ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у нас ацетабулярные углы по снимку п-29, л-26.Ортопед сказал отклонения не значительные но выписал подушку Фрейка. Можно ли обойтись без нее, а только массажем и гимнастикой и сколько в норме эти углы должны быть. Заранее спасибо)))
Добрый день, не видя полностью результатов обследований мы не можем комментировать назначение врача, но если вы сомневаетесь в необходимости назначенного лечение, получите альтернативное мнение у другого ортопеда. Будьте здоровы.
20 января 2014 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день!
Рассудите, пожалуйста!
В возрасте 3,5 мес. у доченьки ацетабулярные углы были 27 и 28, ядер окостенения не было. Специалист из Охматдет назначила стремена. Относили стремена 3 мес., ядра появились, углы - 24 и 27 градусов. Ортопед в районной поликлинике утверждает, что все в порядке, доктор же из Охматдета, которая выписывала стремена, говорит, что углы великоваты и нужно продолжать лечение (подушка Фрейка). Кому верить? Заранее спасибо!
Ошибочно делать заключение, основываясь на одном показателе. Необходимо учитывать результаты клинического обследования. Кроме того, есть смысл проходить лечение у одного врача, что даёт возможность следовать одному плану лечения.
01 августа 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, в возрасте 2 месяца поставлен диагноз дисплазия левого тазобедренных суставов.
>
> Данные по рентгену на 01.03.2011- Движения в суставах в полном объеме, б/болезненны, асимметрии ягодичных, паховых складок нет, разведение в т/б суставах полное, слева с напряжением, симптом щелчка отрицательный, крыша впадины ацебулярной слева скошена, ацебулярный угол слева 36, справа 25, ядра окостенения головок бедренных костей не визируются, центрация не нарушена, латеропозиции бедер нет).
>
> Данные по рентгену на 18.05.2011 - Движения в суставах в полном объеме, б/болезненны, асимметрии ягодичных, паховых складок нет, разведение в т/б суставах полное, симптом щелчка отрицательный, ацебулярный угол слева 28, справа 25 центрация не нарушена, отсутствуют ядра окостенения головок бедренной кости.
>
> Данные по рентгену на 26.07.2011 – Движения в ШОП в полном объеме, кивательные мышцы D=S, мягко-эластичной консистенции, длина верхних и нижних конечностей D=S, движения в суставах верхних конечностей в полном объеме, разведение до 75*, тугое, ассиметрии паховых и ягодичных складок нет. Ядра головок бедренных костей визируются слабо, центрация удовлетворительная, крыши вертлужных впадин сформированны удовлетворительно, линии Шентона не нарушены.
>
> Прописано- фиксация в шине продолжена парафин, массаж, э/форез. с 02.03.2011 носим перинку Фрейка, проведено 3 курса массажа, Э/фореза с кальцием, парафин с озакеритом.
>
> Подскажите пожалуйста стоит ли продолжать носить перинку Фрейка?
>
08 августа 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте. Если бы я лечил вашего ребенка, то при таких показателях уже не назначал бы перинку Фрейка. Но так как у вас другой лечащий врач, который успешно лечит вашего ребенка- я рекомендую прислушаться к его рекомендациям.
03 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.У моего сына дополнительная складка на левом бедре и на УЗИ легкая дисплазия суставов (тип 2Б по Графу).Сейчас пока нет возможности пойти к ортопеду.Какое лечение нам требуется пройти?
Добрый день, Юлия. дисплазия тазобедренных суставов заочно не лечится. Вам придется найти время и посетить ортопеда в самое ближайшее время, так как чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее и без болезненнее вылечите ребенка.
23 января 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!Моему сыну в 2,5 мес поставили дисплазию обоих суставов. Делали рентген. Узи патологии не выявило. Я бы хотела чтобы вы посмотрели данный снимок, так как я сомневаюсь в поставленном диагнозе.Как вам его отправить? и еще вопрос: влияет ли положение ребенка во время проведения рентгена?
Добрый день, Наташа. Вы можете разместить фото рентгена на любом общедоступном ресурсе и прислать нам ссылку. Положение ребенка влияет, но специалисты во время проведения рентгена следят, чтобы положение ребенка было правильным.
30 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста эффективное лечение для моего ребенка. Сделали ренген, диагноз: ДТБС с 2 сторон за счет тазового компонента. ШДУ в N по 140, ядра в головках по 3 мм, центрированы правильно, Ацетат.углы увеличены до 29 градусов, углы виберга справа 25, слева 27.Крыши вертл. впадин скошены. Была у 2 ортопедов,их мнения насчет лечения расходятся.
14 октября 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! Не факт, что по представленное вами описание рентгенограммы говорит о дисплазии тазобедренных суставов у вашего ребенка. Для достоверного ответа на ваш вопрос- необходим осмотр вашего ребенка и его рентгенограммы.
30 декабря 2013 года
Спрашивает Айжан:
Здравстуйте!!! Моей дочери 4,5 месяце поставили диагноз дисплазия ТБС легкой степени (левая нога 28 градусов), теперь носим распорку. Скажите пожалуйста, и в правду и поправится мой ребенок. Электрфарез и массаж получили
Здравствуйте, Айжан! Дисплазия тазобедренных суставов - излечимая патология. Индивидуальный прогноз может быть определен только лечащим врачом, которому мы советуем Вам адресовать все интересующие Вас вопросы. Берегите здоровье!
24 января 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. УЗИ т/б суставов для девочки 1,5месяца: справа - угол альфа 58, бетта 58, слева - альфа 56, бетта 56. поставили диагноз дисплазия т/з сустава с 2-х сторон. Носили перинку Фрейка 2,5 месяца, делали массаж.
В 11 месяцев сделали рентген Костин.. структуры без повер..ной патологии ( не разборчиво) Ацетабулярные углы левый =22, правый=21. Высота до горизонтали слева и справа 11мм, линии Шентона растянуты. Скажите, очень ли серьезно отклонение? и как лечить?
26 января 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день! Давать рекомендации по нечеткому описанию рентгеновских снимков- серьезно вредить своей репутации. Приходите ко мне на консультацию с ребенком и рентгеновских снимком. Рад буду помочь. 0663926848 Сергей Николаевич.
12 марта 2014 года
Спрашивает Марина:
Добрый вечер! Были на плановом осмотре у врача ортопеда, направили ребенка на рентген таза. Врач сказал, что есть похрустывание. Сегодня сделали снимок, там написано: ацетабулярный угол справа - 27, слева - 33 ( слева увеличен), Д=0,012 Подскажите, пож-та,имеется ли у нас дисплазия? Если да, то какое лечение лучше применить? Спасибо.
Марина, добрый день!
Диагноз - дисплазия левого тазобедренного сустава. Лечение - массаж, физпроцедуры, аппарат
фиксации ножек, который используют в Вашем регионе(более подробно Вам расскажет Ваш
лечащий доктор). Удачи Вам!
20 марта 2014 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Результат Узи: левый ТС - альфа 58, бета 51, тип 2а; правый ТС - альфа 55, бета 53, тип 2а. Ортопед поставил диагноз - задержка развития ТС, назначил только ЛФК. Это дисплозия?Достаточное лечение назначено?
Судя по заключению УЗИ у Вас дисплазия легкой степени(в Вашем возрасте так бывает часто). Показана лечебная физкультура, массаж. Через 2 месяца контроль УЗИ обязательно.(результат напишете- если ничего не поменялось - стремена)
13 апреля 2014 года
Спрашивает Наталия:
Доктор здравствуйте! Хотелось бы узнать насколько тяжелая наша ситуация. В 6 месяцев ортопед поставил дисплазию ТС, вот описание рентгена: На рентгенограмме тазобедр. суставов в прямой проекции ядра окостинения бедренных костей определяются с обеих сторон. справа уменьшенного размера. крыши вертлужных впадин скошены, резко справа, ацетабулярные углы: справа-30 гр, слева-27гр.,Н/ 1-1,0 см, Н2-1.0 см/1-0,2 см д/2-0,3см. Линия Шентона изменена справа. Оси бедренных костей проецируются в медиальную часть вертлужных впадин.Носим перинку Фрейка постоянно, сделали курс массажа и электрофорез. В 7 месяцев пришли на прием к ортопеду, он сказал что у нас все очень плохо настолько что вплото до гипса. Хотелось бы узнать мнение еще одного специалиста. Спасибо
Наталья, добрый день!
Описание снимка не настолько проблематично, чтобы применять этапные гипсовые повязки.
Но не видя рентгена не могу утверждать на 100 %. Попробуйте выслать мне снимок, будем разбираться.
Будьте здоровы!
30 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите принять правильное решение. У дочки 5, 5 месяцев ДТС по УЗИ и ренгену. Сказал ортопед срочно в аппарат Гневковского. Но я жутко его боюсь. Реально ли нам обойтись массажем, электрофорезом и ЛФК при таких показателях:Справа угол а-65 градусов. Угол b-46Слева угол а-61 и угол b-57Костная крыша справа и слева сферическая.Костный эркер справа незначительно скошен. Слева скошен. Хрящевая крыша - охватывает головку с обеих сторон, слева меньше.Ядро окостенения сформировано и соответствует возрасту с обеих сторон. Диагноз - тип сустава 1а-1б.И не дает ли электрофорез нагрузку на сердце? А то у разных врачей разное мнение. Один говорит делай и плюс кварц. Другой говорит нет смысла. Только аппарат и массаж.Заранее благодарю за ответ.
Каждый ортопед любит назначать свои физпроцедуры, которые ему больше нравятся и все они эффективные.Насколько я знаю-никакую нагрузку на сердце электрофорез не дает. Что делать с аппаратом Гневковского - слушайте своего доктора
02 августа 2011 года
Спрашивает Ольга:
Большое спасибо за ответ! Дочке сделали рентген т/с суставов в прямой проекции.Угол альфа справа=26гр., угол альфа слева=24гр.Точки окостенения эпифизов бедренных костей располагаются кнутри от вертикали Перкина.Каковы результаты, в норме ли эти углы?Скажите пожалуйства какая норма шеечно-диафизарных углов?На консультации ортопед сказал, что маленькие головки особенно слева, а про эти углы ничего не сказал.Дело в том, что я видела рентген другого ребенка тоже 7мес., рентген похож на наш углы 169гр.(справа) и 160гр. (слева) диагноз тоже дисплазия. Врач, который расшифровывал нам рентген сказал, что их еще не видно, но головки же хорошо видно.Попробовала определить их сама: справа-150гр.,слева-140гр. Очень беспокоюсь какова их норма?Последнее УЗИ показало:ядра окостенения выражены, костный выступ в норме, костная часть крыши в норме, хрящевая часть крыши в норме. Угол альфа справа-60гр., слева-58гр. Угол бета справа-34гр., слева-37гр.Заключение по УЗИ: УЗИ сустава 2Б (левый).В норме ли эти углы по УЗИ?Заранее спасибо!
08 августа 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день. Для объективного ответа на ваш вопрос я должен увидеть рентгеновский снимок. Шеечно диафизарные углы в этом возрасте принципиального значения не имеют и не измеряются,-поэтому ваш доктор ничего не сказал про них.
22 августа 2013 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! Нам 9,5 мес. Вчера нам ортопед поставил диагноз дисплазия т\б суставов, после того как мы сделали рентген. Рекомендовано- отводящий аппарат на дневной и ночной сон, ЛФК, массаж №15 и витамин Д по 2 капли. Ножки отводятся чуть-чуть туговато, но до конца. Ребенок уже ходит, вылезает на не высокий диван, то есть растяжка есть.
У меня вопрос, можно ли обойтись без отводящего аппарата и заменить его профессиональным массажем? Спасибо.
Добрый день, одевать шину или нет может советовать только врач, который осматривал ребенка и видел результаты обследований. Если у вас возникают сомнения по поводу назначения врача - обратитесь за альтернативной консультацией.
23 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте. на комиссии в 1 месяц, у моей дочки поставили диагноз дисплазии, сказали одеть шину Фрейка, надо ли ее одевать или пока достаточно будет массажа и электрофореза?
Добрый день, одевать шину или нет может советовать только врач, который осматривал ребенка и видел результаты обследований. Если у вас возникают сомнения по поводу назначения врача - обратитесь за альтернативной консультацией.