ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у дочки, 2,7 года, часто болеем (горло, носоглотка, увеличены миндалины), пропили целую кучу антибиотиков: и супракс, и аугментин, и флемоксин, и флемоксин и тд. (тк т-ра поднималась даже до 39, 5 и без применения антибиотиков не проходила). При осмотре врач говорит всегда, что горло красное, но не настолько, чтоб такая высокая т-ра от него была (несколько раз было так, что т-ра была высокая, а никаких признаков болезни не было: ни кашля, ни насморка - ничего!!) . На мой вопрос от чего еще мб такая т-ра, толком не отвечают. Один только раз в самом начале поставили диагноз ангины, и все. Сдавали анализ мочи и ОАК, сказали, что РОЭ или (СОЭ?) повышенный: то 42 мм, то 25, то 26 мм Делали снимок легких - все в норме.
Месяц назад заболели, т-ра до 38,3, горло красное, насморк, но обошлись без антибиотиков, т-ра прошла. Начался кашель через несколько дней то сухой, то мокрый. (Лечение назначили: мукалтин, анаферон, кипферон, горчичники, парили ножки)
Пропили неделю - рез-та нет, такой же кашель. Назначили вместо мукалтина холиксол, пропили 5 дней, кашель мокрый стал. В этот же период начались какие то "однодневные" температуры. К примеру, неделю назад ( пили тогда мукалтин ) в вскр ночью поднялась т-ра до 38,5 , дала ей много жидкости (чай с ромашкой), анаферон 4 таб с интервалом в 30 мин, свечу кипферон, она пропотела и т-ра снизилась, больше не поднималась в течении недели. А на этой неделе опять в вскр ночью история повторилась, продавала то же самое + свеча эффералгана, т-ры больше не было. В пн вызвала врача, она посмотрела - горло красное, но не сильно, есть отечность (гной на горле, от носа который, как мне объяснили), прослушала - ничего не услышала, все в норме.
Спрашиваю какие-нибудь еще анализы сдать - пообширнее, ведь есть какая то причина всему этому - не допросишься. Я незнаю уже что делать, просто сил уже нет, болеем с периодичностью в 2-3 мес и все время практически антибиотиками малышку пичкаю, жалко, просто жуть.
Что Вы можете посоветовать?
Какие нужно сдать анализы, которые могли бы помочь узнать причину столь частых болезней?
На что стоит обратить внимание?
Очень прошу Вас подсказать что делать и в какой последовательности!!!!!!!
Если врач не дает ответы на Ваши вопросы (не знает или не хочет), постарайтесь проконсультироватся еще у одного или нескольких врачей (кто-нибудь обязательно Вам все обьяснит).
Целесообразно дообследование: ОАК, иммунограмма, консультация иммунолога, бак.посев сос лизистой носа+глотки на микрофлору и чувствительность к АБ, Ig M EBV, Ig M CMV, необходимо исключить глистную инвазию, лямблиоз. Основная задача - найти врача, которого заинтересуют эти анализы и он сможет использовать их для диагностики а так же при назначении схемы лечения. Собственно, ответственный и грамотный врач и без подсказок сможет Вам помочь. Будьте здоровы. Всего хорошего.
26 ноября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Моему сыну 2 года 8 месяцев. 8 месяцев у нас насморк, увеличины миндалины горло красное и увеличины лимф.узлы до 2-3 размера. В сентябре по моей просьбе сделали анализы в горле стафилокок эпидермальный, стрептокок вириданс++. В носу стаф.эпидирмальный+++. Лечение пиобактереофаг 3 курса. Рибомунил 5 курсов по схеме. Хлорофилипт на него у малыша аллергия. Пробовали 5 антибиотиков (цефазолин, сумамед, амоксициллин, рифампицин, ампицилин). Люголем смазывали горло. Фурацилином промывали носоглотку. Иммунал то есть много чего пробавали. На антибиотики не делают чувствительность так как флора не нарушена.
Что делать уже не знаем! Подскажите пожалуйста. спасибо!
Ольга!
Вам надо показать малыша грамотному ЛОР-врачу для установления причины длительного насморка (аденоидит???, аллергический ринит???? и т.д.) и лишь после установления причины его – начинать лечить. А лечить «горло красное, ... лимфоузлы», не выяснив причины, и что еще хуже лечить «результаты анализов» - НЕЛЬЗЯ!!! Помимо 5 антибиотиков, что Вы перечислили, и других препаратов, что применялись у Вашего малыша, можно (но не нужно!) безуспешно применять еще целый арсенал лекарств, но это «путь в никуда». Алгоритм Ваших действий должен быть таким: осмотр квалифицированного ЛОР-врача (педиатра) – диагноз – адекватное лечение. Будьте здоровы!
29 ноября 2011 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне ставят хр.тонзиллит и хр.ларингит. Первый мой анализ: мазок из зева показал:10в5 staphylococcus aureus и 10в6 Streptococcus haemolyticus. Лечилась: сумамед 3 таблетки, узол, полоскания, тубус-кварц, лизобакт.
Сдала повтор:
1)в зеве 10в4 neisseria spp,
10в5 Streptococcus pneumoniae,
10в5 Streptococcus haemolyticus,
10в3 staphylococcus aureus.
2) в носу:
10в4 streptococcus epidermidis,
10в4 corynebacterium spp.
Что означают эти анализы, врач в больнице толком ни чего внятного мне не сказала...помогите разобраться.
у меня бывает температура то 37,2-37,5 через 30 минут меряю 36,8. Если иммунитет низкий подскажите как его поднят, что пить или диета...или восстанавливать микрофлору после антибиотиков...
Заранее большое спасибо за ответ!!!
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Надежда.
Все высеянные микроорганизмы относятся к условно-патогенным бактериям , т.е. есть в норме у здоровых людей, но при определенных условиях, их становиться слишком много и возможно развитие воспалительных процессов. Т.о. вопрос в первую очередь действительно к Вашему местному иммунному ответу. Тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов.
Кроме того, санировать (лечить) такие микроорганизмы, лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.) Но курс лечения может назначить только врач на очном приеме.
Будьте здоровы!
16 февраля 2016 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте очень долго лечимся сначала был грипп выписали флемоксин салютаб после выписали супракс далее сделали ренген пневмония двух стороняя выписали цефотаксим прокололи 7дней далее сделали опять ренген написали картина прежняя.Первые 5дней температура была 40 и ребенок практически не чего не ел и не пил, сейчас все практически хорошо но температура держится 37:5 но он такой же как и всегда без болезни. Взяли после уколов и лечения мазки сказали стрептококк и мне ответили мы его уже вылечили но после уколов прошла уже неделя. Чесно уже не знаем что и делать( ездили к 4 врачам один говорит что такой диагноз не существует в торой говорит лечитесь дальше а второго февраля сделаете ренген и все покажет хорошо, третий вы здоровы, а четвертый слушает всех и спрашивает у меня что я дальше буду делать. Болеем с 13января помогите пожалуйста хотя бы как дальше и что мне делать или чем поличить пожалуйста очень на вас надеемся!
Здравствуйте, Дарья! «Температурный хвост» после двусторонней пневмонии может сохраняться в течение нескольких недель. Если результаты аускультации указывают на разрешение пневмонии, результаты рентгена и анализа крови подтверждают отсутствие инфекционно-воспалительного процесса, проводится восстановительное лечение (отхаркивающие препараты, витамины, адаптогены, иммуномодуляторы, физиопроцедуры, дыхательная гимнастика и массаж). Чтобы разобраться в Вашей ситуации, нужно иметь возможность прослушать легкие ребенка, изучить результаты рентгенографии и лабораторных анализов крови. Это должен сделать лечащий врач ребенка. Берегите здоровье!
13 апреля 2013 года
Спрашивает кристина:
здравствуйте!помогите пожалуйста.у меня дочка болеет не переставая.сдали анализы прошли обследование.прошли назначеное имунплогом лечение.анализы хорошие.но у нас хрон.тонзилит и альфа гемолитический стрептокок.пили антибиотик зинат.сдали повторно ничего не помогло.такое ощущение что у нее кашель уже хронич.помогите.
Добрый день, Кристина! При отсутствии возможности непосредственно Вас осмотреть я смею предположить, что причиной и частых эпизодов инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, и частого кашля, и безуспешности терапии гемолитического стрептококка является хронический тонзиллит. Так, декомпенсированная форма данного заболевания вполне может приводить к вышеперечисленным заболеваниям и не только (миокардит, ревматизм, гломерулонефрит и т.д.). Поэтому в первую очередь я бы советовало Вам проконсультироваться в очном формате с отоларингологом и выяснить вопрос о тактике лечения хронического тонзиллита. Всего доброго!
24 января 2013 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! Подскажите пожалуйста опасно ли для ребенка контакт с матерью если у мамы обнаружили s.haemolyticus из вагины. И мог ли до этого ребенок заразится, нужно ли делать какие-то анализы.Мне назначили лечение антибиотиком а мужу и ребенку ничего.
Добрый день! Гемолитический стрептококк является патогенным для нашего организма, т.е. он способен приводить к развитию определенных заболеваний (поражение сердца, суставов и т.д.). Поэтому лечение проводить обязательно. Теперь о возможности заражения данной инфекцией членов семьи. Учитывая, что пути передачи данного микроорганизма многочисленны и разнообразны (воздушно-капельный, контактно-бытовой, алиментарный и т.д.), то, соответственно, Вам необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и обследовать людей, имеющих близких контакт. Начинать лечение ребенка и мужа без предварительного обследование не стоит. Всего доброго!
23 января 2014 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день,помогите расшифровать результаты анализа бакпосева зева
1 Neisseriae sicca-10^4 КОЕ/мл 2 Streptococcus viridans-10^4 КОЕ/мл 3 Staphylococcus aureus-10^3 КОЕ/мл 4 Candida albicans-< 10^3 КОЕ/мл Нужно ли это лечить. Большое спасибо
28 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Виктория! Результаты бакпосева показали наличие отклонений от нормы со стороны микрофлоры зева. Однако одного результата бакпосева для принятия решения о необходимости лечения недостаточно. Совершенно необходима информация о клинической картине заболевания и анамнезе ребенка. В этой связи советуем не искать информацию о лечении бакпосева на просторах интернета, а обратиться вместе с ребенком на очную консультацию к детскому ЛОР-врачу, чтобы врач мог провести осмотр, сопоставить его результаты с жалобами и результатами лабораторного обследования и решить вопрос о необходимости и характере лечения. Берегите здоровье!
05 ноября 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!У моего ребенка 6 лет, обнаружен стрептококк грА .Два раза лечили антибиотиками, только выписываемся и опять температура,сейчас в анализе стрептококк не обнаружен, но через три дня после антибиотиков опять температура, ничего ребенка не беспокоит, горло нормальное,моча и кравь тоже в норме,что это может быть?
Добрый день, Ольга! Действительно, в 90% случаев причиной гипертермии у ребенка могут быть различные инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные инфекции). Однако, у детей, в отличие от взрослых, причиной повышения температуры тела могут быть перегревание, стрессы, эмоциональное и физическое напряжение, дефекты питания, прививки, аллергические реакции. В Вашей ситуации как раз более вероятна неинфекционная природа гипертермии, так как кровь и моча инфекционную патологию не выявляют. Но в сети причину Вы вряд ли найдете! Обратитесь на очный прием к хорошему педиатру и полноценно обследуйте ребенка. Удачи Вам!
28 ноября 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. С сентября месяца мы лечимся от танзилита, горло то краснеет, то востанавливается, пару раз была высокая температура с интервалом в месяц, какими только каплями мы не лечились и мазями не мазали наш носик, пока ночью нас не начал мучить еще и храп из носоглотки.Пошли к врачу очередной раз, после 2х месяцев лечения, сопли все это время зеленого цвета были то увеличивались, то становилось их меньше, на этот раз назначили антибиотик сумамед, пропили, храп исчез, сопли пошли на спад заметно, но мы продолжали пока еще капать протарголом и мазать Бактробаном на ночь и промывать аквалором, и снова через 6 дней храп, но сопель практически нет. Нам посоветовали сдать посев из носа, обнаружили streptococcus spp - 10 в 4 степери KOE. Что делать уже вообще не знаю, ребенку мешает спать и засыпать этот храп.
Здравствуйте, Анастасия!
Основной виновник клинических проблем (в т.ч. и храпа) у Вашего ребенка – золотистый стафилококк. Стрептококк выступает «группой поддержки». Возможно, стафилококк не удалось высеять с первого раза, из-за назначенного накануне антибиотика. Можете повторить бакпосев через месяц после курса антибиотика из зева и носа, а можно сразу приступить к лечению. Лечение антибиотиками противопоказано. Правильное лечение заключается в сочетании стафилококковой вакцины и бактериофагов. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков.
21 сентября 2012 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Моему сыну 3года и 9 месяцев. С ноября 2011 года до апреля 2012 сын кашлял. Без температуры, почти без насморка. За этот период переболел тремя обструктивными бронхитами, пропил курс сумамеда. После антибиотиков кашель на время ушел, но через неделю опять возобновился. Начал сын болеть с высокой 38.5 (длилась с обеда до вечера) температуры, красного горла (два дня)и насморка. Лечили ОРВИ (диагноз лора, но результатов не было. Кашель сильным был в основном ночью. Анализы коклюш не подтвердили. Мазок из зева - стрептококк пиоген 10 в 6. Прокололи цифтриаксон (14 уколов), после второго укола кашель прошел. Май-август и не чихнули. Анализ крови - после цифтриаксона - лимфоциты (формула) и лейкоциты высокие. Гематолог (после анализов и обследования) сказала, что у нас ЦМВ и герпес 6. Сын в этом году пошел в сад - три дня и ОРВИ. Насморк и кашель, без температуры. Справились за 7 дней. Но кашель остался. Врач поставила диагноз трахеит. После ингаляций ночью почти не кашляет.
Вопрос: боюсь повторения ситуации со стрептококком, стоит ли опасаться повторения ситуации? Стоит сдать мазок ? СПАСИБО!
Добрый день, Оксана.
Пиогенный стрептококк вряд ли был причиной вашего кашля, кроме того не факт что он был устранен предыдущими курсами антибиотикотерапии, кроме того, даже если он ушел, вполне вероятно что у ребенка поселилась другая условнопатогенная микрофлора.
А посещения детсада всегда сопровождается становлением иммунитета ребенка, обменом микрофлорой в коллективе, что неизбежно приводит к частым заболеваниям. Просто у кого то это чаще, у кого то реже. Особого повода для повтора мазка из зева, я не вижу, а вот чем вы можете заняться, так это повышением иммунитета ребенка – закаливанием.
Будьте здоровы
29 октября 2009 года
Спрашивает Ирина:
У моего ребёнка (14 лет) на слизистой оболочке рта белый отслаивающейся налёт. Диагноз: стрептоккок. Лечимся на протяжение 5 лет антибиотиками. Лечения хватает на пол года. Можно ли вылечиться полностью, Каким образом? Врач посоветовал определить группу стрептококка у нас в городе этот анализ не делают.
Ирина, этот налет может быть грибкового характера, тогда прием антибиотиков ухудшит состояние. Что касается стрептококков, то опасен стрептококк пиогенес, а остальные могут жить в носоглотке и у здорового человека. Конечно нужно сделать бакпосев из носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечить соответственно результатам антибиотикограммы. Также хороши в данной ситуации препараты-вакцины (рибомунил, бронхомунал), они содержат лизаты микробов, которые наиболее часто вызывают респираторные заболевания. При приеме этих препаратов организм вырабатывает антитела (защиту) на эти инфекции.
16 августа 2011 года
Спрашивает Анфиса:
Здравствуйте!Моя дочь месяц назад заболела фарингитом,полоскали горло хлорофилиптом и солёной водой,всё прошло за 5дней без проблем.Но через 2дня у неё соскочил на попе болезненный прыщик и стал увеличиваться на3день стал похож на фурункул мы его мазали вокруг йодом и антисептиком ajatin.в серединке было белое похожее на гной но когда вскрылось гноя там не было,а отошла белая кожица.прыщик стал заживать,затянулся но через пару дней вокруг попы появились очень много маленьких прыщиков с гнойничками и сильное покраснение вокруг ануса.Мы обратились к педиатру(живём мы в Чехии второй месяц)врач взяла мочу на анализ,в 1 анализе в моче были повышены лейкоциты-71,а во втором который был готов через неделю streptococcus pyogenes 10и 4.но доктор назначил нам лечение сразу не дождавшись второго анализа:бисептол 2рв день5д,vermox1тв день,через2недели ещё1т,zadoc1т в день.поставили диагноз инфекция мочевыводящих путей неопределённого типа.пропила дочка все таблетки,улучшение стало всё прошло,но на второй день опять появились прыщики и сильное покраснение вокруг ануса и ещё появился зуд.показались врачу,сдали повторно мочу,мазок из горла и детский гинеколог взял анализы.сказали моча нормальная,в горле отрицательно а у гинеколога streptococcus pyogenes 10и4.анализы делались неделю а нам пока выписали pevaryl мазь мазать попу,мазали 4 дня стало только хуже.теперь нам выписал гинеколог Макмирор крем делать апликации 1р на ночь7дней и садить в ванночку с марганцем.пошёл 7день улудшений нет как была краснота и прыщики переодически с гнойничками так и есть.А ещё когда делали анализы на чувствительность к антибиотикам:penicilin,ampicilin,amoxicilin,cefalotin,furantonin,erytromycin чувствительны к стрептококку pyogenes,а cotrimoxazol не чувствителен.
Что Вы можете посоветовать?как пролечится?через две недели дочка идёт в школу и на тренировки волейбола хотелось бы чтоб она пошла здоровая.
Спасибо заранее.
Анфиса! Исходя из изложенного Вами, у Вашей дочери имеет место стрептококковая инфекция, которая поражает кожу, слизистые, мочеполовую систему. Необходимо провети курс лечения, исходя из чувствительности стрептококка к антибиотикам. Все это необходимо сделать по назначению врача и под контролем состояния ребенка и анализов.
Здравствуйте, Анфиса! У Вашего ребенка – хроническая стафилококковая инфекция (в носоглотке и фурункулы на коже). Лечить нужно с помощью бактериальных вакцин и бактериофагов. Применение антибиотиков противопоказано, местное лечение – малоэффективно. Подробнее – у меня на сайте.
22 января 2013 года
Спрашивает марина:
здравствуйте у ребенка в носу обнаружили Streptococcus pneumoniae - 10*6 КУО/мл.на сколько это превышает норму и как он передается Спасибо.
Добрый день! Возможно, Вы имели в виду стрептококк, серотипа pneumoniae. Это представитель нормальной, но транзиторной микрофлоры полости носа. Это значит, что в некоторых случаях в небольшой концентрации данный возбудитель можно обнаружить и в норме. Но если его количество велико (выше 10*3) и он обнаруживается в нескольких посевах, то его стоит рассматривать как представителя патогенной микрофлоры. Это значит, что данный микроорганизм может приводить к развитию воспалительному процесса. Пути передачи стрептококка различны – воздушно-капельный, алиментарный и контактно-бытовой. Всего доброго!
24 декабря 2007 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. У моего ребенка заболело горло (5 лет)взяли анализ , обнаружили стрептококк, Врачь выписала нам антибиотики. но ребенок сейчас чувствует себя хорошо. Стоит ли давать антибиотик, или есть более щадащие методы лечения? Спасибо!!!
Здравствуйте. Я не могу, в полной мере, ответить на Ваш вопрс, поскольку
не владею всей информацией. Но могу сказать – однозначно антибиотики
должны однозначно назначаться в случае наличия лихорадки, гнойных
налетов на миндалинах. Без назначения антибиотиков стрептококк может
вызвать серьезные осложнения – развитие ревматизма, гломерулонефрита
(воспалительное забоолвание почек), миокардита (поражение сердечной
мышцы). Кроме того лечение антибиотками должно дополняться назначением
общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств, физиотерапевтичемкими
методами лечения. Выздоравливайте!
17 марта 2011 года
Спрашивает анна:
здравствуйте! старший сын ходит в сад у него выявили стрептококк он у нас часто болеет а здесь выписали нам лекарства и мы начали лечения пролечились 10 дней и пошли в садик проходил 2 дня и начал чихать, заложенный нос, и кашель я уже устала от его болезней сходит 4-5 дней в сад и начинать болеть. Что вы посоветовать нам и как нам вылечить стафилококк и почему болеем часто?
Еще есть дочь у меня у нее стафилококк как нам его вылечить?спасибо!
Здравствуйте, Анна! Частоболеющего ребенка надо обязательно проконсультировать у иммунолога, поскольку причиной рецидивирующих инфекций чаще всего являются иммунологические нарушения. Сделайте это в первую очередь – эта консультация очень важна. Ответ на Ваш вопрос, касающийся методов лечения заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, содержится в материалах научно-популярной статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!