ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Скажите пожалуйста моей девочке исполнилось 4 месяца.Мы в 3 месяца сдавали анализ на дисбактериоз у нас обнаружили стафилокок 86 на 10 в 5 степени,мы лечились кипфероном 10 дней, повторно сдали снова стафилокок уже 90 на 10 в 5 степени.Мы конечно сходим обязательно к врачу.Но хотела спросить это большой показатель и чем лечить?Заранее спасибо.
Уважаемая Виктория, 5 степень требует, как минимум, наблюдения врача. Точно так только лечащий врач имеет право назначать лекарственные препараты. Больше узнать про стафилококк у детей и методы его лечения можно по ссылке: Стафилококк у ребенка. Также наши рекомендации по лечению золотистого стафилококка Вы найдете в тематической статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим
04 июня 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моего трёхмесячного сына обнаружили стафилококк 10 в 6 степени(бакпосев из кишечника).Антибиотикограмма показала чувствительность к гентамицину.Температуры и высыпаний на теле нет, но кал содержит большое количество слизи и непереваренного молока, а также имеет зелёный цвет. Педиатр назначил гентамицина сульфат, стафилококковый бактериофаг принимать вовнутрь, ферменты и пробиотики в комплексе.Стафилококк также обнаружен у меня и супруга(бакпосев зев и нос).Можно ли обойтись без антибиотика в нашем случае? И как лечат стафилококк у детей такого возраста и взрослых?Заранее спасибо
Здравствуйте. Трудно ответить на такой вопрос. Во-первых, если Вы не доверяете своему педиатру, то не обращайтесь к нему, так как перепроверять в Нете назначения других врачей некорректно.
Во-вторых, если есть жалобы на нарушение поведения, аппетита, общего состояния ребенка, отставание в набирании массы тела и т.д., в таком случае, антибиотики, безусловно, нужны. Постарайтесь придерживаться инструкции к препарату. Если на упаковке написано "для внутримышечного применения" - то надо так и делать.
Если вышеуказанных жалоб нет - можно ограничиться бактериофагом и пробиотиком. Взрослым можно ограничиться полосканием зева р-ром хлорфиллипта.
24 июня 2010 года
Спрашивает наташа:
добрый день.Очень хотела бы узнать у ребёнка выявили в кале золотисиый стафилокок и клепсиелу. В течении 3-х месяцев не набирал в весе всего по 100-200 гр.Ходила к врачу нам назначили гентамицин по 0.75 в рот и йогурт таблетки.Я сама мед.сестра и боюсь давать гентамицин т.к знаю что он влияет на слух тем более в таком маленьком возрасте.Очень много случаев когда дети остаются инвалидами.У нас обильный рост стафилокока.Посоветуйте пожалуйста как нам лечить и что давать ребёнку чтоб его не потерять.
Добрый день Наташа, гентамицин на самом деле токсичен, но иногда врачи прибегаю к нему даже у маленьких детей, когда на то есть показания и есть смысл в отношении польза/вред. Оценить состояние ребенка за очно не могу сами понимаете, отсюда не могу сделать вывод о целесообразности такого лечения, рекомендую Вам обсудить с лечащим врачом возможность применения бактериофагов с определением чувствительности к ним исключив из терапии антибиотикотерапию (к гентамицину так же лучше определить чувствительность, что бы не лечить зря если уж все таки остановитесь на антибиотикотерапи) и включение в терапию стафилококкового анатоксина или аутовакцины.
09 декабря 2007 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте!
У моей дочки(4месяца) дисбактериоз. В посеве: лактобактерии 10 в 5, бифидобактерии 10 в 7, а так же Клебсиелла Пневмонии 1, 6 на 10 в 7 и Золотистый стафилококк 2,1 на 10 в 5. Стафилококк не чувствителен к стафилококковым бактериофагам, а чувствителен только к нитрофуранам. Но нитрофураны противопоказаны грудничкам. Можно ли эффективно вылечить стафилококк другими способами? Помогите пожалуйста, найти способ! С уважением, Дарья
Добрый день! Вам и домочадцам необходимо сдать бакпосевы из зева и носа – возможно, еще кто-то кроме ребенка является носителем стафилококка. В таком случае Вам будет показана активная иммунизация стафилококковым анатоксином (подкожно, под лопатку), кормление грудью продолжать. Если Вы кормите ребенка грудью, не прекращайте: через 3-4 дня после начала лечения вместе с молоком ребенку будут передаваться защитные противостафилококковые антитела. Лечение ребенку должен назначить доктор после «живой» консультации и контрольного исследование кала на дисбактериоз. Успешное лечение дисбактериоза возможно только эубиотиками и аутовакциной. Не болейте!
25 октября 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!У меня к вам вопрос.Подскажите, как правильно лечить ХОЛИЗИОН? Возбудителем является стафилокок-результат бахпосева гнойных выделений из век.Ребенку 11 лет.Помогите.Заранее спасибо.24.10.08.
16 декабря 2008 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Это вопрос скорее всего к офтальмологу. Халазион - хроническое пролиферативное воспаление железы хряща века. Халязион представляет собой закупорку протока мейболиевой железы, жировой железы хрящевой пластинки века. Стафилококк здесь не причем. При воспалении мейболиевой железы секрет в толще века накапливается, и у человека на веке появляется образование в виде горошинки. Если процесс не запущен, то есть варианты консервативного подхода: дезинфицирующие капли. Можно и не делать операцию, халазион должен сам рассосаться, но этот процесс может затянуться. При упорном течении заболевания, применяют хирургический метод лечения.
09 июня 2009 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте.Моей дочери почти 5лет.по анализам показало что у нее золотистый стафилакок .как надо лечить,надо ли делать промывание носа?
Здравствуйте! Носительство стафилококка лечится особым образом, стафилококковая инфекция вообще сильно отличается от других, читайте об этом в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим. Провериться на носительство и лечится следует всей семье, только тогда будет эффект. Для лечения нельзя использовать антибиотики, существуют специальные препараты, о которых можно прочесть в статье (антистафилококковый бактериофаг и другие). Промывание носа следует делать по показаниям, если у девочки сопли, то их, конечно, нужно удалять, но обычно хватает высмаркивания. Всего доброго!
04 января 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте .У ребёнка 4-месяцев в кале нашли стафилокок +++. Чем его можно вылечить, опасно ли это для ребёнка и может ли на фоне этой болезни подняться температура? Чем нужно питаться ребёнку и что исключить из его рациона при этой болезни ( ребёнок находится на искусственом вскармлевании )?
Добрый день, Татьяна!
А в связи с чем проводился анализ? Какие жалобы? Лечение должен назначить врач с учетом жалоб и объективного осмотра малыша. Терапия сводится к назначению бактериофагов, пробиотиков и симптоматической терапии. В отношение питания - использование только адаптированных обычных и кисломолочных смесей (возможно сочетание), например НАН +НАН кисломолочный. А что у него уже есть что-то в рационе кроме смеси?
Температура в подмышечной впадине до 37,5 и ректальная до 38 С у деток первого года жизни при отсутствии объективных признаков болезни является нормой и не требует лечения.
С уважением, Елена Николаевна!
20 апреля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца 1,5 из которых он поносит, очень часто с водичкой и со слизью. Цвет кала желтый, без запаха, когда подсохнет на пеленках бывает приобретает зеленоватый цвет. Сынок плохо спит, сильно и часто кричит, корчится, тужиться и в итоге какает, но очень мало и практически жидко. Успокаивается тяжело и поэтому практически все на руках. Сдали анализы на дисбактериоз: выявлен стаф. ауреус 1*10^4 степени кое/г. Наш педиатр советовала купить секстафаг и пролечиться 10-14 дней по 5 мл. один раз в день. Насчет ГВ решили посмотреть на поведение ребенка в процессе лечения, очень не хочется переходить на смеси. Прибавка у нас нормальная, кожа чистая, зев чистый. Нас беспокоит только понос и сильный крик ребенка. Скажите пожалуйста, насколько опасен данный стафилококк? имеется ли граница нормы содержания его в кишечнике ребенка? что делать мне, стоит ли сдавать молоко на стерильность? как дальше быть с питанием, оставаться на ГВ или переходить на смесь? и можно ли мне пролечиться для профилактики? Спасибо!
Ирина! Критерием достаточности и адекватности питания является прибавка массы тела ребенка. С ваших слов ребенок в весе не отстает. Мне сложно судить о проблеме со стулом, Вы не указали частоту стула в течение суток. То, что ребенок беспокоен и кричит, скорее всего связано с повышенным газообразованием в кишечнике, его спазмом, с этой целью нужно проанализировать частоту кормлений, объем молока на 1 кормление, при необходимости назначаются препараты, которые снимают метеоризм и спазм кишечника. Оставайтесь на грудном вскармливании. Необходимости в сдаче молока на стерильность не вижу, также как и лечения по поводу стафилококка в кале.
12 марта 2008 года
Спрашивает Наталья:
может ли золотистый стафилакок быть причиной запора у 2-х летнего ребенка
Добрый день! Стафилококк является явным признаком дисбактериоза кишечника, который как раз и может проявляться нарушением стула в виде запоров, поносов и т.д. Малышу необходим повторный анализ кала на дисбактериоз для определения чувствительности обнаруженного золотистого стафилококка к бактериофагам. Также необходимо дополнительное бактериологическое обследование ближайшего окружения ребенка на носительство стафилококка в носу и зеве (как возможные источники инфекции). После проведения указанных дополнительных исследований ребенок безусловно подлежит лечению под наблюдением инфекциониста (антибиотики противопоказаны). Будьте здоровы!
08 февраля 2014 года
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте,сдали недавно анализ на дис бак,получила результат
Бифидобактерии 7 * lg KOE/1г 10 - 11
Лактобактерии 5 * lg KOE/1г 6 - 7
Клостридии <3 lg KOE/1г < или = 3
E.coli типичные 7 lg KOE/1г 7 - 8
E.coli лактозонегативные 7 * lg KOE/1г < 5
E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0
Другие УП энтеробактерии 0 lg KOE/1г < 4
Proteus sp. 0 lg KOE/1г < 4
Providencia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Morganella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Serratia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г < или = 3
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г 0
Золотистый стафилококк 3 * lg KOE/1г 0
Другие стафилококки 0 lg KOE/1г < или = 4
Энтерококки 5 lg KOE/1г 5 - 7
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г < или = 3
Другая грибковая ф
Очень напугал стафилакокк к врачу только 12,что мне делать.
25 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Елизавета! Поскольку Вы не пишете, чем было вызвано желание сделать анализ кала на дисбактериоза (то есть не указываете симптомы, в связи с которыми Вас заинтересовал состав микрофлоры кишечника у Вашего ребенка) ничего конкретного про лечение мы сказать не можем. Если проблема только в наличии в кале золотистого стафилококка и при этом ребенок нормально опорожняет кишечник, активен, хорошо есть и прибавляет в весе - лечение не показано. Если есть симптомы - надо сообщить о них детскому гастроэнтерологу на очной консультации после чего врач примет решение и необходимости и характере требуемой терапии. Берегите здоровье!
18 апреля 2016 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У моего сына покраснение одной ноздри,постоянно, иногда прям корочка образуется (тогда мажу триакутоном - проходит). Но решила сдать мазок из носа.
Здравствуйте, Анна! Для таких ситуаций существуют врачи, в данном случае - врач-дерматолог и детский ЛОР-врач. Ребенка и результат бакпосева надо показать специалистам, чтобы они смогли определить, есть ли взаимосвязь между высеянным стафилококком и корочкой на носу и решили вопрос о необходимости и характере лечения. О принципах терапии заболевании й, вызываемых золотистым стафилококком, читайте в статьеСтафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
27 ноября 2013 года
Спрашивает юлия:
Скажите пожалуйста у нас нашли сальманеллу,нам назначили субалин...Для точности диагноза я сдала анализ в другой лаборатории и там ничего не выявили..И написано что к субалину нет устойчивости.Наша воач увидев этот анализ сказала что он для нее ничего не значит..Подскажите нам стоит пить Субалин или нет..Врач наш сказала нужно,я совсем запуталась,не хочу поить чем-то ребенка если она здорова.Вторым анализам верю больше т.к бакпасев нам делали 12 дней,в нашей больнице 2 дня..Надеюсь на ваш ответ.И что значит нет устойчивости к субалину?????Помогите.Спасибо
12 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Юлия! Приведите полностью результаты первого и второго исследований, а также укажите, по какому поводу было назначено обследование, - без этой информации дать ответ на Ваш вопрос о необходимости лечения невозможно. Отсутствие устойчивости микроорганизма к лекарственному препарату - хороший признак. Это означает, что данный микроорганизм, скорее всего, отреагирует на терапию данным лекарственным препаратом. Результат второго исследования (или Ваша интерпретация этого результата) внушает сомнения, поскольку, если в материале нет микроорганизма, его чувствительность к антибиотикам определяться не может. Берегите здоровье!
05 января 2015 года
Спрашивает Наталья:
Ребенку 4 мес, сдали анализ мочи общий и по Ничепоренко. Оба анализа хорошие. А в моче на стерильность обнаружен staphylococcus haemolyticus. На УЗИ обнаружено увеличение левой почки на 0,9 мм. Температуры и другой симптоматики нет . Вскармливаю грудным молоком. Скажите пожалуйста необходимо ли лечение и госпитализация? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья!
У Вашего ребенка нефродисбактериоз, что является достаточно частым последствием использования памперсов. У грудных детей нефродисбактериоз может проявляться субфебрильной температурой, повышенной потливостью, снижением уровня гемоглобини и/или эритроцитов. Если ничего этого нет, то достаточно будет назначить ребенку канефрон в каплях в возрастной дозировке на один месяц. Через 1 месяц повторить бакпосевы теплой мочи (три дня подряд), и при повторном обнаружении гемолитического стафлиококка или бактерий кишечной группы пройти курс лечения аутовакциной, приготовленной из выделенных бактерий.
Д-р Артем Марков
17 мая 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Нам 3,5 месяца. Сдали анализ кала – у дочери золотистый стафилококк, массовый рост.
Дело в том, что в месяц лежали в больнице с орз, ей прокололи курс антибиотиков, там, при выписке обнаружили стафилококк, повторно после курса уколов, анализ не выявил.И вот примерно через 1,5 месяца после больницы повторили анализ.
После курса антибиотиков проблемы, которые и до этого были с животиком, ухудшились по–моему: стул стал жидким, бывает слизь и обильные творожки, редко и слизистые кровяные точечки; ребенок пукнет и начинает плакать, у груди тоже ведет себя беспокойно. Стул от 2 до 5 раз в день. Пропили Энтержермину и креон (по результату еще одного анализа – плохо переваривается пища, не хватает фермента). Сейчас пьем бифидумбактерин. Педиатр прописала сироп Нифуроксазида. Мне в сдаче анализа на стафилококк в грудном молоке почему–то было отказано, врач не видела необходимости в этом.
Скажите, пожалуйста, какое более безопасное лекарство стоит применить в борьбе с стафилококком? Не навредит
ли еще более желудку нифуроксазид и может более действенным будет бактериофаг стафилококковый? Что следует принимать мне? И еще: поясните, пожалуйста, что значит массовый рост? Это ужасно много?
Уважаемая мама Светлана! 3.5мес - такой маленький возраст, а уже сколько приключений. Советую на сегодня по жалобам: копрограмма, кал дисбактериоз, ан.крови формула, ан. мочи общий. На прием к доктору : учесть все данные проведенного ранее лечения, динамику массы тела, роста, физического и психомоторного развития, состояние на момент осмотра, режима дня , режима питания. Вы вместе должны выявить причину беспокойства, изменений в анализах и спланировать лечение ребенка на фоне адекватного режима питания и режима дня. Обязательно учесть питание кормящей мамы. Будет уместным и бак.посев молока на патогеннный стафилококк. Удачи!
08 октября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! У моего сына(4,6 мес)при сдаче анализа был выявлен золотистый стафилококк, назначили лечение и отправили меня так же на анализ но только на мазок из зева и носовых проходов. После получения положительного результата доктор прописал лечение: протирать носовые проходы раствором Хлорофилипта и так же полоскание горла этим же раствором курс 10 дней. После чего принимать спрей для носа ИРС 19 в течении 14 дней. Лечение результатов не дало как показал повторный анализ. Обратившись снова к врачу она прописала мне новое лечение : так же протирать носовые проходы и полоскать горло Мирамистином и Диоксидином. Сейчас нахожусь в процессе лечения, но не уверена что поможет. Внешних каких либо признаков стафилококка я не наблюдаю. Скажите пожалуйста эффективно ли прописано лечение?
Добрый день! Какая степень роста золотистого стафилококка у ребёнка и у Вас? Какие имеются изменения у ребёнка и у Вас со стороны ЛОР-органов? Какой именно раствор применялся для полоскания? Ответить на Ваш вопрос я не смогу, не зная объективности картины заболевания и назначенного лечения. Данная флора до определённой степени роста является разновидностью физиологической нормы и не всегда требует лечения, особенно с использованием антибиотиков. И результат лечения тому подтверждение. Поэтому Ваши сомнения я поддерживаю. Рекомендую очную консультацию. При возможности запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!