ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Убедительно прошу Вас помочь мне в сложившейся ситуации.
В 1 месяц у ребенка выявили антитела к цитомегаловирусу G -23, в 4,5 месяца- 5,3. Это я обнаружила буквально на днях, заглянув в мед карту ребенка. Никто не проговаривал мне данную проблему, посему никаких дополнительных повторных анализов не проводилось. Начиная с 7 месяцев, ребенок болел чуть ли не каждый месяц. Далее ситуация более менее стабилизировалась. В настоящий момент я отслеживаю кол-во нейтрофилов, так как немного ниже нормы. Заодно проверила антител к цитомегаловирусу. IgM - не обнаружены, IgG- 4,8 (максимальная грань 1,1).Прошу помочь советом:
1. Какие дополнительные анализы стоит пройти?
2. Такой высокий титр антител говорит об острой инфекции?
3. Могут ли быть связаны увеличение эритроцитов, снижение нейтрофилов с наличием вируса в организме?
4. В нашем случае речь идет о врожденной цит инфекции? Столько ужасов пишут про нее. Пугает, что она может проявиться после 3 лет в виде глухоты, задержкой развития и прочими ужасами.
Помогите волосам матери не поседеть!!! Заранее благодарю!!!
Аня! Не читайте информацию, которая Вам не понятна. IgG не говорит в пользу острого процесса, а в возрасте новорожденности - это Ваши антитела. Необходимо было брать кровь у Вас и сравнить показатели. В настоящее время это делать нет никакой необходимости.
23 октября 2013 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день. Дочке 2 года. В пятницу проснулись с t 38,1(врач назначила: арбидол, деринат, мирамистин в горло, називин,аквамарис и геделикс от кашля). После нурофена к обеду снизилась до 37,8, потом снова начала расти 38,9(жаропонижающего хватало всего на 2 часа), врач со скорой сказала, что у нас ангина и надо в инфекционку ехать...сделали укол жаропонижающий - хватило на 4 часа. два выходных пили парацетамол и нурофен в перемешку + обтирания холодной водой, ниже , чем 37,6 t не снижалась, текло из носа и из глаз(глаза были все красные и опухшие), ели и пили очень плохо. В понедельник смотрел врач, сказала, что горло с одной стороны с налетом и назначила супракс, аскорил, зиртек и левомицитиновые капли в глаза(к вечеру t снизилась до 35.4), появился булькающий в груди кашель. Подскажите - это точно ангина и правильно ли нам были назначены лекарства? И почему так резко снизилась температура?
Здравствуйте, Наталия!
Виртуально сказать была ли ангина у Вашего ребенка или нет невозможно. После высокой температуры допускается снижение цифр температуры до 35.4. Необходим осмотр ребенка, поэтому рекомендую обратиться к педиатру.
Д-р Артем Марков
22 октября 2010 года
Спрашивает Tатьяна:
Добрый день. Моему сыну 7,5 месяцев. После 2,5 месяцев, после прививки я заметила у сына субфебрильную температуру- от 37,0 до 37.5. Сдали анализы на ЦМВ и Эпштейн-Бара, так как во время беременности у меня были высокие титры Jg на ЦМВ. Принимала протефлазид. Вчера получили результаты анализов ЦМВ по слюне и моче- положит. результат, Эпштейн -Бара - отрицат. Я кормлю малыша грудью. Как он заразился (во время родов, через кормление грудью, или через поцелуи) я не знаю.Подскажите пожалуйста, какой вид лечения следует принимать малышу. Какие бы вы посоветовали наиболее безопасные уколы для малыша или какой иной вид лечения. Обязательно ли в данном случае колоть иммуноглобулины к ЦМВ, так как я слышала что они очень токсичны. Ребенок аллергик. Заранее спасибо, Татьяна.
Татьяна! Вы не указали какие иммуноглобулины вы определяли. Если М, то это говорит в пользу острого процесса, если G, то у вашего ребенка вырабатывается иммунитет. кроме цитобиотека .который вводится в/в, можно притенять иммуноглобулин. Другого лечения нет.
08 января 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, моему ребенку 3 месяца родился ОКС при беременности у меня были IqG 1:400 и 1:800 капали иммуноглобулины, после рождения на УЗИ у ребенка выявлена псевдокисты в левом сплетении повтороно делали УЗИ в месяц выевлена одна псевдокиста и тимомегалия 2-3 степени в полтара месяца перенесли обструктивный бронхит с сыпью и выраженным слюнотечением увеличен лимфоузел за левым ухом по анализам IqG 48 слюнотечение продолжается и сейчас из других симптомов запракидывание переодически головы и симптом Грефе в легких жесткое дыхание на данный момент. Нам назначили ацикловир но я боюсь его давать так как много побочных эффектовПодскажите что нужно делать в моей ситуации заранее благодарна
Татьяна! Судя по представленным Вами обрывочным сведениям, Ваш ребенок нуждается в обследовании и лечении невролога. Надеюсь, что после осмотра и обследования Вашего ребенка будет принято правильное решении о показанности лечения, в том числе и ацикловиром.
25 сентября 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. В 2,5 месяца в связи с простудой сдали первый клинический анализ крови, который показал низкий гемоглобин:92. В связи с этим нас направили к гематологу, который прописал витамины группы В + фолиевую кислоту.Гемоглобин стал подниматься. В данный момент(114). Т.к. гематолог не мог найти причину анемии - предложил сдать анализ ИФА на ЦМВ. В наши 4 мес. результат:IgM 0,03 отрицательно (референтные значения 0-0,85) и IgG 30,2 положительный (референтные значения 0-6).Т.к это была кровь из пальца, врач сказала пересдать снова. Мы пересдали в 4,5 мес. из вены, но в др лаборатории: IgM - отр,IgG - 39.4 (референсные значения <6.0 - отр, >=6.0 - положительно). До данного момента ребенок на смешанном вскармливании (грудное молоко+ смесь...). Сказали - не беспокоиться, т.к. это могут быть мои антитела и ребенок не болеет. В 6 мес. гематолог назначил анализы крови на ВЭБ и ЦМВ методами ИФА и ПЦР, т.к. нащупала селезенку. Результаты ИФА: ВЭБ IgM-отр. к ранним белкам IgG-отр, к ядерным белкам IgG - ПОЛОЖИТ; ЦМВ IgM-отр. IgG-отр. Результаты ПЦР крови: ВЭБ - отр. ЦМВ - ПОЛОЖИТ. Гематолог долго ломала голову, т.к. клинический анализ крови у нас хороший и вобще, ребенок с хорошим настроением и аппетитом. Сдавали анализ на дизбактериоз: нашли клебсиеллу и кишечную палочку (лечение Бактериофагом + Примадофилюс) и копрограмму: нашли мыла и жиры (лечение Галстена в теч. 2х месяцев). Гематолог отправила на консультацию к инфекционисту, перед этим назначив УЗИ. По УЗИ селезенка уже пришла в норму, а вот в печени обнаружены диффузные реактивные изменения. Гастроэнтеролог сказала, что изменения не значительные совсем, печень прощупывается + 1.5 см, но она мягкая. Ничего страшного нет. Инфекционист, посмотрев наши анализы и ребенка сказала, что мы вполне можем делать прививки, что антитела, действительно могут быть мои, а ПЦР это просто оч. чувствительный тест, который может и не показать истинной картины. ЧТо не смотря на ПЦР крови ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ребенок выглядит абсолютно здоровым. НАзначила детский анаферон 1 мес. в качестве общеукрепляющей терапии. Тем не менее инфекционист также назначила анализ мочи на ЦМВ, который мы сдали сейчас (нам 8 мес.) - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Мы совершенно запутались.. Наш педиатр говорит, что с положительным ПЦР ЦМВ нужно повременить с прививками и долечить кишечник, а инфекционист наоборот разрешила вакцинацию. ПОдскажите, пожалуйста, как поступить, чтобы не навредить ребенку и чтобы вакцинация прошла максимально правильно и с толком. КОгда теперь лучше пересдавать анализы и какие? СПАСИБО!
Анастасия! Если нет никаких клинических проявлений, то анализы лечить не надо. Увеличенная печень на 1,5-2 см у ребенка до 1 года является вариантом нормы. по поводу прививок обратитесь к иммунологу,, сдайте иммунограмму и после этого решите вопрос прививок.
31 марта 2016 года
Спрашивает Маша:
Здраствуйте! Мой сын родился врожденным дефектом. Ему 8лет. Готовимся к очередному операцию. Недавно сдали анализ на ЦМВ и ВПГ. Результаты таковы:
1). ЦМВ: опк-0,205; опс-1,400. Положит.
2). ВПГ: опк-0,227; опс-1,495. Положит.
Вы могли бы обьяснить, что эти результаты означают?
Заранее, спасибо!
Здравствуйте, Мария! Интерпретировать результаты невозможно, поскольку Вы не указали тип антител (IgG или IgM), которые лаборатория искала в крови ребенка. Уточните данные или обсудите результаты анализа с врачом, назначившим обследование. Берегите здоровье!
22 февраля 2011 года
Спрашивает оксана:
У ребенка около 4 месяцев нарушение носового дхания-проводила исследование и на ВЭБ и на герпес 6 типа бакпосевы;лечение ЛОР- све что свма знала и пользовала в своей практике результата не дает. у ребенка полилимфоаденопатия.сдали в лаборатории синево анализы пцр буккальный соскоб- колличественно -4.95 на 10 в 4 крови- отриц. иммуноглобуллин М -14( рефферентные значения до 15 отр) овидность G-77%.я думаю что надо сдать и мочу на ПЦР но исследование это нет возможности провести так как в филиалах забора анализов этот забор для транспортировки не берут.помогите пожалуйста провести это исследование в донбасском регионе проводят только качественно- одна лаборатория плю- другая дает минус.
Добрый день. Анализ крови развернутый, обследование на цитоомегаловирус более актуально. Если проблемы со стороны мочевой системы, то важное ПЦР-обследование, а так можно не спешить. И также важно посмотреть глазами невролога (нет ли сублюксации позвонков).
03 января 2012 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день!мой ребенок часто болеет орз.обратились иммунологу, сдали все анализы. К тому времени иммунолог уволился.у меня на руках только анализы.написано цитомегаловирус igG полож 12,3.что это такое?помогите!спасибо!
Олеся! Если Вы хотите знать болен ли Ваш ребенок инфекциями. такими как ЦМВ или ЭБВ инфекцией. необходимо сдавать ИФА Иммуноглобулин М и ПЦР крови одновременно, только после этого можно поставить диагноз правильно. igG не говорит в пользу острого процесса.
12 марта 2016 года
Спрашивает Ольга:
здравствуйте. 2 недели назад у ребенка взяли кровь на цмв ифа-методом. получили результаты ig G 3,41 ig M отрицательно. индекс авидности ig G 68,2. по результатам это у нас паст-инфекция. с самого рождения ребенок беспокойный, плохо спит и плачет во время еды. невролог по результатам назначил лечение противовирусными: виферон, циклоферон и хофитол. а потом уже сказала будем лечить нервную систему. но разве нам требуется это лечение противовирусными, раз у ребенка уже носительство? не опасно ли оно для такого маленького?
Здравствуйте, Ольга! Невролог не должен лечить инфекцию - это дело инфекциониста. Тем более, что в Вашем случае противовирусная терапия действительно не показана. Так что, лучшее, что можно сделать в этой ситуации - это сменить невролога. Берегите здоровье!
01 августа 2010 года
Спрашивает Ильдус:
Скажите пожалуйста можно ли вылечить Цитомеголловирус народной медициной?если да,то чем?
Большая часть населения планеты являются носителями цитомегаловируса. Большая часть больных этой инфекцией справляются с ней без специфического лечения. Если у ребенка развернута клиника ЦМВ-инфекции, то одного "народного лечения" мало, Не стоит рисковать.
23 июня 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!Очень надеюсь на вашу помощь...
Ситуация следующая:
Ребенку 2 месяца, родился недоношенным-36 недель,с весом-2200 кг,рост-46 см,сейчас вес-4840 кг,рост-56 см...перенесли -пневмонию,сейчас боремся с желтушкой конъюгационной..
привожу вам данные обследования,проводимого в больнице
ИФА на TORCH-группу - Ig G к возбудителю токсоплазмоза - отрицат, Ig M к возбудителю токсоплазмоза - отрицат., Ig G к ЦМВ положит. титр 1:97%, Ig M к ЦМВ отрицат., суммарное АТ к вирусу простого герпеса положит. титр 1:88%, Ig M к вирусу простого герпеса отрицат.
ДНК-ПЦР - Chlamidia Trachomatis, Ureaplasma Urealiticum,Mycoplasma Homininis,CMV,HSV1,HSV2,Candida Albicans - отрицат.
Биохимическое исследование,проводимое в больнице показывает что щелочная фосфатаза была на 5 (16.04.12.)день жизни - 593 г/л
2.05.12. - щ.ф. - 484 г/л
31.05.12.- щ.ф. - 1384
13.06.12. - щ.ф. - 1485
Объясните,пожалуйста,что это за щелочная фосфатаза,почему у нас такие высокие показатели,и опасен ли для малыша вирус герпеса и ЦМВ???педиатр на эти показатели внимания не обращает,показатели биохимии на биллирубин-42...нам сейчас 2 месяца 12 дней...Во время беременности у меня на губе выскакивал герпес...он у меня периодически (очень редко) появляется..аллерголог предложила принимать трансферфактор..
Екатерина! Ваш педиатр права, что не обращает внимание на Ваши показатели ЦМВ. Возможно это Ваши антитела. Сдайте свой анализ и посмотрите их уровень. Коньюгационная желтуха проходит к 3 неделям жизни, максимум к месяцу. Сделайте УЗИ печени и селезенки.
18 августа 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста.Моему сыну полтора года .Начал болеть с мая 2012 года.Все было похоже но ОРВИ, темпиратура от 37,5 до 38,6. За 3 месяца принимали много антибиотиков, ничего не помогало, ему становилось хуже. Постоянная темпиратура (в течении 3 месяцев), хотя при этом он хорошо кушает, играет. С 30 августа темпиратура 38, 9. сильный насморк . Обратились к лору диагноз острый аденоидит. Положили в стационар, так как антибиотики не помогали. Там мы узнали что у нас ЦМВ. А титры такие G1:800, М1:1600. В стационаре сбили темпиратуру мерканцином, и стали принимать свечи вифирон 1, Назначение они не дали, сказали обратится к инфекционисту, у нас его нет, а в город не могу сейчас поехать.Помогите с назначением, Пусть будут дорогие лекарства,главное вытащить его из острого периода, ведь погибает совсем. Сейчас темп днём 36,7, а ночью 35,3. Если заболеет я не знаю чем лечить ЦМВ на антибиотик не реагирует, а ребёнок сгорает Если можете помогите чем и как лечить, сколько курсов.Спасибо!
Наталия! Против ЦМВ инфекции существуют антицитомегаловирусный иммуноглобулин, который колется 1 раз в 5 дней в/м, курс 5 инъекций или в тяжелый случаях в/в вводится в условиях стационара.. в любом случае лечение необходимо проводить под контролем врача.
17 мая 2014 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!!!Моему малышу 8 месяцев.У нас результаты anti-HSV1,2-IgM -0.15;а IgG-1.38; anti-CMV-IgM-0.130;а IgG-14.4;скажите как быть с такими результатами и можно ли ставить АКДС?Заранее благодарю!!!
Здравствуйте, Галина!
В таком возрасте не стоит особо обращать внимание на данные анализы( если конечно не связано с клиникой). Возникает вопрос - зачем такому маленькому ребенку делали столько анализов? Прививку можно спокойно делать. Удачи Вам!
15 марта 2010 года
Спрашивает Инна:
Здраствуйте. Скажите пожалуйста,у моего ребенка (1 год и 4 мес) методом ПЦР нашли цитомегаловирус в моче, в крови его не обнаружили, о чем это говорит (насколько это страшно). Плюс у ребенка был судорожный синдром (мы его уже вылечили) может ли это быть связано с ЦМВ. Спасибо за ответ.
13 апреля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. Выявление цитомегаловируса в моче практически эквивалентно его выявлению в моче и в принципе требует противовирусного лечения. Судорожный синдром вполне могло быть проявлением поражения нервной системы этим вирусом (не исключено врожденного).