ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Клинические проявления, не зависимо от возраста, будут различными и зависят от локализации данного микроорганизма: кожные покровы – фурункулез; кишечник – дисбактериоз и высыпания у ребенка на щечках и на тельце, носоглотка – бессимптомное носительство либо заболевания ЛОР-органов. Диагностика заключается в бакпосевах из носоглотки, заднего прохода, отделяемого фурункулов и анализ кала на дисбактериоз. Отсутствие адекватного лечения носительства стафилококка в носоглотке будет приводить к рецидивированию дисбактериоза кишечника в результате постоянного самозаражения. Проводите диагностику и с результатами обращайтесь.
11 октября 2007 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев и он не добирает вес. В анализе на дисбактериоз у него нашли стафилококк и цитробактер. Я сдала анализ молока, и там также обнаружили стафилококк. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо еще сдать мне и домочадцам, и к какому врачу идти лечиться?
Вам и домочадцам необходимо сдать бакпосевы из зева и носа – возможно, еще кто-то кроме Вас является носителем стафилококка. Лечиться – у инфекциониста. Уже сейчас, не ожидая результатов дополнительных анализов, Вам необходимо пройти курс вакцинации из 5 уколов стафилококковым анатоксином подкожно, под лопатку, через день по схеме: 0,1 мл - 0,5 мл - 1,0 мл - 1,0 мл - 1,0 мл. Кормление грудью не прекращать: через 5-7 дней после начала лечения вместе с молочком ребенку будут передаваться защитные антитела против стафилококка. Лечение ребенку против стафилококкового дисбактериоза кишечника лучше назначать после «живой» консультации.
12 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Я очень обрадовалась,когда нашла Ваш сайт. У нас в городе очень большая напряженка с гастроэнтерологом У меня ребенок 5,5 месяца с рождения у него зеленый кал. Сдали на дизбактериоз анализ показал (другие условно-патогенные энтеробактерии - К pneumonae 47*10*6. гемолизирующий стафилококк - Sf. aureus 92*10*4 и дрожжеподобніе грибі - С.albicons 15*10*4) Подскажите, что означают эти данные опасны ли для жизни ребенка и как выличить. Да, еще я уже месяц борюсь с молочницей в ротовой полости и не как ( содовый р-р, глицирин бора, Метрогил Дента) подскажите и насчет этого,И правда ли что стафилококком могла заразить я через грудь.( так утверждает педиатр) , когда была беременная у меня стафилококк не обнаружили. За
22 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Стафилококк живет на коже и слизистых всех людей, а расти активно начинает при наличии проблем со здоровьем или в случае получения инфекции ребенком в роддоме или от домашних сородичей. Молоком Вы заразить не могли, если из груди не шел гной, т.к. вместе с молоком ребенок получает и необходимые антитела. Чтобы исключить возможность домашнего заражения – обследуйте всех, кто вхож в контакт с ребенком (посевы мазочков из носа и зева). Кандида уйдет сама после нормализации микробного пейзажа. Лечение дисбактериоза непростое и требует этапности. Используют не антибиотики, а фаги, пробиотики, гомеопатию, травы. Иногда – анатоксин.
08 сентября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
У ребенка ночью случилось затрудненное дыхание, девочка не могла глубоко вздохнуть, немного хрипы. Сказали- ларингит.2Забрали в больницу с мамой, взяли только кровь и колят антибиотики. Температуры нет, ребенок спокоен. Правильно ли это?
14 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Татьяна! Доктор назначает лечение только после установления диагноза. А диагноз получается только после тщательного анализирования комплекса данных по результатам осмотра и обследования ребенка. Ларингит имеет много причин (инфекция, аллергия и т.п.), от которых и зависит базисная терапия. Если Вас смущают антибиотики, то при ларингите у ребенка до 3-х летнего возраста они обязательны, т.к. маленькие дети склонны к быстрому распространению инфекции в организме. У всех детей есть условно патогенная инфекция, которая может активизироваться на фоне ларингита и быстро привести к удушью. Остальное лечение – по ситуации.
Здравствуйте, Дмитрий! Ваш вопрос, касающийся методов лечения стафилококковой инфекции, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Стафилококк». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке www.health-ua.org/mc/faq/191/#16751. ДОполниельная информация оп стафилококковым инфекциям содержится в материалах научно-популярной статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим н нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
06 февраля 2009 года
Спрашивает Сомова Яна:
Добрый вечер !
Моему малышу 6 месяцев, в три месяца в кале был обнаружен S. Aureus в 106 , его беспокоят частые боли в животике, выражающиеся бурлением, повышенным метеоризме, редкий 1 раз в 2-3 дня стул со слизью, зеленоватый, а самое гласное атопический дерматит. В моем молоке также был обнаружен стафилококк золотистый в единичных колониях (так написано в направлении) . Ребенок пропил два курса фагов, улучшения незначительные, врач рекомендует переходить на искусственное вскармливание, в частности на лечебную безмолочную смесь. Сын отказывается кушать смесь, да и я не хочу заканчивать грудное вскармливание, т.к. считаю, что ребенок-аллергик, как никто другой, нуждается в иммунной защите, получаемого из молока. Скажите, пожалуйста, действительно надо бросать ГВ и какие меры предпринять в борьбе со стафилококковой инфекцией.
Добрый день, Яна! Грудное вскармливание ни в коем случае не стоит прекращать. Для малыша нет ничего лучше, чем материнское молоко. Оно сбалансировано и полезно для ребенка. Вы правы и в том, что оно защищает Вашего малыша.
Описанная Вами клиника и данные посева говорят о явлениях дисбиоза. С ним необходимо бороться и грудное вскармливание будет в этом только помогать.
Лечение сводится к рациональному питанию (наличие в рационе кисло-молочных продуктов), специфической терапии бактериофагом, добавлением в терапию энтеросорбентов и ферментов, а также обязательно поступление полезной микрофлоры в виде симбиотиков.
27 марта 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Ребенок 10 лет, втечение двух лет болеет ангиной несколько раз в год. Сдавали анализы крови и мочи методом ПЦР, отрицательно. Сдали мазок из зева, результат Streptococcus anginosus 10^4 КОЕ/тамп, назначили лечение аугментин 7 дней, томицид полоскание и ликопид рассасывание, по окончании лечения через несколько дней сдали еще мазок из зева - результат Streptococcus anginosus 10^5 КОЕ/тамп. Врач сказала, что такого не может быть, неправильно сделали анализ. Назначила лечение вильпрофен, тонзилотрен (4-6) недель. Скажите, стоит ли продолжать лечение антибиотиком? Куда можно обратиться для полного обследования и назначения правильного лечения? Спасибо.
Добрый день! «Сдавали анализы крови и мочи методом ПЦР@? – а что Вы искали?? Streptococcus anginosus: сначала 10^4 КОЕ/тамп, потом - 10^5 КОЕ/тамп… Такое может быть и довольно часто случается. Если не было острого течения или рецидива, то лечение антибиотиками вообще не нужно было использовать. Если же была подобная клиника, то повторно антибиотики не используют в силу того, что флора уже не патогенна. Вы не указали: делали ли чувствительность флора к антибиотикам. Для лечения используют этапный комплекс иммунобиологических препаратов. Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
14 ноября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, у ребенка (4месяца) гноится с рождния правый глаз. Капали капли тобрекс, офтаквикс, витабакт ничего не помогает. Сдали бак посев из носа ( ничего не обнаружено), из глаз (ничего не обнаружено), из зева (обнаружили золотистый стафилококк 1•10 в 5 степени). Подскажите, пожалуйста, что принимать? Может ли гноится глаз из за стафилококка золотистого в зеве? 11.10.2014 г. сдали анализы на дисбактериоз также был выявлен золотистый стафилококк 8•10 в 4 степени. Пропили КИП, энтерофурил, мезим форте, примадофилюс.
Здравствуйте! Ребенка должен осмотреть грамотный детский окулист на предмет нарушения проходимости носослезного канала справа. Если буде обнаружена непроходимость - понадобится специальное лечение, которое назначит врач. После восстановления проходимости канала надо будет понаблюдать ребенка - если глазик прекратит гноиться - никакое дополнительное лечение не понадобится. Если канал проходим - следует обратиться к детскому инфекционисту и обсудить с врачом характер лечения инфекции, вызванной золотистым стафилококком. Здесь не единых рекомендаций - лечение подбирается индивидуально для каждого больного. Берегите здоровье!
20 марта 2014 года
Спрашивает Ольга:
Доброго времени суток!
Мой сын начал "хрюкать" - начали искать проблему, сдали кучу аализов и в одном из них: бакпосев носа выявили золотистый стафилакок 10 в 7 степени. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это для жизни? Или как это лечится.
За ранее, спасибо.
Ольга
Добрый день, Ольга. Специально, чтобы ответить на ваш вопрос о золотистом стафилококке у ребенка, как и на многие подобные вопросы от любящих и внимательных родителей малышей, мы опубликовали научно-популярную статью, в которой самым подробным образом рассмотрены данные вопросы. Также в этом материале собраны наилучшие рекомендации специалистов что и как делать родителям заболевших малышей, страдающих из-за стафилококка: Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим. Будьте здоровы!
26 декабря 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Очень прошу помощи, никто из врачей толком не разобрался в нашей проблеме, лечим ребенка с 7 месяцев. Энтерококки 1х10 в 9 ст Proteus vulgaris ground 1x10 в 7 ст Устойчив к секстафагу, колипротейному и интести-бактериофагам. К антибиотикам: Цефатаксим-S Ампициллин-S Триметоприм/сульфаметоксазол-R Цефтазидим-S Пмоксициллин/клавуланат-S Ципрофлоксацин-S Staphylococcus aureus 1х10 в 3 ст Устойчив к секстафагу, стафилококковому и интести-бактериофагам. К антибиотикам: Амоксициллин/клавуланат-S Ципрофлоксацин-S Ампициллин-R Цефотаксим-S Триметоприм/сульфаметоксазол-S Цефтазидин-R Ph иследуемого материала кислая <7 Это посев из кала, анализ на дисбактериоз.
С лета стафилокок упал с 4й на 3ю стадию, еще была эшерихия коли-ее убрали, теперь появилась протеус вулгарис. У ребенка снижен иммунитет, по анализу крови общая концентрация тромбоцитов 596х10/9/л, средняя концентрация гемоглобина в эритроците 381 г/л, концентрация лимфоцитов 5,9х10/9/л, процент лимфоцитов 73,4%, сегментоядерные 20%, лимфоциты 73%, СОЭ 2 мм/ч. Сейчас даем ему гомеопатию, врач своеобразный но на хорошем счету у нас в городе, он не говорит что прописывает, дает лекарства на месте. Может быть такая реакция крови на гомеопатию если она действует на иммунитет как возбудитель, усилитель? Раньше были аллергические пятна как комариные укусы стали принимать гомеопатию они ушли. У ребенка по всему телу сыпь, на вид как водянка, пупырышки. Старое подсылает новое появляется. Располагается сыпь на щеках, ногах сверху не на сгибах и на икрах, на руках преимущественно на предплечье ползет на плечо. Началось с шек, после лечения у гастроинтеролога сыпь ушла примерно на 10 дней а после высыпало еще сильнее щеки, появилась на ногах сверху, после поползла на икры, потом руки. Ребенок сыпь не чешет. До сих пор питается грудью и прикорм конечно. Аппетит ужасные, ничего не хочет есть, конфетами и жареным не кормим, с банок тоже, никакие консервированные соки и пюре не даем. Скрепит зубами ночью, возможно на рост зубов. Подскажите нужны ли эти анализы, последний врач сказала сдать: Ребенку: кал на углеводы (уже сдали, норма), иммуноглобулин Е общий (в год был 14), мазок из носоглотки на под флору и чувствительность (на какую именно под флору? Там много вариантов), кал на паразиты методом ПЦР (поехали сдавать а у меня спросили на что именно, я не знаю. Подскажите на что в нашем случае нужно сдавать?), пока сдали кал на простейшие паразиты не обнаружено. Маме сдать: посев молока на флору и чувствительность, узи брюшной полости, кровь, моча, кровь на ИФА, кровь на лямблии (ребенку не нуден этот анализ?), токсокары, кандина, хеликобактерпилори. Нужно ли это все? И ваш совет пожалуйста. Так устали лечиться... Очень ждем ответ. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Юлия!
Прокомментировать анализ кала на дисбактериоз невозможно: нужно видеть его целиком, а не отдельными фрагментами. Причиной сыпи у Вашего ребенка является наличие 3 очагов хронической бактериальной инфекции: в носоглотке, кишечнике и в почках. Аллергия и глисты, судя по приведенным предварительным результатам обследований, не при чем. Назначенное лечение Вам и ребенку ничего существенного в диагноз не добавит и напоминает блуждание Вашего лечащего врача в темноте. Если Киев для Вас в пределах досягаемости, можете обратиться на консультацию к нам в клинику или получить ее виртуально.
Д-р Артем Марков
10 марта 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У моего ребёнка обнаружили в кале стафилококк 4 на 10 в 4 степени,энтерококки 3 на 10 в 8 степени,citrobacter-koseri 7,2 на 10 в 7 степени,citrob.freund. 6 на 10 в 6 степени, на сколько это опасно,т.к. педиатр сказал что ничего страшного он не видит?
Добрый день, Оксана.
У деток такого возраста состояние микрофлоры кишечника меняется в течении нескольких часов. Главное – это грудное вскармливание и, в вашем возрасте, грамотное добавление прикормов (молочнокислого, овощного, каши, мясо).
Патологической микрофлоры у ребёнка в кале не выявлено, все выявленные микроорганизмы – условнопатогенные и при заселении кишечника своей полезной микрофлорой они постепенно уйдут. Т.о. если нет жалоб, то лечить результат анализа не нужно. Если же есть жалобы, то тогда возможно, лечение и потребуется. Так что тут решать вашему врачу на очном приеме.
Будьте здоровы!
06 ноября 2013 года
Спрашивает Щербакова Оксана:
Добрый день ! У ребенка взяли мазок из носа и зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и антисептикам.Сегодня получили результат , стоит штамп: "Выделена сапрофитная микрофлора" Подскажите пожалуйста ,что это значит и требуется ли лечение ? С уважением Оксана .
Добрый день! Меня в средней школе учили: перед тем, как спросить незнакомое слово, сначала самостоятельно нужно попробовать поискать ответ в словаре. Сейчас словарь заменяет поисковая система Google. Конечно, она не заменит профессиональную очную консультацию врача, но тем не менее ;-)
Итак, «сапрофитная флора» - это условно-патогенная (не болезнетворная), которая в норме присутствует у каждого человека в определённом титре и лечения не требует. Если же её степень роста превышает физиологический титр, а также имеются клинические проявления заболевания, то назначается соответствующее лечение. Будьте здоровы!
10 декабря 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!у дочки получили ответы на мазок из зева: Микробиологический отчёт 1.Corynebacterium spp.,нормальная микрофлора выявлен 10^5 КОЕ/мл 2.Haemophilus influenzae выявлен 10^5 КОЕ/мл 3.Streptococcus salivarius (нормальная микрофлора) выявлен 10^6 КОЕ/мл Как это расшифровать?какой диагноз?опасен ли?
Здравствуйте! Результаты бакпосева мазка из зева свидетельствуют только том, что, если у Вашего ребенка имеется воспалительный процесс в глотке или тканях миндалин, выявленные микроорганизмы могут быть причиной его развития. Результат бакпосева - это не диагноз, а вспомогательная информация, которая помогает в диагностике. Чтобы поставить диагноз, необходимо знать, на что жалуется ребенок, какая картина открылась врачу при осмотре зева, какими были результаты других анализов, а также как развивалось заболевание и другие данные анамнеза. С результатом анализа надо обратиться на очный прием к ЛОР-врачу. Берегите здоровье!
06 марта 2008 года
Спрашивает Лида:
Здравствуйте!
Моему ребенку 2 месяца, порядка трех недель держится субфебрильная температура. Немного красное горлышко, небольшой насморк. Врач прописала антибиотики - никакой реакции. Мне посоветовали сдать молоко на стафилококк, результат - стафилококк эпидер(чего-то там) циферки разные, чуствительность ко всем антибиотикам за исключением бактериофага. В связи с этим вопросы: 1) могут ли быть проблемы у ребенка из-за моего молока? 2) есть ли ниеобходимость прерывать грудное кормление? 3) как мне это лечить? У меня сейчас ограничена возможность посещения больниц. Сможет ли врач женской консультации выписать мне лечение, или нужно обращатся куда-то еще?
заранее большое спасибо.
Здравствуйте! 1. Нет, не могут. Эпидермальный стафилококк в лечении
не нуждается. 2. Нет, такой необходимости нет. Даже наоборот: это
нежелательно. 3. Еще раз: Вас лечить не нужно. Дополнительно. Применение
антибиотиков у ребенка абсолютно противопоказано. Ситуация будет только
ухудшаться. Проведите ребенку трижды бакпосев мочи и, скорее всего,
обнаружите причину субфебрильной температуры, выделив уринокультуру кишечной
палочки или протея. Но и в этом случае применение антибиотиков
противопоказано. Из выделенных бактерий нужно приготовить аутовакцину,
которой провести иммунизацию ребенка.
29 января 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. Почти с рождения у него был жидкий стул. В 6 месяцев был острый пиелонефрит, пропили аугментин, зинакс,продолжаем пить фурадонин и канефрон. Посев мочи - стерильная. Кровь и моча сейчас в пределах нормы. После антибиотиков стул изменился ( не такой жидкий). Температура скачет с нормы до 37,4. Сейчас сдали кал на дисбактериоз, результат - золотистый стафилококк 10 в 3 степени ( чувствительность к офлексацину). Ребенок полностью на ГВ. На коже есть высыпания. Как нам лечиться? От чего меняется так температура и может ли так влиять стафилокок? Мог ли стафилоккок вызвать пиелонефрит? Спасибо.
Добрый день, Светлана! Наличие стафилококка 103 для ребенка до 9 месяцев является нормальным содержанием этого микроорганизма в кишечнике. Необходимо уточнение, какие еще микроорганизмы были высеяны.
Высыпания Вам обязательно необходимо показать педиатру, возможно дерматологу. Только увидев сыпь можно судить о ее характере и причинах. После этого Вам назначат лечение.
А что касается развития пиелонефрита, то по данным профессора В. Г. Майданника золотистый стафилококк занимает лишь пятое место в этиологической структуре. Лишь в 5-15 % случаев возбудителем острого пиелонефрита является этот микроорганизм.