Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
20 мая 2009 года
Спрашивает Nataliya:
здравствуйте,подскажите пожалуйста,ребенку год и 8 месяцев.был сильный запор,обнаружили загиб желчного пузыря и застой желчи.
консультировались у нескольких гастроэнтерологов,все прописуют разное,на данный момент принимаем Хеппель,Галстену,Нормазе и Холасас.пока пьем все это кал практически нормальной консистенции,как только перестаем давать все сразу же возвращается к сильнейшему запору(ребенок не какает пока не поставишь свечку и сами каки как пластелин и толстые очень).скажите как ПРАВИЛЬНО нам избавиться от нашей проблемы?
спасибо заранее
05 июня 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Судя по описанию, возможно у ребенка долихосигма (самая частая причина запоров у детей, когда значительно удлинен определенный участок кишечника). Лечение - диета, желчегонные, лечебная физкультура, направленная на тренировку мышц передней брюшной стенки. С ростом ребенка, эта особенность исправляется. Возможно, у кого-то из родных в детстве было подобное явление.
25 ноября 2010 года
Спрашивает Мария:
Добрый вечер. Пожалуйста подскажите,что делать с ребенком (2,7)в сложившейся ситуации. Ребенок ходит в сад. недели 2-3 сниженн аппетит, сложилось впечатление что все что ела в саду стоит в пищеводе(без рвоты, но к горлу подкатывает). В суб. были а УЗИ-(последний прием пищи был в пятницу около 17 вечера) на узи-полный желудок.Вечером в суб. диарея(до 3-4раз в сутки, непереваренная даже овсянка) и единичная ночная рвота(все что скушала за ужином). Начала давать нифуроксазид,смекту.После консультации гастроэнтеролога -креон,лактофил и были сделаны анализы крови. при осмотре-живот был спокойный. Сейчас стул нормальный, но частое отхождение газов. Обнаружены: суммарные антитела к лямблиям-2,56 антитела G к аскаридам-1,13 (2-3 недели назад давала ребенку вормил в суспензии 2 дня подряд-как профиллактику глистов-а они обнаружены не смотря на это) альфа-амилаза-21 глюкоза-2,57 средний об.эритроцитов-77,3 средняя конц. гемоглобина в эритроците - 35,3 тромбоциты-405 нейтрофилы-79,7 лимфоциты-15,2 эозинофилы 0,2 Остальные показатели в пределах нормы. в моче-оксалаты в небольшом кол-ве. Сегодня получили результат копрограммы-лямблии и аскариды найдены.появились сомнения(может я ошибаюсь по неграмотности) что лаборатория синево дает не очень верные результаты...как по вашему мнению-это возможно??если в крови антитела G (как я понимаю не острое течение ) а в копрограмме опять найдены... стоит пересдать анализы-если да -то какие), нужно ли лечить ребенка от лямблий(травить организм) или не лечить... спасибо большое!!! Пожалуйста,прокомментируйте данную ситуацию-очень волнуюсь, запись к доктору аж на след. неделе. Подскажите пожалуйста еще такой момент-могу ли я вечти ребенка в сад с понедельника(очень просит) или подержать дома до окончания лечения. В саду диета не предусмотрена. спасибо большое!!!!
30 ноября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый вечер Мария, анализ кала подтверждает наличие гельминтов у ребенка и анализ крови не противоречит этому факту, повода сомневаться в достоверности результатов лаборатории у Вас нет, лечение этого заболевания должен назначать врач на очном приеме иначе возможно опять повторение таких эпизодов, ребенка лучше везти в дошкольное учреждение после прохождения курса терапии.
29 апреля 2010 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте!Помогите советом!У дочки 8 мес. неприятный запах изо рта напоминает толи ацетон толи гнильё.Запах заметили месяц назад .На боли в животике не жалуется стул регулярный хороший рвоты нет . Что это может значить как с этим боротся и что предпринять?
07 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Неприятный запах изо рта ребенка может быть связан с различной патологией – заболеванием ЛОР-органов, желудка, нарушениями обмена веществ. Необходимо провести общее обследование: осмотр педиатра, общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар – после этого можно будет сказать, в каком направлении необходимо проводить дальнейший поиск. Берегите здоровье!
16 сентября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, уважаемый доктор! Объясните, пожалуйста, можно ли принимать препарат иберогаст при дискинезиях желчных протоков у ребенка 5 лет? Я спрашиваю, потому что знаю о том, что этот препарат назначают при нарушениях перистальтики. Так может его и при дискинезиях можно?

16 сентября 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Врач педиатр высшей категории,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В данном случае Иберогаст нужно использовать в комплексе с желчегонными препаратами и средствами для улучшения обменных процессов в печени. Растительные компоненты Иберогаста оказывают спазмолитическое действие не только на кишечник, но и на желчевыводящие протоки. Противовоспалительное и прокинетическое действие тоже окажется полезным при данном состоянии.
22 января 2016 года
Спрашивает Ольга:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Дочь 11.12.2013 д.р.Вес при рождении 2750, рост 50 см.в июне 2015 года стали плохо кушать.отказываться от еды.с горем пополам хоть как то что то пытались чтоб покушала.в 1 год вес был 9600.На данный момент вес ребенка 10150-10400.колеблется.в октябре 2015 года начался жидкий стул,на протяжении месяца.в день до 6 раз.в ноябре обратились к детскому гастроэнтерологу.Сделали узи брюшной полости.Все органы в норме за исключением Поджелудочная железа-толщина головки 12мм тела 8 хвост11.Контуры ровные четкие.Стурктура паренхимы однородная.Эхогенность паренхимы понижена диффузно незначительно.Увеличение мезентериальных лимфоузлов до 18*12,5мм.сдали -общий анализ крови(эритроциты 3,57 гемоглобин 105 цветн показатель 0,88 сахар 3,92лейкоциты 8,9 эозинофилы 2 нейтрофилы сегмент 47 лимфоциты 49 моноциты 2)общий анализ мочи(лейкоциты 1-2 ) яйца гельминтов + цисты простейших 3х кратно -результат отрицательный.Кал на копрограмму_(форма-к/обр.цвет-кор.наличие слизи-+.реакция на кровь-отр.соединит ткань-.мышечные волокна+переваренные.нейтральный жир-.жирные кислоты+мыла+непереваримая клетчатка +переваримая крахмал не обнаруж.бактерии+++слизь+лейкоциты 0-2-3эритроциты 0.эпителий кр солей ++простейшие яйца глсит не обнар.)Сдали также антитела к трансглуминазе к эндомизию лямлиоз.Исключили целиакию.Изначально была диета стол № 5.Исключили молоко(тк я заметила что после молока появлялся жидкий стул)Сделали узи почек и узи сердца.Пиелоэктазия с двух сторон.Прошли ФЗТ.ДАльше рекомендовано наблюдение узи почек чз 6 месяцев.Гастроэнтеролог выписала энтерол и нормофлорин(Л утром Бвечером)Затем креон 1/3 капсулы 3 раза в день и затем мальтофер 18 кап 1 рд. 2 месяцаВ декабре стали появляться у дочки боли показывала на пупок.чаще всего после приема пищи.до декабря стул уже стал нормальный.а в декабре стало очень сильно крепить.и свеклу кушаем и черносли кушаем.не помогало ничего.свечка глицерина(половинка)выходила не растворившаяся после микроклизмы.Так как мы перестали ходить в туалет вообще(по большому)врач назначила узи(20.01.2016)все показатели хорошие за исключением-Акустический доступ выраженная аэроколия.Также лимфоузлы до 12,5*5,5 мм.Диффузная неоднородность паренхимы подж железыПоджелудочная железа-головка 9 тело 7,3мм хвост9,4мм.Контуры ровные четкие.Структура праенхимы-неоднородная зернистая.Эхогенность паренхимы смешанная.ч/з неделю сказала сдать общий анализ крови.Скажите рациональное ли лечение и ничего ли не упустили?по результатам узи видно что изменения в поджелудочной железе.
28 января 2016 года
Отвечает Литвинюк Алла Георгиевна:
Здравствуйте, Ольга. Лечение гастроэнтеролога продолжайте, для контроля порекомендовала бы Вам пересдать капрограмму и бак.посев кала, анализ кала на дисбактериоз, возможно в этих анализах будут изменения, которые требуют коррекции микрофлоры кишечника. Также Вы принимаете мальтофер, что не редко может вызвать запор. В питании - нужно употреблять больше фруктов и питья.
15 марта 2011 года
Спрашивает Янина:
Здравствуйте!У меня такая ситуация с ребенком: сейчас дочке почти 6 лет, но проблемы начались когда ей было 1.5 года. В этом возрасте я перестала подкармливать ее грудью и через две недели после этого ей сделали операцию, (был заворот кишечника, но кишечник хирургически не трогали ) не знаю связано одно с другим или нет . Потом диета около 6 месяцев. Все вроде ничего, но раз в месяц у нее стоит желудок, она может вырвать ночью еду, которую съела днем. Мы думали, что это из-за того, что она очень быстро кушает если не следить за ней. Также такое наблюдается, когда она немного укачается в транспорте. А еще ей тошнит когда у нее на талии резинка(колготы, юбка, штаны), хотя она очень слабенькая. А пару раз было за все это время: рвота, спазмы в животике вокруг пупка. Мы лежали в детском отделении, сдавали анализы но врачи разводят руками и выписывают нас с диагнозом ОРВИ. Даже делали рентген брюшной полости вовремя спазмов и там видно сокращение кишечника (кстати в том месте где была когда-то операция). Я стараюсь ребенка кормить только домашней едой, мы не даем сухарики, чипсы, конфеты с красителями и т.п. Посоветуйте куда обратиться за помощью? Какие анализы сдать? Можно ли проверить ребенку желудок и кишечник не глотая зонд и т.п., что нибудь менее щадящее.
29 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Янина, провести обследование без зондовыми методами кроме рентегенологического (который менее информативный) нельзя, но в Вашем случае ФЭГДС и колоноскопия и так не показаны, сдайте анализ на хеликобактер пилори и анализ кала на дизбактериоз, а также УЗИ органов брюшной полости, после чего можно решать дальнейшую диагностичекую и лечебную тактику.
28 ноября 2010 года
Спрашивает елена:
может ли у ребенка 8 лет повышаться температура тела до 39 градусов из за повышения ацетона
08 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Ацетонемический криз нередко сопровождается повышением температуры тела до 38-39С. Одной стороны, гипертермия может быть обусловлена интоксикацией, вызванной ацетоном и кетоновыми телами. С другой стороны, причиной повышения температуры тела может быть вирусная инфекция, спровоцировавшая развитие ацетонемического криза. Берегите здоровье!
26 октября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Мальчик 11 лет долго(особенного по утрам) находится в туалете (по-большому). Так 2-3 раза в день. Сегодня жалуется на боль в области пупка, вздутие, газы. Была тошнота, но прошла. Чем это вызвано, чем лечить?Спасибо.
16 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталья. Это повод для очного посещения врача. Т.к. нужно ребёнка осмотреть, сделать необходимые тесты и анализы. Кроме того нужно знать как давно такое состояние? Что его спровоцировало? Какой характер стула? Почему он длительно находится в туалете? Что есть ребёнок? И много других факторов, которые необходимо будет выяснить. Будьте здоровы!
18 октября 2017 года
Спрашивает владимир:
У ребенка стул зеленый со слизью, высыпания с коростой на щечках не проходит в течении месяца, белый налет на языке. на приеме у гастроэнтеролога не были(нет высококвалифицированных врачей).
Педиатр назначил креон, ранее принимали препарат с лактобактериями.
Прошу указать примерный диагноз, направление лечения, какие анализы необходимы?
25 октября 2017 года
Отвечает Шульгина Елена Владимировна:
Добрый день,Владимир! Согласно представленному анамнезу, у Вашего ребенка проявления экссудативно-катарального диатеза (ЭКД). Необходимо пройти лабораторные обследования ( общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму); бак. посев кала на дисбактериоз и патогенную флору.С результатами обратиться на очную консультацию к педиатру. Будьте здоровы!)))
26 апреля 2010 года
Спрашивает Аленп:
Добрый день.У моего ребенка ( ему 2 года, началось с 9 месяцев) атопический дерматит.Ноги и руки покртыты красными пятнами, то проходит, а то все покрывается пятнами.Можна это как-то вылечить?Потому что Зодак, фенистил, мазь ирикар, елоком и тд. уже не особо помогают.Какие нужно сдать анализы перед приемом к Вам на консультацию или лечение? Спасибо.
29 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Алена, в первую очередь необходимо выявить аллерген, обследование лучше начать с определения общего igE, клинического анализа крови и мочи, кала на яйца гельминтов, скарификационных проб и определение аллергенов в анализе крови, с этими анализами обратитесь очно к аллергологу, на данный момент Вы лечите только последствия, не убирая причину.
03 марта 2015 года
Спрашивает Ирина:
у ребенка тошнота и отсутствие аппетита что делать
15 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Срочно вести ребенка к врачу. Начните с визита к педиатру. Врач проедет осмотр и первоначальное обследование, которое покажет, в каком направлении надо двигаться дальше. Учитывая что такие симптомы, как тошнота и отсутствие аппетита, встречаются при многих серьезных заболеваниях, с визитом к врачу лучше не затягивать. Берегите здоровье!
08 июня 2015 года
Спрашивает Юлия:
3 месяца назад ребёнок серьёзно простыл, пришлось проколоть антибиотики, с этого момента у ребёнка появились частые отрыжки, иногда с забросом пищи в рот. По Узи ЖКТ реактивный панкреатит, перетяжка в желчном. Лечились месяц Мотилиум 3 раза в день, Креон 1/3капсулы 3 раза в день. Отрыжки прошли. Сейчас опять ребёнок заболел, пришлось пить антибиотики, симптомы возвратились. Что нам делать? Опять пропивать курс препаратов?
16 июня 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Повторное появление старых симптомов не всегда означает возвращение того же самого заболевания, которое было выявлено раньше. Прежде чем пить препараты, надо показать ребенка гастроэнтерологу и снова определить действительную причину отрыжки пищей. Это может быт совсем другая причина, требующая иного лечения. Берегите здоровье!
29 июля 2016 года
Спрашивает любовь:
Здравствуйте,

скажите пожалуйста нуждается ли 3-х месячный ребенок в медикаментозном лечении и каком с данными результатами анализа мазка из попки:

- Enterobacter spp 10*5
- Acinetobacter 10*3
- Золотистый стафилококк 10*4

При этом у ребёнка стул нормальной консистенции, абрикосового цвета 1-2 раза в день. Коликов нет, бывают газики, иногда ребенок корчится, когда пукает. Педиатр обращает внимание на сухость кожи.

Если такие показатели выходят за рамки нормы, то какие проявления они могут вызывать у ребенка? Можно ли делать прививку АКДС?
18 ноября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Любовь! В отсутствие клинических проявлений и каких-либо симптомов ни один анализ не является основанием для терапии. С сухостью кожи ребенка можно бороться местными методами (увлажняющий крем, увлажнение воздуха в помещении, где находится ребенок). В отсутствие противопоказаний прививку делать можно и нужно. Берегите здоровье!
14 июня 2015 года
Спрашивает динара:
Здравствуйте! Девочке 12 лет. Сдали кровь на хеликобактер пилори ( ig A+igM+ig G) результат 1:80, при норме 1:9. Есть ли необходимость при таких показателях делать фсдг, или достаточно пройти курс лечения. Заранее спасибо
14 июля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Динара! Схему обследования ребенка с подозрением на хеликобактериоз подбирает детский гастроэнтеролог. Фибогастродуоденоскопия (ФГДС) является обязательным компонентом обследования в большинстве случаев подозрения на хеликобактериоз. Обсудите необходимость в этом обследовании с лечащим врачом Вашего ребенка. Берегите здоровье!
10 сентября 2010 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте, доктор, сегодня ребенку сделали УЗД ОБП,(ребенку 2,2 года. Принимаем фенобарбитал. Д/з Судорожный синдром). сделали нам заключение: Печень 1,5 см, из под края реберной дуги, угол нижнего края правой доли острый, эхогеничность паренхимы обычная, выраженная перибимеарная, периваскулярная инфильтрация. Что бы это означало? Насколько это опасно.Извините заранее, может я некоторые слова неправильно написала, уж очень неразборчивым почерком написано заключение УЗД.
06 октября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина, такой результат можно рассматривать как вариант нормы в Вашем случае, сделайте биохимический анализ крови с определением печеночных трансфераз в случае нормальных показателей, в дополнительном лечении ребенок не нуждается, в обратном случае необходимо будет пройти курс лечения и пересмотреть противосудорожную терапию.
всего 43 страницы
Наши партнеры