ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, уважаемые доктора! Моей дочке 5,5 лет. С раннего детства мы очень-очень часто болели - симптоматика всегда была одна: кашель (то сухой, то влажный), подъем температуры (до 39 гр и выше), красное горло. Наш лечащий врач посоветовал нам сдать анализ на вирус Эпштейна-Барр. Результат оказался положительный и он списывает наши постоянные болезни на него. Результата в анализах с разностью в год отличался друг от друга стадиями. Болели мы 3 недели каждый месяц: 3 недели болеем - одну - отдыхаем (от лекарств). Свозили ребенка на море - вроде картина заболеваемости пошла вниз: не так часто болеем, не так серьезно. Можно сказать, что первые полгода после юга не болели вообще. Хотелось бы узнать, связан ли как нибудь этот вирус с нашим постоянным кашлем и действительно ли поезки на море дают иммунитет. Или это просто какие то простудные заболевания (протекающие на фоне присутствия в организме этого вируса и пониженного всвязи с этим иммунитета), или всё таки этот вирус дает такую симптоматику. Спасибо заранее!
25 июня 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Сообщите по каким критериям выявлен вирус Эпштейн-Барр. Этим вирусом инфицировано 80-90 % населения и не всех надо лечить. Лечению подлежит не вирус, а заболевание им вызванное. Причин частых простуд - масса и на основании Вашего письма определить их не представляется возможным. Морской климат часто благотворно влияет на состояние иммунитета.
07 декабря 2015 года
Спрашивает Элла:
Добрый день!Моему ребенку поставлен диагноз -Хроническая ЭБВ инфекция. Наблюдались у инфекциониста, прошли курс лечения (валтрекс,амиксин,гепон,циклаферон,ликопид)все по схеме. После лечения последний анализ крови от 05.10.2015 г.(сыворотка и клетки крови)-обнаружены антитела класса IgGna к ВЭБ в титре ниже диагностического. Инфекционист сказал что мы выздоровили. Но ребенок так же как и раньше болеет ОРЗ раз в месяц. Сейчас у него сильный кашель. Педиатор назначает антибиотик (кларитрамицин или клацид), а на вопрос можно ли его принимать при нашей инфекции она не знает. Скажите какие антибиотики можно принимать при таком вирусе? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Элла! Результаты анализов свидетельствуют о перенесенной ВЭБ-инфекции, поэтому дальнейшее лечение этой инфекции не требуется. ОРВИ надо лечить симптоматически - антибиотиками такие инфекции не лечат. Ребенка надо показать иммунологу, определить причину частых вирусных инфекций шансов больше всего у этого врача. Берегите здоровье!
26 февраля 2016 года
Спрашивает Катя:
У ребёнка обнаружены в крови АТ к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр LgG и АТ к краснухе LgG - что это значит?
Здравствуйте, Екатерина! Интерпретация результатов анализов на антитела к краснухе и вирусу Эпштейна-Барр невозможна без информации о возрасте ребенка и причинах для проведения подобного обследования. Дополните свое сообщение этой информацией или обсудите результаты с детским инфекционистом (или врачом, назначившим анализы). Берегите здоровье!
25 марта 2008 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Моему сыну 3, 4. заболели 23 февраля, сначала лечили бронхит, потом - лакунарную ангину, под конец 3 недели болезни поставили мононуклеоз под вопросом. Анализы крови таковы: антитела Эпштейн Бара и иммуноглобулин М + , антитела Эпштейн Бара и иммуноглобулин G - , цитомегаловирус иммуноглобулина М - 8, цитомегаловирус иммуноглобулина G 0, 2., в клиническом анализе крови - 4 мононуклеара. Скажите пожалуйста, подтверждается ли мононуклеоз на основании этих анализов? . Заранее благодарна.
Уровень мононуклеаров в крови даже при других вирусных инфекциях может достигать 5-10 Но, учитывая клинику и наличие тканевого иммуноглобулина, можно заподозрить диагноз мононуклеоз. Необходимо обратиться на консультацию к инфекционисту для получения направлений на дополнительные исследования, необходимые для подтверждения или снятия диагноза
18 декабря 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Ребёнок часто болеет, после того как начал посещать детский сад. В крови обнаружены антитела к вирусу Эбштейн-Барр класса IgG NA (высокий титр) и невысокий титр IgG EA, а также IgG к вирусу герпеса в невысоком титре, все IgM отрицательные. Врач назначила виферон курсом на целый месяц. Стоит ли им лечиться, ведь, как я понимаю, вирус сейчас неактивен, и ребёнок уже давно перенёс эту инфекцию. Может быть, нужно ещё сдать ПЦР на ВЭБ? Стоит ли подавать гепатопротекторы и иммуномодуляторы?
Здравствуйте, Елена! Информация, приведенная в Вашем письме неточная и противоречивая. Если Вы хотите получить ответы на свои вопросы – тщательно и правильно перепишите результаты всех проведенных исследований и названия проведенных анализов, либо обсудите результаты анализов и состояние ребенка с детским инфекционистом. Берегите здоровье!
06 февраля 2008 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! У сына 15 лет обнаружены увеличенные шейные лимфоузлы, анализ крови в норме. Сдали анализы на группу герпесвирусов. Обнаружены anti-CMVIgG - 171.0, anti-EBVIg-EA - положит., anti-EBVIg-EBNA - отр., anti-EBVIgM-VCA - положит. Скажите, насколько это опасно и нужно ли лечиться и чем? Заранее благодарю.
Здравствуйте. Результаты анализов говорят о наличии у вашего сына
хронической EBV-инфекции в стадии обострения. Говорить что либо о
прогнозах, необходимости назначения лечения я не имею права, поскольку
не знаком достаточно с вашей ситуацией. Для того чтобы в полной мере ответить на
вопрос нужно, по крайней мере, осмотреть пациента.
22 июня 2009 года
Спрашивает кузнецова Е.Ю.:
Сыну 7 лет. С 5 лет начались приступы симптоматической эпилепсии. Левосторонняя церебральная гемиатрофия. Гемипарез. Обнаружили вирус Эпштейн Барра - положительно, краснуха - положительно и ЧГВ -6 - положительно. Мог ли какой - то из вирусов вызвать данные заболевания? Прошли курс лечения АЦЕКЛОВИР 200 по1 т. -3 раза в день; ровамецин 1,5 млн. ед по 1 т. - 2 раза; флюкостат 50 по 1 капсуле в день - 7 дней; виферон свечи 500000 по 1 на ночь. Что делать дальше, подскажите. Достаточно ли одного курса лечения при таких инфекциях? Спасибо.
02 июля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. Да, связь с этими вирусами возможна, плохо что Вы не указываете что именно было определено по вирусах - ДНК? Ig M?какие титры? а собственно от этого зависит и тактика лечения - если позитивная ДНК необходим более длительный и сильный курс ( противовирусные в/венно). Но в общем тактика лечения была верной. Поправляйтесь, удачи!
05 ноября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет,анализ показал Эпштейн Барр положительный позднее.скажите пожалуйста,какое дообследование нужно провести ребенку? И нужно ли всем в семье сдать кровь,т.к. очень часто болеем ангиной.Спасибо.
Добрый день, Наталья.
Антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра будут выявлятся у ребенка пожизненно, и свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. Т.к. антитела к ЕА антигену ВЭБ не выявлено, то вероятно активного вируса. Чтобы удостовериться в этом можете сделать ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
Будьте здоровы!
08 декабря 2014 года
Спрашивает Александр:
ЗДРАВСТВУЙТЕ.Скажите пожалуйста,на сколько всё плохо по результатам анализа на антитела класса IqG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(EBV VCA_IqG).Результат 11.300, Коментарии положительно.Норма <0.9
Здравствуйте! Этот результат не позволяет судить о том, насколько все хорошо или плохо. Чтобы делать какие-то выводы, надо знать причину обследования на серологические маркеры инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Бар, и результаты других исследований, проведенных в настоящее время и проводившихся ранее по той же причине. Берегите здоровье!
22 марта 2016 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте!
У ребенка Ig M к капсидному антигену VCA ВЭБ –отр. Ig G к раннему антигену EA вируса Эпштейн-Барр (острая стадия) – отр. Ig G к ядерному белку EBNA-1 p72 (паст-инфекция) – 30,4 у.е./мл.
Подскажите, пожалуйста, что это значит.
А еще у ребенка определили Ig M к цитомегаловирусу – положительно, потом через три месяца Ig M к цитомегаловирусу – отрицательно, Ig G к цитомегаловирусу – отрицательно.
Подскажите, пожалуйста, что это значит тоже.
Еще у ребенка по УЗИ визуализуются мизентериальные лимфоузлы (лимфоденопатия), увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы, часто горло болит (хронических тонзиллит), мочеиспускание учащенное, стул (то запор, то понос), может ли это быть цитомегаловирус или Эпштейн-Барр вирус, исходя из этих данных анализов???
Здравствуйте, Елена! Анализы на ВЭБ-инфекцию свидетельствуют о ранее (более 6 месяцев назад) перенесенном инфекционном мононуклеозу (или инфицировании ВЭБ). Сейчас эта инфекция вне обострения. Результаты анализов на антитела к ЦМВ довольно странные, поэтому анализы на IgG и IgM к ЦМВ надо повторить в другой лаборатории. Берегите здоровье!
15 марта 2009 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, расшифровать анализы крови ребенка на вирус Эпштейн-Барр: ИГС на 0,80 - Опкр 0,20; ИГG EA - отр., ИGM VCA - отр., ИGG VCA - 0,43 - Опкр - 0,23; индекс авидности - 44%. Есть ли у нас этот вирус? Спасибо.
07 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Оксана! Повышенный титр антител класса IGG и повышенный уровень авидности указывает на перенесенную инфекцию. При одноразовом попадании вируса Эбштейна-бара в организм человек автоматически становится его носителем, но это не значит, что ребенок болен. Активация вируса может происходить при снижении защитных сил организма.
06 мая 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. моему сыну 5 лет. Зимой переболели инф.мононуклеозом, сначала пытался лечить участковый врач, но улучшений не было и мы сами отправились в инфекционную больницу, где мы сдали анализы, в том числе ДНК вируса Эпштейна-Барра (кровь), результат был положительный. После лечения антибиотиком, вифероном сдали анализ ДНК ВЭБ, результат отрицательный, прошло три месяца, обратились снова в больницу для планового обследования, снова сдали кровь на ВЭБ, результат положительный, теперь пьем ацикловир. Скажите пожалуйста, что это значит и как от него избавиться? Спасибо.
09 мая 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Наталия, ВЭБ присутствует в организме человека, который перенес инфекцию, вызванную им, в течение всей жизни. Вирус может вызывать острую инфекцию, или быть в не активной фазе. Уточните результаты последних анализов. Если они указывают на наличие в организме ребенка острой инфекции то назначение ацикловира является обоснованным.
18 декабря 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Ребенок 5 лет уже целый месяц болеет ангинами, два раза был пролечен антибиотиками, через сутки после прекращения приема снова поднималась температура до 38, горло гиперемированное, на УЗИ печень увеличена, результаты анализа крови на ЭБ:
anti-EBV IgG-EA <5 (реф. < 10 - отрицательно)
anti-EBV IgG-EBNA 464 (реф. > 20 - положительно)
anti-EBV IgМ-VCA <10 (реф. < 20 - отрицательно)
anti-EBV IgG-VCA >750 (реф. > 20 - положительно).
Является ли его заболевание хроническим мононуклеозом?
Добрый день, Анна.
Выявление anti-EBV IgG-EBNA и anti-EBV IgG-VCA при отсутствии anti-EBV IgМ-VCA и anti-EBV IgG-EA может свидетельствовать о поздней первичной инфекции или атипичной реактивации ВЭБ. Вам нужна очная консультация инфекциониста.
Будьте здоровы!
24 июля 2013 года
Спрашивает Алеся:
Добрый вечер! хотела бы спросить может ли мононуклеоз проявляться повторно без "атипичнх мононуклеаров? ребенок из группы ЧДБ.в 5 месясец перенес инфекционный мононуклоз,болел остро с сыпью,лихорадкой... в мае этого месяца высоко затемпературил выше 38,8.Д-з: ларингит.были замечены на шее увеличенные лимфоузлы.пошли к хирургу поставил д-з:лифоаденоапатия. в анализах нейтрофилез и было 2 плазменные клетки(потом перездали анализ плазменные клетки ушли,а нейтрофилез так и остался); гематолог назначила анализы на торчинфекции ЦМВ-отр,ВПГ1/2-ОТР,ВПГтип 6-отр,ВЭБ-ОТР. консультированы доцентом Лор выставил диагноз- гипертрофия небных миндалин 2 ст.,аденоиды 2 ст.,фарингит,аденоидит. могут ли эти плазменные клетки указывать на то что мы снова перенесли мононуклеоз? зарание спасибо за ответ.
Здравствуйте, Алеся!
Сегодня хронического инфекционного мононуклеоза просто не существует. А активность хронической ВЭБ инфекции необходимо определить количественным ПЦР методом (кровь, слюна). Проблемы с носоглоткой у Вашего ребенка связаны с золотистым стафилококком. Применение антибиотиков с целью лечения стафилококка противопоказано.