ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! моему ребенку 2 месяца,мы сделали УЗИ и нам дали такое заключение:
КРЫШИ ВЕРТУЖНЫХ ВПАДИН спарва-норма, слева -утолщены
НАРУЖНЫЕ КОСТНЫЕ ВЫСТУПЫ - сглажены
ГОЛОВКИ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ справа-центрирована, слева- с децентрацией,
ЯДРА ОКОСТЕНЕНИЯ В НИХ -отсутствуют
ЛИБУСЫ РАСПОЛОЖЕНЫ-лаберально от головок, левая головка к либису
угол а слева-52 (уменьшен)
справа-61
угол в слева 62 (увеличен)
справа 42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ+ признаки замедленного формирование левого т/б сустава с децентрацией головки
1) посещение ортопеда
2) реформация т/б суставов
Подскажите,это очень опасно, какое могут назнчить лечение?
Елена, добрый день! Замедленное формирование это зержка развития - нужно суставу помочь доразвиться - ЛФК, массаж, плаванье, гимнастика, вит.Д3.(иногда стремена - после контроля и картина без изменений).Сделайте через 2 мес.повторно УЗИ или рентген и даные пришлите.
02 декабря 2014 года
Спрашивает Людмила:
Добрий день! Мені 27років. У мене врожений вивих обоїх, тазобедрених суглобів. Дуже довго не могла завагітніти, але тут така можливість, що я скоро буду вагітна і мене не покидають сумління, що колись роди пройдуть успішно при моєму вивиїу. Тому розкажіть, як з таким діагнозом бути, і, чи можна виносити двійню? Дякую.
Людмила, добрий день! Вивих у вас лікований чи ні? Звичайно навантаження на суглоби буде(особливо наприкінці вагітності), можливі втома та болі в них.З вивихом стегон з виношуванням проблем не повинно бути, а от народжувати та ще й двійню бажано Кесарським розтином.
13 ноября 2017 года
Спрашивает Оксана:
Доброго времени суток. Дочке сейчас 10 месяцев. тбс занимаемся с 3-х месяцев. Сделали УЗИ в 3 месяца, назначен массаж и электрофорез. В 7 месяцев УЗИ: правый ТБС угол альфа=65, угол бета= 51. Левый ТБС угол альфа=64, угол бета=46. Хрящевая губа расположена латерально от головки бедренной кости, не утолщена. Признаков дегенерации хрящевой трубы нет. Головка бедренной кости центрирована. Ядро окостенения в головке бедренной кости есть, крупное четко выраженое. Костная крыша не уплощена. Заключении паталогии не выявлено, суставы соответствуют типу 1 по R.Graf. Сделали еще 2 курса массажа, парафин и электрофорез с кальцием. В 10 месяцев сделали рентген: Ацетабулярный индекс справа 25гр, слева 29 гр, контуры вертлужных впадин ровные, слегка вогнутые. Точки окостенения бедренных костей хорошо дифференцируются с обеих сторон, соотв.возрасту, расположены симметрично относительноУ-образной линии; относительно линии Омбредана обе головки занимают более латеральное положение ( до 1/3 с обеих сторон), оси шеек обеих бедер децентрированы. Линия Шентона неправильная слева. Скажите, пожалуйста, чему верить: на УЗИ все хорошо, по рентгену нам назначают фиксацию шиной Виленского. Ребенок очень активный.Что делать? Можно ли обойтись только процедурами и массажами? Заранее благодарю за помощь.
Добрый день. Если верить описанию рентгена, то действительно одним из методов коррекции этой ситуации является фиксация шиной Виленского, параллельно с массажем и физиопроцедурами. Контроль лечение в 1 год. Однозначно можно сказать только увидев ребенка и снимки
23 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У нас такая проблема,моей дочке в 3 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов,левая ножка была короче правой на 1 см., мы обратились к хирургу-ортопеду, нам назначили массаж каждые два месяца вместе с электрофорезом на область ТЗБ, за этот год мы сделали 5 массажей, 5 электрофорезов и ЛФК.Врач сказала что всё нормализовалось, ножки выравнялись, складочки сошлись, но после последнего рентгена в 1 год, выяснилось, что нам нужно носить шину Виленского, так как не сформировались крыши над ядрами (извините если не правильно выразилась, точнее не могу сказать).Дочка у нас уже научилась самостоятельно стоять держась за опору и активно ползает, даже делает попытки держась за диван передвигаться, мы не учили, как советовала врач, но и не запрещали.Купили Шину Виленского попробовали одеть, от силы дочь выдержала 30 минут, плакала, кричала, она ей мешает ползать и тд.Подскажите пожалуйста можно ли обойтись без шины Виленского, и всё ли мы делали правильно в лечении дисплазии?
29 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Татьяна! Для того, чтобы что-то рекомендовать вашему ребенку, для начала нужно разобраться, что у него есть(какая проблема). Ведь вы же хотите получить от меня качественный совет,не правда ли?Приходите ко мне на консультацию, рад буду вам помочь.
17 сентября 2014 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте! Моему сыночку 1,1. В 1 месяц на осмотре у ортопеда на основании узи поставили диагноз - дисплазия, а точнее двусторонний вывих бедра. Сказали носить подушку Фрейка + массаж и Аквадетрим по 2 капли, а в 6 месяцев повторное узи и осмотр. Все выполнили, в 6 месяцев сделали узи, в описании: правый тазобедренный сустав - нижний край подвздошной четко визуализируется, костный эркер острый, угол альфа 70, бета 54; левый тазобедренный сустав - нижний край подвздошной четко визуализируется, костный эркер острый, угол альфа 65, бета 50. Заключение: левый тазобедренный сустав 1а по Графу, правый тазобедренный сустав 1а по Графу, ядра окостенения в обеих головках не визуализируются. На осмотре ножки разводятся хорошо, нет щелчка, все симметрично. Сказали проблема только в отсутствии ядер окостенения головки, опять порекомендовали подушку Фрейка на ночь и в год рентген. В 1 годик мы сделали рентген (вот ссылка на снимок: http://s61.radikal.ru/i173/1409/63/c92f02851401.jpg) На осмотре у ортопеда визуально все хорошо, а по снимку врач сказал опять проблема с углами, справа ядро окостенения есть, а слева нет. Рекомендовал шину Виленского, массаж, электрофорез 10 процедур, лфк и снимок через 3,5 месяца. Я не знаю, что делать, ребенок очень активный и подвижный, начал ходить в 11 месяцев, в этой шине день не выдерживает. Подскажите может возможны другие варианты лечения и насколько серьезны последствия? Если ссылка не открылась, напишите, куда можно скинуть снимок. Заранее большое спасибо!
Елена, добрый день! Врожденный вывих бедер является серьезной патологией. Бываю случаи, когда проблемы
в раннем возрасте ребенка наступают даже при очень хорошем контрольном рентгеновском снимке. Выполняйте рекомендации доктора в полном объеме. Будьте здоровы!
04 декабря 2014 года
Спрашивает Натали:
Фото рентгена (вопрос от 02 ноября 2014) года для Немеш Михаила Михайловича http://s019.radikal.ru/i644/1412/25/25380fb4592d.jpg
Натали, добрый вечер!
Судя по снимку, 5 мес. Диагноз - выраженная дисплазия ТБС с двух сторон.(формируются подвывихи). и это серьезно.
Тактика - стремена(однозначно) с последующим переведением в апарт(через 1.5-2 мес). Через 3 мес. рентгенконтроль. жду снимка.
09 июля 2012 года
Спрашивает Алексондр:
Первые 7 дней всё было нормально, а потом ношки перешли в режим "жабки" , - разъехались в разные стороны и поджались, и она не хочет их ни сдвигать ни выпрямлять, что это может быть?
Добрый день, Александр. Это нормальное положение ножек для грудных детей, но вы будучи на приеме у педиатра или когда патронажная медсестра придет к вам домой можете показать положение ножек и еще раз удостовериться, что с ребенком все в порядке. Будьте здоровы.
28 июля 2012 года
Спрашивает Фалия:
Здравствуйте! Моему сыну 9 месяцев.Рентген сделали в 8 месяцев из-за подозрения на дисплазию т/б сустава. С рождения у него был повышен тонус. В 3 месяца на осмотре у педиатра назначили массаж. Рентгенограмма: На рент. т/б сустава .... в прямой проекции ....:головка бедренной кости гипопластична. Крышка вертлужной впадины недоразвита.Централизация головки бедренной кости не нарушена. Дисплазия т/б сустава
Ребенок очень активный.Сидит с 6 месяцев, в 7,5 начал вставать на ноги сам в 8 держась за опору ходит.
Ему назначили массаж и гимнастику (сгибание ног в коленях и отведение в сторону. электрофорез и парафин не назначили т.к. низкий гемоглобин.
Подскажите, пожалуйста, как скажется это заболевание на здоровье ребенка в дальнейшем, как ещё надо лечить? Стоит ли применить ребенку шину Виленского или стремена Павлика?
06 декабря 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Стоит или нет одевать шину Виленского и другие аппараты для лечения Вашего ребенка зависит от того,есть ли у него в настоящее время дисплазия или нет. Сделайте сейчас рентгенограмму тазобедренных суставов и приезжайте ко мне на консультацию. Рад буду вам помочь.
29 декабря 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Мы из Казахстана. Рентген в 2 мес.: крыши вертл. впадин скошены, ацетобулярн. инд. справа -32 гр., слева - 32 гр. Ядер головок бедр. кост. нет. Дисплазия. Хирург ставит ещё и подвывих левого бедра. Стремена. Ортопед назнач. э/ф с кальцием и массаж, подвывих не подтверждает,стремена откладывает.После процедур(каждая по 2 раза) появилась параллельная складка, лягушка хорошая.рентг. в 4,5 мес: углы: справа - 31, слева - 33. Ядра окостенений в пределах вертл. впадин. Что- то (не могу разобр.)- б/о. Ортопед: подвывиха нет,стремена для профилактики на 4 месяца круглосуточно. Вопрос: 4 мес. для проф. не много? Можно днём стремена, ночью широкое пеленание(массаж делаю сама)?Рентген назнач. в 6 мес.Что он должен показать, чтобы не одевать стремена? Стремена уменьшают углы? Можно в них сажать?Можно обойтись в нашем случае без них? Что нам грозит в будущем? Про спорт можно будет забыть? Заранее спасибо за ответ
Добрый день. По описанию рентгенограмм у ребенка имеется дисплазия и стремена нужно одевать для ее лечения.
Стремена помогают сформировать крыши вертлужных впадин.
В них можно делать все и сидеть и ползать. Помимо стремян нужны массажи и физеопроцедуры.
11 октября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Дисплазию т/б с-вов доченьке диагностировали поздно - в 8 мес. Не будем искать виноватых, это бесполезно. На рентгене ШДУ 30 и 31 градус. На консультации в поликлинике ортопед очень напугала перспективами и назначила ап-т Гневковского на 3 мес. плюс пройти за это время 2 курса массажа, парафина и эл-фореза с СаСl. Аппарат велела не снимать вообще, только ненадолго при купании. Мы уже успели пройти 1 полный курс рекомендованых процедур и носим аппарат 3-ю неделю. Регулярно принимаем аквадетрим. Могу ли я делать в сутки хотя бы 2 перерыва по 1 часу без ап-та Гневковского? Как долго, теоретически, мы можем носить этот самый аппарат? А что после него? Что вообще в перспективе может ждать мою малышку? Она будет нормально ходить, будет здоровой?
15 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте, Юлия! Аппарат Гнивковского нужно носить постоянно и снимать его только на купание(10 мин.).и все. По времени- ношение аппарата в вашем случае-7-8 месяцев. Если будете выполнять все рекомендации вашего лечащего врача- не будет никаких последствий.
21 июня 2014 года
Спрашивает алексей:
здравствуйте подскажите у нас врожденный вывих бедра относили гипс уже 3 месяца сколько еще нужно носить потому что ребенок уже пытается ходить в гипсе. спасибо!
Здравствуйте, Алексей! Этот вопрос необходимо задать лечащему врачу Вашего ребенка, поскольку продолжительность ношения гипса при дисплазии тазобедренных суставов зависит от точного диагноза и динамики заболевания на фоне проводимой терапии. Берегите здоровье!
08 ноября 2010 года
Спрашивает Юля:
Доктор, у нас подозрение на дисплазию (нам 2 мес), ножки разводятся не до конца, моя мама работает в кабинете у травматолога, он же в нашем городе ведёт приём как детский ортопед. Она с ним консультировалась, и он сказал, что бы мы срочно принесли ему ребёнка, он разведёт ей ножки, а маму из кабинета выгонит, потому что ребёнок будет кричать. Это нормально? Я нигде не читала про дисплазию о насильном разведении ног
Добрый день, меняйте врача! Сделайте ребенку УЗИ тазобедренных суставов (не рентген !!!). И еще, до 3 месяцев не разведение ног в тазобедренных суставах является вариантом нормы. Надо смотреть только асимметрию при разведении. Можете приехать на консультацию.
10 октября 2012 года
Спрашивает Жиманова Екатерина:
Добрый день. Моему сыну в 6 месяцев согласно результатам рентгена поставили диагноз:дисплазия левого тазобедренного сустава. Ядер головок бедер нет. Углы альфа=33 слева и 23 справа. Виберга =+5 и +7 градусов; У=0,9. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезные отклонения и поможет ли ношение стремени Павлика или следует предпринять еще какие-либо меры. Отмечу, что малыш крупный: рост 72 см, вес 10,6 кг.На УЗИ в 1 и 2 месяца отклонений выявлено не было. Заранее спасибо.
15 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте, Екатерина! Ношения стремян Павлика для лечения патологии, которая у Вашего ребенка уже недостаточно. В таком возрасте уже нужно одевать отводящий аппарат, массаж, ЛФК, эл. форез с хлористым кальцием, рост норма, витамин Д3 водный раствор и т.д.
14 марта 2011 года
Спрашивает Ирина:
После осмотра хирурга Нас направили на ренген 2.5 мес. На осмотре он сообщил, что ребенок здоров все равномерно, но его смутил хруст (как оказалось потом это в коленке). Сделали рентген, когда делали рентген ребенок у меня выскользнул из рук и выгнулся. Результат Д32градуса S-28 градуса. Заключение:дисплазия.Возможно ли такое, что снимок был сделан не корректно, по моей вине. И с такими результатами обследование, обязательно одевать на сутки в течение 3 мес ортопедические трусики. (такое лечение нам назначил врач)
Здравствуйте. Профилактичесие штанишки - это не так страшно.
Результаты исследования тоже не катострофические.
Вы должны обязательно делать зарядку и массаж и контрольное обследование, лучше УЗИ в 4 месяца.
Уверена результаты будут намного лучше.
30 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
здраствуйте!в 4.5 мес.делали рентген ножек(до этого все было нормально) ортопед поставила диагноз ДТБР углы Д=33 S=39,ядра окостинения головного б/ра отсутствуют с двух сторон.Крыша вертлужной впадины скошена с 2 сторон.
скажиет очень ли серьезно отклонение?и как лечить?
12 апреля 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
У вашего ребенка Дисплазия тазобедренных суставов,советую срочно одевать стремена Павлика. можете обратиться за помощью ко мне. Не тяните время,сейчас оно работает против вас и вашего ребенка. Чем быстрее оденете стремена -тем быстрее наступит выздоровление.