Дисплазия тазобедренных суставов

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
08 ноября 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! С 3 месяцев находимся в наблюдении и периодическом лечении у врача-невролога. Был поставлен диагнос ДЦП под вопросом. Проходили и до сих пор проходим интенсивное медикаментозное лечение. Провели 3 курса массажа. На последнем приеме,врач отметила положительную динамику лечения и сказала,что ДЦП можно исключить уже.Мальчику сейчас 1 год месяц.До сих пор не ходит сам,а за ручку-вперевалку. Назначили рентгенологическое исследование тазобедренных суставов.
Сегодня его провели.
Врач выдал следующее заключение:
Вертужные впадины сформированы головки бедренных костей имеют ядра симметричные по форме и структуре.
справа 24градуса 12 мм 1 мм
слева 24градуса 11 мм 0 мм
Линии шеитока нарушены с обеих сторон,грубее справа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Рентгенологические признаки нестабильности обоих тазобедренных суставов.(колин.шеитока)
Врач не стала ничего разъяснять,а прием врача только по записи на конец ноября. Не хотелось бы терять время.
На сколько серьезно данное заключение и что это означает? Неужели,мы так и не побороли наш ДЦП?
Заранее спасибо и прошу прощения,возможно,есть ошибки в медицинских терминах.

12 ноября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! ДЦП не имеет никакого отношения к состоянию тазобедренных суставов.Для того чтобы дать Вам квалифицированную рекомендацию -приезжайте ко мне на консультацию.Не забудьте взять ребенка и рентгеновские снимки.Рад буду Вам помочь.
22 февраля 2014 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте меня зовут Инна.Скажите пожалуйста: у ребенка в 4 месяца обнаружили дисплазию легкой степени тип 2б.
До четырех месяцев нас к ортопеду не направляли(хотя как мы узнали это надо было сделать еще в 2-3 месяца,
у нас первые роды поэтому опыта нет,а врач у которого мы были на учете от нас прячется и избегает встречи с нами,
хотя в личной карточке ребенка четко указано ,что с ТЗБС все в порядке,
хотя мы ни разу не замечали что врач проверял ли разводятся ножки у ребенка,
а еще оказалось, что у ребенка гипер тонус мышечной ткани),при следующем посещении врача в 4 месяца при плановой проверке нашего врача как всегда небыло,
нас обследовал другой врач и закончив обследование спросил были ли мы на обследовании у хирурга,
на что мы ответили, что нам не рекомендовали к нему обращаться так-как с сыном все нормально.
Но мы все же обратились к хирургу, и он предложил нам провести УЗИ.
Сделали УЗИ и результаты показали:

ГОЛОВКА-расположена в ацетабулярной западне.Головка гипоехогенная.Контур головки ровный,четкий.

КОСТНАЯ КРЫША-недостаточная.Костевой эркер-закругленный.

ХРАЩОВАЯ КРЫША-приближенная к норме,перекрывает головку бедренной кости.Ехогенность обычная,структура однородная.

ЯДРО ОКОСТЕНЕНИЕ-головки бедренной кости,диаметр с права-3,2 мм, с лева-2,6 мм.

С ПРАВА: альфа = 58гадусов,бета= 57гадусов

С ЛЕВА: альфа = 62гадусов, бета = 55гадусов.

При проведении функциональных проб - головка не смещается.

Диагноз: дисплазия легкой степени типа 2б.

Нам ортопед приписал использования аппарата Гневковского или шины Шнейдерова но только проверил развод ножек и сказал (все с вами ясно),ребенок никак не может привыкнуть к этой шине.
Скажите пожалуйста возможно ли лечение в нашем случае без шины и правильный диагноз ли определил врач.Так же проводили рентген,
нам уточнили что отклонения не значительные все будет нормально.Ортопед также уточнил ,что в нашем возрасте (5 мес.)
уже поздно использовать любые средства лечения кроме шины.
Ребенок уже начинает активный способ жизни , а тут такая беда.Ми конечно согласны на все, чтобы все стало на свои места,
но не хотелось бы ограничивать возможности ребенка.
Заранее благодарны за ответ.
27 февраля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Если вы сомневаетесь в профессионализме вашего врача, то, согласно законам Украины, всегда есть возможность поменять врача и выбрать того, кому вы будете доверять.
С гипертонусом необходимо обратиться к неврологу. Удачи вам.
18 мая 2012 года
Спрашивает Любовь:
Поставили диагнос подвывих тазабедреного сустава.Проличились правда не получилось бандаж носить 24 часа.Пришли через 3 месяца на прием снова подвывих,но ребенок ходит хорошо и ножки нормальные.Запретили ставить на ноги,на 3 месяца сново бондаж прописали,но сейчас уже невозможно её в бондаж усадить и запретить ей ходить и весь день носить на руках.Подскажите действительно ли он так опасен или просто врач пугает?
21 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Любовь. Нам трудно комментировать необходимость использования бандажа, так как мы не видели снимков ребенка. очень трудно выполнять подобные рекомендации, но если это необходимо, то стоит набраться терпения и пережить это. Всего доброго.
07 июня 2012 года
Спрашивает Женя:
Здравствуйте . Моему ребенку 2,5 месяцев ему поставили диагноз дисплазию тазобедренных суставов центрация головки центрирована,ядра окостенения есть,Ацетобупярный угол с лева 51 градус с права 47.лимбический угол слева 44 градуса,справа 42.возможно это вылечить с помощью ЛФК массажа?Сколько времени понадобиться на восстановление.?В дальнейшем это ни как не отразиться на здоровье ребенка он сможет полноценно ходить? Я очень переживаю ответьте пожалуйста.
07 ноября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Рекомендую не паниковать, а когда ребенку исполнится 3 месяца-сделать рентгенограмму тазобедренный суставов и прийти ко мне на консультацию. Почему рентген а не УЗИ?- потому что на УЗИ не дает нам полной информации о состоянии тазобедренных суставов.
14 декабря 2014 года
Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться! В 1 мес. консультация ортопеда- ограниченное разведение в тбс. Рекомендовано широкое пеленание и гимнастику. Все делали. Ровно в 3 мес. делали УЗИ -правый сустав: формирование кости достаточное, наружный край костной крыши незначительно закруглен, хрящевая губа(крыша) приближается к норме, коротко охватывает головку, угол альфа-57, бета-55 ,ЛЕВЫЙ СУСТАВ: все также только угол альфа 57 , бета 56. Заключение: задержка физиологического развития тбс (тип 2b). При осмотре ортопеда в 3 мес объективно пат. изменений не обнаружено. Что нам делать: массаж, гимнастику, вит. Д или что?
14 мая 2015 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Тип 2 б это дисплазия а не задержка развития, я бы одел стремена на 3 мес. и курс массажа с гимнастикой. Лучше сделать больше телодвижений в плане лечения чем ничего не делать, а дисплазию нужно лечить.В 6 мес. рентгенконтроль и снимок перешлите.
23 декабря 2015 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, моей дочери поставили диагноз дисплазия тазобедерных суставов(правильно по моему написал)назначили стремена, но в наличии имеются шины, можно ли их носить вместо стремян? Спасибо
15 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр! При невозможности приобрести одно устройство и необходимости его замены на другое лечебное приспособление ситуацию необходимо обсудить с лечащим врачом. Обратитесь к детскому ортопеду, поставившему диагноз. Берегите здоровье!
03 марта 2011 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, угловые соотношения при узи тазобедренных суставов: справа угол альфа 57 градусов, угол бета 51 градус; слева угол альфа 52 градуса, угол бета 68 градусов. Насколько эти показания отличаются от нормальных и как это можно исправить. Спасибо.
14 марта 2011 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Врач детский ортопед высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Правый сустав - нижняя граница нормы, левый - дисплазия.
15 марта 2011 года
Отвечает Горелик Валерия Владимировна:
Врач детский ортопед-травматолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Такие соотношения наблюдаются при дисплазии тазобедренных суставов.
Грубо говоря норма угол альфа больше 60, а угол бета меньше 55. У Вас все совсем не так.
Лечение зависит от возраста ребенка. Как правило это стремена Павлика.
16 сентября 2014 года
Спрашивает Аннс:
Добрый день, ребенку сейчас 3 месяца, по узи в 2 месяца такие результаты:
Правый сустав: костное формирование недостаточное; костный эркер закругленный; хрящевая крыша перекрывает головку, укорочена; А 59*, В 57*; ядра окостенения не визуализируются; тип сустава 2а
Левый тоже самое, только углы 58 и 54
Заключение: дефицит созревания тбс

Один врач прописал стремена Павлика, другой - шину Виленского. Ножки у малыша полностью разводятся. Он сейчас начинает переворачиваться, боюсь что с шиной у него это не будет получаться. Одно вылечим, а в другом начнем отставать... Подскажите, возможно ли в нашем случае другое лечение?
18 сентября 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Добрый день! Давайте сделаем так: на протяжении 6 ти недель интенсивная гимнастика, массаж. Через 6 недель повторно УЗИ - если остается также или хуже - то стремена, а если лучше - то у вас все будет ок. Не надо пока-что стремена и тем более шину.
19 декабря 2013 года
Спрашивает Ксения:
добрый день, хотела бы уточнить у вас пару вопросов, дочери в 4 месяца поставлен диагноз дисплазия, двухсторонний подвывих бедер, направили на рентген в полных 3,5 месяца (без недели 4 на самом деле) на основании различных складочек, по результатам ацетабулярные углы 31 и 32 градуса, ядра окостенения не визуализируются, назначены электрофорез, магнитотерапия, массаж, ортопед так же назначил шину кошля 24 часа в сутки снимать лишь на гигиенические процедуры, но одел ее дочери металлической перекладиной к спине, на мой вопрос о том как дочь будет лежать месяц до следующего рентгена не ответил. так же дочка сейчас немного к шине привыкла, мы ее одеваем перекладиной наверх к животику, начала активно двигать в ней ножками, из за этого я опасаюсь что лечение идёт в пустую, может не достаточно зафиксировали?одели так же как одевал ортопед, помогите пожалуйста.
28 января 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
При фиксации в различных аппаратах, в Вашем случае шине Кошля, важно положение бедер ребенка-сгибание и частичное отведение.То ,что ваш ребенок активный-это абсолютно нормально. При движении нижних конечностей суставы развиваются намного быстрее.
11 мая 2014 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте сделали УЗИ тазобедренных суставов-правый сустав угол альфа- 60 бетта-53 1А.левый сустав угол альфа-50 бетта-50 2А.Признаки задержки формированиялевого сустава.Контроль через 2 месяца.Ортопед сказал Дисплазия назначил массаж и лфк.скажите пожалуйста хватит ли нам массажа и лфк чтобы все нормализовалось.
15 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый вечер, Татьяна. Для корректного ответа на ваш вопрос, пришлите ссылку на фотографию вашего УЗИ. Качественную фотографию можно выложить на любом независимом ресурсе без паролей и других препятствий. И повторите вопрос полностью. Удачи вам.
21 июля 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Сделали УЗИ в 5 мес. Правый сустав в норме. А Левый: угол альфа 56, бета 63. Хрящевой еркер округлённый.ядро сформировано и соответствует возрастному развитию. Диагноз: задержка оссификации левого тбс 2b. Сегодня идём к ортопеду и будем начинать борьбу за здоровые ножки нашего сына! Узист сказала, что упущено уже время и случай запущенно тяжелый. Но ведь надежда у нас есть? Будем следовать всем назначениям...но возможно есть лично Ваши рекомендации в нашем случае. Заранее спасибо
24 июля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, узист не может давать подобные заключения, поэтому вам прежде всего нужно с результатами обследования обратиться к ортопеду, и как выправильно отметили, следовать всем назначениями. Только там выпоможете своему ребенку быть здоровым.
30 апреля 2013 года
Спрашивает Анастасия:


Здравствуйте. Моей дочке в 1,5 месяца поставили диагноз подвывих левого ТБС, назначиди ЛФК и стремена Павлика 3 месяца, через 2,5 месяца диагноз сняли и поставили другой - замедленное формирование ТБС продлили стремена еще на 2 месяца. Я вам высылаю фото ренгена дочки что вы мне посоветуете какое лечение? Можно ли обойтись без стремян или хотя бы на ночь одевать? Ренген делали в 4 месяца.Ссылка http://s020.radikal.ru/i718/1304/e2/35d42c6a366b.jpg http://s019.radikal.ru/i635/1304/32/a13886c343af.jpg
20 мая 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Привет Настя! Если верить предоставленному снимку, то у вашего ребенка есть левосторонняя дисплазия тазобедренных суставов. Это диагноз не окончательный, так как я не смотрел вашего ребенка.Приезжайте ко мне на консультацию, рад буду вам помочь.
10 сентября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Вчера делали рентген.Ребенку через неделю 8 месяцев.В описании написано:тазовое кольцо симметрично,ацетобулярные впадины симметричны,гипопластичны,более выражено справа.Ядра окостенения головок бедренных костей не резко ассиметричные по форме и размерам(уменьшение диаметра справа),структура ядер сохранена.Линии Шентона не резко ассиметричные,не деформированные.Бедренные кости ротированы внутрь.Заключение:дисплазия ТБС(более выраженная справа).
Насколько это серьезно?И каковы прогнозы по лечению:возможно ли избежать шины?
10 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Наталья, пожалуйста, повторите вопрос и обязательно укажите на ссылку фотографии вашего рентгена (нужно выложить в сети Интернет) - по одному описанию что-либо сказать сложно, нужно увидеть сам снимок. И мы обязательно поможем. Удачи.
20 ноября 2014 года
Спрашивает ольга:
Ребенку 2.5месяца.В 1 месяц сделали узи тазобедреного сустава ни чего не обнаружили.осмотрел ортопед также здорова. При осмотре невролога обнаружен щелчок с левой стороны.сейчас подозрение на вывих.может так быть?
24 ноября 2014 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Врач детский ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. К сожалению возможен и такой вариант. В случае подозрения на наличие врожденного вывиха бедра рекомендую выполнить рентгенографическое исследование тазобедренных суставов (более достоверные результаты по сравнению с УЗИ).
28 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста принять правильное решение. У дочки ДТС. Сказал ортопед срочно в стремена, но я жутко их боюсь. Реально ли нам обойтись массажем, электрофорезом и ЛФК при таких показателях:
Справа угол а-65 градусов. Угол b-46
Слева угол а-61 и угол b-57

Костная крыша справа и слева сферическая.
Костный эркер справа незначительно скошен. Слева скошен.
Хрящевая крыша - охватывает головку с обеих сторон, слева меньше.
Ядро окостенения сформировано и соответствует возрасту с обеих сторон.
Диагноз - тип сустава 1а-1б.
30 июля 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
Лучше не экспериментировать со здоровьем Вашего ребенка. Стремена Павлика мешают только родителям, когда на них смотрят. В данном аппарате фиксации ножки ребенка находятся в физиологическом положении и практически не ограничиваются их движение
всего 72 страницы
Наши партнеры