфалюгель, бифинорм) никак не влияют на приступы - они наступают по расписанию.
18 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Татьяна, возможно в своем рассказе Вы упускаете некоторые ключевые детали, сложив которые можно было бы заподозрить синдром Марашала, объективно оценить ситуацию можно только на очном приеме, обсудите это с Вашим лечащим врачом.
01 февраля 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день подскажите пожалуйста,как лечить?Наш врач говорит оставить все как есть,говорит сейчас каждый 2 ребенок страдает этим.Скажите пожалуйста неужели нет лечения?У нас были холязионы и мучают сильные запоры,может что подскажете Спасибо.
13 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, ответ на свой вопрос вы найдете в категории часто задаваемых вопросов по ссылке: Запор у ребенка.
12 марта 2014 года
Спрашивает Александр:
Добрый день!У моего сына хористома желудка 7 мм и полип желчного пузыря 4 мм. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства .
Нам прописали Урсосан, можно ли принимать еще и медвежью желчь в капсулах
Спасибо
15 марта 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Александр, хористома - это не опухоль, это дистопия тканеней(вопрос- какова гистология- клетки поджелудочной железы?), по поводу полипа-одного исследования не достаточно, контроль через какое-то время. А сейчас - симптоматическое лечение.
17 июля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У дочери примерно 2 мес тому появился черный налет на зубах. Были у стоматолога, сделали щадящую чистку зубов. Стоматолог так же сказала, что в целом состояние зубов отличное, Но заметила, что возможно понадобится консультация и обследование у гастроэнтеролога. Какие анализы необходимо сдать по описанной проблеме? Заранее спасибо!!!
19 июля 2013 года
Отвечает Журбий Оксана Евгеньевна:
Сначала надо показать ребенка врачу. Черный налет на зубах в этом возрасте вряд ли является проявлением патологии желудочно-кишечного тракта. Возможно, Вы просто не все рассказали о ребенке, состоянии ее здоровья и принимаемых препаратах.
20 апреля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер, меня зовут Татьяна,мне 28 лет , у меня обнаружен гастродуоденит, выявлен Хеликобактер путем ФГСД.Моей дочке всего 2,6 года. Доктор сказал , что данная инфекция- чаще всего семейное заболевание ,и , если не продиагностировать(и не пролечить) ее у ребенка,то у меня будет рецидив.Что мне делать, ребенка не беспокоят никакие боли.1)Скажите ,пожалуйста,стоит ли ее обследовать?2) насколько в этом возрасте информативен анализ крови из вены на данную инфекцию?3)Если Хеликобактер обнаружен у ребенка- надо ли лечить антибиотиками, чтоб не было реинфекции у меня?
очень не хочется ее лишний раз пичкать лекарствами в случае обнаружения, если у малышки ничего не болит!
07 мая 2010 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, обследовать надо. Есть т.н. "дыхательный тест" (без взятия крови) - он оч информативный.
Если хеликобактер обнаруживается - консультация детского гастроентеролога для решения вопроса о необходимости специфической терапии.
20 июля 2010 года
Спрашивает Анна Ивановна:
Здравствуйте доктор ! У моего ребенка нарушены обменные процессы, Появились прыщи на лице,ячмень, гнойники на теле,
Каким должно быть его питание?
21 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, в первую очередь вы должны проконсультироваться у участкового педиатра и досконально выяснить причины изменений в организме вашего ребенка. Исходя из полученных данных уже можно будет говорить о диете или других мероприятиях.
17 августа 2013 года
Спрашивает Марина:
Скажите пожалуйста, ребёнок не ходит в туалет по большому 5 дней, делаю микроклизму,после неё он снова не ходит 5 дней, слабительное не помогает и свечи тоже, какая диета примерна должна быть?
07 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, ответ на свой вопрос вы найдете в категории часто задаваемых вопросов по ссылке: Запор у ребенка.
20 марта 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Меня интересует следующий вопрос. С возраста 1 мес нам поставлен диагноз лактазная недостаточность. В кале на углеводы значение было 1-1.6. Стали принимать лактаза беби по 1 капсуле каждое кормление. Далее желтушка физиологическая не отступала, пожелтели склеры глаз. Узи брюшной полости было в норме. АЛТ, АСТ, ГГа в норме. Биллирубин был завышен, подтвердился генетический анализ на синдром Жильбера. Пропили энтеросгель 5 дней,урсофальк 1 мес. Билирубин снизился, прямой,непрямой, общий в пределах возрастной нормы. Анализ крови в норме, кроме - нейтрофилы сегментоядерные 0,78, 12.0%, (это в 3 мес) Далее сдали копрограмму - все в пределах нормы кроме- реакция -6.0,слизь-много,лейкоциты - до 30 в слизи, реакция на белок- положительная. Анализ мочи в норме. Анализ на дисбактериоз от 24.02 показал

Bifidobacterium (бифидобактерии) 10*5
Lactobacillus (лактобактерии) 10*7
E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) 10*6
E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью) не обнаружено
E.coli (лактозонегативная кишечная палочка ) 10*8
E.coli (гемолизирующая кишечная палочка) --------- --------- не обнаружено
Enterococcus (энтерококки) 10*7
Микробы рода Proteus (Протея) не обнаружено
Klebsiella (Клебсиелла) не обнаружено
Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие не обнаружено
Еnterobacter (энтеробактер) не обнаружено
Staphylococcus aureus (Стафилококк золотистый) не обнаружено
Staphylococcus epidermidis (Стафилококк эпидермальный) не обнаружено
Грибы рода Candida (Кандида) и другие дрожжевые грибы не обнаружено
Неферментирующие грамотрицательные бактерии не обнаружено
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) --------- --------- не обнаружено
Клостридии 10*4
Специальные исследования
Патогенные микробы семейства Enterobacteriaceae (Salmonella (Сальмонелла), Shigella (Шигелла), энтеропатогенная кишечная палочка (ЭПКП) --------- --------- не обнаружены
Выделенная микрофлора
1) Escherichia coli L-
Антибиотикограмма 1) Escherichia coli L-
Антибактериальные препараты
Амикацин S
Амоксициллин/клавуланат S
Ампициллин R
Гентамицин S
Имипенем S
Тикарциллин/клавуланат S
Цефепим R
Цефотаксим R
Цефтазидим R
Цефуроксим R
Ципрофлоксацин S
Бактериофаги
Пиополивалентный R
Интести бактериофаг S
Коли-протейный S

Меня беспокоит назначенное лечение - энтерол саше 100 два раза в день 10 дней, креон 1/3 капсулы 3 раза в день, 2 капсулы лактазы на кормление, после энтерола нормобакт L1 капсула в день 1 месяц.
Меня смущает энтерол, т.к. по инструкции он показан детям с 1 года. Нам сейчас 4,5 месяца.

Смущает описание препарата:

Грудничков часто мучают кишечные инфекции и дисбактериозы. Они могут развиться и от применения антибиотиков и на фоне врожденных кишечных аномалий. Довольно часто это происходит из-за недостаточности лактазы, необходимой для переваривания лактозы, молочного сахара.
Это приводит к тому, что в кишечнике у ребенка образуется большое количество газов и создается неправильное переваривание пищи. А как результат, возникает питательная среда для патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Средство энтерол прекрасно подходит для этого случая, потому что оно заставляет работать лактазу и понижает рост неполезных бактерий, поэтому кишечные инфекции и дисбактериоз не развиваются. Неонатологи и педиатры уже не раз доказывали, что Энтерол имеет полезное действие во время лактазной недостаточности.
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Но есть и отрицательная сторона препарата.
При приеме Энтерола детьми до года нужно быть очень аккуратным и внимательным, потому что у таких детей слизистая оболочка кишечника очень нежная и ранимая. При таких заболеваниях, как дисбактериоз и лактазная недостаточность, могут образовываться участки раздражения на стенках кишечника. Через эти раздражительные места сахаромицеты булардии проникают в кровь и могут вызвать грибковый сепсис. Такое осложнение очень тяжелое и поддается лечению с трудом.


Как нам следует поступить в данной ситуации? Ребенка три недели мучают запоры, ходим раз в три дня с клизмой или свечкой с глицерином. Поэтому пересдать анализы кала не имеем возможности.

Заранее спасибо за ответ!
Елена
15 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Энтерол противопоказан детям до года, поэтому давать его ребенку нельзя. Учитывая, что Ваш врач назначил ребенку противопоказанный по возрасту препарат, советуем найти грамотного детского гастроэнтеролога. Берегите здоровье!
26 марта 2015 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте.Моего сына мучает отрыжка, сильная что после еды, и потом,как после пива сильная но без запаха. Ребенок плачет, отказывается брать грудь, и бывает что то щелкает в груди.не бывает ночью и на улице.что это
01 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, отрыжка у ребенка происходит по причине заглатывания воздуха во время кормления. Вам необходимо вызвать педиатра, который покажет как правильно ребенок должен брать грудь и сразу осмотрит ребенка на предмет щелканья в груди.
06 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте! У ребенка 6 лет, часто стала появляться кислота во рту, особенно по утрам, когда попьет сладкий чай. Что это может быть, и как можно предотвратить? Спасибо.
17 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Кислый привкус во рту у ребенка связан либо со стоматологическими, либо с гастроэнтерологическими проблемами. Малыша не помешает очно проконсультировать у детского стоматолога и гастроэнтеролога. Берегите здоровье!
08 ноября 2016 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, моему ребенку 1 год. С 6 месяцев мы часто икает, в ден по 5- 6 раз, в месяце раз 10, а то и больше. Анилизы и врачей проходим, сдаем постоянно, все в норме. Невролог ставит потологий нет, говорит что это слабая диафрагма. Посоветуйте, как мне помочь ребенку и нормально ли это? Или это все возрастное? Педиатр разводит руками, говорит что нет повода для беспокойства, ребенок развивается нормально. Вес и рост при рождении 47 см, 2700, в 1 год 78 см, 10600 кг. Узи брюшной полости патологии не выявлено.
17 ноября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Помимо невропатолога и педиатра ребенку с такой симптоматикой необходимо обследование у детского гастроэнтеролога. Соберите все результаты всех обследований и сходите на прием к этому специалисту. Берегите здоровье!
01 декабря 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день ,доктор! У моего ребенка иногда изо рта запах ацетона.С чем это может быть связано? Спасибо.
07 декабря 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Наталья, симптом настораживающий и не обследовав ребенка сказать сто процентов сложно, пока в первую очередь необходимо исключить ацетонемический синдром и сахарный диабет. Обратитесь очно к врачу и начните обследование.
всего 43 страницы
Наши партнеры