ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день у моего ребенка после прививки АКДС в 5,5 месяцов обнаружил воспаленный ЛИМФОУЗЕЛ ПОД МЫШКОЙ размер до 1 см (маленькая горошина ) где сделана прививка БЦЖ. ( Прививку БЦЖ сделали в роддоме). Общий анализ крови показал что нет воспалительных процессов в организме (так сказал педиатр). Местный педиатр направил к фтизиатру , он прописал . ДИМЕКСИД и Рефампецинн в виде компресса, и мази ( в аптеке сделали мазь по рецепту). Принимаем, уже пошла вторая неделя СЕЙЧАС ИЗ РОТИКА ПАХНЕТ ЛЕКАРСТВОМ., лимфоузел чуть чуть уменьшиться потом принимает свою форму. Как долго надо лечить таким способом, будет ли результат, не навредят ли эти препараты моему ребенку , это ведь антибиотики
31 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Вадим! Лечение БЦЖита (лимфаденита) надо проводить не только примочками и мазями, но и приемом через рот 2 противотуберкулезных препаратов на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторами. Вместе с тем, лимфоузел размером до 1 см (это Ваши замеры ? а доктор сколько написал?) не относится к осложненному течению БЦЖ и не требует лечения. Повторюсь – виртуальная консультация не может быт альтернативой очному осмотру ребенка!!!
19 сентября 2008 года
Спрашивает оля:
В октябре 2006 года мне поставили диагноз туберкулез придатков, я прошла курс лечения в больнице, потом санаторно-курортное лечение, и в мае 2008 - родила малыша(во время беременности прошла 2-х месячный антирецидивный курс). В это время прививок БЦЖ в роддоме не было. Но мне так толком никто и не ответил, можно ли делать прививку ребенку или нет. По-етому мы отказались от всех прививок. Подскажите пожалуйста можно ли делать моему ребёнку прививку БЦЖ и все остальные прививки? Если делать то когда и какую лучше?
Заранее спасибо!
23 сентября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Разрешение на проведение профпрививок ребенку, рожденному от перенесшей туберкулез мамы, выдает врачебная комиссия в поликлинике по месту жительства на основании результатов обязательного обследования мамы и ребенка.
09 ноября 2008 года
Спрашивает Галина:
нам 8 месяцев. 3 дня назад сделали прививку БЦЖ. Сегодня ночью поднялась температура и ребёнок вырвал. Так же она два дня не то покашливает, не то балуется, хотя перед прививкой проверяли горло у педиатра, все было нормально. Скажите какие симптомы протекания этой прививкой и в каких случаях надо бежать к врачу?
Заранее благодарю.
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
После вакцинации БЦЖ не бывает никаких болезненных симптомов, как при других прививках (недомогание, температура, явления похожие ОРВИ). Покажите малыша педиатру для исключения вирусной инфекции или др. причин кашля.
10 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Дочери 5,5 месяцев. БЦЖ делали в роддоме на 6 день. На месте прививки нарыв 13 мм, под кожей видно гной и есть черная точка. Я думала, что это место прорыва, но на одежде гной не виден и размер нарыва не уменьшился. Лимфоузлы не увеличены. Как Вы считаете, это холодный абсцесс? К врачу сможем попасть через неделю. Спасибо
Здравствуйте, Светлана. То, что Вы описываете не обычное развитие прививочных изменений. Возможно Вы правы в догадках. В любом случае нужна консультация педиатра и, желательно, детского хирурга (очная). Здоровья Вам.
12 марта 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте, скажите пожалуйста в роддоме мне делали БЦЖ, но на руке её вообще не видно, в школе на пробу Манту реакция была - на 3-ий день практически не было видно. Мне ничего врач не говорил (у меня II отриц). Родила дочь, сделали ей прививку БЦЖ тоже не видно (не рубцов, гладкая кожа ,у неё II полож). на пробу Манту сдавали - всё нормально
Добрый день, Татьяна. Поводов для волнений нет - не всегда должен оставаться рубчик. Если иммунная система справилась, то рубчика может и не остаться. С группой крови это никак не связано. Здоровья Вам и вашей дочке.
12 февраля 2011 года
Спрашивает Артур:
Моему ребенкт 5 месяцев в роддоме сделали бцж сейчас под левой ручкой удалили лимфоузел и направили в тубдиспансер. там назначили изонеазид, и еще дали таблетки эталибунсол и рифаминицин могу ошибтся с названием очень карявый почерк( стоит ли их принимать ведь ранка уже почти затянулась, у малышки нет и небыло температуры, хороший апетит, и выглядит вполне здоровым ребенком. я просто боюсь давать ей ети лекарства ведь ето может сильно отразится на печени. сказали принимать 2 мес.! я непонимаю зачем? ведь их приписывают до операции.
03 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте Артур! Удалили не инфекцию, а только пораженный лимфоузел. Микобактерии в лимфатической системе остались. Чтобы не было рецидива после операции и не образовался свищ на месте послеоперационного шва, доктор и назначил лечение. Длительность в 2 мес. обусловлена особенностями туберкулезной инфекции. До операции принимали лекарства, чтобы снять активность туберкулезной инфекции и, чтобы операция прошла без осложнений.
25 января 2013 года
Спрашивает Вика:
здравствуйте, у нас после вакцинации бцж появилось шишечка(как мы ее называем).фтизиатр назначил нам курс лечения изониазидом и примочки с димексидом и мед отвод от прививок. к 8 месяцам у нас уходит наша "шишечка". фтизиатр разрешает вакцинации. делаем мы все прививки в облегченной форме все проходит хорошо, и вот тебе перед последней прививкой которая делается в год я обнаруживаю что наша"шишечка" опять появилась с размер фасоленки. вопрос: почему она воспалилась снова, и как нам теперь с ней бороться, фтизиатр предлагает высасывать гной и вводить лекарство, но это все делать в живую. не представляю себе. заранее спасибо.
30 января 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
С фтизиатром Вам повезло. Не все доктора владеют такой техникой. Коже над "шишечкой" мертвая, в ней нет нервных окончаний, поэтому пункция будет безболезненна. Ребенок будет сопротивляться и кричать не столько на боль, сколько на необходимость обездвиживания (Вы или папа будете держать его) и на присутствие тетей в белых халатах со шприцом. Да, опять примочки и пункции. Надо ли таблетки, решит фтизиатр. По протоколам положено.
17 марта 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! В возрасте 5,5 мес у сына воспалился 22х17 мм подмышечный лимфаузел, прививку БЦЖ (Дания) делали в роддоме. Принимеем фтивазид уже 3 месяца, также компресс с демиксидом и рифампицином... Фтизиатр отправил на консультацию к хирургу. Мнения врачей кардинально расходятся. Один хирург утвеждает : "Удалили и забыли", другой настаивает на введение дополнительных препаратов эмбутол или пиразинамид. Также говорят о безполезности фтивазида, что уже позно менять препарат, а лучше было принимать изониазид... За три месяца лечения лимфаузел не изменился в размере, нет деструкций, нет признаков абсцедирования, кальцинаты , чистая кожа и т.д но нет изменений в размере. Какой продолжительностью должен быть курс лечения, и что будет если после 4-го месяца лечения небудет никаких изменений? Спасибо.
21 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Более близок к истине второй хирург. Лечение 2 препаратами+ аппликации димексида с рифампицином+гидрокортизоновая мазь проводится в течение 2 мес. Затем оценивают динамику процесса. При улучшении, уменьшении лимфоузла, лечение продолжают до 4-6 мес. При отсутствии положительной динамики, проводять удаление пораженного лимфоузла и еще в течение 1-2 мес. принимают 2 противотуберкулезных препарата (изониазид и пиразинамид).
08 октября 2016 года
Спрашивает ольга:
Нам сделали прививку бцж 2 дня назад у ребенка на лице появилось 3 больших прыщика, что делать это страшно или это что-то другое?
Здравствуйте, Ольга! Прыщики на лице не связаны с вакцинацией БЦЖ. Их причиной может быть неправильное питание, аллергическая реакция, инфекция или укус насекомого. Обработайте прыщики антисептиком и посмотрите, что изменится в течение пары дней. Если сыпь не побледнеет, усилится, появятся новые элементы, возникнут дополнительные симптомы - надо будет показать ребенка врачу - педиатру и дерматологу. Берегите здоровье!
12 июня 2015 года
Спрашивает Варвара:
Здравствуйте! подскажите, можно ли делать ребенку прививку БЦЖ если у меня 8 лет назад был туберкулез? и не будет ли это большим риском?
Здравствуйте, Варвара! Если Вашему ребенку больше 2 месяцев, то перед прививкой БЦЖ ему обязательно сделают пробу Манту, которая покажет, контактировал Ваш ребенок с возбудителем туберкулеза, или нет. Если проба Манту будет отрицательной, БЦЖ надо будет сделать обязательно; если положительной - прививать ребенка не будут. Туберкулез, перенесенный Вами 8 лет назад, на решение о вакцинации не влияет. Берегите здоровье!
28 октября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Моему сыну 3 месяца, прививку БЦЖ делали в роддоме, начиная с 1,5 месяца несколько раз прорывал гнойничок, сейчас ее размеры 7*8 - красный след и 8*12 - розовый. Педиатр сказала, что для такого возраста след большой и направила к фтизиатр у, а я боюсь 3 месячного малыша нести в тубдиспансер.
Подскажите, пожалуйста, какие осложнения возможны в нашем случае и нужно ли что-то предпринимать или можно просто наблюдать дальше?
22 ноября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Проба Манту с везикулой относится к гиперергическим тестам и означает, что девочка инфицирована микобактерией туберкулеза. Инфицированными является до 89 % населения Земного шара. Но заболевают единицы. Чтобы узнать заболел ребенок или нет, надо обратиться в районный тубдиспансер для дообследования. При отсутствии локального туберкулеза, Вам порекомендуют проведение химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.
15 января 2009 года
Спрашивает Виолетта:
Здравствуйте! Моей дочери 1,5 годика (кормлю ещё грудью). В роддоме я отказалась от прививки БЦЖ. Теперь намерена вакцинировать ребенка. В поликлинике приглашают сначала сделать пробу Манту, а потом БЦЖ. Но меня волнует что за окном зима ( ребенок мало получает витаминов, бывают сопельки и иммунитет может быть ослаблен). Поэтому может лучше сделать прививку летом?
15 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день, Виолетта! Летом прививки не делают, т.к. жарко. Если уж думать об иммунитете и витаминах, то прививать ребенка лучше в сентябре-октябре, когда уже не жарко и организм насыщен солнцем и витаминами.
17 августа 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Готовится к бцж. Сделали манту, сдали кровь. Результаты завышенные. Скажите можно ли при таких анализах делать Бцж. Нашему педиатору не доверяю (осторожно специалист) Гемоглобин 150 Эритроцыты 5,56 Гематокрит40,9 Средняя конц. Об в эритроцитах367 Цветовой показатель 0.81 Моноциты 11.5 Лимфоцыты2.9 Остальное в норме
Здравствуйте, Татьяна! При отрицательном результате пробы Манту, отсутствии признаков острой инфекции или иммунодефицита вакцинацию БЦЖ проводить можно. Перед введением вакцины ребенка осмотрит врач, который исключит возможные противопоказания и допустит либо не допустит ребенка до вакцинации. Результаты общего анализа крови сами по себе не рассматриваются как основа для медотвода от вакцинации. Берегите здоровье!
28 января 2011 года
Спрашивает Юлия:
здравствуйте! в роддоме БЦЖ не ставили по причине отсутствия вакцины. ребенку уже 2 месяца, а вакцины все нет по всему городу, и никто не знает когда она появится. я очень переживаю по этому поводу, т.к. в Украине эпидемия туберкулеза и от заболевания никто не застрахован. мы ежедневно гуляем с ребенком на улице, делаем влажную уборку, ГВ.-какие я еще меры могу принять для избежания инфицирования?сейчас необходимо пройти курс массажа в поликлинике, и каждый раз придется проходить мимо каб.фтизиатра и флюорографии (а это риск!!!) а упускать время не посещая массаж не хочется.да и на прогулке люди ходят мимо, ребенка от всех не спрячешь....
вопросы:
1.профилактика
2. когда же будет вакцина????
Симферополь, Крым
01 февраля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Юлия! Риск при проходе мимо кабинета фтизиатрии? Детского? Ну, что Вы! Настороженность – это хорошо, только не перегибайте палку. Ребенок не заразиться туберкулезом от случайного прохожего на улице или в детской поликлинике. Профилактика – следите за здоровьем членов семьи и вхожих в дом. Вопрос о поставках вакцины адресуйте в свой симферопольский райздравотдел, районную санэпидемстанцию. Удачи и благополучия.
30 марта 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте.
Свищ после подмышечного лимфаденита
После вакцинации БЦЖ в роддоме, нашему малышу поставили диагноз БЦЖИТ.
Ребёнку 7 месяцев.
Рост 74см., вес 10кг.
Далее, всё описанное лечение по назначению фтизиатра:
Прошли стандартное лечение (изониазид, рифампицин, витамины).
В процессе лечения в области воспалённого лимфоузла появился свищ.
Позже свищ прорвался, вышел гной. На протяжении ещё какого-то времени продолжали стандартное лечение (аппликации рифампицина и т.д.), потом прошли физиотерапию (электрофорез).
После, две недели посыпали ранку свища порошком, смесью рифампицина и метилурацила.
После порошка начали мазать контрактубекс.
По словам фтизиатра всё лечение прошло стандартно, без каких-либо осложнений.
На протяжении всего лечения ранка свища оставалась мокрой, были небольшие бесцветные выделения, края ранки беловатые.
Да, сама ранка прямо под складкой, поэтому подсушить её не знаем даже как.
Недавно были у хирурга (по другому вопросу) и он посмотрел и свищ.
Сказал, что сам свищ не заживёт, его необходимо вычистить какой-то ложечкой специальной (кюретаж).
Однако, другой хирург (на форуме) сообщил, что кюретаж процедура неэффективная. Предложил удаление лимфоузла, с рассечением свища.
Получается, уже около 1,5-2 месяцев ранка открытая, не затягивается вообще.
Пожалуйста, подскажите, что делать? Обратиться к хирургу и вычистить свищ (хирург обещал помочь, если фтизиатр откажется)? Удалить лимфоузел? Или как-то по другому можно устранить свищ?
Уже не знаем, что и делать... Ребёнок уже намучился с этим лечением...
Заранее благодарим за помощь!
07 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Прав второй хирург! Необходимо иссечение лимфоузла и свища на фоне противотуберкулезной химиотерапии 2 противотуберкулезными препаратами (изониазид+пиразинамид) на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторами. До операции и после нее химиопрепараты даете в течение 2 мес. Всего = 4 мес. После операции местное лечение (аппликации рифампицина с 10 % раствором димексида или присыпки) может не понадобиться.