Дисплазия тазобедренных суставов
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
30 мая 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! В 3 мес. сделали УЗИ - крыши вертлужных впадин сформированы, угол справа 64, слева 57.Вогнутости их сл. выражены с лева. Головки во впадинах децентрированы на 1/3 слева. Диагноз - ДТС слева. Затем сделали рентген - резко скошена крыша левой вертлужной впадины. Ядер. окост. головок нет, проекция их во впадинах. Диагноз - ДТС. Нам назначили подушку Фрейка и массаж. Подскажите пожалуйста, настолько страшен диагноз и показатели и не мало ли процедур для такого диагноза? Заранее спасибо.
10 июля 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Ирина!. Я рекомендую при наличие ДТС у ребенка 3 месячного возраста:
1. стремена Павлика,
2.массаж,ЛФК,
3. Рост-норма,
4. вит. Д3 водный раствор,
5. электрофорез САСЛ2,
6. морские ванночки.
Через 3 месяца рентген-контроль.
1. стремена Павлика,
2.массаж,ЛФК,
3. Рост-норма,
4. вит. Д3 водный раствор,
5. электрофорез САСЛ2,
6. морские ванночки.
Через 3 месяца рентген-контроль.
19 марта 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.При осмотре педиатром заподозрили у девочки дисплазию тбс.Вот результак узд."Головка бедренной кости л.с.-центрирована,п.с.-центрирована.Ядро головки бедренной кости л.с-форма округлая,п.с.-форма округлая.Размер л.с-3*2 мм,п.с.6*4 мм.Костный эркер л.с.-заокруглен,п.с.-заострен.Костная крыша ацетабулярной впадины л.с-горизонтальная,костное формирование хорошее,п.с.-горизонтальная,костное формирование хорошее.Хрящевая крыша ацетабулярной впадины,лимбус л.с-перекрывает головку достаточно,п.с.-перекрывает головку достаточно.угол альфа 54,бета 58-л.с. и угол альфа 61 угол бета 53-п.с.Заключение 2В(sin)1A(dex)типRGraf.Насколько серьезна наша проблема,и одевать или не одевать стремена Павлика,так как мнение врачей ортопедов отличаются,один одевать,другой говорит можно обойтись физ процедурами,массажем лфк.Спасибо.
28 марта 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
Не стоит так бояться стремян Павлика. 99%детей переносят их абсолютно спокойно(но только до возраста 7-8 месяцев). Если лечение только физпроцедурами поможет не полностью и в дальнейшем возникнет вопрос о стременах- ребенок будет переносить их менее спокойно
12 мая 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте! у нашего ребенка поставили диагноз недразвитость сустава, диплозия. и нам прописали сремена. хотеось бы узнать как одевать их? на голое тело или же можно одевать на ползунки и рубашечку?
16 мая 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день. Одевать стремена можно и на голое тело( так как классический вариант стремян Павлика имеет с внутренней стороны тканевую основу), но обычно их одевают на тонкие ползунки и распашенку. И первый раз это сделать должен детский ортопед-травматолог.
17 марта 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, ребенку 3 месяца 12 дней по результатамм рентгенографии следующие параметры ( пр.угол 29 градусов h 12 мм; лев. 29 градусов h 11 мм какое заключение согласно этих данных подскажите пожалуйста, и какое лечение, Большое спасибо!
23 марта 2011 года
Отвечает Горелик Валерия Владимировна:
Здравствуйте, Анастасия.
Угловые показатели маловаты для возраста Вашего ребенка, но не катастрофичны.
Я бы вам рекомендовала: широкое пеленание, массаж, зарядку на отведение в тазобедренных суставах
5 раз в день и повторный осмотр в 6 месяцев.
Угловые показатели маловаты для возраста Вашего ребенка, но не катастрофичны.
Я бы вам рекомендовала: широкое пеленание, массаж, зарядку на отведение в тазобедренных суставах
5 раз в день и повторный осмотр в 6 месяцев.
10 сентября 2012 года
Спрашивает Якушечкина Ольга:
Здравствуйте! Были с дочкой на УЗИ тазобедренных суставов. УЗИ показало разные углы на ножках - о чем это говорит ?- угол a = 70 и 65 - угол b = 38 и 41 соответственно. Подскажите, пожалуйста, не опасно ли это? При осмотре у ортопеда до УЗИ - никаких отклонений выявлено не было, ножки разводятся очень хорошо, но складки на ножках не совсем симметричны. Заранее спасибо за ответ.
24 сентября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день Ольга! УЗИ никогда не являлось эталоном в диагностике тазобедренных суставов. Поэтому, чтобы правильно ответить на Ваш вопрос"не опасно ли это"- нужно сделать рентген тазобедренных суставов(когда ребенку исполнится 3 месяца) и показать его мне.
22 марта 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день, доктор! Помогите нам пожалуйста - с трех месяцев лечим дисплазию - углы были 34 и 36 градусов - оси шеек центрированы, выступы развиты -в 6.5 месяцев рентген показал ацетабулярные угды 25 градусов с обеих сторон - врач прописала лечение еще на полгода - шиной -подскажите верно ли ечение - и как в данном случае нам быть?
04 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анастасия. Если вы не доверяете вашему детскому ортопеду, обратитесь к другому специалисту. Заочно оценивать назначения, сделанные специалистами, которые осматривали ребенка и видели полное заключение, по сети интернет невозможно и незаконно.
25 ноября 2014 года
Спрашивает Эдик:
Подскажите пожалуйста, сделали рентген тазобедренных суставов, ацетабулярные углы 25 и 27 градусов. Ортопед назначила лфк, электрофорез, парафиновые апликации, массажи N10 с интервалами 2 месяца. Повторный рентген и осмотр через 6 месяцев. Не поздно ли мы начинаем лечиться и будет ли эффект, ведь ребёнок уже бегает, нужно ли ему ограничивать подвижность и какие должны быть углы в таком возрасте?
04 декабря 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Эдик, добрый день! Первое - вы не указали возраст ребенка.
Второе - лечиться никогда не поздно.
Три - пришлите фото рентгена.
Если ваш ортопед назначил такое лечение значит он чем-то руководствуется(у него больше информации о ребенке чем у меня).
03 октября 2012 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте, скажите пожалуйста нам поставили деагнос дисплазия т/т суставов и предложили поставить отводящий аппарат №3(я так понимаю это стремена), могут ли стремена нанести вред, и может в дальнейшем сказатся на ребенке, ходьбе или движениях,могут ли стремена быть опасны или вредны и нужно ли их ставить.спасибо
04 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна. О целесообразности применения стремян у вашего ребенка можно судить только после просмотра результатов обследований. Но, если врач уже поставил диагноз и считает необходимость стремян, то навредить они никак не могут. Будьте здоровы.
28 февраля 2013 года
Спрашивает Елена:
У 10 месячной дочери дисплазия слева.На рентгенограмме ацетобулярный угол 20 градусов с обеих сторон.Ядра окостеннения развиты симметрично,хорошо выражены,располагаются кнутри от линии Омбредана.ЛинияШентона нарушена слева.Какое лечение более эффективно?Какова вероятность хорошего результата и в какие сроки?
04 марта 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Елена! Не факт, что у вашего ребенка дисплазия тазобедренных суставов(прерывание линии Шентона может быть при не совсем корректной укладке ребенка. Рекомендую взять ребенка и его снимок и приехать на консультацию ко мне. Рад буду вам помочь.
18 декабря 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Ребенку поставлен диагноз- Ретрокурвация шеек обоих бедер. Что означает этот диагноз,лечение и последствия? с ув,Светлана
24 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Такого диагноза не существует. Видимо Вы неправильно переписали заключение врача. Обсудите поставленные диагноз, методы лечения и возможные последствия обнаруженного нарушения с детским ортопедом на очном приеме. Берегите здоровье!
04 декабря 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
дочери 4 месяца, на узи тбс в месяц были такие данные: вертлужные впадины глубокие; наружный костный выступ сформирован, централизация головки бедра - центрирована; провокационный тест - отрицательный; ядра окостенения - нет; угол альфа - 62 градуса, угол бетта - 54 градуса (на обоих ногах показатели одинаковые). Ортопед сказала патологий нет, показаться в 3 месяца. На осмотре в 3,5 месяца ортопеду не понравилось, что в положении на спине ножки не раздвигаются полностью до плоскости, направила на рентген.
Данные рентгена (4 месяца):
крыши вертлужных впадин: скошены
ацетабулярные углы: справа - 33, слева - 33
Ядра окостенения головок бедренных костей: намечаются
Положение бедренных костей: правильное
Заключение рентгена: дисплазия ТБС 1-2 степени
Ортопед назначила шину на 3 месяца, никаких физио и массажей категорически не назначает. Ребенок уже вовсю переворачивается( Можно ли подобрать альтернативное лечение либо только шина?
дочери 4 месяца, на узи тбс в месяц были такие данные: вертлужные впадины глубокие; наружный костный выступ сформирован, централизация головки бедра - центрирована; провокационный тест - отрицательный; ядра окостенения - нет; угол альфа - 62 градуса, угол бетта - 54 градуса (на обоих ногах показатели одинаковые). Ортопед сказала патологий нет, показаться в 3 месяца. На осмотре в 3,5 месяца ортопеду не понравилось, что в положении на спине ножки не раздвигаются полностью до плоскости, направила на рентген.
Данные рентгена (4 месяца):
крыши вертлужных впадин: скошены
ацетабулярные углы: справа - 33, слева - 33
Ядра окостенения головок бедренных костей: намечаются
Положение бедренных костей: правильное
Заключение рентгена: дисплазия ТБС 1-2 степени
Ортопед назначила шину на 3 месяца, никаких физио и массажей категорически не назначает. Ребенок уже вовсю переворачивается( Можно ли подобрать альтернативное лечение либо только шина?
25 декабря 2013 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
К сожалению, нет рентгеновского снимка (если есть возможность - отсканируйте). Для ортопеда важнее сам снимок, а не его описание.
При таких ацетабулярных углах аппараты фиксации обязательны.
Добавить физ. процедуры и массаж я бы порекомендовал.
При таких ацетабулярных углах аппараты фиксации обязательны.
Добавить физ. процедуры и массаж я бы порекомендовал.
07 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравтвуйте! Моей дочеке в три месяца поставили дисплазию и назначали массаж и электрофарес. Портом диагноз перевели на рахит, мы пролечили и рахит. В год сказали что ребёнок здоров. Сегодня ребёнку 7 лет. Мы обратились к ортопеду с косолапием( думала это последствие рахита), и обнаружилась опять дисплазия. Что нам теперь делать?
16 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Поскольку Вы не приводите результатов проведенных исследований и точного диагноза, поставленного ортопедом, можем лишь посоветовать четко и точно выполнять все рекомендации, которые Вы получите от лечащего врача. Берегите здоровье!
20 июня 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Год назад заметила что у ребенка левая стопа шире правой и кажется припухшей. Особенно это заметно пр нагрузке. Обратились к ортопеду-патологии не выявили: сдавали кровь, делали рентген стоп, УЗИ сосудов -все результаты хорошие. В этом году разница в ширине стоп стала заметнее и уже равна 1 см. Ортопед направил на УЗИ тазобедренных суставов. Диагноз- дисплазия левого тазобедренного сустава. Хотя на УЗИ сразу после рождения такой патологии выявлено не было.Назначили ЛФК, физио, массаж- 4 раза в год. Но что будет дальше? Каким может быть прогноз дальнейшего развития, когда диагноз поставлен так поздно? Спасибо.
09 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Светлана , невозможно оценить прогноз по заболеванию, не видя данных обследования и не имея возможность оценить функциональные нарушения, этот вопрос Вам нужно задавать лечащему врачу, никто кроме него лучше не знаком с Вашей ситуацией.
03 февраля 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, доктор!Месяц назад моей доченьке(сейчас ей 8 мес) поставили диагноз дисплазия т/б суставов.Сделали УЗИ,вот результат-костное формирование достаточное, костный эркер слегка закругленный, хрящевая крыша перекрывает головку(хрящевая губа укорочена), углы правого L62, B50, левого L64, B48, функциональные пробы положительные, положение головки центрировано(d правого 20,0 мм, d левого 20,0 мм),ядро окостенения имеется, не соответствует возрастной норме(d пр 1,5 мм, d лев 2,6-2,0 мм), заключительный диагноз ДТБС тип 2-Б. Делаем массаж, ЛФК, электрофорез с Ca, носим шину Фрейка. Можно ли что-то еще добавить к лечению или этого достаточно?
И еще вопрос,у моей доченьки более активная правая сторона, чем левая.В общем девочка активная,переворачивается,кувыркается,но,тянется за игрушкой правой ручкой(иногда левой), и когда пытается ползти левую ножку тянет за собой. Это последствия дисплазии?Можно ли садить ребенка с дисплазией(сама не садится, только если посадить)?
Очень переживаю за доченьку!!!Заранее огромное спасибо за ответ!
И еще вопрос,у моей доченьки более активная правая сторона, чем левая.В общем девочка активная,переворачивается,кувыркается,но,тянется за игрушкой правой ручкой(иногда левой), и когда пытается ползти левую ножку тянет за собой. Это последствия дисплазии?Можно ли садить ребенка с дисплазией(сама не садится, только если посадить)?
Очень переживаю за доченьку!!!Заранее огромное спасибо за ответ!
25 февраля 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
Лечение назначено в полном обьеме.То, что у ребенка активная больше правая сторона-это абсолютно нормально в большинстве случаев. Вы тоже пишете одной рукой(правой или левой). Научиться садится, ходить и ползать ребенок должен научиться самостоятельно.
31 июля 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Дочке 6,5 месяцев. В 3 месяца были на УЗИ, результаты: справа альфа 55,7, бетта 55,6; слева альфа 55,8, бетта 60,7. Центрация головок: центрированы, ядра окостенения отсутствуют, хрящевые крыши достаточны, костные крыши сглажены. Заключение: тип сустава 2Б с двух сторон. В тот же день отправили на рентген. Результат: не закруглены крыши, вертлужные впадины уплощены, скошены, эркеры закруглены.h=8 мм с обоих сторон.Ацетабулярные углы справа 31, слева 34.Заключение: 2хсторонняя дисплазия, небольшой подвывих. Сказали носить ортез Бернау (шину Тюбингера).Носили строго, не снимая круглосуточно 3 месяца, прошли курс массажа, электрофорез с эуфиллином и кальцием, пьем витамин Д3 по 2 капли в день, ежедневно гимнастика на отведение по 150 раз. Сделали рентген в 5 месяцев. Заключение: не R-ны крыши, вертлужные впадины кплощены, эркеры закруглены, h=8 мм. Ацет.углы правый 28 , левый 26. 2-хсторонняя ДТБС. Ортопед сказал носить шину Виленского до года. Помогите разобраться: есть ли у дочки улучшения (правильно ли я понимаю, подвывих вправлен?). Почему так долго еще носить шину? Можно ли в ней садить ребенка? И как правильно ее надевать: на бедра или на щиколотки? Нужно ли повторять курс массажа? Буду очень благодарна за ответы.
06 декабря 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Да, у вас есть положительная динамика(уменьшение ацетабулярных уголов) .Вправлен подвывих или нет- я не видел ваши снимки. В любом случае, если кроме дисплазии у вас был еще и подвывих бедра-отводящие аппараты носятся долго(до года а иногда и дольше).
всего 72 страницы