Стрептококк у ребенка

Проявления стрептококковой инфекции, от поражения кожи до пневмонии, обычно утяжеляются на фоне иммунодефицита. Неправильное лечение стрептококковой инфекции только усугубит ситуацию, поэтому начинать следует с грамотного и тщательного обследования.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате

Последняя консультация

14 июня 2019 года
Спрашивает Рита:
Здравствуйте.у ребенка часто красное горло.Сдали мазок на посев из зева.По анализам показало :::Стафилококк золотистый умеренный рост. От стрептококка (пневмококка) с обильным ростом врач назначила супракс.+стрептококковый бактериофаг пить 7 дней.Подскажите пожалуйста сможем ли мы такой терапией его вылечить и какова вероятность заразиться ним повторно?спасибо
22 июля 2019 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, подробную информацию вы найдете по ссылке: Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим.
23 декабря 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Надежда только на вас. У нас трое детей. 2 мес назад заболела средняя дочь 8 лет, был аденовирус, пролечили (без антибиотиков), вышла в школу и через неделю снова вирус с температурой и отитом- лечили три дня в стационаре с цефтриаксоном. Выписали без отита, но с продолжающейся заложенностью носа. Слизь спускается по задней стенке горла. Я попросила лор врача взять мазок. Получен рез-т: стрептококк пиегенез 10 в 8 степени. Мы все в контакте и на данный момент я (мама), сын 13 лет и дочка 1,5 с насморком. У меня и першение горла. У меня паника. Антибиотики, о которых пишут в инете для лечения стрептококка, давать детям боюсь и я кормлю грудью. Я месяц назад также пила азитромицин, маленькая также получала 4 дня цефтриаксон и средняя цефтриаксон (лечили отит). В чувств к антибиотикам эти препараты есть. Нам может помочь бактериофаг? Что делать? Спасибо огромное заранее. Нет возможности посетить квалифицированного специалиста.(
11 января 2016 года
Отвечает Гуменюк Оксана Ивановна:
Врач педиатр, детский гастроэнтеролог, гомеопат
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Татьяна! Стрептококки – бактерии,имеющие шаровидную форму и группирующиеся в виде цепочки,напоминающую нанизанные на нить жемчужины (от греч. «streptos» -цепочка и «coccus» - ягода или зерно). На сегодняшний день известно, что стрептококки ответственны за большее число болезней, чем другие микроорганизмы. Они могут поражать практически любую часть тела. Разные виды стрептококков заселяют различные участки организма: ротовую полость, желудочно-кишечный тракт, слизистую оболочку дыхательных путей и половых органов, кожу. Род Streptococcus включает в себя около 29 видов бактерий, некоторые из которых являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных, другие - возбудителями заболеваний различной степени тяжести. Патогенными для человека есть гемолитические стрептококки: альфастрептококки( еще именуемые зеленящими) и бетастрептококки (гноеродные,Str. pyogenes).Чаще гемолитические стрептококки ассоциируются с вялотекущим хроническим процессом (преимущественно синуситы, тонзиллиты, фарингиты, абсцессы). Непатогенными для человека есть негемолитические гаммастрептококки.Они являются частью нормальной микрофлоры и составляют 30-60% всех бактерий глотки .Но при снижении иммунитета стрептококки, входящие в состав микрофлоры, начинают активно размножаться и приобретать патогенные свойства. Бактерии (или их токсины) попадают в кровь, и вызывают тяжелые заболевания – стрептококковые инфекции. В период болезни человек становится заразен для окружающих. В холодную пору года в странах с умеренным климатом заболеваемость достигает 10-15 случаев на 100 человек (а носительство в носоглотке у школьников может достигать 25% ). Для всех видов стрептококков: - Резервуаром служит больной человек и носитель. - Основные пути передачи — контактный (с заносом в рот грязными руками), воздушно-капельный и пищевой: продукты, хранящиеся с нарушением температурного режима (например, молоко). - Питательные потребности стрептококков таковы: остатки пищи,слущенный эпителий, среды с добавлением крови (кровоточивость десен), сыворотки крови, асцитическая жидкость, углеводы при оптимальной t 37°и ph 7,2—7,4 в теч.48 часов. - Они не образуют спор, поэтому достаточно неустойчивы в окружающей среде и погибают под воздействием солнечного света, дезрастворов и антибиотиков. Устойчивость вырабатывается медленно. Как видите, если сделать ставку на укрепление иммунитета (учтите,что до 7-ми летнего возраста не применяются никакие иммуностимуляторы,в том числе и "безобидный" элеутерококк),на санацию ротоглотки (стоматолог, ЛОР ,г/энтеролог), на оздоровление питания(что восстановит КЩР- кислотно-щелочное равновесие) и соблюдение санитарных норм ( и это главное !)(Пионером борьбы с этим недугом стал австрийский акушер И.Земмельвайс, установивший причину родильной горячки в грязных руках медперсонала и доказавший, что наиболее эффективная мера профилактики этого заболевания — соблюдение элементарных гигиенических норм) (что оборвет круговорот жизни данного стрептококка и в Вашей семье. Ибо Вы заражаете каждый и сам себя, и один другого. Выход и прост (как все гениальное), и сложен ("Проглотить-то хочется, да прожевать лень. "Когда же ленивому работать: зимой — стужа, весной— лужи, осенью грязь, а летом — некогда.) ибо необходимо,чтобы была строго-на-строго у каждого индивидуальная ВСЯ посуда,предметы гигиены,марлевые повязки при обострении,2-е ложки у повара!: одной ложкой производится забор еды, перекладывается во 2-ю ложку для пробы еды.И 2-я ложка (что была во рту) не должна попасть в готовящуюся еду!!! Не есть с "одного казанка" : т.е. в салатницах - всегда должна быть раздаточная ложка (а не каждый "лезет" туда своим прибором),то возможно отпадет необходимость в антибиотиках (а Вашем случае вероятней всего, тем более, что а/бактериальную терапию вы прошли,хотя следовало начинать бы с пенициллинов). Бактерофаг примените как препарат резерва. Повторите мазки из зева и носа (сейчас не понятно откуда высев), чтоб сравнить и чтоб увидеть эффективность цефтриаксона (думаю мазок взяли слишком рано),и перешлите мне на почту.ьТогда будет возможность более прицельно дать рекомендации по иммунитету,санации ротоглотки и питанию. Доброго здоровья!
09 мая 2016 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте, месяц назад у ребёнка резко подскочила температура 38,7-39,5, вызвали врача и нам диагностировали лакунарную ангину. Назначили антибиотики суммамед. Пили их 5 дней(1-3 мл, остальные по 2,5 мл, так назначила наш педиатр), полоскание чередовались фурацилин, сода и пару капель настойки календулы на протяжении 5 дней. Температура спала сразу же после первого принятия антибиотиков, но гнойные пробки не проходят вот уже месяц!, горло ребёнка не беспокоит. Мазали миндалины, за которыми и находятся пробки раствором люголя 4 дня по 3 раза в день. Здали бакпосев- Streptococcus pyogenes 10* 3
Потом доктор выписал нам принимать имудон 10 дней,20 дней имуно в,и так 3 курса, горло смазывать 1% метиленовой синькой. Пропили имудон 10 дней, сейчас 4 день даем имуно в,мажем горло 3 день синькой,Ребёнок после неё гундосит, пробки не убираются.Помогите нам вылечить эту заразу.
16 мая 2016 года
Отвечает Гуменюк Оксана Ивановна:
Врач педиатр, детский гастроэнтеролог, гомеопат
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Маргарита! Поданная Вами информация - ребус без возможности полной логической разгадки по причине того,что в предоставленном Вами описании проблемы нет ключевой информации для педиатрии : возраста,пола. mt ,дозы,дат.Без них не возможно уверенно ответить на каком этапе лечения был недочет. Я пыталась предположить вес и возраст , но не удается : а) по антибиотику( 3мл сумамеда ) : 1. Если применяли сумамед100мг/5мл - то mt ребенка должна быть 6кг .Но это не возможно ,ибо Вы применяли полоскание горла. 2. Если сумамед 200мг/5мл - то ребенку должно быть 1.5 - 2.5 года ( mt реб. будет 12кг) ,что тоже нельзя говорить об эффективности полоскания. б) по имудону - реб-к должен быть не менее 3-х лет,но тогда дозы сумамеда были применены некорректные ( малые). . Как сами понимаете,что время,затраченное на идентификацию событий, оказалось мало полезным для анализа Вашей ситуации и рекомендаций. Но вот что понятно. 1. Выбор самого антибиотика был верным : t спала сразу и именно азитромицин эффективен при Str. pyogenes. Но доза и схема приема видимо выбраны были по принципу медвежьей услуги : как бы щадили ребенка , но дали возможность выжить микробу. Оптимально ( с учетом раннего возраста ребенка и наличия явной гнойной инфекции) следовало бы применить сумамед в дозе 10мг/кг/с, 1раз/день.сразу всю дозу.И так три дня.Т.е. применить ударную дозу( по инструкции!),а не кормить стрептококк с ложечки. Но в надобности повторного курса антибактериальной терапии не вижу. 2.Иммуно В,как и другие иммуностимуляторы я категорически не рекомендую без хотя бы клинических на то показаний (а у Вас реб-к активен," горло ребёнка не беспокоит"), тем более БАДы.(ИммуноВ-это БАД)( до 7лет- никаких иммуностимулирующих !Более подробно читайте мои ответы на сайте : Гуменюк Оксана Ивановна. ). 3.Обработка слизистых метиленовым синим спиртовым р-ром запрещена. Но надеюсь,что у Вас на флаконе указано : водный р-р( Aquaeus1мг/мл).Гнусавость(если только это не совпадение с присоединением синусита бактериального :стрептококк любит через кариозные зубы и парадонтозы забираться в пазухи носа),можно расценить как побочное действие даже на водный раствор ,если препарат не работает местно.,а стекает в желудок,вызывая рефлюксы и забросы в носоглотку,что ведет к риниту. Не работать препарат может в случаях : - если Вы обрабатываете миндалину вообще ( "навмання" и обильно),а не прицельно ( точечно) именно лакуну (т.е.открытую гнойную,как бы раневую,поверхность),то "синька".не найдя себе применения ,сглатывается - если у Вашего ребенка не лакунарная,а фолликулярная ангина (гной скрыт в фолликуле,под капсулой)(иные названия: гнойный прыщ,белые пробки,шарики.комочки,точки), и обработка проводится тоже не четкая. Видимо у вас смешанная лакунарно-фолликулярная ангина: лакуны (поскольку они открыты) очистились.А фолликулы еще не созрели.А как им созреть,если собственную иммунную систему напрягаете всякими"иммуно"? И, поверьте,при столь ретивом лечении пробки могут сохраняться до 6 мес. Еще нужно исключить инфекцию ротовой полости у взрослых,которые целуют ребенка и которые готовят ему еду.До результатов обследования: реб-ка не целовать! при приготовлении пищи ложка для пробы пищи никогда! не должна идти со рта в кастрюлю. Помочь фолликулам созреть или рассосаться можно.Но нужно прежде уяснить какая у вас ангина и нет ли сопутствующих состояний (прежде всего риносинуситы, фарингиты,стоматиты,кариес), которые сохраняют длительное присутствие инфекции в миндалинах.. Свяжитесь со мной. Доброго здоровья!
12 марта 2009 года
Спрашивает Татьяна:
девочка 6 лет. 3 января Заболело горло- очень красное, но тем-ры не было(мы буквально за неделю перед этим перенесли тяжелую ОРВИ с 5 днями лихорадки) , наморка не было,появились белые налеты на миндалинах в лакунах и одна миндалина значительно увеличена(размером с грецкий орех)., увеличены заднешейные лимфоузлы, резко перестал дышать нос(аденоидит?). Лечились полосканиями(без эффекта, лишь краснота ушла, но налеты остались), закапываниями, пшыканиями.
Анализы за 22 января - моча норма, кал-глистов нет
ОАК- все в норме кроме - лейкоцитов - 14,СОЭ-25, Эоз-6, мон-9, лимф-53, с\я-32
За это время посещен лор, который предположил грибковую инфекцию, назначил дифлюкан и мазки. Лечение оказалось неэффективным(налеты стали общирнее) и пришедший мазок грибов не показал. Поставлен также диагноз аденоидных вегетаций 1 ст.

4 февраля Сдан снова общ ан крови, мазок на флору и биохимия:
ОАК - лейк-8.8, с\я-40,эоз-2, лимф-50. МОН-8,соэ-27
БИОхимия-АСЛО- 585
общ.белок-85
СРБ-0,4
фосфатаза-285
фосфор-калий-кальций-натрий-хлор в норме
Мазок роста не дал, но правило отмены антисептиков за 3 дня до обследования не соблюдалось.
По результатам высокого АСЛ-О назначен флемоклав 250 3 раза в день 10 дней
За это время нам удалось посетить кардиолога и сделать УЗИ сердца.
по УЗИ септальных дефектов нет. Однаружены пульмональная и трикуспидальная регургитация 1 ст. ОРЛ не поставлена.
Курс антибиотика пройден, налеты в горле почти исчезли, но миндалины очень большие. Лимфоузлы заднешейные тоже увеличенные
Сдана повторная биохимия после 10 дневного курса флемоклава.. АСЛ-О - 565, чуть ниже, но абсолютно незначительно.
В горле образуются местами образуются белые ручейки и точки., при снятии - гнойного вида.
Второй лор на основании неуменьшевшего АСЛ-о(сказала, что стрептококка мы видимо не извели) назначил супракс на 5 дней, но кардиолог и иммунолог сказали отложить до результатов иммунологического обследования, да и 10 дней только и прошло после курса флемоклава...
Иммунолог :результаты ОАК от 26 февраля
Гемог-115(был 126)
НСТ-28.31 (норма 36-52)
МСV-65 (норма 76-96)
МСН-26.4(27-32)
МСНС-408(300-350)
РLT-268х10в9
цв показ -0.8
MPV-8.4(8-15)
лейк-6.11(5-10)
LYM-3.01(1.3-4)
MON-0.33(0.15-0.7)
NEU-2.77(2-7.5)
EOS-0.01(0 -2)
BAS--0.00( 0-2)
LYM%-49.2(25-40)
MON%-5.4 (3-7)
NEU%-45.3(40-75)
EOS%-0.2(0 - 20)
BAS%-0.0 ( 0-20)
В обыкновенном анализе(от руки что ли считают)- эозинофилы -10
с/я-34
лимфоциты-53
моноциты-3
СОЭ-26
Иммунограмма:
Лейкоциты - 5.6
лимфоциты- 53 (28-72) абс.тыс-3.0(1.56-9.12)
Т-лимфоциты-58 (30-85) абс.тыс-1.7 (0.74-6.722)
В-лимфоциты- 8 (4-42) абс.тыс-0.2 (0.07-2.96)
0-лимфоциты-34 (4-46) абс.тыс-1.0
Т-акт-лимф---29 (22-39) -0.9 (0.4-0.823-75)
Т-лимф хелпер-33 (23-75) 1.0
Т-лимф супресс-12 (11-42) 0.4
Снижен NK 118-12
фагоц.акт=76
Поглощ сп-ть-3.94
Переварив.способность нарушена
иммуноглобулины А-1.0 (0.3-2.1) М-2.9 (0.4-1.85) G-10(4.5-11.6)
ЦИК- в\мол-35, с\молек-81, н\молек-237
Заключение- нарушение фагоцитоза
Обнаружены антитела к микоплазме пневмония - М и Джи - положительно, титры не указаны.
Иммунолог назначат суммамед на 2 недели!!! 5 мл -1 д и по 2.5 в последующие, утверждая что микоплазма поддерживает гноеродную флору в горле и не дает извести стрептококк.
Сдан мазок из зева - обнаружен Стрептококк пиогенный в умеренном обсеменении.
Горло в прежнем состоянии - местами ручейки и точки, миндалины увеличены.
Вопросы: почему 10дневный курс флемоклава не дал результата, ведь вроде бы нет штаммов БГСА нечувствительных к защищенному амоксициллину, доза и длительность были соблюдены точно.
2.Пить ли нам сейчас антибиотики с учетом всех наших анализов(СОЭ не снижается, эозинофилы уже вылезли и тенденция к анемии?) и мазков и внешнего вида миндалин с небольшими налетами и точками(ребенок изредка лишь жалуется на боль в горле, оно вообщем-то не красное. Температуры нет. Жалею,что не проследила в направлении то, что врач не указала исследования на чувствительность, а лаборатория видно не стала заморачиваться :(
3. Если пить, то сумамед ли и в такой ли схеме, что выписал иммунолог(подозрительная по длительности какая-то схема).
Извиняюсь за чрезмерное многословие.
16 июня 2009 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Спасибо за подробную информацию. На сегодняшний день я вижу у Вашего ребенка следующие проблемы: внутриклеточное носительство микоплазмы с превышением допустимых значений, изменение в системе иммунитета в виде нарушения неспецифической защиты, то есть фагоцитарной активности, дисбактриоз в носоглотке. Возможно в январе Ваша дочка перенесла сильную вирусную ангину, о чем говорят и последующие анализы крови и симптомы - поражение миндалин, лимфоузлов и развитие аденоидита.
После этого на фоне ослабленного иммунитета присоединилась микоплазменная инфекция (или активизировалась в случае, если она уже была в организме до этого), а также возник дисбактериоз носоглотки в виде активации стрептококка пиогенного, который вполне мог жить в носоглотке и до этого. Ситуацию ухудшила антибиотикотерапия, однако, в первом случае без нее вряд ли было возможно обойтись. При этом флемоклав мог и не подействовать на микоплазму, как и супракс, так как этот микроорганизм живет внутри клетки организма и нечувствителен к стандартным антибиотикам. Очередной антибиотик может не решить эту комплексную проблему.
Сейчас Вам необходимо нормализовать микрофлору в носоглотке, то есть не просто убить патогенный микроорганизм, но и простимулировать нормальную микрофлору. Кроме того нужно простимулировать фагоцитоз и привести в норму иммунитет. Все это достигается путем назначения грамотной иммунотерапии, но подчеркиваю - не просто хаотичного назначения всех известных иммуностимуляторов, а именно подбора препарата с обязательной коррекцией диеты, нормализацией работы желудочно-кишечного тракта, устранения проявлений дисбактериоза в кишечнике. Параллельно пройдите реабилитационный курс консервативного лечения миндалин и носоглотки, для этого сегодня есть очень много возможностей. У ребенка 6 лет можно применять практически любые виды местного промывания миндалин с лекарственными препаратами, применять разные виды физиолечения. Мы имеет очень большой опыт лечения подобных проблем у детей, и всегда удается избежать излишнего применения медикаментов. Все это должно проводится под постоянным наблюдением ЛОР-врача-иммунолога и педиатра. После лечения через месяц можно будет проконтролировать анализы.
А вот антибиотик, лучше тот, который действует именно на микоплазму, следует пропить во время обострения, то есть тогда, когда микроорганизм будет в крови и будет доступен для действия антибиотика.
07 марта 2012 года
Спрашивает марина:
здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, у моей дочери около 2 лет назад обнаружили асл-о-269, но тогда педиатр не обратила на это внимание. за месяц до этого мы переболели пневмонией, потом кашель не исчезал и за 2010 год пропили 11 курсов антибиотиков. после определения еще раз асл-о - 600 ед назначили ретарпен(бициллин)по 1,2 млн через месяц, но в мазках все равно определяется золотистый стафилоккок и стрептоккок. антистрептоллизин не падает, хотя дозу ретарпена увеличили до 2 млн через 3 нед. колим уже ровно год, а асл-о опускается только до 581, не ниже.санировали горло бактериофагом стрептоккока. буквально полгода назад появились изменения на узи сердца: стенки митрального клапана уплотнены, утолщены, дисфункция митрального клапана и трикуспидального клапана 1-2 степени.не понимаю, зачем тогда колоть, если лечение бесполезно, даже не защищает сердце от поражения.скажите как можно вылечить хроническую стрептоккоковую инфекцию. ревматолог говорит, что надо удалять миндалины, но лор говорит, что они выполняют хоть какую-то защитную функцию, они "некрасивые", но "живые".как уменьшить уровень стрептоллизина или предотвратить поражение сердца.может существуют какие-то новейшие лекарства?попросила определить устойчивость к антибиотикам стрептоккока, но сказали, что не в одной литературе не описаны случаи устойчивости, так как тогда объяснить то, что не помогает бициллин.мазки делаем из зева и носа, и везде стрептоккок больше, чем 10 в 5 степени.
14 марта 2012 года
Отвечает Иванов Константин Александрович:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Лечение ревматизма - длинный и требующий терпения процесс. Стрептококк у вашего ребенка резистентен не только потому, что было 11 курсов антибиотиков и, наверное, некоторые из них были недостаточно продолжительными, для полной санации организма. Он резистентен еще и потому, что живет не только в миндалинах, но и в носу, гайморовых пазухах, коже, иных слизистых и тонким слоем размазан по всему организму. Да еще и периодически уходит в спячку - прячась под многослойной капсулой, в неполном фагоцитозе, в грубо волокнистой соединительной ткани, и других местах, куда антибиотики доходят с трудом и в малой концентрации. Потому настройтесь на минимум пятилетнюю борьбу. Я не буду рекомендовать Вам те сильные лекарственные средства, которые может применять только врач, который непосредственно ведет Вашего ребенка, осматривает его. Я порекомендую Вам то, что в действительности зависит от Вас. 1. Ребенка нужно кормить - сбалансированно, с витаминами и в достаточном количестве. 2. Ребенку стоит вместо чая давать отвар трав - лист брусники, корень солодки, лист смородины, лист березы. Постоянно - из дня в день. Он вкусный - ребенок пить будет. 3. Определите у кого еще в Вашей семье есть стрептококк в носу, зеве, на коже и в кале. Их следует санировать. Иначе ребенка придется лечить до бесконечности. 4. В режим питания включите зефир, печеные яблоки, печеную картошку, если согласится есть - печеный буряк, печеную морковку, печеную тыкву, морскую капусту, морскую рыбу, курятину. 5. Растительные антибиотики - чеснок - 1 зубчик - 1 раз в день В обед, с главным приемом пищи. Во время еды!!! 6. Домашний режим - про садик забыли , избегаем перегреваний и переохлаждений, нельзя загорать, нельзя контактировать с больными. 7. Проветривание - 3 раза в день. Влажная уборка - раз в день. Белье постельное - гладим. Особенно наволочку. Подушку проглаживаем утюгом при каждой замене постельного белья. Все игрушки моем, плюшевые - стерилизуем. 8. Чистка зубов 2 раза в день. 9. Лечебная дозированная физическая нагрузка. 10. СТРОГОЕ И НЕУКОСНИТЕЛЬНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ВСЕХ ПРЕДЫДУЩИХ ПУНКТОВ, независимо от настроения, погоды и положения звезд. Если через месяц не будет улучшения показателей - звоните.
15 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Ребенку 3 года, заболел ревматизмом, до этого была ангина, сказали, что возбудителем является стрептококк у ребенка, можно ли как-то вылечить ребенка без последствий для организма? Обязательно ли удалять гланды?
15 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Стрептококк у ребенка, а именно β-гемолитический стрептококк группы А, является основной причиной не только поверхностных инфекционно-воспалительных заболеваний (например, ангины (тонзиллиты), аденоидиты, поражения кожи, подкожной клетчатки), но и системных воспалительных процессов, примером чего может служить острая ревматическая лихорадка (ревматизм).
Прогноз эффективности лечебных мероприятий при данном заболевании у ребенка индивидуален, зависит от тяжести и формы заболевания, что в свою очередь определяется адаптационными возможностями и реактивностью организма. Тем не менее, успешность лечебных мероприятий и благоприятность прогноза во многом зависят от сроков диагностики ревматизма и своевременности начатого лечения.
Особое значение при этом отводится не только терапии на стационарном этапе острого периода заболевания, но и диспансерному наблюдению на этапе восстановления с курсами вторичной медикаментозной профилактики. Показания для оперативного вмешательства по поводу тонзиллита, вызванного стрептококковой инфекцией (стрептококком у ребенка) определяются индивидуально – на основании стадии гнойно-воспалительных изменений в небных миндалинах и, соответственно, их функциональности как иммунокомпетентного органа.
В этом помогут непосредственные рекомендации лечащего врача ребенка (кардиоревматолога, детского отоларинголога).
Будьте здоровы!
16 марта 2012 года
Спрашивает Полина:
У мужа хроническая стрептококковая инфекция, как не лечили, все равно есть, а у нас ребенок 1 год, может ли он заразиться от папы? Как уберечься от заражения стрептококком ребенка?
16 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Полина! Заболевания, вызываемые стрептококками у детей, и в частности β-гемолитическим стрептококком группы А, неоднородны по своей структуре. Это могут быть и поверхностные воспалительные процессы кожных покровов, подкожной клетчатки, миндалин носо- и ротоглотки, а также системные инфекционно-воспалительные процессы вплоть до септицемии (токсическое заражение крови) и септикопиемии (гнойные очаги в различных органах).
При этом следует знать, что в ситуациях хронической стрептококковой инфекции предполагается возможность инфицирования окружающих воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем (чаще у маленьких детей – посредством использования загрязненных предметов гигиены, ухода и т.д.).
Подобный риск существует при любом варианте клинического течения стрептококковой инфекции либо при ее носительстве.
Специфические профилактические меры по предупреждению стрептококковой инфекции у детей не разработаны. Потому основные усилия должны быть направлены на контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил (индивидуальные предметы ухода за ребенком, посуда, средства гигиены, белье и др.).
Безусловно, первоочередное значение в подобных случаях имеют меры по активации иммунного ответа организма (рациональное питание по возрасту, достаточный сон, двигательная активность, закаливание в пределах допустимых возрастных рекомендаций и др.). Будьте здоровы!
09 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Дочка болеет ангиной уже в четвертый раз! с интервалом в неделю! две недели больничный - неделя в садике. Первые разы лечились суммамедом, а когда третий раз заболели, сдали анализ и обнаружили пневмоккок! нам врач назначил зиннат, его пропили 10 дней, прошла неделя снова красное опухшее горло и высокая температура. И нам опять назначают антибиотик...можно ли без него обойтись? что делать в такой ситуации? Заранее спасибо
19 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Антибактериальная терапия показана лишь в случае бактериального инфицирования либо при вирусной атаке, сопровождающейся высоким риском развития бактериальных осложнений. Мне сложно ретроспективно оценить являлись ли все случаи предыдущих болезней следствием бактериальной агрессии и обоснована ли антибиотикотерапия вообще. Кстати, бывают и ангины вирусного генеза, а боль в горле может быть связана и с фарингитом (воспалением задней стенки глотки). К тому же, наличие пнемпококка на слизистой глотки свидетельствует скорее о наличии ее дисбактериоза, а не является руководством к действию по назначению антибактериальных препаратов. Я советую Вам пройти комплексное обследование не только у ЛОР-врача, а и у других специалистов для выяснения причины такой частой заболеваемости. Со стороны ЛОР-органов это может быть наличие какого-либо очага хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит и т.д.). Но не только патология этих органов может привести к рецидивированию болезни. Так, нарушения в система общего иммунитета, гиповитаминоз, стресс, регулярное переохлаждения, наличие гельминтоза, заболевания пищеварительной, эндокринной и других органов и систем организма могут этому способствовать. Поэтому прекращайте бесконтрольный прием антибиотиков и побыстрее проходите полное комплексное обследование. Всего доброго!
02 ноября 2012 года
Спрашивает юлия:
У ребенка обнаружили стрептококк в носоглотке.Назначили стрептококковый бактериофаг,но его в аптеках нет,чем его заменить?И как принимать?
19 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Вопрос о лечении стрептококка должен решаться строго в индивидуальном порядке. Так как, во-первых, под общим понятием «стрептококк» объединяют несколько десятков серотипов этого микроорганизма, и далеко не все из них являются для нашего организма патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Так, например, эпидермальный стрептококк в норме можно обнаружить на коже и в носоглотке, молочнокислый стрептококк постоянно обитает на слизистой кишечника. Вы не указали какой конкретно подтип данного возбудителя был выявлен и, что немаловажно, в какой концентрации. Если выделенная культура является содружественной нашему организму, то лечение и вовсе проводить не нужно. Если же высеянная бактерия относится к группе патогенных, например, гемолитический, то здесь показана только системная антибиотикотерапия в комплексе с местным лечением (бактериофаги, антисептики). Нельзя забывать и о группе пациентов, которые могут являться просто носителями патогенный типов стрептококка, т.е. микроорганизм присутствует на слизистой, но не приводит к развитию патологического процесса. Кроме того, дисбактериоз носоглотки, как правило, является следствием наличия хронического очага инфекции (аденоидит, этмоидит и т.д.). В таком случае, лечение основного заболевания приведет к нормализации микрофлоры слизистой. Всего доброго!
15 марта 2012 года
Спрашивает Кира:
Ребенку 2 года, заболел стрептодермией, гнойничковые высыпания есть даже на голове, сказали, возбудитель стрептококк, как правильно начинать лечение? Если избавиться от стрептококка у ребенка, болезнь больше не появится?
15 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Кира! Стрептодермии как результат стрептококковой инфекции у детей раннего возраста особенно часто могут возникать на фоне имеющихся аллергодерматозов.
Лечение стрептодермии проводится комплексно и, безусловно, по индивидуальному курсу, назначенному лечащим врачом (педиатр, дерматолог). С целью воздействия на непосредственного возбудителя заболевания часто назначается антибактериальная терапия препаратами с желательно подтвержденной к ним чувствительностью стрептококка у ребенка. Также рекомендуется применение γ-глобулина, витаминотерапии (группы А, С, В).
Местное наружное лечение предполагает использование антисептических лекарственных средств (спиртовые растворы метиленового синего, бриллиантового зеленого, азотнокислого серебра и т.д.). Особое внимание уделяется диетическому питанию ребенка: избыток углеводистой пищи может способствовать активному росту кокковой флоры, к которой относится и стрептококковая инфекция (стрептококк у ребенка).
Помимо этого нельзя забывать о том, что лечение, направленное лишь на элиминацию (удаление) возбудителя инфекции из организма, не принесет желаемого результата без одновременной поддержки и укрепления иммунологической реактивности (рациональное питание, достаточный сон, физическая активность и закаливание). Берегите здоровье!
16 марта 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Может ли стрептококк у ребенка быть причиной гломерулонефрита?
16 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна!
Считается, что ведущую роль в развитии гломерулонефрита играет характер иммунологического ответа организма на присутствие инфекционных агентов или аллергенов. При этом основным инфекционным фактором в развитии данного заболевания чаще всего является стрептококковая инфекция у ребенка, а именно – β-гемолитический стрептококк группы А.
Гломерулонефрит может явиться следствием не только ангин, фарингитов, стрептококковых поражений кожных покровов, но и одним из осложнений скарлатины – инфекционно-воспалительного заболевания, причиной которого является также стрептококк. В большинстве случаев, как правило, удается выявить первичный очаг инфекции (стрептококк у ребенка), который послужил пусковым фактором в развитии гломерулонефрита.
Учитывая это, при наличии очагов хронического воспаления в организме необходимо проводить незамедлительную их санацию. В этом помогут советы лечащего врача, который наблюдает ребенка. В противном случае, хронический инфекционно-воспалительный процесс, в основе которого лежит персистирование (буквально – «проживание») стрептококковой инфекции у ребенка, может стать отправной точкой в извращении иммунного ответа, развитии аллергических, аутоиммунных реакций и в конечном итоге – гломерулонефрита. Берегите здоровье!
24 марта 2011 года
Спрашивает татьяна:
У ребенка нашли стоматит, сдали анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотику из зева. Показало Staphylococcus aureus КОЕ\мл 1X10 4(4 над десяткой) Streptococcus oralis \ Staphylococcus mini 1 1X10 7 ( 7 над десяткой) Streptococcus salivarius 1X10 7 ( 7 над десяткой)

надо ли это лечить и чем?? и к кому идти с этим к педиатру или к стоматологу???
29 марта 2011 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день! Стафилококк и стрептококк это нормальная микрофлора слизистых и кожных покровов и есть у всех. Но при нарушении соотношения всех видов микрофлоры, начинает привалировать какая-то одна, что вызывает определенной дизбаланс, дизбиоз и т.д. ( эти микроорганизмы относятся к группе условно патогенных, то есть свои патогенные свойства проявляют только при определенных условиях. А на здоровой слизистой они могут жить в небольшом количестве (до 10*3), и скорее всего, раньше и жили, не вызывая никаких проблем. Возможно, какое-то время назад ребенок перенес вирусную инфекцию (тут же и стоматит) или другое острое заболевание, возможно, применяли в лечении антибиотики. Как результат, возник дисбактериоз то есть активация эпидермального стафилококка и пиогенного стрептококка.Только один антибиотик, возникшую проблему не решит, а решать ее нужно. Нужно восстановить микрофлору в носоглотке и ротоглотке, кроме того нужно простимулировать местный иммунитет слизистых оболочек . Кроме этого нужно скорректировать диету, нормализовать работу ЖКТ, устранить проявления дисбактериоза в кишечнике. Все это должно проводится под постоянным наблюдением ЛОР-врача, гастроэнтеролога и иммунолога. После лечения, через месяц, проведете контрольный бакпосев. Вам нужно к педиатру. Удачи!
08 декабря 2012 года
Спрашивает Зоя:
Здравсвуйте
У ребенка 8 лет в субботу 2 декабря поднялась тем 39,6 держ. весь день периодически спадая на неск.часов от нурофена. Температура больше не поднималась по сегодн день (суббота 8дек. темп ниже 36)
На второй день после высокой темпю сдали анализ (СОЭ-25,палочки-6, сегм.-44) мазок горло (стрептоккок пневмо 10х5, энероккок10х5). Горло рыхое, не болело. К сожалению анализ пишел через 5дней ,все это время полоск мирамистин, фурацилин, лизобакт, ромашка Сейчас СОЭ-12.Горло норм.
Врач назначил аугментин 7 дней (чувствит) чтоб убить стрептоккок.
У меня вопрос пили месяц назад флемоксин кашляли СОЭ было 25) , пить ли антиб опять не сделаю ли хуже, есть ли альтернатива лечению, ребенок активный , темп. нет, СОЭ падает, возможны ли осложнения от этого типа стрептоккока, если не пит антиб.
Извините за подробности,заранее благодарю
19 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Ретроспективно сложно определить причину повышения температуры, хотя общий анализ крови более подходит к типичной картине вирусной инфекции. Но, Вы предоставили не все показатели анализа (нет лимфоцитов, моноцитов и т.д.), в результате чего утверждать однозначно я не могу. Теперь по поводу бактериологического исследования. Высеянные культуры (Str pneumonia и Enterococcus) не являются строго патогенными для нашего организма, т.е. их наличие далеко не всегда вызывает развития воспалительно-инфекционного процесса. Данные микроорганизмы могут спокойно сосуществовать наравне с десятком других бактерий на слизистой, а усиление их роста может быть вызвано снижением общего или местного иммунитета. В Вашей ситуации нельзя исключить, что на фоне острой стадии вирусной инфекции (так как мазок был сдан именно в этот период) развился местный дисбиоз глотки, который и проявился бурным ростом присутствующей там бактериальной флоры. Но теперь, выздоровев от основного заболевания, вполне вероятно, что явления дисбактериоза слизистой после нормализации местного иммунитета, исчезли самостоятельно. Поэтому, прежде чем принимать антибактериальные препараты, я настоятельно советую сдать повторный микробиологический анализ. Всего доброго!
16 марта 2012 года
Спрашивает Анжела:
Ребенок часто болеет ангинами, сделали бакпосев и высеяли стрептококк у ребенка, можно ли его вылечить навсегда, и перестанут ли после этого появляться ангины?
16 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анжела!
Стрептококки являются микроорганизмами неоднородными по своей биологической природе и болезнетворным свойствам. Так, в группе А β-гемолитический стрептококк у детей может быть непосредственной причиной инфекционно-воспалительных процессов в различных участках организма (от ангин, тонзиллофарингитов, скарлатины и острой ревматической лихорадки до аутоиммунных нервно-психических расстройств, ассоциированных с наличием стрептококковой инфекции у ребенка).
В каждом случае, когда речь идет о лечении заболевания, основной причиной которого являются инфекционные факторы, учитывается не только влияние на патогенную флору (в данном случае – подавление стрептококковой инфекции у ребенка), но и активация резервных защитных возможностей организма. Так, односторонняя направленность на элиминацию инфекционных факторов («уничтожение» стрептококка у ребенка) не приведет к желанному результату при отсутствии одновременного влияния на иммунный резерв.
Поэтому лечение должно проводиться комплексно и согласованно по рекомендациям и под наблюдением педиатра, а все лечебные мероприятия, направленные на модуляцию иммунных факторов организма ребенка – под контролем развернутой иммунограммы крови.
Будьте здоровы!
15 марта 2012 года
Спрашивает Ника:
Чем опасен гемолитический стрептококк у ребенка?
15 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ника!
Непосредственной причиной стрептококковой инфекции у ребенка могут быть различные типы указанных микроорганизмов.
Так, по способности вызывать гемолиз (разрушение эритроцитов) различают такие группы стрептококков: тип a (вызывают частичный гемолиз), тип b (полный гемолиз) и тип g (отсутствие гемолиза). Особое место занимает β-гемолитический стрептококк группы А (т.н. пиогенный стрептококк). Считается, что стрептококки группы А являются представителями флоры ротоглотки у здорового человека, и лишь в 20% случаев могут служить причиной заболеваний. Однако спектр заболеваний, вызываемых указанным типом стрептококков у ребенка широк.
Среди них – поверхностные (например, тонзиллиты, тонзиллофарингиты, стрептококковые поражения кожных покровов – импетиго), инвазивные (менингиты – воспаления мозговых оболочек, пневмонии, миозиты, септические состояния) и токсин-обусловленные заболевания (например, скарлатина).
Кроме того, помимо роли в развитии костно-мышечных, сердечно-сосудистых, инфекционных поражений лимфатических структур β-гемолитический стрептококк группы А считается сопутствующим фактором аутоиммунных нервно-психических расстройств в детском возрасте.
Берегите здоровье!
15 августа 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! моему ребенку 11 месяцев и мы болели 3 раза, последняя была ангина. у нас брали мазок с зева и нашли гемолитический стрептококк. Врач назначил антибиотик мамед. Скажите, пожалуйста, насколько страшен гемолитический стрептококк и лечат его только этим антибиотиком? Если можно скажите. как можно укрепить иммунитет ребенка
11 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Евгения! Существует несколько разновидностей гемолитического стрептококка (альфа, бета, гамма). Некоторые из них (например, альфа, гамма) не являются для организма человека истинно патогенными и вполне могут сосуществовать с нами. Однако, при определенных условиях (снижение иммунитета, интеркурентные заболевания и т.д.) даже эти возбудители могут приводить к развитию инфекционно-воспалительного процесса. А вот бета гемолитический стрептококк уже изначально есть патогенным, т.е. при попадании в организм вызывает ряд заболеваний (в том числе и ангину). Поэтому и борьба с ним обязательна. Помимо назначенного лечения, Вам необходимо пройти микробиологического исследование мазка из носа и зева всем членам семьи, поскольку один из вас вполне может явиться бессимптомным носителем бактерии и постоянно обсеменять малыша. А укрепление иммунитета ребенка – это и есть правильный подход к лечению и профилактики многих заболеваний. Поэтому уже с рождения старайтесь его укрепить – для этого необходимо правильное и полноценное питание, соблюдение режима активность-отдых, частые прогулки на свежем воздухе, закаливание, комфортная психологическая атмосфера в семье, здоровый микроклимат. Всего доброго!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 42 страницы
Наши партнеры