ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Сыну 1 год и 9 месяцев обнаружен вирус герпеса 7,8. типа. принимаем : Виферон свечи,изопринозин,флавозид. компьютерная томография показала , что центры головного мозга не деформированы. , деструкции костной ткани не определяеться. КОНВЕКСИТАЛЬНЫЕ ПОДПАУТИННЫЕ ПРОСТРАНСТВА с единичными участками расширения. Врачи говорят, что это причина вируса. скажите правильное у нас лечение, насколько опасен вирус. Стоит ли нам приезжать к вам на лечение. Спасибо.
Добрый день. Перечисленные препараты не обладают прямым действием на герпетические вирусы. У них опосредованое действие, т.е. повышают выработку внутреннего интерферона, активность лейкоцитов (т.е стимулируют иммунную систему). Герпетические вирусы, однажды попав в организм, остаются там пожизненно, так как интегрируются в клетки нашей имунной системы и потом воспринимаются ею как "свои". Поэтому назначение противовирусных препаратов не обосновано. А постоянная стимуляция иммунитета не предсказуема в будущем (возникновение лимфом и других злокачественных заболеваний крови). Вашему ребенку показаны препараты восстанавливающие нервную систему. Обратитесь к детскому неврологу.
28 февраля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Моему ребёнку поставлен диагноз хроническая мононуклеозная инфекция,в течении 5 лет было 3 рецедива,разной тяжести.Сейчас,состояние ребёнка удовлетворительное,постоянная усталость,упадок сил.На днях сделали Эпштейн-Барр к капсидному белку VCA IgG,
о.п.
положительно (0,924)
Эпштейн-Барр к ядерному антигену NA IgG,
о.п.
положительно (0,461)
Эпштейн-Барр к капсидному белку VCA IgM,
о.п.
отрицательно
Эпштейн-Барр к раннему антигену ЕА IgG,
о.п.
отрицательно
Очень бы хотелось знать ваше мнение,что это значит и как с этими показателями быть.
Здравствуйте, Елена!
У Вашего ребенка нет хронической мононуклеозной инфекции. Причиной постоянной усталости, упадка сил, «рецидивов» является, скорее всего, бактериальная инфекция, очаг которой находится в мочевыделительной системе, а именно в почках. Для уточнения необходимо сдать бакпосевы теплой мочи (минимум трижды). Лечение заключается в применении бактериальных вакцин, приготовленных из «собственных» бактерий. Прием антибиотиков противопоказан. Что касается уровня активности в организме Эпштейна-Барр вируса, то для его оценки необходимо сдать количественный ПЦР тест на ДНК ЭБВ в крови и слюне. Уровень антител не дает представления об активности вируса в организме.
11 мая 2014 года
Спрашивает Ника:
Здравствуйте.Подскажите есть ли у ребенка вирус Эпштейна-Барр,если да,то является ли она заразной для других детей.Что означает этот анализ Антитела к ВЭБ VCA IgM 0.21.Антитела к ВЭБ VCA IgG 0.46 Антитела к ВЭБ ЕА IgG 0.24 Антитела к ВЭБ EBNA IgG 2.1 (референтный интервал0-1 у всех)
Здравствуйте, Ника! По приведенным результатам можно точно сказать, что Ваш ребенок не болен инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барра. Однако он может быть здоровым носителем этого вируса, представляющим теоретическую опасность для других детей. Если Вас ситуация беспокоит - надо исследовать слюну на наличие в ней вируса методом ПЦР. Подробная информация об инфекциях, вызываемых вирусом Эпштейна-Барр, содержится в материалах статьи Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
16 мая 2013 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!
У ребенка 7 лет выявлены следующие результаты анализов:
Иммунология-ELISA
AI (Индекс
антител)
До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный
антиген, EBNA), антитела IgG
15.93
AI (Индекс
антител)
До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Вирус Эпштейна-Барр (капсидный
антиген, VCA), антитела IgG
8.56
ПЦР
Аналитическая чувствительность тест-системы
для количественного определения ЭБВ в
материале – 5 копий ДНК вируса/ 100 000
клеток
ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь,
количеств. определ., Real-time)
менее 2 Lg
EBV/10*5 клеток
(менее 100 копий
ДНК/10*5 клеток)
Аналитическая чувствительность тест-системы
для количественного определения ЭБВ в
материале – 400 копий/мл
ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (слюна,
количеств. опред. Real-time)
не обнаружен
Как это расшифровывается?
Насколько это опасно и требует ли лечения?
21 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Диана.
Антитела Ig G к нуклеарному антигену и Ig G к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра могут выявлятся пожизненно, и лишь свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. В слюне ДНК ВЭБ не выявлено, а вот с результатом ПЦР крови есть сложности, т.к. где данные тест-систем, где Ваши данные результата анализа немного неясно.
Если в крови ДНК ВЭБ не выявлено, то активного ВЭБ нет, повода для лечения тоже нет, если же ДНК ВЭБ в крови таки выявлено, то имеет место активная ВЭБ инфекция. Тогда в зависимости от клиники и других маркеров ВЭБ инфекции (IgM VCA, IgG ЕА) врач на очном приеме решит, есть ли повод для лечения.
Будьте здоровы!
19 марта 2009 года
Спрашивает Эля:
Здравствуйте. Моему ребенку сейчас 2г.2 м. Год назад нас положили в инфекционную больницу с диагнозом лакунарная ангина. В крови были обнаружены мононуклеары. Вначале 4, потом 8 , а при выписке уже 14.Также было сделано УЗИ – увеличена печень на 2,5 см и селезенка. По данным лаборатории на ПЦР и антитела ЭБ:
Антитела IgM VCA – негативный
Антитела IgG (EBV-VCA) – негативный
Антитела EA IgG ( EBV) – позитивный
Антитела IgG (EBNA)- негативный
ПЦР. Эпштейн-Барр EBV Real-Time (слюна)- негативный
Выписывали нас с диагнозом инфекционный мононуклеоз. Прописали Флавозид 1 месяц, Лимфомиазот 2 месяца и Симбитер 1 месяц.
Через месяц после выписки мы сделали УЗИ, селезенка пришла в норму, а печень увеличена на 1 см. По общему анализу крови лимфоциты 72. По данным лаборатории на ПЦР и антитела ЭБ:
Антитела IgM VCA – негативный
Антитела IgG (EBV-VCA) – негативный
Антитела EA IgG ( EBV) – позитивный
Антитела IgG (EBNA)- негативный
ПЦР. Эпштейн-Барр EBV Real-Time (слюна)- негативный.
Инфекционист снова выписала Симбитер 1 месяц.
Следующие анализы делали в июне:
Антитела IgM VCA – негативный
Антитела IgG (EBV-VCA) – негативный
Антитела EA IgG ( EBV) – негативный
Антитела IgG (EBNA)- негативный
ПЦР. Эпштейн-Барр EBV Real-Time (слюна)- негативный.
В конце сентября ребенок заболел ОРЗ. Пропили Макропен 5 дней. Была высокая температура 3 дня. Затем пошла на спад .Горло было красное ,обрабатывали его Хлорфиллиптом Лимфоузлы увеличенные за ушком, подчелюстные. В крови снова появились мононуклеары 3, лимфоциты 69, моноциты 12.
После выздоровления :
Антитела IgM VCA – негативный
Антитела IgG (EBV-VCA) – негативный
Антитела EA IgG ( EBV) – негативный
Антитела IgG (EBNA)- негативный
ПЦР. Эпштейн-Барр EBV Real-Time (слюна)- негативный.
Пили Симбитер 3 месяца.
В феврале этого года заболели. Диагноз- острый фарингит. Увеличены миндалины. Лимфоузлы тоже. Пропили Гропринозин, опрыскивали горло Ингалиптом. Пьем Лимфомиазот. Сделали бакпосев зева – значительный рост стафилококка золотистого и стрептококка. Грибы Candida.По последнему общему анализу крови лейкоцитов 7.6, лимфоцитов 69, моноцитов 5, Базофилов 0, Эозинофилы 1, тромбоциты 408, гемоглобин 133.
Сейчас врач хочет чтобы мы прокололи иммуноглобулин. Хотелось бы знать мнение еще одного специалиста. Заранее благодарю.
24 марта 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Эля! Очевидно, что Ваш ребенок перенес инфекционный мононуклеоз. Вирус Эбштейна-барра, что его вызывает, навсегда остается в организме, и может провоцировать частые респераторные заболевания, опять мононуклеоз. Согласно Вашему последнему анализу крови (лимфоцитоз) понятно что последний случай заболевания - респираторная вирусная инфекция. Вы приняли достаточно препаратов по этому поводу и при лечении инфекционного мононуклеоза. Поэтому на вашем месте я бы остановилась с приемом препаратов, поскольку проведенное лечение было полным и достаточным. Относительно посева из носоглотки - желательно смазывать горло масляным раствором хлорофилипта 10-14 дней.
11 февраля 2013 года
Спрашивает фатима:
здравствуйте. ребенку 1,2 года, сдала кровь на торч инфекции cmv ig G показал результат 189,6 ед/мл (норма до 6). что это значит?
Добрый день! Вы определяли наличие в крови (методом ИФА) антител (иммуноглобулинов) к цитомегаловирусу. Полученные данные следует трактовать следующим образом: наличие иммуноглобулина класса G свидетельствует о том, что контакт у ребенка с антигеном данного вируса действительно состоялся, но это было давно (не менее 2 месяцев назад). Теоретически, человек может заполучить цитомегаловирус еще в утробе матери или быть инфицированным после рождения. Ученые считают, что к 15 годам у 50-75% населения уже контактировало с цитомегаловирусом. Причем, клинически это могло и не проявляться (бессимптомное течение) или же заболевание могло протекать под маской ОРВИ. Всего доброго!
29 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у ребенка взяли анализ крови на ВЭБ, результаты таковы: а-ВЭБ VCAigM не обнаружен, а-ВЭБ EAigG не обнаружен, а-ВЭБ NAlgG обнаружен , ин.=30 Что это значит?
Добрый день, Елена! Положительный результат по ВЭБ NAlgG говорит о том, что в прошлом имело место инфицирование вирусом Эпштейна-Барра. Антитела класса lgG к ядерному антигену (NA) можно определить в крови спустя 4-6 месяцев после начала инфекции (а также при стертых и бессимптомных формах заболевания). Надо сказать, что они обнаруживаются с момента появления пожизненно (правда, в небольшом количестве). Так, около 90% взрослых в своей жизни встречались с данным вирусом, что и находит свое отражение в наличии NAlgG. Правда, его можно обнаружить и при некоторых заболевания, которые спровоцированы вирусом Эпштейна-Барра (новообразования, лимфома и т.д.). Всего доброго!
13 августа 2014 года
Спрашивает Нина:
Постоянно болеем, температура 39 и выше. Все мед. работники (скорая помощь, участковая ....) сразу ставят диагноз: ангина. Антибиотики принимаем постоянно, здоровыми почти не бываем. Устали все. У ребенка под глазами и вокруг рта синяки. Последний анализ крови:
- Вирус Энштейна - Барр (ВЭБ) VSA IgG -положительный
- ВЭБ а/т к ядерному AgV - 62,0 УЕ/мл
Что это значит, как и чем лечить ребенка??? Очень хочется быть здоровыми и жить уже без кучи лекарств и антибиотиков.
Здравствуйте, Нина!
У Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция (что может быть вариантом нормы и не требовать лечения) с неустановленной стадией активности. Следует дообследовать ребенка: количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Причиной частых ангин и остальных у Вашего ребенка является хронический очаг стафилококковой инфекции в носоглотке и хронической бактериальной инфекции в почках. Для подтверждения диагноза необходимо сделать бакпосевы из зева и носа, а также бакпосевы теплой мочи трижды. Лечение антибиотиками противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
10 мая 2016 года
Спрашивает Наталья:
Ребенка укусил клещ,поставили иммуноглобулин,через 10 дней сдали кровь на анализ.Получили результаты:
-anti-EBA IgM-VCA(капс.бел.)-отрицат.,anti-EBA IgG-VCA(капс.бел.)-положит.коэффициент позитивности(КП)=21,65.
-АТ к вирусу клещ.энцефалита IgG 24 E/мл.
Умоляю,объясните что это значит?!Ребенок болен?Температура не поднималась,самочувствие хорошее.Что нам делать?Не оставьте,пожалуйста без ответа.Спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Результаты анализа на инфекци, вызванную вирусом Эпштейна-Барр (непонятно, зачем эти анализы выполнялись, поскольку этот вирус не переносится клещами) свидетельствует о ранее перенесенной инфекции и отсутствии признаков ее обострения. Интерпретировать результаты анализа на антитела к вирусу клещевого энцефалита не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
27 марта 2013 года
Спрашивает людмила:
Мой сын часто страдает отеками аденоидов и миндалин, на фоне этого у нас постоянно сопли и кашель. Воспалены лимфоузлы на шеи с 11 месяцевв тогдаже и начелись наши проблемапы. Как только меняется время года и погода (резко похолодало или наоборот потеплело) сразу отек. Летом никаких проблем нет. Сдали анализы обнаружили вирус Эпштейн-Барра anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел)273.0 ед/мл (<5 отриц >20 полож) ant i-EBV IgG-VCA(капс.бел)>750 (<20 отриц>20 полож), а также на аллергию IgE 4(<60полож), эозинофилы не найдины. Узи печени, селезенки, почек в норме. Назначили изопринозин когда начили пить стало легче сопли прошли и кашель тоже и вот опять повалил с нег и опять все заново и приэтом мы еще пьем припорат, что делать?
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Людмила.
Дело в том, что нашли у вас не ВЭБ, а лишь антитела IgG к нему, что лишь свидетельство того что ранее ваш ребенок с ними встречался. Комплексное тестирования ВЭБ инфекции включает еще и IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
Т.к. антитела класса Е не выявлены, то речи о аллергическом характере данного заболевания нет. У вас есть два пути – классический – это постоянное использование сосудосуживающих, гормональных и антибактериальных местных средств и , в дальнейшем, удалении аденоидов и надрезание миндалин и другой путь – гомеопатическое лечение, которое дает неплохие результаты в подобных случаях.
Будьте здоровы!
24 октября 2013 года
Спрашивает Ирина:
14.09.2013 у ребенка началась гнойная ангина. Лежали в больнице. Диагноз: лакунарная ангина. Через 2 недели опять попали в больницу с таким же диагнозом. УЗИ показало увеличение печени, селезенки, поджелудочной, взвесь в мочевом пузыре. В 1-й и 2-й раз лечили антибиотиками После выписки из больницы через 3 дня опять температура и пробки на гландах. Пошли к ЛОРу. Диагноз: рецидивирующий тонзиллит. Лимфоузлы не увеличены. Направили на ИФА анализ.
Результат:
TOXO IgM - отрицательный
IgG - отрицательный
ВПГ II типа IgM - 0.519 положительный
IgG - отрицательный
ВПГ IgM - 0.423 положительный
IgG - отрицательный
ЦМВ IgM - 0.447 положительный
IgG - 0.352 положительный
ВЭБ IgM (VCA) - 0.695 положительный
IgG (NA) - отрицательный
Хламид. IgM - отрицательный
IgG - 0.501 слабоположительный
Микопл. IgM - 0.614 положительный
IgG - отрицательный
Сейчас ребенок кашляет. На гландах пробки. Температуры нет 3 дня.
Подскажите, пожалуйста по анализу. Есть ли место инфекционному мононуклеозу?
Заранее спасибо!
Добрый день! Есть место инфекционному процессу: ассоциированный герпес (симплекс 1-ого и второго типа, цитомегаловирус), микст-инфекция (герпесы и микоплазмоз), возможно имеется инфекционно-лимфопролиферативный синдром. Очень важно оценивать результаты анализа вместе с данными других дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, пре-, анте- и постнатального периодов, анамнеза жизни, основного заболевания и сопутствующих хронических. Ставить заочно диагноз мононуклеоза не представляется возможным (также нет данных лейкограммы с симптомом моноцитоза). Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здровы!
13 марта 2014 года
Спрашивает жанна:
у ребенка паховая грыжа ,хирург посоветовал оперировать .Мы готовясь к операции обходили врачей и отоларинголог сказала сделать анализ на Эпштейн-Барр результат ДНК обнаружено прошли курс лечения контрольный анализ показал то же самое .Можно ли делать операцию ? Или продолжить лечение и потом возможна операция?
18 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Жанна! В отсутствие клинических проявлений инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, положительный результат анализа методом ПЦР сам по себе не является ни показанием для противовирусного лечения, ни противопоказанием для проведения плановой хирургической операции. Полученный результат говорит лишь о том, что Ваш ребенок является носителем вируса, а среди носителей немало совершенно здоровых людей. Советуем Вам обсудить ситуацию с детским инфекционистом и спросить, каково его мнение по этому вопросу. Возможно, понадобится дополнительное обследование для постановки точного диагноза и разработки дальнейшей стратегии ведения ребенка. Берегите здоровье!
09 октября 2009 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Моему сыночку 1 год, когда ему было 10 месяцев мы сдали кровь с вены на печеночные пробы и у ребенка был повышен показатель АлАТ 66 при N до42, на маркеры вирусных гепатитов HBsAg - отрицательный, Анти - HCV -сум - отрицательный , ИФА - анти - HBcore сум - отрицательный, тогда ему поставили диагноз криптогенный гепатит, но УЗИ нечего плохого не показало печень в порядке, малыш принимал 6 недель хофитол, после приема лекарств, мы решили повторить анализ только расширить его и получили такой результат АлАТ 47 при N до 42, на наличие гетерофильных антител, ассоциированных с инфекционным мононуклеозом, антител к ВЭБ, ДНК ВЭБ, ДНК ВЭБ - отрицательный, EBV IgG - положительный, EBV -VCA IgG - отрицательный, методом ПЦР ДНК цитомегаловирус - отрицательный, ДНК ВЭБ - отрицательный, на антитела к инфекциям - цитамегаловирус IgG - отрицательный, вирус герпеса 6 типа - положительный. Подскажите пожалуста что это за заболевание, откуда взялось и что с этим делать.
21 октября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Валерия. То что обнаружены антитела к вирусу Епштейн- Барра и герпесу 6 типа еще не означает что повышение АЛТ было связано именно с ними, хотя это возможно, особенно если у малыша перед выявлением изменений в анализах была непонятная сыпь, температура, увеличение лимфатических узлов.Если сейчас уже все нормально, показатели улучшаются и ребенок хорошо себя чувствует с особым лечением (имеется в виду противовирусное, иммуномодулирующее) я бы не спешила, в таком возрасте эти инфекции обычное дело, (берутся от обцелования взрослыми которые могут быть носителями,облизывания сосок и прочего) и как правило проходят без последствий.Удачи. Здоровья малышу.
13 мая 2010 года
Спрашивает Инна :
Здравствуйте. Мой ребенок (2,8 года), за последние пол года часто болеет ОРЗ и ангиной, с сопровождающейся высокой температурой. Сдали анализ на Эпштейн - Барр и получили следующие результаты: Антитела к вирусу Эпштейн-Барр IgM - положительно (1/200), антитела к вирусу Эпштейн-Барр IgG-EA - ранние белки - положительно (1/100), антитела к Эпштейн-Барр IgG-NA (поздние белки) 241,6 у.е/мл, Вирус Эпштейн Барр - ДНК - положительно. Что означают эти анализы, чем это грозит и как это лечится и последствия этой болезни. Заранее спасибо.
13 июня 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Инна! У ребенка активная ( репликативная ) форма инфеции, что вполне может быть причиной ангин с высокий гарячкой, увелечения л/в . Если инфекция часто обостряется, то возможны последствия в виде развития иммунных нарушений, гыперплазии лимфоидной тканини, и прочих нехороших заболеваний. В такой ситуации требуется лечение – виферон периодическим курсами, специфический противовирусный иммуноглобулин, в крайнем случае – ацикловир в/в. Обязателен контроль за инфекцией по лабораторным показателям, ограничение контакта с детьми, избежание влияния солнца Если позитивные показатели будут сохраняться, особенно ДНК , сдайте иммунограму . Поправляйтесь. Удачи.
07 декабря 2014 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,у ребенка (1 год 3 мес) уже 2 месяца температура 36.8-37.3, повышены лимфоциты 70%, сдали анализы на все возможные вирусы - ничего не обнаружили, через 2 месяца, повторили (так как лимфоциты 71%) - пцр. вирус эпштейна-барр (кровь количественное определение) - 2,00 Lg /10*5 клеток ( 1,95х10*2 копий ДНК/10*5 клеток). УЗД печени и селезенки в норме. Спасибо
Здравствуйте! Необходимо продолжить обследование - сдать анализ крови для определения серологических маркеров инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Затем ребенка и результаты всех анализов показать детскому инфекционисту. Эта последовательность действий позволит определить, виновата ли эта разновидность инфекции в состоянии Вашего ребенка. О принципах диагностики инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!