ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Ребёнку 8 месяцев,стал не правильно ставлять ножку,обратились к врачу,он назначил рентген сделали и нам в заключении написали:дисплазия левого тазобедренного сустава!градусы правой ножки-24 градуса,а левой-27 градусов!чем кто страшно и что делать?
Здравствуйте! От рождения ребенку ставили диагноз ДТЗ. Ножки разводились хорошо, ассиметрии складок не было,рекомендовали широкое пеленание. В 2 мес. - предвывих, также широкое пеленание, электрофорез, массаж, гимнастика запрещена.В 3,5 месяца - ДТЗ + подвывих правого тазобедренного сустава, скошенность вертлужной впадины. Надели стремена Павлика с вложением между ног еще плотной простеганной широкой пеленки. Таким образом получается довольно жесткая фиксация тазобедренного сустава. Ребенок может шевелить только стопами, чуть-чуть в коленях, тазобедренный сустав практически не двигается. Гимнастика запрещена. Только массаж,тепло,электрофорез. Такое ограничение в движении нормально? Возможно ли нормальное развитие сустава,если он практически не двигается? Может все-таки нужно делать вращательные движения в суставах? Массаж делаем, ножки растираем, прогреваем. Стремена и пеленку не снимаем ни на секунду, ноги все время разведены и жестко зафиксированны. Стремена носим почти месяц. Сейчас ребенку около 4,5 месяцев.
23 декабря 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Любовь! Рекомендовать или комментировать лечение ребенка с такой серьезной проблеммой ,как врожденная патология тазобедренного сустава, не осмотрев ребенка, не изучив рентгенограммы-- это дискридитировать себя как врача. Приходите ко мне на прием, тогда и получите исчерпывающие рекомендации.
21 января 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, в возрасте 3 месяца поставен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, вывих головки правого бедра и подвывих головки левого бедра. по результатам рентгена - скошенность крыш вертужных впадин, ацетаб. индекс 35-36 градусов, ядра окостенения головок бёдер не визуализируются. Назначено ношение стремян круглосуточно, через 3 недели диагноз вывих и подвывих снят, диагноз - дисплазия, в 4 месяца назначено лечение - ношение стремян и массаж без сведения-разведения ножек. подскажите, будет ли эффективен такой массаж, ведь в таком случае он идёт без лечебной гимнастики?и скажите какой примерный срок для лечения дисплазии в нашем случае, хотелось бы услышать ещё одно мнение. нужен ли электрофорез на данном этапе?один врач назначает, а другой говорит пока не нужно. обязательно ли с 6-месячного возраста продолжать лечение, но уже в аппарате Гневского?
Добрый день. Хорошо, что стремена помогают, возможно с вашей динамикой лечения можно будет обойтись без аппарата, массаж нужен для мышц, чтобы они не атрофировались и для улучшения кровоснабжения,
насчет электрофореза - нужно обязательно так как это эффективный метод для образования ядер окостенения.
01 марта 2013 года
Спрашивает эльмира:
здравствуйте! моему ребенку в 4 месяца поставили диагноз дисплазия. мы сделали снимок.заключение костной патологии не выявлено ld=ls=25гр.имеються ядра окостинений.ядра центрированы в вертлужной впадине, но нам назначили подушечку фрейка массаж 3-4 курса и физио лечение с хлористым кальцием! нам уже 5.5месяца продолжаем носить подушку и лечение!что озночает наш диагноз? заранее спасибо!
11 марта 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Эльмира! С праздником Вас! При таком описании рентгенограммы я- не назначаю подушку Фрейка, стремена Павлика и т.д. Но чтобы окончательно и на 100% выяснить, нужно ли вашему ребенку какое либо лечение-необходимо осмотреть самого ребенка. Приезжайте ко мне на консультацию,рад буду Вам помочь.
19 августа 2014 года
Спрашивает Ирина:
Спасибо Вам большое Михаил Михайлович , за ответ. Подскажите куда вам выслать снимки.12 августа 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день,моему ребенку 8 лет, два года назад обнаружили укорочение левой ноги до 0,5-1 см. До этого она с рождения ставила левую ногу во внутрь, обращались к ортопеду он нас успокаивал, что к 5 годам все выравняется. Она начала прихрамывать. Недавно сделали рентген заключение: Coxa Vflga с обеих сторон. Шеечно-диафизарные углы справа=163, слева =156. Подскажите пожалуйста куда нам обратьтся за квалифицированной помощью, как лечить, что нам делать что бы исправить эти углы .Спасибо.
19 августа 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Врач ортопед-травматолог
У вас недиагностированая и отсюда нелеченная дисплазия ТБС в возрасте до годика. К сожалению это скорее всего уже не пройдет, а суставы с такими ШДУ нормально функционировать не могут(работают себе в ущерб) - боюсь что операции не избежать( снимки нужно было прислать а то без них делать заключения не совсем корректно). Такие операции делаются в нашем институте, обращайтесь буду рад помочь.
Добрый день, вы можете выложить качественные фото на любой из фотосервисов в сети интернет, например, Радикал (главное, без паролей и трудностей с доступом) и прислать нам ссылки на фотографии. Обязательно проверьте их сами предварительно. И спасибо, что полностью повторяете предыдущие сообщения. Удачи.
30 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! В месяц по показания узи поставили дисплазию тбс с обеих сторон. Прошли курс массажа, аппликации солевыми грелками, прием ванночек с солью и витамин д3. В 3 месяца направили на рентген (углы 39, 35), при осмотре у ортопеда раз ведение в тб суставах полное несвободное и все остальное в норме. Прошли снова курс массажа, электрофорез с кальцием, солевые грелки и ванночки, витамин д3 и калькохель, подушка фрейка. Еще сама делаю постоянно раз ведение ног. В 6 месяцев сделали повторно рентген (углы 32,29, ядер окостениния еще нет), к ортопеду еще не ходили. Извините за вопрос, но нет ли у нас положительной динамики и можно ли снимать подушку фрейка?
20 мая 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Елена! Положительная динамика у вашего ребенка есть вне всякого сомнения, но говорить о том, что дисплазии уже нет очень рано. Кроме массажей и ванночек солевых вашему ребенку обязательно нужно одевать отводящий аппарат, принимать рост-норму и все то,что вы принимали (кроме подушки Фрейка).
01 июня 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Ребенок встает на ножки при дисплазии тбс, пытается ходить,очень активен. Не вредно ли это при таком диагнозе?
А как мы можем ребенку в 7 месяцев запретить вставать на ножки( или запретить что-то вообще) - есть нормы физиологические и строки которые никто не отменял даже при ДТС. А вот если ДТС есть то надо ее лечить каким-то образом.Единственное что вы можете сделать - не стимулировать вставать и ходить.
09 мая 2014 года
Спрашивает Диана:
Добрый день. В 2 месяца нам поставили диагноз дисплазия ТБС. Назначили носить шину Фрейка месяц. После лечения было сделано Узи,которое показало, что все отлично. Через месяц, во время проведения общего массажа (у нас гипертонус)я заметила, что ягодичные складочки стали разной толщины, сходили в 4 месяца на рентген, нашли дисплазию, справа угол 32 градуса, слева 30. Назначили лечение шиной еще на месяц плюс электрофарез 10 сеансов и витамин д. Через месяц пришли на прием ортопед сказала, что клинических симптомов дисплазии нет, складки сходятся, но все равно разной толщины. Ортопед отправляет нас сейчас на УЗИ. В шине мы уже ходим 7 недель. У меня несколько вопросов: 1. почему на 1-ом Узи проглядели дисплазию 2. навредили ли мы массажем 3. можно ли сейчас по Узи снять шину, если дисплазия была диагностирована по рентгену. 4. Через сколько времени ребенку безопастно для здоровья делать второй рентген 5. то что мы месяц не ходили в шине свело все предыдущее лечениеина Нет??? Заранее спасибо
Добрый день.
1. УЗИ суставов менее информативный метод обследования(в моей практике были подобные случаи,как у Вас)
2. Не навредили
3. В Вашем случае лучше сделать рентген
4. Между Вашими обследованиями перерыв уже большой, так что безопасно.
5. Нет, только немного замедлило
09 февраля 2011 года
Спрашивает леся:
Здраствуйте.якщо дитина старається тримати головку більше часу в одній стороні це означає що в нього є якісь відхиленя.Но він також добре повертає головку в різні боки.
Доброго дня, Леся! Не можна однозначно сказати, що присутня проблема. В більшості випадків це може бути нормою. Але, безумовно, дитину треба оглянути. Насамперед це має зробити дитячий ортопед і невролог. Такий візит ви обов"язково повинні зробити у 3 місяці, а при необхідності і раніше. На все добре!
28 октября 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Нам поставили дисплазию,назначили массаж и ультрофарез,но массаж недается делать невкакую подскажите как нам быть?Заранее спасибо!
Здравствуйте, Екатерина! Пригласите на первые курсы массажа профессионального массажиста - специалист умеет найти подход к любому ребенку и знает, что нужно сделать, чтобы массаж был эффективным. По мере привыкания ребенка к массажу Вы сможете выполнять эту процедуру самостоятельно. Берегите здоровье!
09 июня 2014 года
Спрашивает Азалия:
Добрый день, на днях мы посетили ортопеда он нам поставил диагноз Дисплазия тбс, еще назначил ЛФК и парафиновые труски,еще назначил рентген в 6 месяцев. Но хотя мы делали узи в 1 месяц и нам сказали что дисплазии не выявлено.
за какое время возможно устранить дисплазию и возможно ли?
Здравствуйте, Азалия! Своевременное и правильное лечение дисплазии тазобедренных суставов в большинстве случаев дает положительный эффект. Необходимая продолжительность лечения индивидуальна и определяется многими факторами, включая характер изменения в суставах, тяжесть дисплазии. Берегите здоровье!
Добрый день, о лечении дисплазии тазобедренных суставов у ребенка Вы можете узнать на странице часто задаваемых вопросов Дисплазия тазобедренных суставов.
30 января 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Моей дочке 3,5 мес. В 1,5 месяца делали УЗИ, при этом патологий выявлено не было. На приеме у ортопеда был назначен массаж, гимнастика и озоперит. Все вышеперечисленные приемы мы проделали.. На очередном плановом приеме ортопед выявил асимметрию складок, ограничение отведения в левом тазобедр суставе. При этом укорочения нет, стопы нормальные. И направил нас на рентген. И вот данные рентгенографии: Углы 25 и 30 градусов справа и слева соответственно h - справа 9 мм , слева 8 мм Линия Шентона прерывиста с обеих сторон. В итоге диагноз дисплазия с обеих сторон. При этом еще проставлено Д-5,8 К ортопеду записались, но еще не скоро. Подскажите насколько серьезен наш диагноз по вышеперечисленным данным. И какие меры могут быть предприняты для лечения? Заранее спасибо за ответ.
Лечение рекомендовано начинать с момента постановки диагноза. Если на рентгеновском снимке выражена скошенность крыш, значит необходимо ношение ортопедических изделий для лечения дисплазии- например стремена Павлика. При выполнении всех рекомендаций Вашего доктора выздоровление наступит полностью.
30 июля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,можно ли вставать на ножки при дисплазии?Сыну 8мес.и 3 недели,начал сам вставать на ноги.В 3 мес.обнаружили дисплазию, не было окостенения суставов и еще у нас одна ножка короче.Прошли 2 курса физ.лечения и массаж,ортопед сказал что один сустав полностью восстановился,а второй еще не до конца поэтому ножка короче.В сентябре опять проходить эти же курсы и на прием к ортопеду.Но меня беспокоит что встает на ножки.За ранее большое спасибо!
Здравствуйте, Ирина! Вставать на ножки ребенку с дисплазией тазобедренного сустава не рекомендуется до годовалого возраста. Однако возможны варианты, поэтому советуем Вам обсудить создавшуюся ситуацию с ортопедом, который лечит дисплазию тазобедренных суставов у Вашего ребенка. Берегите здоровье!
03 сентября 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Скажите что нам делать нам семь месяцев а ядра 2,5мл!!! А ребенок уже стоит!нам ортопед сказал нельзя что он на ножки вставал! А он только и делает что сутками стоит!
Анастасия, добрый день! А Ваш ортопед знает какие ядра должны быть именно в 7 мес? И именно у Вашего ребенка? Не трогайте ребенка, пусть сам себе стоит, сидит и ползает - это он должен делать в Вашем возрасте. Делайте профилактику вит.Д3 и рост-норма. Ну и снимка Вашего не вижу... Будьте здоровы!