Дисплазия тазобедренных суставов

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
29 октября 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! моему ребенку 2 месяца,мы сделали УЗИ и нам дали такое заключение:
КРЫШИ ВЕРТУЖНЫХ ВПАДИН спарва-норма, слева -утолщены
НАРУЖНЫЕ КОСТНЫЕ ВЫСТУПЫ - сглажены
ГОЛОВКИ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ справа-центрирована, слева- с децентрацией,
ЯДРА ОКОСТЕНЕНИЯ В НИХ -отсутствуют
ЛИБУСЫ РАСПОЛОЖЕНЫ-лаберально от головок, левая головка к либису
угол а слева-52 (уменьшен)
справа-61
угол в слева 62 (увеличен)
справа 42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ+ признаки замедленного формирование левого т/б сустава с децентрацией головки
1) посещение ортопеда
2) реформация т/б суставов

Подскажите,это очень опасно, какое могут назнчить лечение?
24 ноября 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Елена, добрый день! Замедленное формирование это зержка развития - нужно суставу помочь доразвиться - ЛФК, массаж, плаванье, гимнастика, вит.Д3.(иногда стремена - после контроля и картина без изменений).Сделайте через 2 мес.повторно УЗИ или рентген и даные пришлите.
02 декабря 2014 года
Спрашивает Людмила:
Добрий день! Мені 27років. У мене врожений вивих обоїх, тазобедрених суглобів. Дуже довго не могла завагітніти, але тут така можливість, що я скоро буду вагітна і мене не покидають сумління, що колись роди пройдуть успішно при моєму вивиїу. Тому розкажіть, як з таким діагнозом бути, і, чи можна виносити двійню? Дякую.

04 декабря 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Людмила, добрий день! Вивих у вас лікований чи ні? Звичайно навантаження на суглоби буде(особливо наприкінці вагітності), можливі втома та болі в них.З вивихом стегон з виношуванням проблем не повинно бути, а от народжувати та ще й двійню бажано Кесарським розтином.
13 ноября 2017 года
Спрашивает Оксана:
Доброго времени суток. Дочке сейчас 10 месяцев. тбс занимаемся с 3-х месяцев. Сделали УЗИ в 3 месяца, назначен массаж и электрофорез. В 7 месяцев УЗИ: правый ТБС угол альфа=65, угол бета= 51. Левый ТБС угол альфа=64, угол бета=46. Хрящевая губа расположена латерально от головки бедренной кости, не утолщена. Признаков дегенерации хрящевой трубы нет. Головка бедренной кости центрирована. Ядро окостенения в головке бедренной кости есть, крупное четко выраженое. Костная крыша не уплощена. Заключении паталогии не выявлено, суставы соответствуют типу 1 по R.Graf. Сделали еще 2 курса массажа, парафин и электрофорез с кальцием. В 10 месяцев сделали рентген: Ацетабулярный индекс справа 25гр, слева 29 гр, контуры вертлужных впадин ровные, слегка вогнутые. Точки окостенения бедренных костей хорошо дифференцируются с обеих сторон, соотв.возрасту, расположены симметрично относительноУ-образной линии; относительно линии Омбредана обе головки занимают более латеральное положение ( до 1/3 с обеих сторон), оси шеек обеих бедер децентрированы. Линия Шентона неправильная слева. Скажите, пожалуйста, чему верить: на УЗИ все хорошо, по рентгену нам назначают фиксацию шиной Виленского. Ребенок очень активный.Что делать? Можно ли обойтись только процедурами и массажами? Заранее благодарю за помощь.
10 января 2018 года
Отвечает Скиба Александр Степанович:
Врач детский хирург, уролог, ортопед
Все ответы консультанта
Добрый день. Если верить описанию рентгена, то действительно одним из методов коррекции этой ситуации является фиксация шиной Виленского, параллельно с массажем и физиопроцедурами. Контроль лечение в 1 год. Однозначно можно сказать только увидев ребенка и снимки
23 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У нас такая проблема,моей дочке в 3 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов,левая ножка была короче правой на 1 см., мы обратились к хирургу-ортопеду, нам назначили массаж каждые два месяца вместе с электрофорезом на область ТЗБ, за этот год мы сделали 5 массажей, 5 электрофорезов и ЛФК.Врач сказала что всё нормализовалось, ножки выравнялись, складочки сошлись, но после последнего рентгена в 1 год, выяснилось, что нам нужно носить шину Виленского, так как не сформировались крыши над ядрами (извините если не правильно выразилась, точнее не могу сказать).Дочка у нас уже научилась самостоятельно стоять держась за опору и активно ползает, даже делает попытки держась за диван передвигаться, мы не учили, как советовала врач, но и не запрещали.Купили Шину Виленского попробовали одеть, от силы дочь выдержала 30 минут, плакала, кричала, она ей мешает ползать и тд.Подскажите пожалуйста можно ли обойтись без шины Виленского, и всё ли мы делали правильно в лечении дисплазии?
29 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Здравствуйте Татьяна! Для того, чтобы что-то рекомендовать вашему ребенку, для начала нужно разобраться, что у него есть(какая проблема). Ведь вы же хотите получить от меня качественный совет,не правда ли?Приходите ко мне на консультацию, рад буду вам помочь.
17 сентября 2014 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте! Моему сыночку 1,1. В 1 месяц на осмотре у ортопеда на основании узи поставили диагноз - дисплазия, а точнее двусторонний вывих бедра. Сказали носить подушку Фрейка + массаж и Аквадетрим по 2 капли, а в 6 месяцев повторное узи и осмотр. Все выполнили, в 6 месяцев сделали узи, в описании: правый тазобедренный сустав - нижний край подвздошной четко визуализируется, костный эркер острый, угол альфа 70, бета 54; левый тазобедренный сустав - нижний край подвздошной четко визуализируется, костный эркер острый, угол альфа 65, бета 50. Заключение: левый тазобедренный сустав 1а по Графу, правый тазобедренный сустав 1а по Графу, ядра окостенения в обеих головках не визуализируются. На осмотре ножки разводятся хорошо, нет щелчка, все симметрично. Сказали проблема только в отсутствии ядер окостенения головки, опять порекомендовали подушку Фрейка на ночь и в год рентген. В 1 годик мы сделали рентген (вот ссылка на снимок: http://s61.radikal.ru/i173/1409/63/c92f02851401.jpg) На осмотре у ортопеда визуально все хорошо, а по снимку врач сказал опять проблема с углами, справа ядро окостенения есть, а слева нет. Рекомендовал шину Виленского, массаж, электрофорез 10 процедур, лфк и снимок через 3,5 месяца. Я не знаю, что делать, ребенок очень активный и подвижный, начал ходить в 11 месяцев, в этой шине день не выдерживает. Подскажите может возможны другие варианты лечения и насколько серьезны последствия? Если ссылка не открылась, напишите, куда можно скинуть снимок. Заранее большое спасибо!
24 сентября 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
Елена, добрый день! Врожденный вывих бедер является серьезной патологией. Бываю случаи, когда проблемы в раннем возрасте ребенка наступают даже при очень хорошем контрольном рентгеновском снимке. Выполняйте рекомендации доктора в полном объеме. Будьте здоровы!
04 декабря 2014 года
Спрашивает Натали:
Фото рентгена (вопрос от 02 ноября 2014) года
для Немеш Михаила Михайловича
http://s019.radikal.ru/i644/1412/25/25380fb4592d.jpg
09 декабря 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Натали, добрый вечер! Судя по снимку, 5 мес. Диагноз - выраженная дисплазия ТБС с двух сторон.(формируются подвывихи). и это серьезно. Тактика - стремена(однозначно) с последующим переведением в апарт(через 1.5-2 мес). Через 3 мес. рентгенконтроль. жду снимка.
09 июля 2012 года
Спрашивает Алексондр:
Первые 7 дней всё было нормально, а потом ношки перешли в режим "жабки" , - разъехались в разные стороны и поджались, и она не хочет их ни сдвигать ни выпрямлять, что это может быть?
04 сентября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Александр. Это нормальное положение ножек для грудных детей, но вы будучи на приеме у педиатра или когда патронажная медсестра придет к вам домой можете показать положение ножек и еще раз удостовериться, что с ребенком все в порядке. Будьте здоровы.
28 июля 2012 года
Спрашивает Фалия:
Здравствуйте! Моему сыну 9 месяцев.Рентген сделали в 8 месяцев из-за подозрения на дисплазию т/б сустава. С рождения у него был повышен тонус. В 3 месяца на осмотре у педиатра назначили массаж. Рентгенограмма: На рент. т/б сустава .... в прямой проекции ....:головка бедренной кости гипопластична. Крышка вертлужной впадины недоразвита.Централизация головки бедренной кости не нарушена. Дисплазия т/б сустава
Ребенок очень активный.Сидит с 6 месяцев, в 7,5 начал вставать на ноги сам в 8 держась за опору ходит.
Ему назначили массаж и гимнастику (сгибание ног в коленях и отведение в сторону. электрофорез и парафин не назначили т.к. низкий гемоглобин.
Подскажите, пожалуйста, как скажется это заболевание на здоровье ребенка в дальнейшем, как ещё надо лечить? Стоит ли применить ребенку шину Виленского или стремена Павлика?

06 декабря 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Стоит или нет одевать шину Виленского и другие аппараты для лечения Вашего ребенка зависит от того,есть ли у него в настоящее время дисплазия или нет. Сделайте сейчас рентгенограмму тазобедренных суставов и приезжайте ко мне на консультацию. Рад буду вам помочь.
29 декабря 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Мы из Казахстана. Рентген в 2 мес.: крыши вертл. впадин скошены, ацетобулярн. инд. справа -32 гр., слева - 32 гр. Ядер головок бедр. кост. нет. Дисплазия. Хирург ставит ещё и подвывих левого бедра. Стремена. Ортопед назнач. э/ф с кальцием и массаж, подвывих не подтверждает,стремена откладывает.После процедур(каждая по 2 раза) появилась параллельная складка, лягушка хорошая.рентг. в 4,5 мес: углы: справа - 31, слева - 33. Ядра окостенений в пределах вертл. впадин. Что- то (не могу разобр.)- б/о. Ортопед: подвывиха нет,стремена для профилактики на 4 месяца круглосуточно. Вопрос: 4 мес. для проф. не много? Можно днём стремена, ночью широкое пеленание(массаж делаю сама)?Рентген назнач. в 6 мес.Что он должен показать, чтобы не одевать стремена? Стремена уменьшают углы? Можно в них сажать?Можно обойтись в нашем случае без них? Что нам грозит в будущем? Про спорт можно будет забыть? Заранее спасибо за ответ
12 января 2011 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Врач детский ортопед высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, продолжайте лечение, которое назначил вам врач. Всего доброго.
16 января 2011 года
Отвечает Горелик Валерия Владимировна:
Врач детский ортопед-травматолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. По описанию рентгенограмм у ребенка имеется дисплазия и стремена нужно одевать для ее лечения.
Стремена помогают сформировать крыши вертлужных впадин.
В них можно делать все и сидеть и ползать. Помимо стремян нужны массажи и физеопроцедуры.
11 октября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Дисплазию т/б с-вов доченьке диагностировали поздно - в 8 мес. Не будем искать виноватых, это бесполезно. На рентгене ШДУ 30 и 31 градус. На консультации в поликлинике ортопед очень напугала перспективами и назначила ап-т Гневковского на 3 мес. плюс пройти за это время 2 курса массажа, парафина и эл-фореза с СаСl. Аппарат велела не снимать вообще, только ненадолго при купании. Мы уже успели пройти 1 полный курс рекомендованых процедур и носим аппарат 3-ю неделю. Регулярно принимаем аквадетрим. Могу ли я делать в сутки хотя бы 2 перерыва по 1 часу без ап-та Гневковского? Как долго, теоретически, мы можем носить этот самый аппарат? А что после него? Что вообще в перспективе может ждать мою малышку? Она будет нормально ходить, будет здоровой?
15 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! Аппарат Гнивковского нужно носить постоянно и снимать его только на купание(10 мин.).и все. По времени- ношение аппарата в вашем случае-7-8 месяцев. Если будете выполнять все рекомендации вашего лечащего врача- не будет никаких последствий.
21 июня 2014 года
Спрашивает алексей:
здравствуйте подскажите у нас врожденный вывих бедра относили гипс уже 3 месяца сколько еще нужно носить потому что ребенок уже пытается ходить в гипсе. спасибо!
14 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алексей! Этот вопрос необходимо задать лечащему врачу Вашего ребенка, поскольку продолжительность ношения гипса при дисплазии тазобедренных суставов зависит от точного диагноза и динамики заболевания на фоне проводимой терапии. Берегите здоровье!
08 ноября 2010 года
Спрашивает Юля:
Доктор, у нас подозрение на дисплазию (нам 2 мес), ножки разводятся не до конца, моя мама работает в кабинете у травматолога, он же в нашем городе ведёт приём как детский ортопед. Она с ним консультировалась, и он сказал, что бы мы срочно принесли ему ребёнка, он разведёт ей ножки, а маму из кабинета выгонит, потому что ребёнок будет кричать. Это нормально? Я нигде не читала про дисплазию о насильном разведении ног
11 ноября 2010 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Врач детский ортопед высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, меняйте врача! Сделайте ребенку УЗИ тазобедренных суставов (не рентген !!!). И еще, до 3 месяцев не разведение ног в тазобедренных суставах является вариантом нормы. Надо смотреть только асимметрию при разведении. Можете приехать на консультацию.
10 октября 2012 года
Спрашивает Жиманова Екатерина:
Добрый день. Моему сыну в 6 месяцев согласно результатам рентгена поставили диагноз:дисплазия левого тазобедренного сустава. Ядер головок бедер нет. Углы альфа=33 слева и 23 справа. Виберга =+5 и +7 градусов; У=0,9. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезные отклонения и поможет ли ношение стремени Павлика или следует предпринять еще какие-либо меры. Отмечу, что малыш крупный: рост 72 см, вес 10,6 кг.На УЗИ в 1 и 2 месяца отклонений выявлено не было. Заранее спасибо.
15 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! Ношения стремян Павлика для лечения патологии, которая у Вашего ребенка уже недостаточно. В таком возрасте уже нужно одевать отводящий аппарат, массаж, ЛФК, эл. форез с хлористым кальцием, рост норма, витамин Д3 водный раствор и т.д.
14 марта 2011 года
Спрашивает Ирина:
После осмотра хирурга Нас направили на ренген 2.5 мес. На осмотре он сообщил, что ребенок здоров все равномерно, но его смутил хруст (как оказалось потом это в коленке). Сделали рентген, когда делали рентген ребенок у меня выскользнул из рук и выгнулся. Результат Д32градуса S-28 градуса. Заключение:дисплазия.Возможно ли такое, что снимок был сделан не корректно, по моей вине. И с такими результатами обследование, обязательно одевать на сутки в течение 3 мес ортопедические трусики. (такое лечение нам назначил врач)
21 марта 2011 года
Отвечает Горелик Валерия Владимировна:
Врач детский ортопед-травматолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Профилактичесие штанишки - это не так страшно.
Результаты исследования тоже не катострофические.
Вы должны обязательно делать зарядку и массаж и контрольное обследование, лучше УЗИ в 4 месяца.
Уверена результаты будут намного лучше.
30 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
здраствуйте!в 4.5 мес.делали рентген ножек(до этого все было нормально) ортопед поставила диагноз ДТБР углы Д=33 S=39,ядра окостинения головного б/ра отсутствуют с двух сторон.Крыша вертлужной впадины скошена с 2 сторон.
скажиет очень ли серьезно отклонение?и как лечить?
12 апреля 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
У вашего ребенка Дисплазия тазобедренных суставов,советую срочно одевать стремена Павлика. можете обратиться за помощью ко мне. Не тяните время,сейчас оно работает против вас и вашего ребенка. Чем быстрее оденете стремена -тем быстрее наступит выздоровление.
всего 72 страницы
Наши партнеры