Вирус Эпштейна-Барр (EBV) у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 января 2016 года
Спрашивает Анастасия:
У ребенка 1,6 л .обнаружили вирус Епштейна-Барр. Плюс гнойная ангина.
Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) 38
Вірус Епштейна-Барр (капсидний
антиген, VCA), антитіла IgM 3.8
остальное норма: Цитомегаловірус (CMV), антитіла IgМ 0.363, Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) 18
Остальные анализы еще не получили.
На узи увеличена селезенка 103 мм и расширены лоханки почек до 6 мм
Насколько опасно опасно наше положение? Лечимся дома. Изопринозин, азитросандоз, лактиале, инголипт и ортофен 1/3 . У иммунолога 2 раза в неделю, от госпитализации отказались. Чего нам ожидать? Как отслеживать динамику? Что с селезенкой?
Спасибо.
19 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Селезенка увеличилась в ответ на инфекцию, вызванную вирусом Эпшейна-Барра. После того, как ребенок выздоровеет, орган вернет себе нормальные размеры. Лечение согласно полученных рекомендаций приведет к выздоровлению. Анализы надо сдавать в соответствии с ситуации по рекомендациям лечащего врача. В основном Вам следует ориентировать на общее состояние ребенка и результаты осмотра ЛОР-врача. Подробную информацию о диагностике и леении инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
05 января 2009 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года, 2 года назад у нее началисссь высыпания в полости рта, примерно 1 раз в две недели первые 3 месяца с высокой температурой 39,00-39,5, потом без температуры просто высыпания. Сначала появляется маленькая красная точка которая начинает кровить, а потом из нее появляется язвочка. Проходили обследование у иммунолога ничего серьезного не обнаружено, один раз ВЭБ было положительное потом отрицательное. У гастроэнтеролога, делали ФГДС, только поверхностный гастрит. Проходили лечение у стоматолога ничего не помогает, чего только не пробовали язвочки все равно выскакивают. За 2 года было 2 перерыва, в прошлом году месяца на 3 и в этом году около полугода а сейчас опять все повыскакивало. Скажите эти высыпания могут быть связаны с вирусом Эпштейна Барра? Слюну сдавали один раз был положительный анализ на ЦМВИ, потом сдали кровь на ЦМВИ, кровь отриц., и иммунолог сказала что кровь более достоверный анализ. Подскажите пожалуйста что это может быть?
09 января 2009 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Скорее всего, проблемы у ребёнка связаны с вирусной инфекцией герпетической природы. Но обследоваться нужно на всю группу герпесвирусов (ГВ), включая вирусы герпеса 6 типа, с обязательным исследованием слюны и с элементов поражения количественным анализом методом ПЦР, а также сыворотки крови на антитела методом ИФА по рекомендованым алгоритмам. Часто ВЭБ, как и другие ГВ, вступают в ассоциации.
Для иммунологической картины крови герпесвирусной природы имеются свои характерные изменения. Обязательно необходимо проводить исследования 3-его уровня, а также исследовать слюну на секреторный иммуноглобулин А.
Непонятно какое вы проводили лечение. Для более полной консультации запишитесь на приём ко мне в Центр. Будьте здоровы!
03 ноября 2011 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте у меня ребенку 3 года поначалу нам поставили иерсинеоз, сдали биохимию там алт236 ,аст125 билирубин общий 32,12 по результатам этого поставили гепатит сдали на вирусные гепатиты все отрицательно РПГА на псевдо. и иерсинеоз-отр,IgVCA ВЭБ\ОТР,Ig к EAвируса Эпштейна Барр (острая стадия)-отр,Ig G EBNA-1Р72(ПАСТ-НФЕКЦИЯ)202, AT Ig g к ЦМВ- отр, АТ IgG ХЛАМИДИИ -ОТР помогите пожалуйста скажите у нас мононуклеоз или нет? у сына неделю темпиратура с начала была 39,5- 1 день потом я начала давать имунорикс и вот уже 4 дня как пьем темпиратура спала но не до конца сейчас держится 37,7 педиатр поставила орви но у него нет ни каких катаральных проявлений он не кашляет даже и нет насморка .. скажите темпиратура как то связана с нашими анализами и что нам делать ...
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана. Наличие Ig G EBNA при отсутствии IgM VGA и IgG ЕА (подозреваю, что именно они у Вас отрицательные), свидетельствует о поздней паст-инфекции (латентная инфекция у клинически здоровых лиц). Что означает, что ребенок был инфицирован, но давно и сейчас клинически здоров. А вот повышенные АЛТ, АСТ и билирубина должны нас беспокоить! За счет какого билирубина повышен общий? Прямой? Не прямой? Какие именно анализы на гепатиты отрицательные? Что в общем анализе крови и мочи? Причин гепатита, как и повышенной температуры впрочем, может быть множество, начиная от инфекции и заканчивая токсинами. Тут нужно проводить дифдиагностику на очном приеме, на основании клиники, жалоб, анамнеза и результатов исследований. Будьте здоровы!
20 марта 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Моей дочери 2 года 6 мес, с 1 мес рождения у нее аллергия на большенство продуктов питания, выражается это высыпанием на коже(аллергический дерматит). Лечились в кожных деспансерах, но результат был пока проходило лечение, как только курс лечения заканчивался, высыпания возобновлялись. До возраста 1 год и 7 мес., она почти не болела, сейчас же мы часто болеем, сильный кашель, насморок практически все время, температура 37,0-37,6. По назначению в возрасте 2 года и 2 мес. сделали анализы:
-Печень. Контуры ровные, четкие, структура однородная, средней эхогенности, передне-задний размер левой доли 45мм, правой доли 73мм, экскурсия при дыхании 15мм, диаметр портальной вены, в месте пересечения с нижней полой веной 2мм.
-Желчный пузырь. Деформирован перегиб в 043, с четкими, ровными контурами, свободный от внутренних структкр, размер 38*21мм, толщина его стенки 2мм.
-Поджелудочная железа. Контуры ровные, четкие, структура однородная средней эхогенности, размеры: головка 5мм, тело 6мм, хвост 7мм, диаметр селезеночной вены 2 мм.
-Селезенка. Контуры ровные, четкие, эхоструктура не нарушена, нижний полюс селезенки у края реберной дуги, размер 65*30мм, диаметр селезеночной вены 2мм. Заключение. Деформация желчного пузыря.
-Иммуноглобулин Е 15,7(норма <100,0 МЕ/мл)
-Иммуноглобулин А 1,02 (норма 033-1,13 г/л)
-Иммуноглобулин М 1,52 (норма 0,49-1,11 г/л)
-Иммуноглобулин G 9,9 (норма 5,7-10,8 г/л)
-Вирус пштейна-Барр:
1. IG G антитела к вирусу герпеса I и IIт. (Векто ВПГ-IG G-стрип) Результат: Отрицательный о.п.=0,033, Опт.пл.кр.=0,136
2. Индекс авидности АТ класса IG G к вирусу герпеса (ДС-ИАФ-АНТИ-ВПГ-1,2-G Авидность) Результат: Не определяется.
3. IG G антитела к Cytomegalovirus (Векто ЦМВ-IG G-стрип, Векто-БЕСТ) Результат: Отрицательный о.п.=0,039, Опт.пл.кр=0,134
4. Индекс авидности АТ класса IG G к Cytomegalovirus (ИФА-ЦМВ-G-Авидность) Результат: Не определяется.
5.IG G к ран.белкам вируса Эпштейн-Барр (Векто ВЭБ-ЕА-IG G-стрип) Результат: Отрицательный о.п.=0,050, Опт.пл.кр=0,259.
6.IG G к ядерному АГ вируса Эпштейн-Барр (Векто ВЭБ-NA-IG G-стрип) Результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ о.п.=1,245, Опт.пл.кр=0,147
7. Суммарные АТ к антигенам лямблии (Lamblia-AT-strip, Vektor-Best) Результат: Отрицательный о.п.=0,115, Опт.пл.кр=0,292
8. Антитела к антигенам токсокар (Tiascar-AT-strip, Vektor-Best) Результат: Отрицательный о.п.=0,021, Опт.пл.кр=0,163
9. Антитела к антигенам Askaris Lumbricoides (Аскарида-Ig G-ИФА-Бест) Результат: Отрицательный о.п.=0,030, Опт.пл.кр=0,275
10. Антитела к антигенам эхилококков (Helminth"s antigens-strip, Vektor-Best) Результат: Отрицательный о.п.=0,036, Опт.пл.кр=0,221
11. Антитела к антигенам описторхисов (Helminth"s antigens-strip, Vektor-Best) Результат: Отрицательный о.п.=0,052, Опт.пл.кр=0,218
12. Антитела к антигенам трихинелл (Helminth"s antigens-strip, Vektor-Best) Результат: Отрицательный о.п.=0,046, Опт.пл.кр=0,189.
Также делали анализ на алергию, результат положительный на большенство продуктов питания и на перо подушки, все подушки в доме поменяли.
Через 4 мес в возрасте 2 года 6 мес повторили анализ:
1. IG G к ядерному АГ вируса Эпштейн-Барр (Векто ВЭБ-NA-IG G-стрип) Результат: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ о.п.=2,998, Опт.пл.кр=0,165.
Также я и муж сделали анализ на этот вирус и результат тоже положительный у меня о.п.=2,989, у мужа о.п.=2,994.
Огромная просьба ответить на вопросы:
Что это за вирус? Необходимо ли его лечить? Как его лечить? Нужно ли еще сдать другие анализы? Что делать? Дайте ответ пожалуйста. С уважением, мама Настюши.
17 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! Судя по всему в ситуации Вашей дочки вирус ни при чем, тем более что активности вирусного процеса нету, определяются только антитела которые свидетельствуют про контакт с этой инфекцией, так же как и у Вас с мужем. Тут нету нечего необычного, IG G к ядерному АГ вируса Эпштейн-Барр определяюттся у 80% взрослых, главное что бы не было активной инфекции. Лечить только лишь этот показатель не нужно. А малышка у Вас атопической (аллергической) конституции , (странно что Ig E низкий!), почему? генетика имеет большое значение, период беременности, кормление грудью ( вернее его отсутствие). Для того что бы знать активный ли вирус контролируйте IG G к ран.белкам вируса Эпштейн-Барр и днк вируса в крови методом ПЦР. И лечить не спешите!
26 октября 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер! после прочитанных статей в голове каша)).. Моему ребёнку 3.5года.На фоне поставленного диагноза Аденоиды 2степени(затяжной насморк), +вр Лор обнаружила увеличенные лимфоузлы горла( но никогда не болели ангиной,свинкой),только насморк( часто!!!) и кашель на этой стадии... Сдали анализы на Эпштейна Барра( ПЦР ВЭБ).
1.Ат ВЭБ (anti-VEB IgM)--Отриц.
2.Ат ВЭБ (anti-VEB IgG EA)--Отриц.
3.Ат ВЭБ (anti-VEB IgG NA)--Отриц.
ПЦР ВЭБ кровь- Полож. слюна-Отриц
Сдали анализы ПЦР Микоплазма пневм.-Отриц.
-------------- ПЦР Хламидии pneumoniae- Отриц.
Какой курс лечении Вы бы порекомендовали??? Стоит ли взрослым в семье сдать такие же анализы.??
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. Наличие ДНК ВЭБ в ПЦР при отсутствии IgM, IgG EA и IgG NA может свидетельствовать о том, что сейчас вы в инкубационном периоде инфекционного мононуклеоза или в ПЦР был получен ложноположительный результат. Чтобы исключить или подтвердить любое из предположений необходимо через 1-2 недели пересдать анализы на IgM , IgG EA ВЭБ. Кроме того, в общем анализе крови могут быть изменения характерные для вирусной инфекции, если она есть. Касательно увеличенных регионарных лимфоузлов. Я бы беспокоилась, если при постоянном насморке и аденоидах они были бы не увеличены! Но конечно они увеличиваются и при инфекционном мононуклеозе (тут более характерно увеличение различных групп лимфоузлов, не только шейных). Будьте здоровы!
25 марта 2014 года
Спрашивает Виктоия:
Добрый вечер.Помогите,пожалуйста, прочитать анализы.
Вирус Эпштейна-Барр 6,90 х 10*3 копий ДНК / мл
Вирус герпеса 6 типа 4,20 х 10*3 копий ДНК / мл
Цитомегаловирус не обнаружен
Стоит ли нам переживать,так как педиатр сказал,что все у нас хорошо,но врачам я не верю.Спасибо за ответ
31 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! Странно, что при Вашем недоверии к медицинским работникам, Вы обращаетесь на консультацию в медицинский портал - ведь у нас консультируют тоже врачи. По ситуации можем сказать лишь, то Ваш ребенок выделяет в окружающую среду вирусы Эпшейна-Барр и вирус герпеса 6 типа. Подобное возможно как при наличии в организме соответствующих инфекционных процессов, так и при бессимптомном носительстве этих вирусов. Результаты анализов следует сопоставить с анамнезом, клинической картиной и данными общеклинических исследований (кровь, моча). Только после этого можно буде сделать заключение и решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении. По-хорошему, ситуацию следует обсудить не с педиатром а с детским инфекционистом. Берегите здоровье!
19 августа 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. Уже 2 года он болеет каждые 1, 5 месяца и чаще. Это ОРВИ, пневмонии, бронхиты, трахииты. Заболевания проходят тяжело с температурой 39, 8. Обследовались у имунолога и обнаружили ВЭБ, ЦМВ, золотистый сафилокок, имунитет снижен. Выписали лечение по схеме, но результатов нет. Что вы посоветуете делать?
08 сентября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Екатерина! Иммунная система - это не зуб, вырвал - и нету проблем. Лечение как правило длительное и эффект заметен не сразу. Кроме того у Вашего ребенка скорее всего так называемый синдром позднего иммунологического старта, возможно такая работа его иммунной системы запрограммирована генетически, на что сами понимаете влиять крайне сложно. Много случаев когда ребенок что называется " перерастает, то есть включается адекватный иммунный надзор.главное - не допустить появления хронических инфекций, формирования серьезный невозвратимых проблем, для этого ограничьте его от контактов, не давайте в детский сад, в детские коллективы. Дайте время для того чтобы иммунная система включилась в роботу. конечно лечение тоже не повредит. Удачи!
23 мая 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Дочь переболела инфекционным мононуклеозом в 4 года. В 14 лет, в декабре 2010 года в результате ослабления иммунитета после фолликулярной и лакунарной ангин, следующих одна за другой,- реактивация хронической ЭБВ- инфекции (ранняя паст- инфекция) с клиническими проявлениями: аденоидит, тонзиллит, увеличение шейных лимфоузлов, подъем температуры. Результаты лабораторных исследований от декабря 2010г: VCA-Jg G- положит, EA- Jg G- положит, NA- Jg G- положит. Количественно определение титров антител в наших лабораториях не проводится. Пролечены: циклоферон №5 в/м, цикклоферон в таблетках по 500 мг по схеме через 2 дня на 3-й № 15, валтрекс по 1 капс. 7 дней, изопринозин по 1 таб. 3 раза в день 2 курса по 5 дней с перерывом 8 дней. Через 4 месяца ( в апреле 2011г.) результаты анализов те же, дополнительно- индекс авидности- 67,4. То есть активная репликация вируса продолжается. Результаты иммунограммы от 29.04.2011г.( в скобках - референсные значения для нашей лаборатории):лейкоциты- 4,9 (4,5-9,5); лимфоциты- 33% (18-38%); CD-3 - 1,21 (1-2,4); CD-4- 0,8 (0,6-1,7);СD-8- 0,4 (0,3-1); ИРИ- 2 (1,5-1,9);CD-22 (зрелые лимфоциты)- 13 (6-12); NK- клетки- 16 (12-17); ЦИК- 70 (0-55); ФАН индуцированная- 63 (60-90); фагоцитарный индекс- 5 (4-9); НСТ-тест спонтанный- 38 (10-20); НСТ-тест индуцированный- 79 (30-80); ФАН спонтанная- 55 (40-60). Насколько я знаю, при хронической активной ЭБВ- инфекции в иммунограмме бывает повышенное количество ЦИК. Возможно, и количество В- лимфоцитов увеличено за счет лимфопролиферативного действия вируса. Но какими препаратами перевести инфекцию в латентную форму?! Вероятно, назначенное лечение было недостаточным. Но дальше стимулировать иммунитет врачи боятся- так как повышено количество ЦИК и есть риск возникновения аутоиммунных заболеваний. В настоящее время немного увеличены шейные лимфоузлы, температура тела- нормальная. Очень боюсь злокачественных лимфопролиферативных заболеваний, которые, как пишут, могут развиться при хронической ЭБВ- инфекции. Что делать? Можно ли применять противовирусные препараты, индукторы интерферона и другие препараты в данной ситуации или просто ждать?
25 мая 2011 года
Отвечает Дребот Надежда Михайловна:
Врач детский инфекционист высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! Конечно, важно знать о морфологических особенностях ВЭБ (47 антигенов соскальзывания), чтобы иметь возможность маневра, а не паниковать вместе с врачами, которые "боятся". Вы так углубились в результатах обследования, забыли описать динамику ребенка. Что мы вообще делаем с ВЭБ. Капитулирует. Мы учим ребенка правильно реагировать на вирус, суметь поставить его на место, перевести процесс в латентный. Есть масса средств и способов. Авидность свидетельствует, что ремиссия, несмотря на Ваши страхи, уже наступила. Терапия должна быть очень щадящей, ни о каких индукторы интерферона не идет (они как раз пролиферативные заболевания обеспечивают). Опишите состояние ребенка, течение заболевания, если Вас интересует, что с этим делать.
02 декабря 2010 года
Спрашивает анна:
расшифруйте анализ крови вэб igG-NA более 190,0 у.е кп =24,86 спасибо
30 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! У Вашего ребенка в крови нашли нуклеарные антитела класса IgG к ВЭБ. Антитела этого класса обычно вырабатываются спустя 3-4 месяца после инфицирования человека ВЭБ. После этого они сохраняются в крови пожизненно. Чтобы разобраться, есть ли у Вашего ребенка сейчас заболевание (например, инфекционный мононуклеоз) или мы имеем дело лишь с иммунологическим его следом, нужно провести ряд дополнительных анализов. В первую очередь нужно методом ПЦР провести исследование крови и слюны на ДНК ВЭБ. Только обнаружение ДНК вируса в крови будет служить основанием для назначения противовирусного лечения. Проводите обследование, а с результатами обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться как быть дальше. Будьте здоровы!
04 марта 2013 года
Спрашивает Айгюль:
добрый день. мы шесть лет мучаемся с аденоидитом и хроническим гайморитом, постоянно, 2-3 недели в четверти мы болеем, причем сразу отек аденоида, плохой отток слизи из пазух и гайморит, года четыре пытаемся без проколов лечить, в принципе получается. При этом постоянная температура тела ребенка 37,0-37,3. Недавно лежали в больнице, естественно поймали инфекцию, начался гайморит, врачи взяли два анализа крови методом ИФА к вирусу Эпштейна-Барра и ИФА для выявления антител к ЦМВ инфекции. результаты следующие - ЦМВ JGM не выявлены, ЦМВ JGG 2,9; ЦМВ JGM и ЦМВ JGG к предраннему белку не выявлены. по ВЭБ - VCA-IgM - 0,07 (норма 0,26); EA - IgG-0,05 (норма 0,24); EBNA-IgG 1,1 (норма 0,14). Педиатр назначил лечение причем так понимаю серьезное, судя по дозам, и говорит что проблемы с носом и гайморитом из-за положительных результатов. Наш лечащий ЛОР говорит, что ничего страшного и пичкать и так запичканного лекарствами ребенка не стоит. Скажите пож-та насколько серьезны результаты анализов и что делать? Спасибо
11 марта 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Айгюль! Хронический гайморит и аденоидит совершенно не связаны с вирусами ВЭБ и ЦМВ. Причина заключается в наличие очага бактериальной инфекции в носоглотке (с наибольшей долей вероятности – золотистый стафилококк). Лечение антибиотиками противопоказано. Необходимо сдать бакпосев из носоглотки. Лечить в данном случае нужно бактериальными вакцинами в сочетании с бактериофагами. Причиной длительной субфебрильной температуры, скорее всего, является очаг бактериальной инфекции в почках. Для уточнения необходимо сдать бакпосев теплой мочи минимум трижды. Если Киев для Вас в пределах досягаемости можете обратиться в нашу клинику. Подробнее о субфебрилитетах и лечении можете прочитать на сайте нашей клиники. Д-р Артем Марков.
12 апреля 2013 года
Спрашивает катя:
ребенок переболел мононуклеозом.через 3 месяца здали анализДНК ЦМВ вируса герпеса 6 типа.Результат.ЦМВ обнаружен 8.16 х10*4 копий ДНК.ВЭБ обнаружен 3.00х10*4 копий ДНК.ВГ 6 типа обнаружен 1.50х10*3 копийДНК.Референтные значения 5 копий ДНК/100000 клеток.Что означает этот анализ.
20 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Катя! Референтные значения анализа – это показатели нормы той лаборатории, где непосредственно было произведено исследование. Дело в том, что лаборатории работают на разном оборудовании и с разными тест системами, поэтому понятия «нормы» для каждого свои, что и в обязательном порядке указывается на бланке. Так, в данном случае, если показатель ниже 5 копий ДНК/100000 клеток, то его стоит расценивать как отрицательный. У Вас пороговый уровень превышает анализ на цитомегаловирус. Следовательно инфицирование данным вирусом имеет место быть у ребенка. обратитесь с результатом анализа к инфекционисту – после дообследования доктор в индивидуальном порядке будет решать вопрос о необходимости противовирусной терапии. Всего доброго!
07 февраля 2012 года
Спрашивает Эля:
Добрый день! Ребенку 1год 8мес. 20.01.12 обнаружили увеличение шейных лимфоузлов, 23.01.12 обратились в поликлинику - на тот момент узлы на шее были уже размером с крупную сливу (сначала были подозрения на паротит - исключили) и воспалены кже и под мышками и в паху. назначили анализ крови -
Гематокрит 32.4 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 10.8 * г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 3.88 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 83.5 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 433 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 15.26 тыс/мкл 6.00 - 17.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 42 % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 45 % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 43 % 37.0 - 60.0
Моноциты 6 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 5 % 1.0 - 7.0
Базофилы 1

назначено лечение амоксиклав на 10 дней, иммунал, аципол .
через неделю повторный анализ - результаты
Гематокрит 34.4 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 11.8 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.22 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.0 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 380 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 10.43 тыс/мкл 6.00 - 17.00
Нейтрофилы (общ.число) 18.4 * % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 70.8 * % 37.0 - 60.0
Моноциты 7.1 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 3.5 % 1.0 - 7.0
Базофилы 0.2 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 12 * мм/ч < 10

назначен анализ на ВЭБ. результаты
VCAJgM - отр
EAJgG - отр
NAJgG - 10.4 д.е/мл
обострение ВЭБ не признали, никакого диагноза поставитьне могут и теперь нас отправляют к онкологу-гематологу. состояние ребенка абсолютно здоровое - никаких симптомов заболеваний не было - температура, аппетит, нстроение в норме.
в настоящее время (18 дней от обнаружения) узлы на шее уменьшились, но до сих пор незначительно увеличены

подскажите, на что нам ещё можно обратить внимание? почему врач не ставит никакого диагноза? зачем тогда назначали антибиотик,если в итоге было подозрение на вирусное заболевание?
20 февраля 2012 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Эля! Ваш врач совершенно прав, направляя Вашего ребенка на консультацию к гематологу, т.к. увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) может сопровождать большое количество заболеваний, самыми грозными из которых являются онкогематологические заболевания, туберкулез и др. Для исключения их и требуется консультация гематолога и др. специалистов с проведением более сложных дополнительных методов исследования, которые недоступны для участкового врача. В силу этого Ваш врач и не смог поставить точный диагноз. Антибиотик был назначен, вероятно потому, что чаще всего увеличение лимфоузлов сопровождает бактериальную инфекцию. Но более точный ответ на Ваш вопрос по поводу целесообразности назначения антибиотиков Вы можете получить у Вашего врача.
18 октября 2013 года
Спрашивает елена:
Помогите пожалуйста разобраться в анализах.В феврале выявили ЭБВ.Сдали анализы:
EA LG G 20,7(<10 ОТР,>40 ПОЛ),
EBNA LG G >600(<5 ОТР,>20 ПОЛ)
VCA LG M =16 (<20 ОТР)
VCA LG G= 515(<20 ОТР)
И КРОВЬ:
ЛЕЙКОЦИТЫ 4.4(4.5-13)
НЕЙТР СЕГМ 30(45-60)
ЛИМФОЦИТЫ 56(30-46)
ВСЕ ОСТ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ.у РЕБЕНКА ДО СИХ ПОР СУБФИБРИЛИТЕТ 37,3с ПОДНИМАЕТСЯ БЛИЖЕ К ВЕЧЕРУ.ПРОПИЛИ ИМУДОН И ИМУНОРИКС.

В ОКТЯБРЕ СНОВА СДАЛИ АНАЛИЗЫ:

EA LG G 37,6(<10 ОТР,>40 ПОЛ),
EBNA LG G >600(<5 ОТР,>20 ПОЛ)
VCA LG M =14,6 (<20 ОТР)
VCA LG G= 686(<20 ОТР)

И КРОВЬ:

ЛЕЙКОЦИТЫ 3,87(4.5-13)
НЕЙТР СЕГМ 32(45-60)
ЛИМФОЦИТЫ 53(30-46)
МОНОЦИТЫ 10(3-9)
ОСТ В НОРМЕ.УЗИ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ НЕ УВЕЛИЧЕНА,ЛИМФОЗЛЫ ШЕИ ПЕРЕДНЕШЕЙНЫЙ 8*4ММ СПРАВА,А СЛЕВА ПЕРЕДНЕШЕЙНЫЙ 5*3ММ
ПЕРЕОДИЧЕСКИ БОЛИТ ГОРЛО.зНАЧИТ ЛИ ПРИ ТАКИХ ПОКАЗАТЕЛЯХ,ЧТО ЕСТЬ ОНКОЛОГИЯ?чТО НАМ ДЕЛАТЬ?КАКОВА ДИНАМИКА?
07 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Оба этапа серологического исследования на инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, указывают на перенесенную ранее инфекцию и отсутствие (по данным на февраль и октябрь) данных за активацию инфекционного процесса. Тем не менее, учитывая картину крови (лейкопения, лимфоцтоз) наличие вирусной инфекции на данном этапе исключить нельзя, поэтому нужно продолжить обследование на другие вирусные инфекции (например, инфекцию, вызванную цитомегаловирусом) под руководством детского инфекциониста. Учитывая длительность субфебрилитета, регулярное обострение фарингита, также показана консультация ЛОР-врача и иммунолога. Думать об онкологии до исключения других, гораздо более вероятных, диагнозов не стоит. Берегите здоровье!
22 января 2011 года
Спрашивает Людмила:
Уменя у обоих детей обнаружили вирус Епштейна - Барра : у старшено ребенка 10 лет - по результатам исследования биоматериала (IФА) антиген постинфекции NA положительный ОПс=1,130 у младшего 5 лет ОПс=2,378.Температуры у нас не бывает вообще единственное что беспокоит обоих детей уже пол года зудящие прыщи на теле в т.ч. и на голове которые они расчесывают до крови. Назначили лечение для повышения имунитета, мы лечимся , но как избавиться от высыпаний?До этого нам лечили чесотку высыпания не прошли сейчас повышаем имунитет уже 3 месяца на коже никаких изменений я уже не знаю что и думать (причем при каждом посещении врача появлялся новый диагноз и токсико-аллергический дерматит и стофилококовая инфекция и стрептодермия при этом каждый раз назначалось лечение). А может мы не то лечим? Подскажите где можно в Одессе качественно пройти исследование и получить объективные результаты?
02 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила! С ВЭБ пока не все ясно. Наличие нуклеарных антител класса IgG к ВЭБ у ваших детей говорит лишь о том, что их организмы знакомы с этим возбудителем. Чтобы определить состояние инфекционного процесса на данный момент, Вашим детям нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на VCA-IgG, VCA-IgM, EA IgG, методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. «Зудящие прыщи» на теле у Ваших детей однозначно не связаны с ВЭБ. Но виртуально, увы, никак нельзя определить причину их появления. К сожалению, без очной консультации у толкового специалиста (дерматолога) никак не обойтись. Будьте здоровы!
15 октября 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста сориентироваться! Ребенку исполнилось 7 лет.На днях сдали контрольный анализ крови на вирус Эпштейн - Барра, результаты следущие: lgG-EA - 131( норма до10), lgG-EBNA - 3,8( норма до 5), lgM-VCA - 92,2( норма до 20), клинический анализ крови в норме - только эритроциты немного повышены - 5,10.Три месяца назад в институте эпидемиологии, куда мы обратились из-за лимфоаденопатии( больше никаких симптомов не было), нам поставмли диагноз - инфекционный мононуклеоз. На тот момент были найдены два вида антител, качественный анализ на вирус Эпштейн-Барра был положительный. Правда клинический анализ крови в норме.
После назначенного лечения( свечи с интерфероном), и по прошествии некоторого времени сделали контрольные анализы, с которых я начала свое повествование. Ребенок пошел в школу, занимается спортом, но часто жалуется на разбитое состояние, горло периодически красное, но температуры нет. Посоветуйте пожалйста , что делать дальше, и как расшифровать последние анализы.
Спасибо.
02 декабря 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! В данный момент инфекционного мононуклеоза у ребенка нет. Был ли он 3 мес назад – не знаю, сомнительно. Агематологические формы ИМ (без атипичных мононуклеаров в крови) – очень большая редкость. Наличие IgM (если это – не ошибка) говорит о «попытках» вирусной активации и не более того. Поводом для беспокойства и показанием для лечения является обнаружение вирусной ДНК в крови методом ПЦР. Если вирус есть только в слюне – это может быть вариантом нормы примерно для 20% хронически инфицированных этим вирусом (50-60% детей и 95-98% взрослых). Если лимфаденопатия носила избирательно шейный характер – она априори никакого отношения к ИМ не имела. Необходимо искать другие причины для объяснения жалоб у Вашего ребенка.
... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
всего 106 страниц
Наши партнеры