ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Дочке 2 годика, осенью 2011 года сдавали анализы (ПЦР крови, соскоб) и был обнаружен цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа и вирус Эпштейна Барр.Еще было написано, что авидность высокая 98% Иммунолог назначила изопринозин. Недавно снова сдали кровь и соскоб, и снова то же самое? Почему? Мы не долечились, значит?
Здравствуйте, Анна, тут какая-то путаница, если делали ПЦР то при чем здесь авидность? Если же речь идет о ИФА, то на основании чего, говорите о том, что Вы не выздоровели, пришлите пожалуйста анализы мне на почту, посмотрим о чем идет речь.
29 января 2013 года
Спрашивает ирина:
Добрый день.В 1 год мы лежали в инфекции с ротовирусом.Как выписались домой примерно через месяц у ребенка поднялась темпиратура 40 и держалась 4 дня. ПОсле перенесенного ротовируса мы болеем по 2 раза в месяц ОРВИ затягиваются на 2-3 недели.Сдали кровь из вены на ЦМВ результат:АТ к ЦМВ IgG- 204 при норме 0-40,АТ к ЦМВ IgМ не выявлены.объясните пожалуйста есть у дочери инфекция или нет.Если есть, нужно ли ее лечить.Спасибо.
Иммуноглобулины G могут говорить как о хронически протекающем процессе,так и о перенесенной инфекции. Часто после перенесенной цитомегаловирусной инфекции наступает временное угнетение иммунной системы организма и ребенок начинает чаще болеть.
10 июня 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Моему сыну 8 лет. С января этого года у него каждый месяц насморк и гайморит. Сдали анализы-цитомегаловирус igg положительный 682,2 АЕ/мл. Пожалуйста, подскажите, что это значит? От куда эта инфекция? Что нам ожидать в будущем?
Здравствуйте. Антитела к вирусу - это не вирус. Кроме того, Вы не указали референтные значения, а они в каждой лаборатории свои. Что делать? Консультация компетентного детского инфекциониста, который определит схему дообследования и лечения.
01 мая 2012 года
Спрашивает зарина:
здравствуйте! Моему сыну 9 месяцев, практически с самого рождения у него наблюдается жуткая отдышка, кашель. Мы уже 3 раза лежали в больнице, первый раз нам сказали это бронхит, второй- пневмония, затем снова бронхит. И каждый раз выписываясь у нас оставался свист в горле. Последние анализы показали цитомегаловирус 1:200, мы прошли курс лечения вифероновыми свечами. Но кашель не прекратился. Я сама аллергик, может ли него быть аллергический бронхит? Если да, то как узнать на что? И как лечить?
08 мая 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Зарина! Чтобы точно узнать есть ли аллергический бронхит, надо найти аллерголога или детского пульмонолога и провести обследование – компьютерная томография, общеклинические анализы, специфические иммуноглобулины с разными аллергенами и др.
03 октября 2013 года
Спрашивает ирина:
Добрый день сдали анализы на гипервирусные инфекции..тк постоянно боремся с внутренним насморком(воспаленные аденоиды)...пришли результаты,помогите разобраться, а то на прием только 10.10.13....
1)G ЦМВ в крови 1/3200титр
2)M к ЦМВ в крови- отр,
3)Эпштейн-Барра VCA(igM) +,
4)Энштейна-Барра EA(IgG) отр,
5)Энштейн-Барра NA(IgG) 0(y.e/мл)
14 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ирина! Судя по результатам анализа, у Вашего ребенка первичное инфицирование вирусом Эпштейна-Барра, острая фаза инфекции. С результатами анализа необходимо обратиться на очный прием к детскому инфекционисту. Берегите здоровье!
03 ноября 2010 года
Спрашивает шахадат:
Светлана Вячеславовна, огромное Вам спасибо, что ответили на вопрос от 20.09.2010г. и еще спасибо создателям этого замечательного сайта!
Возник ряд вопросов:
1.Почему наш инфекционист все равно назначила лечение? (Теперь даже не знаю, давать лекарства или нет)
2.Сколько времени антитела матери находяться в крови ребенка или они не исчезают вовсе?
3. Могут ли в дальнейшем мои антитела как-то негативно повлиять на здоровье сына?
3. У меня титры М - отр., G -359,456 МЕ/мл. Лечится мне самой или нет?
Шахадат! Если ваш ребенок здоров, то лечить анализы не надо. В дальнейшем ваш ребенок выработает свои антитела к данным заболеваниям. В пользу острого процесса говорит иммуноглобулин М. но он отрицателен. Вам самой лечить анализы не надо.
15 июля 2010 года
Спрашивает Елена Евгеньевна:
Добрый день, врачи и консультанты. Дочке 6,5 лет. С 18 мая 2010 года у ребенка обнаружили подчелюстные лимфузлы. С начало узел был твердый неподвижный, болезненный, потом стал подвижным и безболезненным. Результат УЗИ шейных л/узлов: узел слева овальной формы 26х9 мм, чуть ниже группа мелких л/узлов в виде цепочки, справа группа узлов размер 16х4 мм. Подчелюстные и затылочныел/узлы размером от 4 до 9 мм, структура всех л/узлов не изменена.
Результаты анализа иммуноглобулины:
Иммуноглобулин А - 105,15
Иммуноглобулин Е - 314,8
Иммуноглобулин М - 168,43
Иммуноглобулин G - 11,71
Иммунограмма:
Иммуноглобулин А - 105,15
Иммуноглобулин Е - 314,8
Иммуноглобулин М - 168,43
Иммуноглобулин G - 11,71
Исследование крови на антитела методом ИФА
Антитела к цитомегаловирусу IgG колич. - 0,20
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG - 600
Очень хочется узнать что означают эти анализы, и как все это лечить? Заранее благодарна.
Елена Евгеньевна! IgG говорит в пользу того, что у вашего ребенка есть определенный иммунитет к данному заболеванию. Анализировать данные иммунограммы не зная нормы лаборатории, в которой вы делали анализы не представляется возможным.
20 сентября 2010 года
Спрашивает шахадат:
У детей обнаружили инфекции:
старший сын болеть стал очень часто с февраля 2010 г. после ветрянки. В последний раз попали в больницу в июле с пневмонией, где обнаружили цмв G -1,2; M - отр.. Сдали иммунограмму, заключение: повышено кол-во цитотоксических клеток. Снижен индекс функционально -метаболической активности нейтрофилов.
Параллельно лежала с младшим (ему тогда только 1 месяц был ) с диагнозом желтушка, коагулопатия, анализы на ВУИ показали цмв G-3,407, герпес G-2,958, токсоплазма G-2,808; ПЦР на токсоплазму отр.
Сейчас малышу почти 3 месяца пересдали ИФА цмв G-1,455, герпес G-1,774, токсоплазма G-1,784. Во всех случаях М отрицательный. Внешне ребенок здоров.
Пьем профлазид. Читала, что токсоплазмоз врожденный очень страшен. Посоветуйте, пожалуйста, как быть дальше. Заранее спасибо.
Шахадат!Иммуноглобулин G в данном случае не говорит в пользу перенесенного заболевания, а говорит о том, что это ваши антитела. Это подтверждает тот факт, что они уменьшились в 3 мес. Здоровому ребенку принимать никакие таблетки не надо.
28 декабря 2010 года
Спрашивает Натали:
Здравствуйте! Проконцультируйте пожайлуста у моего ребеночка 1,5 года субфибрилитет. Из огромных колличеств исследований Кардиолог заключение: метаболическая кардиопатия, Лор: аденоидит; Дисбиз (клебсиелла 10*8, кандида 10*4, бифидо менее 10*7) .Анализ на хламидии, гельмиты, хеликобактер,геппетиты, туберкулез, ревмокомплекс,герпес в норме Цитомегаловирус Ig G 13,3 . в анализе на гуморальній иммунитет иммуногл. а 0,59, иммун-н М 1,05 иммуноглобулин G8,95 , циркулирующие иммунные комплексы 5 ; колличество лимфоцитов в анализе на иммунитет увеличено ( иммунолог ставит диагноз- лимфоцитоз) бакпосев зев нос ничего не высеивает, УЗИ брюшной полости- печень, селезенка увеличены,ДЖВП) анализ на биохимию крови все показатели в пределах нормы , УЗИ головки - отклонений нет .Подскажите, направьте, интересно Ваше мнение где искать причину субфибрилитета и какие бифидо- лакто бактерии на Вашей практике себя зарекомендовали? Большое Вам спасибо за ответ .Жду с нетерпением!
Наталия! Субфебрилитет может дать любое воспаление организма.удалите аденоиды,если советует ЛОр. Лечите дисбиоз. Клебсиелла может вызвать тяжелую кишечную инфекцию.Можете применять бифидумбактерин по 5 доз 2 раза в день. Работает хорошо.
10 сентября 2012 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! У нас такая ситуация.Ребёнок родился доношенный, на 40ой неделе.Правда с 35ой недели были проблемы с плацентой: преждевременное старение, 3ая степень зрелости, множествееные участки кальциноза.Плюс осложнённые роды. В итоге на 2-3 день дочка пожелтела. К месяцу желтушка не прошла.Нас отправили облучаться, но в итоге не стали, т.к. была середина июня, "мол солнца хватает и так". В 2мес мы всё еще были жёлтенькие, но уже меньше. Педиатр предположила, что это из-за кисты в родничке.к 3м мес киста практичекски ушла, а вот желтушка, правда еда заметная глазу, осталась.Сдали билирубин. Он оказался повышен. 25 при норме до 19. Также сильно повышены печёночные пробы (АлАТ 107 при норме до 40 и АсАт 181 при норме до 40!!!).Гемоглобин при этом был хороший. Нам сказали, что это инфекция и предложили госпитализироваться. Мы отказались. Ребёнок чувствует себя хорошо: кушает, спит, активная, кал нормальный, моча светлая. В течение суток обследовали её амбулаторно. Результат: по УЗЗи паталогии внутр органов брюшной полости нет, в общем анализе крови чуть снижен гемоглобин - 106.9 при норме от 111, лимфоциты повышены -70,сенментоядерные нейтрофилы - 10 при норме от 16. Биллирубин -11 при норме от 8.9 (к сожалению, другая лаборатория, другие референсные значения, тяжело сравнивать), АлАТ - 78.5 при норме до 45, АсАт - норма (разница между анализами 10 дней).Попутно сдали на маркеры гепатита - не обнаружены. И на цитомегаловирус. IGM-, IgG + 88.6 при норме меньше 6. Наш врач считает, что это результат перенесённого когда-то мною вируса ( не исключено, что вовремя беременности ввиде орви). Итогом стал цитомегаловирусный гепатит у ребёнка в купированой форме. Говорит, что скорее всего лечения это уже не требует, т.к. ребёнок чувствует себя хорошо и билирубин и печёночные пробы снижаются.Но нужна консультация детского инфекциониста. Каково ваше мнение? Буду очень признательна за ответ.
Ксения! Ваш врач прав. вам нужна очная ставка детского инфекциониста. Не смотря ни на что я бы назначила виферон в свечах и антицитомегаловирусный иммуноглобулин который вводится в/м 1 раз в 5 дней и после этого повторить маркеры к ЦМВ
24 сентября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Моей дочке сейчас 2,2 годика.В апреле месяце сдавали имунограму на ЦМВ.Анализы были такие-Имуноглобулин G-5,25 при норме 5.90-8.30.имуноглобулин А-0,55 при норме 0,60-1.00.Имуноглобулин М-0,94 при норме 0,60-1,00.Титры CMV LgG понизились на 4 единицы.ДНК ЦМВ в крови не обнаружено.Врач назначил с августа пить"Рибомунил" по схеме на пол года.И в октябре повторить анализы.Подскажите пожалуйста,что нам делать.Стоит ли пить лекарство и сдавать анализы.Просто жалко ребёнка.Не хочется мучать дочку этими анализами.Спасибо за ответ.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Судя по этим результатам, у вашего ребенка не выявли ни ДНК ЦМВ в крови, ни антител IgG, IgМ к ЦМВ, т.е. ранее он с ЦМВ не встречался никогда вообще. Никакого лечения не требуется, так же как и повторения анализов.
25 января 2013 года
Спрашивает Саида:
Моему ребенку 9 лет, три месяца температурит 37,2 переболел пневманией. Обнаружен CMV lg G 2,1 РЕ/мл (>0,25 РЕЗ.+)и краснуху.Провели лечение в два этапа: 1.циклоферон в/м 5дн. иммунал 1 мес. 2. Деринат - капли в нос, виферон, кипферон,ацикловир. Температура не спадает. Общие анализы мочи и крови хорошие.Может причиной температуры является вовсе не вирус, я слышала что такое бывает и при термоневрозе....Я очень нуждаюсь в вашей помощи, пожалуйста, скажите что нам еще нужно обследовать.
Добрый день, причин длительного субфебрилитета может быть множество - термоневроз, глистные инвазии, хроническое течение цитомегаловирусной инфекции, хронический тонзиллит. Прежде всего проконсультируйтесь с неврологом и отолярингологом.
18 июля 2009 года
Спрашивает Alex:
ребенку 2 месяца и 2 недели, месяц назад делали анализ на билирубин 87, зделали повторный вчера 155. насколько ето серйозно и что делать
Добрый день. Серьезно. Надо сдать анализ на печеночные ферменты АЛТ,АСТ. Возможно, у ребенка гепатит (болезнь Боткина)
24 марта 2011 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте! У моего ребенка (6 месяцев) в анамнезе острый пиелонефрит. В 1 месяц впервые был поставлен диагноз: в нескольких анализах мочи лейкоциты сплошь в поле зрения, бактерий - большое количество, на УЗИ - признаки двустороннего пиелита, дизметаболической нефропатии, бак.посев мочи - кишечная палочка 1х10*6 КОЕ/мл. После антибактериального анализы нормализовались. В 2,5 месяца произошел рецидив. В ОАМ лейкоциты сплошь в поле зрения, на УЗИ почек - признаки правостороннего пиелонефрита, отечно-инфильтративные проявления, признаки пиелита, дизметаболической нефропатии. Ребенка госпитализировали в больницу, где было проведено дополнительное обследование и лечение. Кровь на а/т к СMV IgG - положительно, IgM - отрицательно, YgG - высокоавидные. Кровь на а/т к другим инфекциям показала отрицательный результат. В\в урография и цистография не выявили патологии. В 6 месяцев произошел рецидив. В АОМ лейкоциты 8-10-12 в поле зрения, на УЗИ почек - признаки правостороннего пиелита, умеренной нефропатии. Сдали ПЦР анализы на CMV по крови и мочи - результат положительный. Хочется добавить, что внешних проявлений воспаления (температура, беспокойство) не было никогда. Вопрос. Можно ли говорить о достоверности анализов? Может ли CMV быть причиной рецидивов?
29 марта 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Любовь,
носительство ЦМВ не может быть причиной хронического пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит возникает в результате пороков развития почек. Ваш врач должен провести обследование для исключения пороков развития.
24 октября 2012 года
Спрашивает Виктория:
сдали анализ крови иммуноферментный анализ обнаружен цитомегаловирус IgM (+) кп=1,1 и IgG (+) кп=6,0 у младшего один год и у старшего цитомегаловирус IgM (+) кп=1,7 и вирус простого герпеса IgM (+) кп=1,8, брали еще зев из носа и рта у старшего выявили из рта Enterococcus faccolis<10 и St.epidermidis 10 из носа Enterococcus faccolis<10. а у младшего только из зева Enterococcus faccolis<10 надо ли еще дополнительные анализы сдавать и обязательно ли пропивать антибиотики?
Добрый день! Вы ничего не написали о клинических проявлениях! Для лечения цитомегаловирусной инфекции необходимо использовать интерфероны и специфический иммуноглобулин, а для транзиторной флоры конкуретные пробиотики. Будьте здоровы!