ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Инфекционным мононуклиозом переболели в апреле 2009 года, май 2009 бронхит с отдышкой,июнь 2009 левосторонняя пневмония с отдышкой, июль 2009 бронхит с отдышкой пролежали на обследовании в стационаре ОДБ№ 9 г. Екатеринбурге (с диагнозом рецедивный обструктивный бронхит угрожаемый по развитию бронхиальной астмы), полглда не посищали дет.сад, август 2010 скарлатина, зарем 2 месяца кашля, декабрь 2010 скарлатина опять кашель.
анализы: аскаридос - отриц, микоплазма пневмония- отриц, токсоплазма-отриц. токсокара- отриц, описторхоз- отриц, лямблии- отриц, общий lqE- 819.5 м/мл, вирус эпштейна баре VCA-отриц, EA-отриц, ядерный антиген- положительный 185,0 ед/м.
Ребенок постоянно болеет,постоянный кашель в т.ч. ночной,.Какие еще можно сдать анализы и какие нормы тех что сдали.
Спасибо.
Добрый день. Я не могу Вам назвать нормы, так как они в каждой лаборатории свои. Дообследование провести на герпес простой и ЦМВ. Однако может иметь место нарушение дренажных функций организма. Для улучшения применяют специальные упражнения. На мой взгляд, в ребенка есть определенная степень госпитализма. Можно разными путями идти к выздоровлению. Важно применять постуральный дренаж, вибромассаж грудной клетки, ванны, обертывания. Корректными могут быть препараты, повышающие колонизационной резистентность (респиброн, Бронхомунал), дыхательные упражнения. При получении результатов лечения может быть дополнено противовирусными препаратами.
12 июля 2016 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте,мой ребенок болеет очень часто предпоследний раз лежали в больнице с острым тонзилитом + нам сообщили что мы когда то пренесли вирус эйнштейна-барра когда то,может ли ребенок опять им заразится или этот вирус постоянно будет сидеть в нем?сейчас лечим аденоиды и на шее увеличены немного лимфоузлы,сдавали кровь с вены месяц назад,перед тем как пойти к врачу,все в норме кроме сегментоядерных они понижены(32%) и лимфоцитов,они повышены но чуть чуть 57%,врач(хирург)сказал что анализы в норме!Может ли это быть из-зи этого вируса,очень боюсь что что то не так!Лечим ИРС 19,ГЛЮКАНАТ КАЛЬЦИЯ,АЛЕРЗИН!Но лимфоузлы не уходят(((Боюсь из-за этого вируса начнутся осложнения!
Здравствуйте, Алена! О том, как протекает и чем лечится ВЭБ-инфекция, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Изменения в крови вызваны недавно перенесенной вирусной инфекцией. Если вирус Эпштейна-Барра находится в неактивном состоянии (чему способствует адекватно работающая иммунная система) никакой опасности он не представляет. Лечением ВЭБ-инфекции и ее последствий должен заниматься инфекционист или ЛОР-врач, а не хирург. Берегите здоровье!
14 ноября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте! Нашему малышу 9 мес. 21 окт. у него началась рвота от прикорма, 7 ноября на приёме у гастроэнтеролога, после Узи и анализа крови нам поставили диагноз панкреатопатия, нарушены органы пищеварения и назначили лечение: галстена по 2капх3р.д.(3нед);креон10000 - 1/2капх3р.д.(2 нед); энтерожермина 1ф 2 р.д. (10 дн)после него према-детская по 10 кап.х1раз (20дн.). Так как у нас средний объем тромбоцитов оказался меньше нормы 7,2 (8-15), нам порекомендовали сдать анализы на глисты в динамике, глистов у нас не обнаружили и посоветовали сдать кровь из вены на инфекции 13.11.13. Сегодня были у врача, у нас обнаружили инфекцию эпштейна барра,(Ig M ВЭБ описсл. - 0,230;Опкрит.- 0,144; КП- 1,6) и назначили свечи виферон 10дн. по 2 шт., 10 дн по 1шт, потом через день. У меня такой вопрос: Правильное ли у нас лечение? Может ли панкреотия быть из-за инфекции? Являемся ли мы носителями теперь сами? Нужно ли принимать антибиотики?
Здравствуйте, Наталья!
Лечение, назначенное Вашему ребенку, правильно в том, что в нем нет антибиотиков! Нужно ли вообще лечить ВЭБ инфекцию, ответить можно только после дообследования ребенка: количественным ПЦР методом на ДНК вируса в крови и слюне. Заодно, рекомендую обследовать и на ЦМВ инфекцию. Эти вирусы не имеют отношения к панкреатопатии. Являетесь ли носителями ВЭБ инфекции Вы? С вероятностью 90% - да. Вам необходимо провести обследования ИФА методом на антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Но даже если результаты окажутся положительными, для Вас эта инфекция не представляет серьезной опасности.
Д-р Артем Марков
17 января 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день.В марте 2013 года после удаления зуба,у дочки появилось уплотнение на шее.пошли к педиатру с ОРЗ.педиатр обнаружила увеличенный подчелюстной или шейный лимфоузел и направила на сдачу анализов.ВЭБ NA IgQ при норме- 0.222. у дочки - 2.498.затем НSV IgQ при норме 0.226 у ребенка 2.840.лимфоузел на шее твердый.несмотря на все проведенное лечение.Провели лечение- валавир.человеческий иммуноглобулин против эпштейн-барра в инъекциях.амиксин.стоптусин.липоферон.был назначен циклоферон по схеме.но дочка дала на него аллергию.смазывали лимфоузел пихтовым маслом для его уменьшения.но меньше он не стал.Подскажите пожайлуста.как уменьшить лимфоузел и можно ли при вирусе Эпштейна-барра делать реакцию Манту.нам назначена прививка на 21 января.Спасибо.
27 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Анна! Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр,- на основании одного только результата анализа на уровень антител к ядерному антигену, не диагностируется. Чаще всего, повышенный уровень этого показателя указывает на ранее перенесенную инфекцию, а подобное состояние в лечении не нуждается. Учитывая то, что лимфатический узел твердый, необходимо исключить опухолевое поражение лимфатического узла, для этого ребенка надо показать хирургу и гематологу. Возможно, нужно будет провести пункцию лимфатического узла и другие специфические исследования. До полного прояснения ситуации делать реакцию Манту не нужно. Берегите здоровье!
30 октября 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Подскажите ,пожалуйста. Моей дочери 1год и10 мес сейчас пошли в детский садик и стали болеть вирусными инфекциями(сопли,кашель).Пошли к платному педиатру после болезни(Д/З-бронхит под вопросом) и он назначил нам пройти ряд анализов.Это ЦИТОМЕГАЛОВИРУС ПЛР (соск.зев),ЕПШТЕЙН-БАРР ВИРУСНА ИНФЕКЦИЯ ПЛР(соск зев),ВИРУС ОБЫЧН.ГЕРПЕСУ тып 1/2(соск.зев),КАНДИДА соскоб,ПЦР бактериц.скрининг.Подскажите ,пожалуйста, в каких случаях сдают эти анализы( неужели мы такие больные)?. у моего мужа иногда высыпает на губе герпес,так что это составляет опасность нашему ребенку и нужно его лечить с детства?.Очень надеюсь на ваш ответ.Спасибо
Здравствуйте! В периоде адаптации к детскому саду частота острых респираторных вирусных инфекций увеличивается у подавляющего большинства в целом здоровых детей. И это совсем не повод для дорогостоящего обследования на все подряд инфекции. Назначенные Вашему ребенку анализы проводятся только при наличии клинического подозрения на такие инфекции, рутинно они не проводятся. Закаляйте ребенка, кормите здоровой и вкусной пищей, защищайте о контактов с больными людьми, оберегайте от психологических стрессов, давайте поливитамины, гуляйте с ним на чистом воздухе - это поможет укрепить иммунитет и предупредить частые ОРВИ. Берегите здоровье!
07 июня 2013 года
Спрашивает Чигарёва Л.И.:
Здравствуйте! ребёнок (6 лет) в последнее время часто болеет. Сначала пневмония, сейчас ангина. Сдали кровь из вены на цитомегаловирусы. Вот результаты: Определение ДНК цитомегаловируса ПЦР - не обнаружен; определение ДНК вируса Эпштейн-Барра (ПЦР) - обнаружено; антитела к капсидному антигену ВЭБ (Ig G VCA) - j,yfhe;tyj (титр более 1:800);антитела к капсидному антигену ВЭБ (Ig M VCA) - обнаружено (титр 1:400); антитела к цитомегаловирусу (Anti CMV - Ig M)- обнаружены (ОП пробы=1,534 ОП критическая=0,230), количественно=888,7(нормативы 0-100); антитела к цитомегаловирусу (Anti CMV - Ig G) количественно 1,9 ме/мл. Что всё это значит. Спасибо!
13 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Чигарёва Л.И.
Выявление ДНК ВЭБ в крови – свидетельство наличия активной ВЭБ инфекции. Остальные маркеры ВЭБ это только подтверждают.
С ЦМВ ребенок также встречался, возможно была активная ЦМВ инфекция, т.к. антитела класса М к ЦМВ выявлены, то т.к. ДНК вируса в крови не вявлено, то сейчас активного ЦМВ уже нет.
Лечение любых вирусных инфекций дело не простое, и основной удар делается на повышение иммунитета, иммуномоделирующее лечение, витаминизированное питание, ну и конечно, при необходимости и противовирусное лечение.
Курс лечения вам сможет назначить врач-инфекционист на очном приеме.
Берегите здоровье!
13 апреля 2015 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день. Сыну 11 лет. Больше месяца t около 38. Все анализы в норме. Пропили 4 антибиотика. Как только ребенок засыпает t 36,6.В 4 года переболел мононуклиозом.Сейчас сдали анализ на вирус епштейна-барр : IgM - 0.2, IgG - >8. Доктор говорит - это нормально. Диагноз поставить не могут.Подскажите, пожалуйста, что это может быть!!!
Здравствуйте! В Вашем сообщении слишком мало информации, чтобы можно было делать какие-то выводы. Нужны точные значения температуры тела (по часам), точные результаты всех проведенных анализов (название, референсные результаты лаборатории), точный анамнез ребенка (все перенесенные за 11 лет заболевания). Все эти данные надо представить (вместе с ребенком) детскому инфекционисту. Если инфекционные заболевания не будут обнаружены, понадобятся консультации невропатолога и гематолога, поскольку длительный период повышенной температуры может сопровождать ряд заболевания центральной нервной системы и болезни крови. Берегите здоровье!
05 марта 2008 года
Спрашивает Светлана:
У моего ребёнка 13 лет длительная температура 37.2-37.7, шейный лимфаденит.
Мы с мужем- врачи и всесторонне его обследовали. Все анализы в норме , кроме
ВЭБ-NA-14.2(полож), при анализе иммунограммы- мононуклеары -7%.ПЦР ущё не
делали. Но врач- инфекционист поставила диагноз ВЭБ- инфекция в ст.
обостения и сразу назначила иммуномодулятор (индуктор интерферона) по схеме. Вопрос - может ли ВЕБ в
стадии обострения давать субфебрилитет? Насколько эффективен в данном случае
назначенный препарат? Стоит ли начинать лечение без результатов ПЦР?
Врач-инфекционист поспешил: до проведения ПЦР исследования крови и
слюны такой диагноз не правомочен и назначать лечение нельзя. Хотя
назначенный ребенку препарат, собственно, и не лечит ВЭБ. Обнаружение ВЭБ только в слюне
обычно тоже является вариантом нормы. Теоретически субфебрилитет может быть
ассоциирован с ВЭБ, практически – мало вероятно. Сделайте бакпосевы мочи (3
раза) и если будет выделена уринокультура какой-то кишечной бактерии (чаще
других – E.coli) – это и будет причиной Вашего субфебрилитета. В этом случае
применение антибиотиков противопоказано: это состояние и так является по
сути нефродисбактериозом.
28 февраля 2015 года
Спрашивает СВЕТЛАНА:
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА НА ВЭБ
anti CMV IgG<5(референсные значения <10 отрицательно)
anti EBV IgG-EBNA(ЯД.БЕЛ)573
anti EBV IgM-VCA<10((РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ <20 ОТРИЦАТЕЛЬНО)
anti EBV IgG VCA(капс.бел.)270
Подскажите пожалуйста о чём говорят эти анализы?
и ещё у сына очень часто поднимается температура до 37.5 и сама проходит без каких признаков простуды в чем может быть причина поднятия температуры?
Здравствуйте, Светлана! Результаты анализов указывают на отсутствие в организме ребенка цитомегаловируса и на ранее (более 6 месяцев) назад перенесенную инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр. Эти анализы не требуют проведения какой-либо терапии. Что касается эпизодов повышения температуры тела до 37,5С - они могут быт связаны с чем угодно и отмечаются как у больных, так и у совершенно здоровых детей (например, в первые недели после перенесенной вирусной инфекции, после выраженной физической нагрузки, в периоде полового созревания и т.д.). Каждый такой случай надо рассматривать и разбирать индивидуально. Берегите здоровье!
07 ноября 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Моему сыну 2 года. Вот уже почти год держится температура 37-37.4. Во время сна она нормальная. Увеличены затылочные лимфоузлы - тоже длительное время.Очень часто болеет. Постоянно красное горло. Неделю здоровы, три недели лечимся, из-за лимфоузлов и горла назначают антибиотики . сдали анализы , выявили ВЭБ, IG M -0.371 (норма <0,285),микоплазма Ig G 0.581 - слабоположительн.(0,389-0,678).Иммунограмма Ig G - 5.5, Ig M - 1.7, Ig A - 0.4, ЦИК - 170. А УЗИ ЖКТ показало увеличение печени и селезенки, а также дисбактериоз кишечника - обнаружены Е.coli, P.unlgaris и еще три бактерии, не разберу.
Назначили Зовиракс 200, по 1/2 т х 3р - 10дн.Колипротейный бактериофаг. - внутрь и в клизме. Моча на бакпосев - стерильна. После 5 дней приема Зовиракса сдали еще анализ на инф.мононуклеоз - обнаружены Ig G к раннему антигену (EA - 138) - ОП иссл 0.384, ОП крит - 0,219, Коэф.Позитивности - 1,8.
Зовиракс пропили - субфебрилитет так и сохраняется, лимфоузлы увеличены. Назначили курс иммуномодулятора, 10 дней пропили, теперь 10 дней перерыва, потом еще 10 дней. Температура выше 37,1 не поднимается. 10 дней принимали свечи с интерфероном. Может ли ВЭБ давать температуру, и показывает ли анализ на инф.мононуклеоз что мы его подлечили. Расшифруйте, пожалуйста. Какой то замкнутый круг, имеет ли смысл принимать все эти препараты. И можно ли оперироваться (крипторхизм) сыну при таких анализах и ВЭБ???? Педиатр пока не разрешает. Подскажите что делать. Может нас не педиатр должен лечить?
07 декабря 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Уважаемая Светлана, обратитесь к детскому инфекционисту. Установить различные формы ЭБ-инфекции (латентную, острую, реактивацию, хроническую) можно только на основании комплексного определения IgG VCA-EBV(капсидные), IgG и IgM EA-EBV (ранние), IgG EBNA-EBV(ядерные), данных метода ПЦР для идентификации ДНК вируса (соскоб, слюна, кровь), клинической картины заболевания и особенностей анамнеза. Такие же тесты проделайте себе. Снижено содержание секреторного Ig A, который защищает от инфекций все слизистые оболочки в организме. Обследуйте ребенка также у гастроэнтеролога на предмет ферментопатий и дисфункций органов пищеварения.
30 ноября 2015 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день, помогите пожалуйста узнать, что значит анализы...Дочке -неполные 7 лет, ночью кашляет, вырывает, почти каждую ночь....днем сопли..раза три высмаркивается....брали анализы-кровь из вены...на на многие вещи....выявили только на белок... должно быть 0,35 по значению..у дочки 0,95....боюсь, что из-за прививки-краснухи, кори, паратита....врачи аллергологи утвержадают-что в составе яичные ферменты... и ещё не могу разобраться в анализах слюны-Epstein-Barr Virus, ДНК [real-time PCR]
положительный, что это значит???
а Epstein-Barr Virus, ДНК [real-time PCR] -венозная кровь-отрицательный.
Слюна-Human Herpes Virus 6, ДНК [real-time PCR]-положительный. Прошу помогите разобраться!!! с уважением к вам , Юлия.
Здравствуйте, Юлия! Судя по анализам, в слюне ребенка обнаружены виру Эпштейна-Барр (подробности – в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале) и вирус герпеса 6 типа. Эти вирусы могут быть причиной длительного ринита и продолжительного субфебрилитета. Инфицирование этими вирусами никак не связано с вакцинацией ребенка о кори, краснухи и паротита. Ребенка и все проведенные анализы необходимо показать детскому инфекционисту. Берегите здоровье!
31 июля 2013 года
Спрашивает Екатерина:
В анализе крови у ребенка обнаружены апипичные мононуклеары в количестве 2, Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Екатерина, может говорить о ВЭБ инфекции(инфекционном мононуклеозе), одного анализа мало, чтобы делать выводы.
ВОПРОС: о чем тогда говорит такой анализ???
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Екатерина.
Результаты любого анализа, нужно оценивать в комплексе с другими данными!
Как вам уже ответил врач-консультант Агабабов Эрнест Даниелович, есть вероятность, что речь шла об инфекционном мононуклеозе, но…
Какой повод для обследования? Сколько лет ребенку? Какие жалобы, клинические проявления? Что с другими показателями общего анализа крови? Делали ли ИФА на маркеры ВЭБ? Делали ли ПЦР крови на выявление ДНК ВЭБ?
Врач-консультант не видит в магическом шаре ответы на эти и другие вопросы, соответственно сделать более точное заключение не представляется возможным.
Берегите здоровье!
27 октября 2013 года
Спрашивает Елена:
Внуку 3.7 очень часто бывает заложен нос с прозрачными выделениями .Лечению почти не поддается проходит медленно.И так переодически 1 раз в 2 месяца.Сдали анализы один насторожил меня:Антитела к вирусу Эпштейна-Барр:VCA LgG-3.254.EBNA LgG-0.718.
08 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Елена! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референтных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Что касается плохо поддающейся лечению заложенности носа - советуем обратиться к ЛОР-врачу для оценки состояния носовой перегородки и исключения аденоидов, а также к аллергологу для исключения аллергического ринита. Берегите здоровье!
22 января 2013 года
Спрашивает Светлана:
Сдали анализы, ВПГ 1,2 типа методом ИФА IgG обнар, Коэф позитивности 1,6 , IgM обнаружен.
Вирус Эпштейна -Бар NA-IgG к ядерному антигену 193 у.е.
Подскажите пожалуйста насколько это серьезно.
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 лишь свидетельство того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним выявлены, то вероятно есть активация вирусов .
Антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра будут выявлятся пожизненно, и свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. Комплексное тестирования ВЭБ инфекции включает еще и IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
Будьте здоровы!
28 сентября 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста у моего сына три года назад на отдыхе было обострение бронхита. Там делали и в анализах были обнаружены антитела вируса Эбштейн Барра, IgG ,установленные показатели отрицательно <0,9 положительно но >1,0. У него 7,1. Антитела IgM 0,1(пии тех же устан.) Сегодня наткнулась на статью,что вирцс этот вызывает рак. Я теперь паникую. Более 1месяца 3. Чаще обструктивный бронхит или бронхит. Подскажите какова наша картина?
Здравствуйте, Елена! Многие вирусы, инфицирующие человека, потенциально могут вызывать развитие злокачественных новообразований, однако происходит это далеко не всегда. Многие люди являются носителями вируса Эпштейна-Барр, но только у некоторых из них заболевание переходит в злокачественную форму. Так что заранее паниковать не нужно. Чтобы успокоиться – проведите полноценное обследование на ВЭБ-инфекцию. Для этого надо сдать кровь для комплексного исследования на серологические маркеры ВЭБ-инфекции – IgG EA, IgG VCA, IgM VCA, IgG EВNA. Результаты такого обследования покажите детскому инфекционисту. Берегите здоровье!