ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
На каком основании в детском саду требуют справку,после новогодних каникул.Если у меня ребёнок не болел,а я должна идти в поликлинику,где много больных детей.
Здравствуйте, Олеся! Оснований никаких нет. Никаких справок Вы предоставлять не обязаны, а тем более вы не обязаны водить здорового ребенка в поликлинику в период эпидемии ОРВИ и гриппа. Берегите здоровье!
16 июня 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!!! Моему сыну три года первое манту отрицательно....в том году 18мм, в этом году 17 мм.....При КТ-исследовании органов грудной клетки больше данных инфильтративный в в/доле справа в ст.распада...........сказали увеличены корни с права.......Ребенок родился недоношенный в 34 недели.... склонен к аллергии....(крапивница)...А так здоров за три года ни разу не болел простудными заболеваниями...был только насморк который проходил через 4 дня...Температуры..кашля никогда не было...анализы всегда в норме......Скажите не ужели ребенок болен туберкулезом .....У меня и у мужа флюрография нормольная.. в контакте не были с больными.........
23 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Оксана! Ищите больных в ближайшем окружении – взрослым делайте не флюорографию, а полноценные рентген снимки. Обследуйте всех родственников и знакомых, с кем контактировал ребенок. Туберкулез бывает не только в легких, но и других органов, в том числе у женщин – половой сферы, что может сопровождаться бактериовыделением. Поинтересуйтесь роженицами, с которыми лежали в роддоме. Выздоравливайте!
07 октября 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.У меня такой вопрос,ребёнку сделали пробу манту 23.09.13 результат 9мм,до этого 4.06.12 5мм,11.03.11 Н2,19.03.10 Н2,16.01.09 Н3,18.01.08 7мм,2007 нет вакцины,14.07.06 10мм.Нас направили к фтизиатру, она нам назначила пить изониазид 0,1+галстена+кидди фарматон.Правильно ли это,если анализ крови,мочи и рентгенограмма в порядке.Во время пробы ребенок немного сопливил а через день уже заболел, о. риносинуситом была температура37-37,2,манту почесывал тыльной стороной руки,так как она у него чесалась.Заранее спасибо за ответ.
10 октября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Елена! Если думаете, что ребенок расчесал пробу, то перепроверьте. Однако, учтите, что доктор оценивает характер чувствительности к туберкулину не только по размеру инфильтрата пробы Манту, но и по качественным признакам. Раз назначена ХП, значит есть все признаки инфекционной пробы, характерной для инфицирования микобактериями. ОРВИ и повышение температуры до 37,2 существенно не влияет на результат Манту.
24 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте. помогите пожалуйста разобраться. моему ребенку еще в роддоме было поставлено БЦЖ. шрама от БЦЖ не осталось. В год первая проба Манту, покраснела и 9 мм, через полгода 15. анализы и ренген все было чисто. но лечение изониозитом и витаминами мы прошли .и вот сейчас опять, проба Манту и уже 16 мм .Анализы ( гемоглобин 115, лейкоциты, лимфоциты ) все в норме, ренген ни чего не выявил. Врач-фтизиатор говорит о инфицировании. помогите разобраться. и еще при постановке пробы Манту, после образования пуговки у нас шла кровь. Спасибо
03 ноября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Врач-фтизиатр правильно говорит. К сожалению, проведенная ранее химиопрофилактика оказалась не эффективной. Почему? Надо разбираться. Возможные причины: нарушали режим приема изониазида, малая длительность курса, инфицирование устойчивыми к изониазиду микобактериями и т.п. Нужно повторное обследование и решение вопроса о повторении курса химиопрофилактики по другой схеме, которая выбирается индивидуально.
27 ноября 2012 года
Спрашивает Виталий Александрович:
В какой срок делать манту после диаскинтеста?
28 ноября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диаскин тест в Украине не проводится. Задайте вопрос здесь http://www.diaskintest.ru/. В Приложении к приказу Минздравсоцразвития России от 29 октября 2009 г. № 855, в приложении № 2 к Инструкции по применению туберкулиновых проб (приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации») ответа на Ваш вопрос не нашла.
08 июня 2011 года
Спрашивает Марина:
Подскажите подалуйста! Ребенок был в контакте с ребенком больным коклюшем и до сих пор кашляет прошло 1.5 месяца, посути кашляет весь класс, при этом на щечках аллергия пока еще не определила на что. Может ли педиатор настаивать на пробе манту? обясняя это так что Манту делают и при ОРВИ? по анализам крови у ребенка повышено сое?
15 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Педиатр правильно говорит, что при необходимости пробу Манту можно ставить и на фоне ОРВИ. Вопрос в другом – Манту можно делать лишь после снятия карантина по коклюшу. А почему спешка такая? Да и летом не рекомендуется. По приказу массовую туберкулинодиагностику разрешено проводить 2 раза в год – весной и осенью. Индивидуальную – можно тогда, когда этого требует дифференциальная диагностика заболеваний.
30 сентября 2013 года
Спрашивает татьяна:
После манту у ребенка нет никагого покраснения опасно ли это
02 октября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Отсутствие реакции на туберкулин говорит об отсутствии противотуберкулезного иммунитета. Таким детям больной ТБ опаснее, чем тем, у кого проба положительная.
11 сентября 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!Сыну 6 лет, в прошлом году реакция Манту 14мм, прошли 3хмесячный курс изониазида, в этом году Манту11мм. Подходит срок ревакцинации БЦЖ, можно ли нам ее проводить? Спасибо.
23 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Марина! Ревакцинации БЦЖ подлежат здоровые дети не инфицированные туберкулезом и с отрицательной пробой Манту. Ваш мальчик инфицирован туберкулезом и БЦЖ поэтому противопоказана пожизненно.
22 января 2010 года
Спрашивает Алла:
Моему ребенку 1,3 лет. БЦЖ - 4 мм, но наличия нарыва или гноения не наблюдалось, как врачи уверяют, что это необходимо. 28.12.2009, малышу сделали манту, пипула до 3 мм, покраснение до 20 мм. Направили на сдачу анализов мочи и крови, все в порядке. Направили в райдиспансер, посмотрев на БЦЖ, врач (пожилая женщина, 70 лет) не увидела шрама, и направила на ренген. Снимок показал, что легкие чистые. Но, в семье у меня был больной туберкулезом брат, контакт был незначителен, только пересикались, брат постоянно лечился, в прошлом году в мае месяце умер. Ребенок после рождения 3 месяца вообще не контактировал и не пересикался с ним. Нам врач назначил для профилактики Изониазид 0,1 №100, 3 дня по полавинке таблетки 1р. после еды в обед, если ни какой реакции не будет, продолжать принимать по 1 таблетки в день после еды в обед + Биовиталь-гель 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды + Гепобене 1/2 капсулы 2 раза в день до еды. И так три месяца.
Действительно ли при БЦЖ должен быть на рыв или гноение, или у каждого по разному, т.к. нашей местной и районой больнице есть место недоверия. Действительно ли Изониазид прописывают для профилактики, т.к. это сильное лекарство, ведь анализы и ренген хорошие.
Заранее благодарна.
01 июля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Алла! Нагноение после вакцинации БЦЖ возникает не у всех детей. Главное, чтобы сформировался рубчик БЦЖ от 4 мм и больше. Изониазид – основной препарат, который назначают детям в целях профилактики туберкулеза. Любое лекарство является сильным для организма. Доктор назначила защитные лекарства, которые направлены на предотвращение возможных нежелательных реакций – поливитамины и гепабене.
01 апреля 2010 года
Спрашивает Ирина:
моему сыну 8 лет сделали манту показала 15 мм,до этого в 2008 г. была отрицательная ,,нас поставили на учёт и приписали инзомиазот и гепабене стоит ли принимать таблетки ,или можно отказаться.за ранее спасибо
20 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
У Вашего мальчика вираж тубпроб - переход отрицательной реакции на туберкулин в положительную. Это называется виражем тубпроб и говорит об инфицировании ребенка туберкулезной инфекцией, опасной в смысле заболевания туберкулезом. Химиопрофилактика в данной ситуации обязательна, чтобы снизить риск заболевания. Отказаться всегда имеете право, ведь за жизнь ребенка ответственность несете Вы – папа и мама.
06 августа 2008 года
Спрашивает Кристина:
Здраствуйте. Дочке 2.7 сделали манту , два раза было по 10мм, а сейчас 13мм. Мы с мужем сделали рентген все в норме , отправили к фтизиатору она назначила ИНИЗИАЗИД пить 1 раз в день на протяжении 3 месяцев плюс витамины комплекса В. Направила нас в тубдиспансер на рентген ребенка. Рентген показал , что все хорошо. Скажите пожалйста, стоит ли пить этот препарат? Прочитала противопоказания их очень много действуют и на печень , и на почки, итд.... Спрашиваю врачей мне конкретного ответа никто не дает.
Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в тему "Реакция Манту", ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: www.health-ua.org/mc/faq/15/#3034
10 ноября 2008 года
Спрашивает Людмила:
Если БЦ Ж рубец 8мм, нам 1 год, первый раз сделали манту и какого размера она должна быть?
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Проба Манту у вакцинированного БЦЖ ребенка может быть любой интенсивности. Нормой на 1-ом году после вакцинации считаются положительные нормергические и гиперергические тесты – размером от 5 мм и выше..
12 ноября 2010 года
Спрашивает Карлыгаш:
Здраствуйте!
У нас впервые манту положительно 10 мм,отправили к фтизиатру назначили рентген выявили нижне долевую пневманию назначили Цефазолин по 800 мг 2 раза в день 7-дней,после второй снимок сказали сделать через три недели,на повторном посешений фтизиатр сказала пить изониазид .Как нам быть,рентген показывает что это остаточное явление,ничего страшного у ребенка нету,.я бы не хотела чтобы ребенок пил это лекарство.Спасибо!!!!!
22 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте! Химиопрофилактика изониазидом назначается тогда, когда еще нет ничего страшного – т.е. нет заболевания. Когда появляется ТБ, тогда лечат уже не одним изониазидом, а 4-8 и большим количеством противотуберкулезных препаратов. Не болейте. Перенесенная пневмония неблагоприятно отражается на иммунитете ребенка, что может помешать организму бороться с туберкулезной инфекцией. Выздоравливайте.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Ольга:
У моего ребенка хронический гепатит С, аллергия на некоторые растения, мы наблюдались регулярно, были мед. отводы от прививок, но БЦЖ делали, начиная с роддома. Сменили поликлинику. Сейчас ему 6 лет, реакция Манту 10 мм(до этого она была 5мм, 8мм),не смотря на то, что принимали супрастин перед Манту. Были на консультации у фтизиатра. Сделали рентген, общий анализ мочи и крови, все в норме. Но нам написали диагноз "вираж туб.пробы 2 группа учета" и назначили Изониазид по 0,22 плюс витамин В6. Последние анализы по основному диагнозу относительно в норме, билирубин и трансаминазы в норме. Инфекциониста в нашей новой поликлинике нет, посоветоваться сейчас не с кем, поэтому задаюсь вопросом стоит ли принимать этот препарат, и не будет ли это в нашем случае роковой ошибкой, т.к. туберкулеза у нас может и не быть, а вот проблемы с печенью будут обязательно?
05 декабря 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ольга! Откуда такая уверенность, что будут проблемы с печенью. Если так себя программировать, то беды не избежать. Назначая лекарство, врач всегда сопоставляется возможный вред и пользу от лечения. Положите ребенка в туботделение, чтобы он был под круглосуточным контролем врача. Кроме витамина В6, фтизиатр должен назначить еще гепатопротекторы, полезные бактерии и др. лекарства по показаниям.
09 мая 2008 года
Спрашивает POMA:
ребенок с Даун Синдромом был в контакте с туберкулезником,через 5недель был сделан тест-Манту. на 2_е сутки вздулся пузырь велечиной примерно 10мм. вокруг краснота.через неделю был сделан тест на другой руке тот же результат(во время теста у него была инфекция в.д.п.,температура) через 48ч.после 2го теста врач поставил диагноз-инфечирован.выписал антибиотик,через 2нед.анализ крови.я сомневаюсь в диагнозе.(рентген-хороший) что мне делать?
15 мая 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если есть сомнения посетите еще как минимум 2-х фтизиопедиатров. Особенно не затягивайте, т.к. гиперергическая реакция на фоне слабой иммунной системы може быть первым признаком туберкулеза у ребенка.