Дисплазия тазобедренных суставов
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
31 марта 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, Вячеслав Владимирович!
Моему сыну 3,5 месяца, неделю назад нам врач диагностировал Двухстороннюю дисплазию ТБС по рентгену. Сказал, что случай не совсем обычный. Проблема в недоразвитии краев вертлужных впадин. Сказал, что однозначно нужно одевать стремена и никаких массажей.
Описание рентгенограммы: Ацетабулярные углы: справа-22,8; слева-22,6. Наружные края крыш вертлужных впадин сглажены. Форма вертлужных впадин обычная (не выпрямлены). Ядра головок бедренных костей 3,1мм-справа, 2,6мм-слева. Центровка ядер не нарушена.
Свой диагноз аргументировал тем, что ребенок быстро набирал вес (в первые 1,5 месяца набрал 2 кг). Поэтому жировая масса не дает правильнон формироваться ТБС (хотя сейчас вес ребенка не завышен и всегда был нормальным. он родился с весом 3,5 кг при росте 52см). Есть опасность вывиха, когда он начнет становиться на ножки.
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? Ведь сейчас, я так понимаю, смещения в суставах у нас никакого нет??? Так зачем же стремена? Может можно обойтись более щадящим лечением? Разведение ножек у нас не ограничено. Нам делали до осмотра серию из 10 лечебных массажей.
Моему сыну 3,5 месяца, неделю назад нам врач диагностировал Двухстороннюю дисплазию ТБС по рентгену. Сказал, что случай не совсем обычный. Проблема в недоразвитии краев вертлужных впадин. Сказал, что однозначно нужно одевать стремена и никаких массажей.
Описание рентгенограммы: Ацетабулярные углы: справа-22,8; слева-22,6. Наружные края крыш вертлужных впадин сглажены. Форма вертлужных впадин обычная (не выпрямлены). Ядра головок бедренных костей 3,1мм-справа, 2,6мм-слева. Центровка ядер не нарушена.
Свой диагноз аргументировал тем, что ребенок быстро набирал вес (в первые 1,5 месяца набрал 2 кг). Поэтому жировая масса не дает правильнон формироваться ТБС (хотя сейчас вес ребенка не завышен и всегда был нормальным. он родился с весом 3,5 кг при росте 52см). Есть опасность вывиха, когда он начнет становиться на ножки.
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? Ведь сейчас, я так понимаю, смещения в суставах у нас никакого нет??? Так зачем же стремена? Может можно обойтись более щадящим лечением? Разведение ножек у нас не ограничено. Нам делали до осмотра серию из 10 лечебных массажей.
10 апреля 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Светлана! Если верить описанию рентгенограммы вашего ребенка,- то его суставы здоровы. Вес и рост ребенка при рождении соответствует тоже нормальным показателям. Окончательное свое заключение я смогу дать после личного осмотра вашего ребенка и его рентгенограммы.
31 августа 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Сыну в 2 и 4 мес сделали узи ТБС. Результаты в 2 мес: тип по Графу ІIа+ (хотя на снимке значение Іа), справа - угол а 64, угол в 47; слева угол а 61, угол в 47. Диагноз - задержка развития суставов. Результаты в 4 мес: тип по Графу Іа/ ІIв (хотя на снимке значение Іа), справа - угол а 61, угол в 47; слева угол а 65, угол в 47. Диагноз - задержка развития суставов. После узи в 4 мес. назначили аппарат Брунса. Хирург в районной поликлинике сказала, что результаты в норме, но в 5 мес лучше сделать снимок. Ребенок активный, ножки разводятся хорошо, этот аппарат ему жутко мешает. Действительно ли с нашими результатами все так плохо и нужно носить этот аппарат? Спасибо!
03 сентября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Анна! УЗИ метод исследования никогда не давал полноценной информации о состоянии тазобедренных суставов. Поэтому рекомендую сделать рентгеновский снимок(сейчас) и после этого принимать решения по поводу аппарата Брункса. Можете обратиться за консультацию ко мне.
04 марта 2014 года
Спрашивает Антонина:
Добрый день. очень нужна консультация. ходим по врачам и никто толком не объясняет что это за диагноз и как лечить.
Обнаружили в 6 мес. ассиметрию складок и плохо разводил ножки. Рентген показал дисплазию, 28 градусов, врач сказал - пограничная стадия, одни врачи писали подвывих в правом суставе, другие нет. Выяснилось, что нет ядер окостенения.
Три месяца лечились: подушка Фрейка, массаж + лфк 10 посещений и дома делали гимнастику - разводили ножки и массажировали, электрофорез кальций хлором, аквадетрим ежедневно по 2-3 капли, я принимала кальций д3 никомед и кормила сына грудью, домашний творог ем сама и даю сыну.
эффекта ноль. рентген через три месяца показал что ядра окостенения так и не появились и угол остался 28 градусов.
Пожалуйста объясните правильно ли мы лечились и какие еще действия нам следует предпринять, чтоб побыстрее выздороветь. Буду рада предоставить рентгеновские снимки до и после лечения. буду благодарна любой информации.
Обнаружили в 6 мес. ассиметрию складок и плохо разводил ножки. Рентген показал дисплазию, 28 градусов, врач сказал - пограничная стадия, одни врачи писали подвывих в правом суставе, другие нет. Выяснилось, что нет ядер окостенения.
Три месяца лечились: подушка Фрейка, массаж + лфк 10 посещений и дома делали гимнастику - разводили ножки и массажировали, электрофорез кальций хлором, аквадетрим ежедневно по 2-3 капли, я принимала кальций д3 никомед и кормила сына грудью, домашний творог ем сама и даю сыну.
эффекта ноль. рентген через три месяца показал что ядра окостенения так и не появились и угол остался 28 градусов.
Пожалуйста объясните правильно ли мы лечились и какие еще действия нам следует предпринять, чтоб побыстрее выздороветь. Буду рада предоставить рентгеновские снимки до и после лечения. буду благодарна любой информации.
13 марта 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
Все методы лечения просто помогают ребенку выздороветь. К сожалению иногда бывают случаи, когда выздоровление наступает очень медленно. В Вашем случае я рекомендую Вам обратиться к Вашему областному детскому ортопеду-травматологу для определения дальнейшей тактики лечения.
29 мая 2014 года
Спрашивает вероника:
Здравствуйте, ставят нам ДТС, УГОЛ НАКЛОНА КРЫШ ВЕРТЛУЖНЫХ ВПАДИН 34-СПРАВА И 33- СЛЕВА,смещение прижимаемых отделов бедренных костей не определяется, едва наметилось ядро окостенения головки левой бедренной кости, костная структура обычная, что это значит? наш ортопед уволился и что нам делать не знаем, посоветуйте чем исправить наше положение, заранее СПАСИБО!
15 июля 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
У вас нормальное положение(кто в 2 месяца ребенку делает рентген, какие были показания?). Занимайтесь гимнастикой, массаж. плавайте в ванне. Гуляйте на воздухе, солнечные ванночки в тенечке, а вот в 4 месяца УЗИ или рентген и тогда результаты прислать ко мне(фото шлите).
11 апреля 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Ребенку 5 мес. ставят диагноз - врожденный подвывих тазобедренного сустава. Рекомендуют одеть ортез Тюбингера на 3 месяца. Подскажите можно ли обойтись без него и не навредит ли он ребенку? Можно ли подвывих вылечить массажем, электрофарезом, лфк и парафином?
15 апреля 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Анна! Лечение врожденного подвывиха тазобедренного сустава массажем,ЛФК и парафином -НЕЭФФЕКТИВНО!. Обязательно нужно одевать отводящий аппарат! Какой? Нужно посмотреть на вашего ребенка и рентгенограмму. Приезжайте на консультацию ко мне-рад буду вам помочь.
02 июля 2014 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!Дочке без нескольких дней 4 мес. При беременности было все время тазовое предлежание.Результат узи тазоб. суст почти в 4 мес..-головки бедренных костей расположены в вертлужных впадинах. Точки окостенения отсутствуют. Костный край повздошных костей заокруглен. Углы по графу: справа угол альфа-64 град., угол бетта-47 град. Слева угол альфа-64 град., угол бета-48 град.оценка результатов обследования тип 1 А. Замедленное окостенение наружного эркера и появление точек окостенения в головках бедренных костей. Осмотр ортопеда-Обьм движений в суставах верхних и нижних конечностей не ограничен. Укорочений и деформаций конечностей не выявленно. Отведение бедер не ограничено. Симптом Ортолани отрицателен справа и слева. Ягодичные и подколенные складки симметричны. Асимметрия бедренных складок. Длина ног равновеликая. Установка стоп правильная. пальцевой ряд не нарушен. Диагноз: задержка формирования т/б суставов. Рекомендации: Повторный осмотр ортопеда с результатом узи через 1,5- 2 мес. ЛФК, масажж ягодиц. Отводящее лечение стременами Павлика. Аквадетрим по 1 кап.в сутки до года. Рост-норма по 3 гранулы через день за 15-20 мин. до еды до 1 года. Электрофорез с хлористым кальцием и кокарбоксилазой на т/б суставы № 10.Подскажите правильно ли назначено лечение, нужны ли стремена, препараты аквадетрим и рост-норма ?
13 июля 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Если верить заключению УЗИ осмотра у Вас задержка развития, достаточно одеть проф.штанишки на 2-3 месяца, массаж,гимнастика. Витамин Д оставить, но дозу побольше дать - 2-3 капли\2р\сутки - 2 мес. потом по 1й.Кальций та же доза каждый день - 2 мес. Потом контроль.Удачи.
17 октября 2013 года
Спрашивает надежда:
ребенку в 3 мес поставили дтс назначили шину КОШАЛЯ 24ЧАСА В СУТКИ, МАСАЖ ОБЩИЙ 10, ЛФК НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ПАРАФИНОВЫЕ АППЛИКАЦИИ НА ТАЗОБЕДРЕННЫЕ10.ЭЛЕКТРОФОРЕЗ НА ТАЗОБЕДРЕННЫЕ И НА ПОЯСНИЧНО-КРЕСЦОВЫЙ 10.СУХОЕ ТЕПЛО НА ТАЗОБЕДРЕННЫЕ СУСТАВЫ 10 ЕЖЕМЕСЯЧНО.ВАННЫ С МОРСКОЙ СОЛЬЮ ОБЩИЕ ЕЖЕМЕСЯЧНО.ВИТАМИН Д3.ОТВЕДЕНИЕ НОГ ДЕЛАТЬ В ШИНЕ ИЛИ БЕЗ НЕЕ И ПРОЦЕДУРЫ ПОВТОРЯТЬ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ ИЛИ ВОТ ЧТО НАЗНАЧЕНО СДЕЛАТЬ И ВСЕ .ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА СНОВА НА ПРИЕМ.
23 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда! Тщательно описав все аспекты лечения, назначенного Вашему ребенку ортопедом по поводу дисплазии тазобедренных суставов, Вы забыли задать интересующий Вас вопрос. Дополните сообщение вопросом или задайте его лечащему врачу ребенка. Берегите здоровье!
24 февраля 2012 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день. Моему 6-месячному сыну поставили диагноз "Дисплазия тазобедренных суставов с умеренной задержкой формирования правой вертлужной впадины, умеренная децентрация, вальгусная установка обеих стоп". На рентген-снимке: головки бедренных костей развиты ассиметрично, оссифицированы на 7-8 мес справа, на 9-10 мес. слева, центрация головок: справа на с/3 крыши вертлуж. впадины, слева-на границе вутрн.1/3 и с/3 крыши. Скос крыш вертлужных впадин -ацетабулярные углы: D=25 градусов, S =20градусов, справа несколько увеличен. Вертикали Омбреданна пересекают метафизарные площадки шеек бедер по наружным отделам -в норме. Шейка левого бедра в положении избыточной антеторсии. Рекомендованы: ЛФК, массаж, парафин-озокерит аппликации.
Подскажите, пожалуйста:
1) можно ли в нашем случае в рамках ЛФК выполнять следующие упражнения:
а) "рефлекторное хождение" (вождение малыша по полу),
б) "приседание",
г) "вынос бедра" (с позиции- стоя на коленях)?
2) малыш пытается ползать встаёт на коленки - нужно ли ограничивать это движение?
3) малыш часто подтягивает стопы к лицу - нужно ли ограничивать это движение?
4) мальчик пытается садиться -можно ли его присаживать?
5) парафин-озокерит аппликации нужно делать обязательно параллельно с курсом массажа, или можно до курса массажа/после курса массажа?
6)парафин-озокерит аппликации делают с помощью косметических парафина и озокерита или другого вида?
7) что категорически нельзя делать при нашем диагнозе?
Подскажите, пожалуйста:
1) можно ли в нашем случае в рамках ЛФК выполнять следующие упражнения:
а) "рефлекторное хождение" (вождение малыша по полу),
б) "приседание",
г) "вынос бедра" (с позиции- стоя на коленях)?
2) малыш пытается ползать встаёт на коленки - нужно ли ограничивать это движение?
3) малыш часто подтягивает стопы к лицу - нужно ли ограничивать это движение?
4) мальчик пытается садиться -можно ли его присаживать?
5) парафин-озокерит аппликации нужно делать обязательно параллельно с курсом массажа, или можно до курса массажа/после курса массажа?
6)парафин-озокерит аппликации делают с помощью косметических парафина и озокерита или другого вида?
7) что категорически нельзя делать при нашем диагнозе?
17 апреля 2012 года
Отвечает Горелик Валерия Владимировна:
Добрый день. 1. Ни одно из этих упражнений делать нельзя.
2.если малыш сам ползает, то пусть ползает.
3. не нужно
4.присаживать нельзя, если сам садится через ножку - пусть сидит.
5. не обязательно, можно до или после.
6.нет другого вида.
7. упражнения из пункта 1.
07 декабря 2013 года
Спрашивает Гульзира:
в один месяц нам поставили дисплазию тазобедренных суставов,назначили массаж,зарядку.и сказали следующий осмотр в 3 месяца...В три месяца нам поставили уже под вопросом дисплазию,и сказали сделать ренгент...результаты ренгента углы альфа на левой 16,на правой 17...и сказали никакой дисплазии нет..нормально ли у нас все
16 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Гульзира! Окончательный вывод об отсутствии дисплазии тазобедренного сустава должен сделать лечащий ортопед. Для этого он должен лично изучить рентгенограммы и повторно осмотреть Вашего ребенка. Обратитесь на очный прием к лечащему врачу. Берегите здоровье!
21 июня 2014 года
Спрашивает Гюнель:
Здравствуйте! Моей девочке 2 года, у нее дисплазия тазобедренного сустава. Я обнаружила не симметрию еще в грудном возрасте, ходила к врачам, они сказали, что ничего серьезного нет, назначили только 1 курс массажа и сказали, что все пройдет. Но ничего не прошло, сейчас у нее на правой стороне- 20,7 градусов, а на левой- 25. Точный диагноз я узнала в интернете, к сожалению кажется поздно. Видимо нам попались не компетентные врачи, т.к. не один из них серьезно не подошел к проблеме. Скажите пожалуйста не поздно ли сейчас начинать лечение массажем и гимнастикой, или ей уже понадобиться оперативное вмешательство?
13 июля 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Лечить не поздно(есть еще разные тутора которые мы в таком возрасте советуем для сна), массаж, гимнастику тоже можно.Но желательно ребенка со снимком показать - возраст уже достачоно серьезный и нужно четко поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
17 сентября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В роддоме нам поставили диагноз: дисплозия тазобедренного сустава слева. Мы прошли курс лечения и в 6 месяцев были здоровы.Но девочка постоянно жалуется, что болят ножки (икры)может ли это быть последствием дисплазии и чем нам снимать боль?
18 сентября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна. В данном случае болевые ощущения не связаны с дисплазией в прошлом. Но вам все равно необходимо разобраться, что является причиной. Возможно у ребенка боли роста и тогда болевые ощущения можно снять с помощью согревающего компресса. Будьте здоровы.
15 июля 2014 года
Спрашивает Гаухар:
Здравствуйте у моего сына гипоплазия ядер окостинения правая угол А 71, угол В 50, ядро оссификации 7.7 им: левая угол А 68. Угол В 50, ядро 6,4 им на сколько все серьезно? Он уже на ноги встает.
16 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Гаухар, в вашей ситуации возможна консультация, только если вы выложите фото снимка на фотосервисе и пришлете нам в следующем сообщении (полностью повторив текст вопроса). Ссылка должна быть без паролей и работоспособной. И мы вас обязательно ответим. Удачи.
31 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,после узи т/б суставов предложили одеть стремена,я в раздумьях,нам 6,5мес,результаты такие
кистковый дах майже достатьний
кистковый еркер заокруглений
голивки стегон центровани
ядро окостениння наявни,меньши ниж за виком
угол т/б альфа 69,8град(прав)
угол т/б альфа 69,5град(лев)
в месяц было все нормально в 3 недоразитые т/б суставы,делали массажи,нужны ли нам стремена??? или можно обойтись массажем +вит Д3+рост-норма?
кистковый дах майже достатьний
кистковый еркер заокруглений
голивки стегон центровани
ядро окостениння наявни,меньши ниж за виком
угол т/б альфа 69,8град(прав)
угол т/б альфа 69,5град(лев)
в месяц было все нормально в 3 недоразитые т/б суставы,делали массажи,нужны ли нам стремена??? или можно обойтись массажем +вит Д3+рост-норма?
07 ноября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте, Татьяна! в 6.5 месяцев одевать стремена уже недостаточно-нужно одевать отводящий аппарат. У меня есть такие аппараты которые полноценно выполняют лечебную функцию и будут комфортны для Вашего ребенка. Приходите ко мне на консультацию, рад буду вам помочь.
21 февраля 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Ребенку в 1 год 5 месяцев поставлен диагноз последствия дисплазии, хотя до этого ни разу ортопед о дисплазии не упоминал,никаких особых назначений не предписывал. было лишь некоторое ограничение разведение ножек 3 месяца, варусная установка стоп в 1 год. получается он проглядел дисплазию на ранних стадиях???из лечения назначен массаж ножек,ФТЛ и глюконат кальция. достаточно ли этого и как помочь ребенку избежать тяжелых последствий дисплазии в этом возрасте?
Ребенку в 1 год 5 месяцев поставлен диагноз последствия дисплазии, хотя до этого ни разу ортопед о дисплазии не упоминал,никаких особых назначений не предписывал. было лишь некоторое ограничение разведение ножек 3 месяца, варусная установка стоп в 1 год. получается он проглядел дисплазию на ранних стадиях???из лечения назначен массаж ножек,ФТЛ и глюконат кальция. достаточно ли этого и как помочь ребенку избежать тяжелых последствий дисплазии в этом возрасте?
04 марта 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Юлия! Для того,чтобы избежать тяжелых последствий для ребенка, нужно знать его диагноз(извините, но "последствия дисплазии тазобедренных суставов"- это не диагноз).Приезжайте на консультацию ко мне со своим ребенком и его снимками-буду рад вам помочь.
03 ноября 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста оформляется ли инвалидность по п. Q65.8 Другие врожденные деформации бедра. Врожденная дисплазия вертлужной впадины?
Моя история такова: у дочери было ягодичное предлежание всю беременность. В 4 месяца нас впервые осмотрел ортопед, сделали рентген и поставили диагноз дисплазия ТБС. Вывиха бедер нет. В 9 мес. углы составляют 30 и 28 градусов, что на 2 градуса меньше, чем в 4 мес. Прошли уже 3 курса массажа, прогреваний озокеритом и электрофорез с кальцием.
В больнице, где проходили процедуры посоветовали оформить инвалидность (хоть на лекарства), но наша врач в отпуске и проконсультироваться не у кого. Помогите, если можете.
Заранее премного благодарна!
Моя история такова: у дочери было ягодичное предлежание всю беременность. В 4 месяца нас впервые осмотрел ортопед, сделали рентген и поставили диагноз дисплазия ТБС. Вывиха бедер нет. В 9 мес. углы составляют 30 и 28 градусов, что на 2 градуса меньше, чем в 4 мес. Прошли уже 3 курса массажа, прогреваний озокеритом и электрофорез с кальцием.
В больнице, где проходили процедуры посоветовали оформить инвалидность (хоть на лекарства), но наша врач в отпуске и проконсультироваться не у кого. Помогите, если можете.
Заранее премного благодарна!
12 декабря 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! За многолетнюю работу ортопедом-травматологом-ни разу не видел ребенка, которому бы оформляли инвалидность по дисплазии тазобедренных суставов. Рекомендую вам направить все ваши усилия для излечение ребенка от дисплазии а не на оформления инвалидности.
всего 72 страницы