ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, у ребенка была высокая температура , красное горло и никаких симптомов, выписали антибиотики и полоскать горло, выписали через неделю, так как все прошло, прошла неделя и опять бахнула температура и опять никаких симптомов. доктор направила на анализ Эпштейна бара , получили ответ в котором просто написано обнаружен*, что означает звездочка??? сейчас неделю держится температура с утра 36,6 а днем и вечером 37-37,3. принимаем изопринозин. что дальше???
Здравствуйте, Ольга!
Эпштейна-Барр вирус вряд ли имеет отношение к длительной субфебрильной температуре. Рекомендую определить активность вируса методом количественного ПЦР анализа на ДНК вируса в крови и слюне. Причина субфебрилитета, с наибольшей долей вероятности, заключается в наличие скрытого очага бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи (трижды). Лечение данной проблемы антибиотиками противопоказано. Правильное лечение – применение бактериальной вакцины, приготовленной из выделенных штаммов бактерий. Подробнее о лечении субфебрилитета можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
05 ноября 2015 года
Спрашивает Слава:
Здравствуйте! Сейчас ребенку 2,3. В марте 2015 года, у ребенка поднялась температура и держится до сих пор. Она бывает разной: утром 37.1, вечером 36.8. Бывает наоборот утром 36.8 на вечер 37.3. И бывает утром 37.1 на вечер 37.6. В ноябре 2014 года мы сделали 3-ю прививку АКДС. После долгих поисков причины, нам сказали сдать анализ на ВЭБ. Лимфоузлы были ( март-апрель)воспалены, дальше врач при пальпации не находила воспаленных. Результаты ВЭБ ВЭБ капсидный антитела IgM - 0,2 Реф.з. До 0,8 - отрицательный ВЭБ нуклеарный IgG - 6,9 Реф.знач.Больше 1,1 - положительный ВЄБ капсидный IgG - >8 Реф.зн. До 0,8 - негат. Больше 1,1 - полож. ВЭБ гетерофильные IgM - <0,2 Реф.зн. До 0,8 - негатив. ПЦР ВЭБ ( кол.опред) менше 2 Lg/10*5 клеток ( меньше 100 копий ДНК /10*5 клеток) 1.Скажи, как можно понимать этот анализ? Это острая форма ( есть, была?) хроническая? или на фоне "засыпания"!? Как расшифровать результат ПЦР? Врач нам назначила 2 курса Лаферобиона и пересдать ПЦР крови и слюны через пару месяцев. 2.Может ли у ребенка быть субфебрилитет такой долгий период? ( некоторые врачи говорят, что это ЕЕ( ребенка) ( как 36.6 ) температура.? 4. Может ли быть эта температура от ВЭБ ? если горло ( слегка иногда красноватое ( в марте нам сказали, что миндалины "разбиты" и лимфоузлы не увеличены) 5. Если температура не от ВЭБ, то могут ли ее давать глисты ( Врачи рекомендуют прогнать "на всякий случай" глистов)? 6. Что делать с вакцинацией? у нас по графику вот в ноябре 4 АКДС. Нет КПК и 1 прививки по Гепатиту.Честно, страшно, делать на температуру+ читала, что к стимуляции размножения клеток, инфицированных вирусом действует ряд факторов: вакцинация и другие бак.и вир инфекции. Как быть в нашем случае? Не делать их вообще ( никогда) или делать но позже, но можно ли допускать долгий период между прививками!? 7. И последний вопрос. Мы живем с дедушкой и бабушкой. Дедушка и папа ( ребенка) курят дома на балконе.Запах все равно проходит в квартиру, а потом целуют ребенка сразу после курения, когда она их выгоняет с балкона. Может ли это ( курение в доме, поцелуи после курения) как-то отразиться на ребенке негативно в нашем случае!? Спасибо большое, что дочитали. Заранее благодарна за Ваш ответ.
Вам прежде всего необходимо сдать мазок из зева и носа на флору, сдать иммунограмму и обратиться к иммунологу. Повышение температуры до 37,1 у ребенка не считается патологией, т.к. дети ведут активный образ жизни. Измерять температуру необходимо после сна через 30 минут и не ранее чем через 30 минут после детских подвижных игр. После того как Вы сдадите иммунограмму решите вопрос с иммунологом по поводу проведение прививок Вашему ребенку. Если нет никаких признаков болезни, то я Вам не рекомендую лечить анализы. Это дело долгое, дорогое и не благодарное. а всякий случай проводить лечение глистной инвазии не надо, а необходимо сдать соответствующие анализы, которые Вам назначит участковый врач.
08 декабря 2009 года
Спрашивает ИННА:
Здраствуйте!Моим деткам 2.9 годика(двойня).У нас обнаружили вирус Епшейн Бара.Анализы такие:девочки антитела IgG к цитомегаловирусу(CMV)-181.3 Ед/мл-положительный результат,Антитела IgM к капсидному антигену Эпштейна-Бара(VCA)-19.3-отрицательный,Антитела IgG к нуклеарному антигену вир.Э-Б-EBNA<3-отрицательный,IgM к цитомег-у(CMV) 0.217-отрицательный. Мальчик:Антитела IgG к цитомегаловирусу(CMV)-193,Антитела IgM к капсидному антигену вирусаЭ-Б.(VCA)<10-отрицательный,Антитела IgG к нуклеарному антигену вир.Э-Б-EBNA-8.6-сомнительный результат.Лечение у девочки-Циклаферон,имупрет,у мальчика-изопринозин,лимфомиазот,протефлазид,имупрет.Вопрос:Правильное ли у нас лечение?Почему на фоне етого лечения у девочки в горле не прячутся миндалины?Может надо что-то добавить ей?Мы переростём етот вирус или ето навсегда?Как часто надо сдавать анализы?Большое спасибо!
11 декабря 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Инна! Во первых у Ваших малышей обнаружили не Епшьйн- Барр, а цитомегаловирус (но это похожие вирусы), во вторых активности их нету - и сказать стопроцентно что именно они причина болезни Ваших детей нельзя,причин для паники тоже нету. В лечении ничего особо неверного не нахожу, ну я бы циклоферон не давала (предварительно, по результатам лишь этого обследования), а со всем остальным согласна. Довавлять ничего не надо. Повторите анализы через 3 мес, но помните что IgG к цитомегаловирусу(CMV) у них уже никогда не будет отрицательный, и это нормально и закономерно. Делайте все возможное позитивное для их иммунной системы, избегайте слишком тесного и частого контакта с другими детьми.
19 июня 2012 года
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте! Моей дочке год, врач назначил анализы ИФА на ВЭБ и ЦМВ как часто болеющему ребенку. Расшифруйте, пожалуйста:ЦМВ IgG - 0.4 РЕ/мл (референтные пределы: отрицательно-<0,2 положительно >0,25) IgM отриц (референтные пределы:отрицательно). ВЭБ: EBNA IgG - 0.1 ИП (инд-позитив)(референтные пределы отрицательно-<0,8 положительно >1,2), IgM -1 AU/ml (референтные пределы отрицательно-<16 положительно >24), IgG-0.7 OEg/ml (референтные пределы отрицательно-<16 положительно >22).Спасибо.
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Антонина.
Выявление IgG к ЦМВ свидетельство того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вашего ребенка в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Т.к. EBNA IgG ВЭБ не выявлено, то вероятнее всего ваш ребенок с ВЭБ еще не встречался.
Будьте здоровы!
12 июля 2014 года
Спрашивает залина:
здраствуйте,скажите пожалуйста если у ребенка семь лет обнаружили ДНК вируса эпштейна-барр(количественное в клетках крови)результат-менее 1,0 референсные значение-не обнаружено,ед.изм-1g ДНК на 10^5 клеток,что это означает?это опасно?у нее раньше постоянно была ангина и температура 39-40 градусов.заранее спасибо
Здравствуйте, Залина! Положительный результат анализа означает, что ребенок является носителем вируса Эпштейна-Барр. Для окончательных выводов надо дополнительное обследовать ребенка - сделать общий анализ крови, провести исследование крови на уровни антител к вирусу Эпштейна-Барр. Результаты обследования следует обсудить с детским инфекционистом. Подробная информация об инфекциях, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, методах их диагностики и лечения - в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
30 ноября 2011 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте у меня ребенку 1.4 месяца, сдали анализы и у нас положительные:
HB core ig
АТ к ВЭБ EBNA igG
АТ к ВЭБ VCA igG
Подскажите что делать и что это такое, насколько это страшно
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Александра.
Наличие IgG к EBNA ВЭБ и VCA ВЭБ, лишь свидетельство, что ребенок был инфицирован ВЭБ. Для того чтобы говорить об активной инфекции и, соответственно, о необходимости лечения, необходимо определить наличие IgМ VCA и IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК ВЭБ в крови.
Какие именно антитела HB core у Вас выявляли? IgG? IgМ? или суммарные? В любом случае, рекомендую пройти полноценное обследование на гепатит В, а именно методом ИФА анализ крови на HBsAg, IgM и IgG к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В. С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
14 октября 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте. Скажите пожалуста, что этот анализ означает?Наименования инфекции-EBV-VCA,IgM-антитела.Применяемый метод - ELISA. Факт - 2,4 и стрелочка в гору . Норма - отсутствуют. У меня на руках такой анализ.Врачи сказали пить лимфомиозот, и капать в нос эуфорбиум. Ребёнку 4 года. Я не пойму ,что означают в анализе цыфры?
06 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оксана! У вашего ребенка обнаружили антитела класса IgM (острофазовые антитела) к вирусу Эпштейн-Барра (ВЭБ). Их наличие требует не назначения лечения, а дополнительного обследования. Вам нужно снова идти в лабораторию и дополнительно проводить методом ИФА анализ крови на IgG-АТ к ЕА (ранник), IgG-АТ к VCA и IgG-АТ к EBNA . Кроме того, методом ПЦР нужно будет провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. Только анализ всех указанных показателей даст возможность определить есть ли у ребенка сейчас активная ВЭБ-инфекция, и требует ли она лечения. Пока исследование проведено не полностью, делать какие-то выводы и, уж тем более, назначать лечение преждевременно. Будьте здоровы!
21 августа 2013 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, у меня 15 неделя беременности. С самого начала лежала на сохранении, т.к. была отслойка плаценты. Сдавала кровь на ЦМВ (М нет, а J 197)
ВЭБ (М нет, а j 59)
Токсоплазмоз отрицательный, но маленький титр 194 (а в норме 208)
Месяц назад простыла сдала слюну на ВЭБ и ЦМВ. Обнаружили ВЭБ, сейчас все еще болею (горло, насморк, температура) Сдавала на авидность, показала что заражение было давно. Но сейчас т.к. иммунитет ослаб, инфекция активировалась.
Очень переживаю что инфицирован плод, т.к. было кровотечении в самом начале беременности. Опасен этот вирус для плода?
09 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юля.
Любая активная инфекция не желательна во время беременности, однако такие идеальные условия в жизни, увы, встречаются редко.
Для плода наибольшую опасность представляет первичное инфицирование, которое у вас давно состоялось. Однако, у вас и без их активации достаточно негативного влияния на плод, ведь отслойка плаценты не бывает на пустом месте и гипоксия, возникшая из-за этого, плоду также ничего хорошего не приносит. Вероятность инфицирования плода, хоть и не высокая, но есть. Так что ваш врач должен еще более тщательно вести вашу беременность, обратить внимание на эти обстоятельства при проведении планового УЗИ и т.п.
Берегите здоровье!
21 декабря 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!. У моего ребенка в подтвержденных анализах выявлен вирус Эпштейн-Барра. Постоянные ОРВи с лающим кашлем, повышением температуры до 41 не обходятся без применения антибиотиков. Врач в один прием назначает сумамед, потом флемоксина селютаб. В течение недели приема этих антибиотиков не наблюдаю положительной динамики, подозреваю, что в нашем случае - они вообще неэффективны. При последнем приеме врача назначили Зиннат. Моя дочь не может его принять ни в таблетках, ни в суспензии, так как горечь препарата приводит к рвотным позывам. Подскажите, пожалуйста, какие антибиотики могу быть показаны в таких случаях, чтобы они были эффективны и в отношении вируса, и в отношении постоянно сопровождающих ОРВи.
Здравствуйте, Анна!
Вирус Эпштейн-Барр не имеет отношения к частым простудным заболеваниям Вашего ребенка. Для выяснения ситуации с активностью вируса необходимо дообследовать ребенка количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Частые простудные заболевания связаны с наличие очага хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Повышение температуры может быть вызвано наличием дополнительного очага хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно - в почках. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи.
Д-р Артем Марков
07 июня 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,помогите расшифровать результаты анализов пожалуйста,лабораторное исследование крови методом ИФА для определения спектра антител к белкам вируса ЭПШТЕЙНА -БАРР IgM ОП критическая 0,296 ОП сыворотки больного 0,044 EA IgG оп критическая 0,304 оп больного 0,057 NA IgG оп критическая 0,152 оп больного 4,157.Результаты лабораторных исследований методом ПЦР кровь-цитомегаловирус отриц,ВЭБ обнар.днк возбудителя вирос герпеса человека 6 тип обнар днк возбудителя тоже самое в слюне.Спасибо.
13 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оксана.
У ребенка выявлены антитела к ядерному антигену ВЭБ, при отсутствии антител IgM и EA IgG, что можно было бы характеризовать как-то что ранее ребенок с ВЭБ встречался, но сейчас активного ВЭБ нет. Однако, выявлено ДНК ВЭБ в крови и слюне, что свидетельство наличия активного ВЭБ и ВГ 6типа!
Такое несоответствие можно объяснить лишь тем, что анализ делали в столь ранний и короткий период активации ВЭБ, когда антитела М и к ЕА еще не успели образоваться в количестве определяемом тест-системой либо в ПЦР получен ложноположительный результат.
Решать, что именно имеет место у вас, будет врач на очном приеме на основании совокупности все данных.
Берегите здоровье!
26 апреля 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. У меня 2 детей близнецы,двоим поставили диагноз рецедивирующая крапивница с разницей около 2 месяцев. Сыпь по всему телу, но у каждого она разная, у одного с отеками была.Сделали анализ крови:(одинаковый у двоих детей). Напишите пожалуйста, что это значит, ребенок один весь обсыпан, на прием только 8 мая идти:
HSV IV Эпштейн-Барр (М)отриц.
HSV IV Эпштейн-Барр (G) ранние отриц.
HSV IV Эпштейн-Барр (G) поздние положит.
HSVI/II(G) отриц.
CMV(M) отриц.
Mycoplasmab pneumoniae IgG отриц.
Helicobacter pylori (A/M/G) сумм 1:80
04 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юля.
Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это могут быть и антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, сравнивают их титры и смотрят титры антител в динамике.
Однако, т.к. не выявлено антител классаМ к ВЭБ, Ig G к ЕА ВЭБ, то речи о активной ВЭБ инфекции нет.
С ВПГ, ЦМВ и микоплазами дети еще не встречались.
В отношении хеликобактера, т.к. Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, а они каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Берегите здоровье!
13 мая 2016 года
Спрашивает Марина:
Добрый день.
Ребенок сдал буккальный анализ на вирус Эпштейна-Барр.
Получен результат: 1349439 ME ДНК EBV/мл.
Расшифруйте пожалуйста.
Здравствуйте, Марина! Положительный результат анализа указывает на активную инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, или на здоровое вирусоносительство. Результат анализа необходимо сопоставить с анамнезом, клинической картиной и результатами анализа крови на серологические маркеры ВЭБ-инфекции (специфические антитела). Поэтому ребенка и анализ необходимо показать детскому инфекционисту. Подробную информацию о ВЭБ-инфекции Вы найдете в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
24 января 2008 года
Спрашивает катерина:
у ребенка 6 лет вирус эпштейн бара
08 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Вирус Эпштейна-Барр (EBV) распространен повсеместно. Чаще всего заражение им происходит в раннем детском и в юношеском возрасте, поэтому более 90% взрослых уже перенесли эту инфекцию в той или иной форме и имеют антитела к EBV. И не все нуждаются в лечении.
Напишите какие анализы сделаны, болеет ли ребенок.
Уточните вопрос, что конкретно Вас интересует.
Позитивный тест ANTI - EBV - VCA lgG позитивный говорит о наличии хронического инфекционного мононуклеоза (ангина; длительная лихорадка; интоксикация; увеличение печени, селезенки); ANTI - EBV - VCA lgM – острый инфекционный мононуклеоз; ANTI - EBV - EBNA lgG – острый инфекционный мононуклеоз (рецидивирующее течение).
20 февраля 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у моего сына в анамнезе 2 раза инф. мононуклеоз, 1-ый раз - остро в полтора года, второй раз в сентябре этого года в возрасте 4-х лет почти бессимптомно, было увеличение шейных лимфоузлов, я сдала кровь и вновб увидели мононуклеары в кол-ве 17.
Вот его анализы:
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) - 11.3 * Ед/мл (< 10 - отрицательно, > 40 - положительно, 10 - 40 - сомнительно)
Заключение: снижение содержание В-лимфоцитов. В структуре Т-лимфоцитов отмечается снижение абсолютного содержания Т-хелперов.
УЗИ
Печень - 10 х 4,6 см
Селезенка - 9,7 х 3,4 см
Ничего утешительного нам не говорят, типа, лечения нет, зато пугают риском вохзникновения лимфом в течение ближайших нескольких лет, гемофагоцитарным синдромом и т.д. И в то же время ничего в лечении не предлагают - только выжидательную тактику и динамику по анализам. А что динамить, если и так ясно, что вирус активен, потому любой вирус, привика, стресс доводят ребенка до реанимации. Я не могу сидеть и ждать, и гадать попадет мой ребенок в 10% тех, у кого разовьется лимфома или нет. Нам сказали сдать анализ на риск лимфопролиферации, но как этот анализ называется даже никто не знает и нигде на него кровь не берут.
Я так поняла, что медики разделились по поводу ВЭБ на 2 лагеря, одни считают, что это ерунда (да, если организм поборол вирус и выработал необходимые антитела к нужным анитигенам), другие считают очень опасным онкогенным вирусом, который даже похлеще ВИЧ по последствиям, так как лечения толкового нет.
Я готова везти ребенка куда угодно за границу, лишь бы не сидеть и не ждать что с ним будет потом. Я так понимаю, что вирус нужно глушить, но еще знаю, что лучше вообще не лечить, чем лечить неправильно. У меня нет права на ошибку.
Потому хотелось бы услышать мнение иммунолога по поводу риска лимфом и возможных профилактических действий и мнение инфекционистов про поводу возможного лечения для достижения длительной ремиссии.
У меня, кстати, тоже выявили антитела к ядерному антигену ВЭБ - 137, к капсидному - 34, но ПЦР (ДНК) в крови на ВЭБ отрицателен. А к ЦМВ антитела - 600, а раньше были 30-40 максимум. Что это? Реактивация моих герпес-вирусов? Кстати, иммунограмма у меня тоже плохая...(((
Спасибо!
Риск возникновения лимфом существует. Он будет меньше, если Вы проведете с ребенком следующие профилактические мероприятия: лечебная физкультура с постепенным!!! увеличением нагрузки, полноценное питание с включением морской рыбы, морской капусты, орехов, растительного масла, свежих фруктов и овощей, соответствующих сезону, обязательно - печеные яблоки - 1 раз в день или зефир 1 раз в день. Отвар трав - лист смородины, лист брусники, корень солодки - 2 недели каждого месяца по 1/2 стакана 3 раза в день за 1 час до еды. Устранение всех сопутствующих инфекций и инвазий. ВЭБ редко приходит один. Более радикально к терапии можно подойти только после клинического осмотра ребенка.
18 ноября 2010 года
Спрашивает Евгения:
Моему ребенку 7лет,здали анализы на Епштейн- Барр .Результаты :IgM EBV 7, IgG EBV 108, сам Епштейн- Барр не найден. Что ето означает?
30 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Евгения! Результаты анализов крови по IgM, IgG к ВЭБ я оценить, увы, не могу. Так как Вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по этим показателям. Обычно они указаны на бланке анализа, если их там нет, обратитесь в лабораторию, чтобы уточнить их. Кроме того, мне не известно, где, конкретно (в крови, в слюне, в моче и т.д.), искали сам вирус. Каким методом проводили исследование? Как себя чувствует ребенок? С какой целью Вы начали проводить исследование? Если Вы действительно хотите разобраться в ситуации, задавайте повторный вопрос, в котором укажите подробно всю информацию, которая меня интересует. Будьте здоровы!