Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
23 февраля 2011 года
Спрашивает Елена:
У мальчика 8 лет обнаружили в желчном пузыре четыре камня по 1см. Возможно ли решение проблемы без удаления желчного пузыря?
06 марта 2011 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Камнеобразование в столь юном возрасте обусловлено глубокими нарущениями обмена веществ (например гемолитическая болезнь, порфирии, другие заболевания крови и т.д.). Желчеакаменная болезнь, как правило симптом основного заболевания, но единственным способом лечения этой патологии является холецистэктомия.
21 апреля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Скажите пожалуйста, что значит, если капрограмма определила "много бактерий"? Предложили попить Хилак и Линекс, чтобы "уравновесить" количество бактерий? Правильное ли это назначение? Жалоб у ребенка нет...
07 августа 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина, некорректно написали вопрос, нужно было переписать копрограмму, скорее всего речь идет о дизбактериозе, я так понимаю, тогда учитывая отсутствие жалоб - прием указанных препаратов может быть показан, ничего более конкретного ответить исходя из той информации которую Вы мне дали не могу.
15 июня 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Моему ребенку 5.3 года.Поставили диагноз лактозная непереносимость алель 13910 с/с гомозиготный носитель.Могу ли я оформить группу инвалидности? Что для этого нужно?
30 июня 2016 года
Отвечает Литвинюк Алла Георгиевна:
Добрый день, Ольга! Зачем Вам оформлять группу инвалидности? Вы знаете, что у Вашего ребенка лактазная недостаточность, не кормите его молочными продуктами. Но если Вы кормите еще грудным молоком, то во время приема еды необходимо давать ребенку фермент лактазы, который поможет усвоить Ваше молоко.
02 апреля 2015 года
Спрашивает Кристина:
Добрый вечер! Прошу помощи! Ребенку 2.11 месяцев, мальчик. Вес 14кг рост 99см. На протяжении года у ребенка были жалобы на верхнюю часть живота, говорил что болит животик, после спазмолитиков животик проходил! Проходили обследования у гастроэнтерологов,ставят диагноз СРК,дисбактериоз! Пропили множество лекарств, бактерии, ферменты, бактериофаги,результат- постоянно вздутый живот и урчание в животе! соблюдаем диету почти год, сначала безмолочную, потом безглютеновую! результат такой же через 2-3 месяца после нее. Перенесли кишечную инфекцию в феврале, лечились 10 дней а/б внутривенно (рифампицин), выписали домой, но вздутия и урчание продолжается,у ребенка сухие щечки! повторно сдали анализ 23.03.2015 года,копрограмму и дизбактериоз:

Консистенция- неоформленный

Цвет-коричневый

pH-нейтральный

Стеркобилин-присутв.

Билирубин-отсут.

Мышечные волокна с исчерченностью-единично

Мышечные волокна без исчерченности- умеренно

Соединительная ткань- отсутсвует

Нейтральный жир- отсутствует

Жирные кислоты-умеренно

Мыла- небольшое количество

Крахмал внутриклеточный-незначительно

Крахмал внеклеточный-отсутсвует

Йодофильная флора умеренно

Перевариемая клетчатка-умеренно

Слизь- значительно

Эритроциты-1-2

Лейкоциты - отсутсвуют

Яйца гельминтов- не обнаружены

Просьейшие- не обнаружены

Дрожжевые грибы обнаружены

Кал на углеводы- 0.01

Исследование кала на дисбактериоз:

Бифидобактерии 10 в 7

Лактобактерии 10 в 5

Клостридии 10 в 3

Энтерококки 10 в 7

Энтеробактерии патогенные 0

E.Coli типичные 10 в 6

E.Coli лактозонегативные 10в 3

E/Coli гемолитические 0

клебсиэлла 10 в 3

Цитробак 10 в 3

Протеи 10 в 5

Энтеробак 10 в 3

Др.Энтеробак 10 в 3

Стафилококки 0

Др.Стафилококки 10 в 3

Неферментирующие бактерии:

Pseudomonas aeruqinosa 10 в 3

Другие неферментирующие бактерии 10 в 3

Дрожжжеподобные грибы рода Candida D 10 в 3

Другие условно-патогенные грибы 10 в 3

Гастроэнтеролог ставит диагноз: ДРЖКТ, лактазная недостаточность, ферментопатия,дерматит

Лечение:

1) Бактериофаг колипротейный по 15 мл 2р. в день за час до еды 10 дней, затем Пиобактериофаг 10 дней

2)Нормофлорин Д по 5мл 2р в день за 30 мин до еды 1 месяц

3)Лактазар 1 к 4р в день во время еды 1.5 месяца

4)Юниэнзим 1/2т 2 р в день за 30 мин до еды 1 месяц

5)Абомин 1/2 т 3р в день во время еды 1 месяц

6)Хофитол 2.5 мл 3р в день за 15 мин до еды 1 месяц

Лечение началось 1 апреля.Вчера ребенок после еды через 2 часа опять жаловался на боли в животе, бускопан снял боль. Сегодня стул у ребенка был 5 раз,неперевариемой пищей. Температуры нет, ребенок активен,весел.

Помогите пожалуйста разобраться, правильно ли поставлен диагноз? адекватно ли лечение? смущает большое количество препаратов, почти год даю ребенку лекарства. Помогите что делать... Может какое обследование еще пройти?
У него проблемы с рождения были с животиком,как только подобрала ему смесь Ненни на козьем молоке всё нормализовалось месяцам к 3-4,прикорм с 6 месяцев как положено,всё шло хорошо! Потом сделали прививку и через 2 часа после нее ребенок жаловался что болит живот и был небольшая диарея, после этого всё и началось, мы поехали на море когда ребенку было 2,3 и он там перенес сильную кишечную инфекцию- сальмоннелез ,анализы не сдавали ,судя по описанию состояния ребенка врачи так сказали, сделали уже после анализ РПГА и там выявлены антитела к сальмонелле,в кале её нет сдавали повторно 3 раза в платных клиниках! Питание:
1) овсяная каша на воде плюс яблоко запеченное
2) сухарик
3) суп на бульоне(индейка,говядина,рыба нежирных сортов )
4) каша гречневая или пюре или рис или овощное рагу с мясом( кролик,рыба,индейка,говядина) -всё на пару или варенное
5) пыталась давать и нарине и простоквашу на ночь (живот взрывается прям ) ,сейчас на ночь НАН безлактозный!
кормление через каждые 3 часа,порция 210гр
ребенок может скушать 1-2 мармеладки в день, сухарики 3-4 шт, гранат ,яблоко или киви ,а также выпить сок или компотик.больше не даю ничего! Это сейчас мы так кушаем,а до этого только индейку,кролика,рис,картошку, гречку и супы на воде - без сухарей, сырых овощей и фруктов -результата сидя на диете 3-4 месяца плюс лекарства не было,поэтому стала вводить постепенно продукты,потому что ребенок стал хоть вес набирать,а то на глазах чах прям и что я держала его на диете вместе с лекарствами что не держу и с лекарствами тоже самое! Сейчас вроде как дисбактериоз в норме,флора восстановлена,теперь надо наладить систему ферментов чтобы Пиза до конца переваривалась(как говорит наш врач). ребенок Просит кушать постоянно и ходит в туалет 2-3 раза в день,кал оформленный но есть небольшие кусочки непереваренной пищи! Я не знаю стоит ди пичкать его лекарствами или сл временем у него нормализуется всё... Или может уже делать серьезное обследование ФГС чего я не очень хочу делать,так как состояние ребенка отличное, этот вопрос больше меня волнует ,ему бы покушать главное!
27 апреля 2015 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая Кристина! Указанные результаты обследования, имеют много отклонений. Курс лечения, с Ваших слов, закончен, ребенок себя чувствует хорошо. Покажитесь на контрольный осмотр к Вашему доктору, уточните необходимость контрольных обследований, лечение и меню в период восстановления. Это важно. Удачи!
22 мая 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать копрологическое исследование 6 месячного ребенка.Мы на грудном вскармливании потихоньку начали вводить прикорм(каша),начались проблемы со стулом...
форма-жидкая
консистенция - мазев
цвет-желтый
наличие слизи-++
жирные кислоты-+
мыла-+
не переваримая клетчатка-+
йодоф.бактерии-++
слизь-++
лейкоциты- 20-30 до 40визр
эпителий-0-2визр
На сколько это серьезно или результат в рамках нормы?
Заранее благодарю за ответ!
24 мая 2013 года
Отвечает Журбий Оксана Евгеньевна:
Результат анализа можно трактовать ТОЛЬКО в сочетании с клиническими проявлениями, о которых по словам "проблемы со стулом" судить совершенно невозможно.
Сам по себе этот анализ может быть проявлением нескольких нарушений, а может - просто показателем употребления накануне неподобающего продукта.
21 октября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Сыну 6 лет. Ходит в детский сад и школу раннего развития. Редко у него случается рвота (бывает 1 раз в неделю, а бывает и раз в месяц). Это происходит только по утрам, примерно через 5-20 минут после еды , всего 1 раз (на завтрак почти всегда пьем чай с печеньем или сдобой), как правило, в будние дни. В это же время наблюдается легкая боль в области живота (скорее в районе пупка). Со стулом в основном проблем нет, хотя иногда наблюдается склонность к запорам. В дальнейшем, в течении дня все нормально - рвоты и болей нет, стул и аппетит хороший, температуры нет, ребенок активен. Может кушать любую пищу. Сдавали общ. анализ крови и кал на я. глист и лямблии - все в норме,я.глист и лямблии не обнаружены. Огрешности в питании и режиме ребенка конечно есть, как и учебная нагрузка. Может ли это влиять на проблему со здоровьем? В чем причина рвоты? Могут ли ее вызывать паразиты? Какие обследования провести и какие лекарственные препараты можно принимать ребенку? Заранее благодарна за ответ!
27 октября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ольга, обсудите с Вашим лечащим врачом возможность проведения ФЭГДС с применением седатации, а также УЗИ органов брюшной полости. Чтобы полностью исключить глистную инвазию, анализ на яйца глистов сделайте трижды с применением специальных консервантов, узнайте о них в своей лаборатории.
16 января 2015 года
Спрашивает роза:
Здрастуйте унас проблема со срыгиванием,срыгивает с рождения после каждого кормления и даже через час после кормления,ребенок на ИВ скармливания,обращялись хирургу дзделали УЗИ ренген брушной полости.сказали все нормально.что унас пилистеноза нет.обратились к невропатологу зделоли узи головы,сказали гапоксия,и чучуть черепное давления.прописали лекарство.цераксон про пили 2 месяца.Повторное узи головы покозало что еще есть черепное довления,принемаем диокарп,аспаркам,актовеген.Ребенок не беспакойный спакойный срыгнет и улыбается довольный.родился весом 3540,щяс весим 7кг.я даже незнаю от чего может быть срыгивания.здовала анализы на ВУИ анализы все внорме подскажите пожалуйста от чего может быть.это может быть физиологическим.щяс ребенку даю антирефлюксную смесь скака времи можно довать эту смесь.
02 марта 2015 года
Отвечает Казицкая Наталья Николаевна:
Врач педиатр, гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Роза, рентген брюшной полости делали с контрастом? Необходимо сделать фиброгастроэзофагоскопию, если срыгивает более 5 мл и более чем в половине кормлений (чаще чем 4-5 раз в день). Антирефлюксных смесей много – и длительность я Вам могу сказать только если буду знать – какая смесь. С Ув.доктор.
11 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, сегодня моему сыну делали УЗИ брюшной полости. В заключении записано: Расширение границ ПД печени, фиксированного перегиба желчного пузыря с нарушением кинетики по гипомоторному типу, жидкое содержимое в желудке натощак. Подскажите пожалуйста, что это, насколько серьезно и какие меры необходимо предпринять? Заранее благодарю.
05 декабря 2013 года
Отвечает Колпакова Ирина Александровна:
Здравствуйте, Светлана! Ничего страшного у Вашего малыша нет. У него перегиб желчного пузыря, из-за которого желчь застаивается в протоках печени (увеличение правой доли) и медленно выходит в кишечник. Кормите сына согласно столу №5, т.е. исключите или ограничьте жирное, жаренное и острое.
05 марта 2015 года
Спрашивает Света:
Подскажите у моей дочери боли в жывоте уже около двух месяцев. Анализ крови с пальца хорошый а анализ мочи плохой температура 35.1, 35.5 Ручки жолтие.
24 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Термины "хороший" и "плохой" никак не описывают полученные результаты анализов и не позволяют определить, чем болеет Ваш ребенок. Боли в животе возникают вследствие множества различных причин и в каждом случае требуют повышенного внимания и тщательного обследования. Берегите здоровье!
18 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
были позавчера у гастроэнтеролога, выписали фосфалюгель до еды за 30 мин., креон 1 кап. во время еды, через час у таб. мотилиума. Сегодня ребенок выпил фосфалюгель, позавтракал, выпил креон, ему стало плохо,ТОШНИТ, ПОНОС 2 раза, сейчас сходил в туалет водой, лежит, Что делать? врач в другом городе, телефон не отвечает.
18 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна. Фосфалюгель вряд ли виноват в плохом самочувствии ребенка. В данном случае рекомендовать что-либо не видя ребенка, не зная по какому поводу вы посещали гастроэнтеролога и по какому поводу было прописано лечение - нельзя. Или дозванивайтесь до врача или вызывайте другого.
09 апреля 2015 года
Спрашивает Людмила:
Здрастуйте!Помогите не можем понять, что нам делать дальше! Моему сыну 10 лет, на протяжении месяца постоянные боли в области пупка у ребенка. Мы лежали на обследовение: ФГДС-подтвержденные признаки хронического гастродуоденита с повышенной кислоностью.Дуоденно-гастральный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.УЗД - деформация желчного, иригография - синдром раздражонного кишечника, синдром Пайра. Анализы: биохимия вся в норме кроме фосфатаза лужана - 447 Мо/л,креатнфосфокеназа - 388 Мо/л, альбумины 67,2%, глобулин 32,8 (понижен, норм.34-47%) моча норма, анализ общий:hb-148 г/л, ер.-5.12,тром.-236, лейк.- 9.30, сое- 8 мм/ч прошли комплексное лечение: диета,метронидазол, квамател,контролок,креазим, хофитол, дуспаталин, нормолакт, а боли так и не ушли, он так мучиться, болит утром,вечером,когда сходит в туалет по большому, боль постоянная, что мне ему давать чтобы облегчить болевой синдром? Что нам делать? Куда везти на консультации?

15 апреля 2015 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая Людмила! Основная жалоба на сегодня это болевой синдром. Необходимо учесть эффективность проведенного лечение, которое ребенок получил. Так как боль сохраняется, основная причина не выявлена. Необходимо проконсультироваться с опытным педиатром и детским гастроэнтерологом. Удачи!
02 июля 2012 года
Спрашивает Койшыбай:
Проблемы с дефекацией: задержки,запоры. Последние 6 дней не ходил по большому.До этого лечился от простуды. Запоры у него с рождения частые. В прошлом году было несколько лучше, но в этом, начиная с апреля - проблемы. Можно ли проводить УЗИ диагностику? Что посоветуете.
02 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Койшыбай! В данный момент нужно сделать все возможное, чтобы ребенок сходил в туалет. 6 дней - это период за который у него может возникнуть интоксикация организма, что крайне опасно для маленьких детей. Делайте ребенку микроклизму, приобрести ее можно в аптеке. Всего доброго.
18 июля 2013 года
Спрашивает Наталья:
У ребенка кашель во время сна. Больше ничего не беспокоит. Простудных явлений нет. Назначили ФГДС. Стоит ли делать. Насколько это необходимо.
26 июля 2013 года
Отвечает Журбий Оксана Евгеньевна:
Кашель может быть связан с забросом содержимого желудка в пищевод и выше - гастроэзофагальным рефлюксом. Так что делать стоит, особенно, если есть и другие признаки рефлюкса. Кроме того, я бы рекомендовала показать ребенка ЛОР-врачу для исключение гиперплазии аденоидов и/или аденоидита.
14 декабря 2012 года
Спрашивает София:
Моя малышка с рождения жидко какала до 1.5 месяцев пото начились запоры-пили Дуфалак стала сама какать 1-2 раза в день жидко.в 4.5 месяцев педиатр посоветовала дать 3 дня энтерол мы попили и доченька стала какать желтыми какашками 1 раз в день! в 5.5 стала давать почучуть печеное яблочко и банан все было хорошо! В 6 месяцев перестала пару дней давать фрукты потому что планировала начинать овощной приком и тут мы опять стали жидко(водичка бывает слизь и зелень) какать 1 раз в день! Тогда решили начать с отвара рисового! Доця часа через 3 все вырвала не было температуры и ребенок активный! Педиатр пришла назначила иберогаст и дегистин на следующее утро покакала нормально через после отмены дегистина(3 дня) опять жидко! Через 2 недели опять попробывала отвар риса картина повторилась! Решили отложит пока прикорм! Стала давать ентерожермину какает немного кашецеобразно но почти без изменений! Мы полностью на грудном молоке! нам уже 7 месяцев! что нам делать? Ребенок днем кушает через 2.5-3 часа а ночью просит чуть не каждый час!!
04 февраля 2013 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Врач детский инфекционист первой категории
Все ответы консультанта
София! Рисовый отвар не считается прикормом, поэтому начинать с него безграмотно. В прикорм в 7 мес Вы можете дать рисовую кашу на воде или гречневую кашу на воде. Можно дать картофельное пюре. вводить необходимо постепенно. Ваш ребенок по возрасту должен есть каши, овощной супчик, пюре.
04 сентября 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мы были с ребенком 1 год 10 мес у гастроэнтеролога, ребенка пощупали, живот мягкий, печень неувеличена, но направили сделать узи ,так как мы сдавали печеночный анализ и у нас показатель АСТ 33,49. Что выше нормы. Билирубин общий 3,01, билирубин прямой 0,94. Настораживает, что в результатах узи написано: желчный пузырь деформирован перегибами в тле и шейке. Что это такое и очень это опасно? Анализ крови печеночный мы сдавали не натощак, может из за этого показатель АСТ увеличен?
30 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Деформация желчного пузыря с перегибами - это врожденная особенность его строения. Большинство людей живут с таким желчным пузырем все жизнь, не испытывая никакого дискомфорта. Если уровень АСТ измерялся в Ед/л - у Вашего ребенка нормальный уровень АСТ. Берегите здоровье!
всего 43 страницы
Наши партнеры