Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей
Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Посоветуйте, пожалуйста, хорошее ветрогонное средство, а то сын 4 лет страдает запорами, живот расперло как барабан, явно газы, а избавиться от них не получается. Спасибо.
Добрый день.
1. Попробуйте плантекс , 10 г растворить в ½ стакана кипяченой теплой или холодной воды 2 недели.
2. Эспумизан по 15 кап 3 раза в сутки во время или после еды 2 недели.
3. В случае неэффективности- обследовать ребенка, начать с копроцитограммы, посева кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
16 сентября 2009 года
Спрашивает Анастасия:
Если ребенок 5 лет жалуется на животик, а я слушая ухом ощущаю усиленную перистальтику (подвижность кишечника), можно ли дать ему иберогаст? В какой дозе и как длительно?
Анастасия, в норме у детей выслушивается перистальтика, но если есть жалобы, то прием иберогаста оправдан по 10 капель три раза в день при возникновении жалоб. Читайте больше о лечении в статье Здоровый желудок без проблем.
18 апреля 2015 года
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у ребенка обнаружили гастрит и бактерии хелибактер. Прописали нам лечение, мы пролечились, аппетит улучшился. Но после курса лечения ребенку не стало легче, аппетит снова пропал. Сейчас у нее часто тошнота, живот болит. Нам прописали де-нол. Вот не знаю что делать давать ребенку его или нет?
Здравствуйте! Неэффективность лечения - это повод для повторного обращения к врачу. Необходим повторный осмотр и анализы, которые покажут, в чем причина плохого самочувствия и рецидива перечисленных симптомов. Если врач внес изменения в схему лечения, назначив де-нол, надо следовать рекомендациям лечащего врача. Берегите здоровье!!
07 апреля 2014 года
Спрашивает Лера:
Добрый день. Я задавала вопрос 02 апреля 2014 года.
Вопрос касается моего сына. Ему 7 лет. Беременность нормальная, роды естественные. Раньше подобного не было. Вот уже почти пол года болит живот около пупка иногда выше. Сильнее когда голодный. Общий анализ крови хороший. Моча норма. Биохимия : все норма немного повышена AST 41.3. Кал на яйцеглист 3 раза отрицат. Дисбактериоз: патогенные не обнаружены. снижение ферментативных у coli (лактозопазитивные - 5 %) наличие enterobacter cloace 4*10 в 3 и отсутствие лактобактерий.
альфа амилаза 50- норма,
антитела на helicobacter G-0.4 - отриц. M-32- сомнит., антитела к ascaris - отриц
В узи органов сделанном на голодный желудок месяц назад печень увеличена 9,2
желчный перегиб в в/з стенки утолщены. в в/з мелкие образования макс. 4.5 мм.поджелудочная . селезенка норма почки норма.
После назначили лечение: бускопан 1/2т *3р - 20дн. после 20 дней ношпа, урсосан на ночь, креон 10000 1/2*2р, фосфолюгель 1*2, макмирор 200 мг 1 т *2 . диета № 3. Основное лечение мы прошли остался урсосан на ночь еще 1.5 месяца.
Сделали снова узи. Печень левая доля 52*51 правая 110*99 первый сегмент 16 мм, н.л.в.- 8мм , холедох 2 мм, воротная вена 5 мм.
желчный пузырь делали со сметаной. Как не искали камней на этот раз не нашли но перегибы в н/ч, в в/о, в обл. дна. до нагрузки размер 74*23 объем 24,2, форма крюка, после нагрузки 65*19 , объем 15,3 сократимость 36% перегиб в в/о сохранился и в области дна.
На фоне лечение боли не изменялись. Болит постоянно, то сильнее, то меньше. Ни но-шпа ни бускопан боли не уменьшали. Нам скоро в первый класс. И очень хотелось бы сначала разобраться с этими болями. Он кушает каждые 3-4 часа , иначе очень сильно болит живот. Что нам делать? помогите пожалуйста.
Вы порекомендовали провести фиброгастроскопию.
Дополняю.
Мы сделали ФЭГДС. Заключение: поверхностный гастрит с лимфоидной гиперплазией слабовыраженный. Поверхностный дуоденит. холепатия? хеликобактер не обнаружен. PH - 4.0 чуть снижена.
Уважаемая Лера, я рада, что проведенное исследование (гастроскопия) оказалось не напрасным. С наибольшей вероятностью причиной болей в животе является выявленный гастрит. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога для определения адекватной терапии. рН 4,0 у ребенка является нормальным. Выздоравливайте. С уважением Онысько С. А.
28 апреля 2015 года
Спрашивает александра:
здравствуйте !у ребенка по узи размер поджелудочной железы головка-12мм тело-10мм хвост 11 мм положение типичное контуры ровные четкие структура неоднародная эхогеность повышена капсула не уплотнена нас напугали сказалри что размеры как у 16 летней девушки есть проблемы с желчным дискинезия .размер желчного 54-на 19 стенка уплотнена до 4ммхоледох 1.0мм врачь педиатр сказал не нужно идти к специалисту выписала хофитол и панкреатин и диета скажите пожалуйсто как нам поступить искать врача или продолжать лечения и не обрашатся ребенка рост 111см вес 22 кг на боли переодически жалуется бывают запоры спасибо
Здравствуйте! Вы не указали возраст ребенка, поэтому нам сложно оценить результаты обследования. Если в результатах УЗИ действительно есть отклонения от возрастной нормы и эти отклонения имеют клинические проявления, надо показать ребенка детскому гастроэнтерологу и лечиться под руководством этого специалиста. Берегите здоровье!
24 января 2011 года
Спрашивает Наталия:
Как посоветуете лечить ребёнка, если у него дрожжевой мицелий? Часто лечились антибиотиками. Ему 6 месяцев. У врача были, но хочу знать ваше мнение по этому поводу. Спасибо!
Здравствуйте Наталия, у ребенка обнаружен грибок, лечение в любом случае включает противогрибковую терапия, сказать более конкретно не могу, так как Вы не написали ни в связи с чем делался анализ, ни где высеян грибок и т.д. Антибиотикотерапия часто является пусковым (тригерным) фактором в возникновении указанной патологии.
06 февраля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Ребенку 2.5 . Год назад обнаружили в кале цисты лямблий. Прошли курс лечения. После етого уже неоднократно сдавали капрограму и анализы ничего плохого не показывают. Но у ребенка апетит плохой, появляется периодически. Есть дерматит под коленками. Анализы на дисбактериоз в норме. Подозреваю что глисты все таки есть. Обследований по крови очень много и не хотелось бы : ребенок маленький. Слышала о резонансной диагностике. Ефективно ли ето и можно ли проводить ее детям? Если да, то где? Живем на Оболони.
Здравствуйте, Ирина! Нет, не эффективно ни у детей, ни у взрослых. Обман народа за его же деньги. Причиной плохого аппетита у ребенка может быть (и чаще чем глисты) дискинезия желчевыводящих протоков и перегибы желчного пузыря. Лучше сделать ребенку УЗИ брюшной полости и провести 3-хнедельный курс хорошей желчегонной терапии.
16 сентября 2013 года
Спрашивает Алена:
Добрый день. Моему ребенку 3 года и 3 месяца. Примерно месяц назад мы ездили на море (были погрешности в еде и воде), вернулись оттуда с ОРВИ и высокой температурой 39,5. Лечили нас антибиотиками 4 дня. Все прошло. Через неделю примерно у нас начался не сформированный стул, и большое количество газов. Пропили Нифуроксазид три дня, все прошло, стул наладился. Через неделю после этого опять все началось заново, опять Нифуроксазид три дня и все хорошо. Пошли в садик, пробыли там три часа, пообедали, вернулись домой с болями в животе и расстройством стула, не поносом. Через день началась температура и насморк, красное горло. сейчас сидим дома, лечим ОРВИ, температура продержалась два дня, поднималась до 38 и так же легко спадала. Ребенок активный, кушает хорошо, часто и понемногу. Стул так и остался не сформированным, был с большим содержанием слизи, сейчас осталось совсем чуть-чуть, добавилась боль около пупка и внизу живота, доча посидит на горшке и все проходит. Больше ее ничего не беспокоит. Сейчас даю Хилак и Энтерожермину, и противовирусное Анаферон, Сопли почти прошли. Горло тоже. Только стул остался не сформированным с небольшим количеством слизи и обычным запахом и цветом. Участковый педиатр сказал пить только Хилак. Такое растройство у нас уже чуть больше недели. Что нам делать, какие анализы сдавать? Педиатр у насс одна на весь район, попасть к ней, не заразившись опять чем-то в очереди, очень трудно.
Скажите, пожалуйста, кто же тогда назначил "лечение", которым вы пичкаете ребенка сейчас?
Анаферон не является противовирусным препаратом, он вообще не является препаратом, его эффективность не доказана.
То же относится и к другим "лекарствам".
Для формулирования каких-либо рекомендаций вы предоставили мало сведений.
31 мая 2014 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста!
У ребёнка была затяжная желтуха до 3 мес., лежали в стационаре. Пропил Урсофальк, Нормазе, 5 дней без грудного молока. Провели обследования: на УЗИ - диффузные изменения поджелудочной железы, усилен сосудистый рисунок печени, уплотнены лоханки почек, желчный пузырь был пуст; щелочная фосфатаза была 980 (норма до 680), анемия 107, асат 40,билирубин к выписке восстановился, кал на белок один крест. Остальные показатели в норме ( кальций, фосфор, магний, биохимия, моча, копрограмма).Инфекции - нашли IgG ЦМВ, токсоплазма - высокоавидные ( сказали, что скорее всего это мои антитела) Сказали через месяц пересдать биохимию ( а у нас это белок, билирубин,тимоловая проба, алат и асат) + щелочная фосфатаза: результаты пришли неутешительные ( билирубин в норме, белок 52, алат и тимоловая - норма, асат 66, ЩФ 1360. Педиатры не знают как объяснить (но предполагают застой желчи), инфекционист вирусный гепатит не признаёт и острый инфекционный процесс отрицает, неонатолог сказала пересдать биохимию через месяц (так как лаборатории были разные), гастроэнтеролог не знает что это.
Что это может быть? Что мне нужно сделать?
Добрый день, консультация кардиолога, для исключения врожденных пороков сердца, преимущественно с правожелудочковой едостаточностью, консультация другого гастроэнтеролога с вопросом: а нет ли у ребенка врожденных нарушений желчевыводящих путей, консультация генетика для исключения генетически обусловленных нарушений обмена.
29 сентября 2014 года
Спрашивает асем:
Здравствуйте! в возрасте 7 лет воспалился глаз, светобоязнь, слезоточивость, обследования показали снижение зрения правый на 50%, левый на 80%, в дальнейшем обследовании окулист поставил диагноз болезнь стилла, обследовались в микрохирургии глаза по результатам сказали вирус в глазу болезни стилла нет, прошли лечение, было всё нормально, с 11 лет начала жаловаться на боли в области пупка, боли были примерно один раз в месяц, сопровождались рвотой, снижением аппетита,я ссылалась на то, что должны начаться месячные, в 12 лет начались месячные, но теперь они идут с нарушением цикла, начались боли в области пупка, пошёл 2ой месяц месячных нет, что делать, и, что можете сказать о диагнозе болезни стилла, помогите, посоветуйте пожалуйста, спасибо большое заранее.
Здравствуйте. Болезнь Стилла может иметь глазные проявления, такие как иридоциклит или увеит. Определить заочно, что случилось с Вашим ребенком 4 года назад невозможно. На данный момент следует обследоваться у педиатра, доктор порекомендует дополнительные обследования и консультации смежных специалистов. Желаю выздоровления!
08 декабря 2013 года
Спрашивает Алена:
Добрый день. Подскажите пож-та, по след.вопросу: девочка 15 лет. Постоянно после сладкого (тортик) начинается тошнота, один раз головокружение. Такого не происходит после меда. Подскажите, что это может быть? Какие анализы необходимо сдать? Утром начинает тошнить, если вечером поест просто. СПАСИБО
Здравствуйте Алена.
Проверить сахар крови, Узи органов брюшной полости (печень , желчный), исключить паразитарную глистную инвазию (можно ВРТ диагностику) и непосредственно разобраться в проблеме на индивидуальном приеме.
С уважением, Наталья Васильевна. При желании звоните нам, клиника Семейный доктор Киев.
23 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
скажите пож-та, моему ребенку 4 года мы пропили антибиотик цефодокс и паралельно линекс,через 2 недели полез грибок на миндалинах пропили фуцис 50 5 дней и 10 биогаю,получили анализы грибка нет,как нам проверить печень или востановить ее, после тяжелого лекарства.налет до конца не ушел.Подскажите как быть очень переживаю?
Здравствуйте!
Если ребёнок любит, давайте ему ежедневно домашние йогурты или свежий кефир (например яготинскую закваску или симбивит Кагма). Кроме того, максимально насытьте меню клетчаткой: печенные яблоки, тушенная или печенная тыква, сухофрукты, овощные супы. После еды пусть малыш ополаскивает рот водичкой.
15 мая 2013 года
Спрашивает Андрей:
У меня такая проблема,урчит в районе копчика,точно сказать не могу,немного выше ануса,иногда выходит воздух,или звук как будто(пукаю)..Посоветуйте что это может быть?мне 14 лет.
Добрый день, Андрей.
Вероятно, речь идет о метеоризме. Метеоризм – это проявление различных состояний, сопровождающихся повышенным газообразованием. Нужно разбираться на приеме у врача. Возможно, будет достаточно откорректировать питание, а возможно причина в другом и ее нужно будет выявить.
Берегите здоровье!
17 марта 2015 года
Спрашивает Багиля:
Здравствуйте, ребенку 6 лет, родился 2900 , сейчас весит 18 кг, набирает в год по 1 кг, не жалуется на какие либо боли желудка и тд. Стул регулярный.Аппетит нормальный, не сказать чтоб все подряд ел, но ест избирательно. В три года обследовали у гастроэнтеролога, паразитов и тд не обнаружили, сделали копрограмму, обнаружили не переваренные волокна, назначили креон, пропили, но контрольно не проверялись. Вес все равно плохо набирает. В садике отстает от сверстников по росту и весу. Выглядит дистрофично, очень худой. Что посоветуете, как нам быть, куда обратиться, в чем может быть причина плохого набора веса?
Здравствуйте! Вес Вашего ребенка лишь немного ниже среднего для данного возраста. В отсутствие патологических изменений в анализах и результатах обследования это может быть индивидуальным вариантом нормы. Чтобы убедится в этом, надо пройти обследование у гастроэнтеролога и детского эндокринолога. Берегите здоровье!
16 мая 2013 года
Спрашивает Ксюша:
Здравствуйте!моему ребенку 2года и 3 мес.я заметила что у нее желтый налет на язычке и неприятный запах с ротика!подскажите пожалуйста в чем проблема!спасибо
Здравствуйте, описанные Вами изменения могут быть следствием нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Вам необходимо выполнить для начала общий анализ крови, мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и обратиться на прием к педиатру или детскому гастроэнтерологу для выявления заболеваний органов ЖКТ.