Врожденный порок сердца

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
04 апреля 2011 года
Спрашивает Юрий:
Добрый день! Подскажите пожалуйста каким методом более эффективно удалить сужение аорты( у сына врожденный порок сердца - коарктация аорты в секторе с ) чтобы не прибегать к повторной операции. Спасибо.
07 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Юрий, метод резекции , выбирает не пациент а врач в зависимости от конкретной клинической ситуации , данных предоставленных Вами не достаточно для того, что бы ответить на Ваш вопрос, с выбором метода оперативного вмешательства по поводу врожденного порока сердца определитесь на очном приеме у детского кардиохирурга.
19 февраля 2011 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!дочери при рождении поставили диагноз врожденный порок сердца. Сейчас ситуация такая-ДМЖП МЫШ-ПРИТОЧНЫЙ-4.4мм(градиент лж-пж-65 мм)ДМЖП-2.6 мм(мышечный) ООО2мм(левый правый сброс) ЭХО КГ-в приточном отделе ПЖ-дополнительная трабекула являющаяся задним краем ДМЖП Заключение-2 мышечных приточных ДМЖП .2 камерный ПЖ. Умеренная гипоплазия ПЖ. Скажите в каком возрасте такой врожденный порок сердца оперируется? Является ли это операция радикальной?(Левый желудок КДР-2.0,Правый желудочек-приток 3см КДР1.6
24 февраля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Юлия, вопрос об оперативном вмешательстве при таком врожденном пороке сердца зависит не так от возраста как от данных обследования ребенка, которые опосредованно говорят о компенсаторных возможностях организма, на данный момент оперативное вмешательство Вам не показано и следует придерживаться выжидательной тактики.
09 апреля 2013 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте, моему ребенку 5 лет, когда ему был год у него обнаружили не закрытие овального окна , каждый год мы обследовались у кардиолога (допплероэхокардиография).Год назад у него размер ООО был 2,5 мм, а сегодня после обследования: лево правый шунт в центральной части МПП диаметром 5,7 мм.По ЭКГ : Синусовая аритмия, число сердечных сокращений 86 уд\мин Вертикальное положение эл.оси сердца 82 град.
Почему ООО увеличилось?Опасно ли это? До скольки лет оно должно закрыться? Какое лечение, диета, физические нагрузки какие должны быть( он у нас живой ребенок любит побегать).Очень переживаем. Может есть смысл переделать допплероэхокардиографию в другой больнице?
12 апреля 2013 года
Отвечает Журбий Оксана Евгеньевна:
Есть смысл переделать допплероэхокардиографию, есть смысл тщательно промерять размеры камер сердца и их стенок, Есть смысл сделать рентгенографию органов грудной клетки и холтеровский мониторинг. Только потом можно думать о лечении. Питание пока обычное, физ нагрузки - обычные, т.е. не до полной усталости и не занятия спортом.
07 января 2010 года
Спрашивает наташа:
Здравствуйте! Дочке 12 лет, поставили заключение - в средней трети МПП разрежение ткани до 1.0 см со сбросом слева направо, правые отделы увеличены. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст, легочная гипертензия 1 ст. Сократительная функция ЛЖ не нарушена. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. Скажите пожалуйста, что нам необходимо предпринять для выздоровления малышки, если такой врожденный порок сердца?
11 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала перепроверьте это УЗИ в 1-2 ХОРОШИХ центрах, лучше кардиохирургии. Потому что речь идет о дефекте межпредсердной перегородки, а лечение этого врожденного порока сердца - только хирургическое. Сегодня выполняется и малоинвазивное его закрытие специальным "зонтиком". Но в первую очередь - повторите УЗИ.
13 февраля 2014 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! На УЗИ моей дочке поставили заключение: первичный ДМП с расщеплением передней створки МК и регургитацией 1 ст., ДМПП (аневризма мембранозной части МПЖ), в средней трети МПП ток крови через открытое овальное окно до 2 мм, ДМПП в области венозного синуса с током крови через перегородку, ОАП до 1 мм. Увеличение правых отделов сердца. Открытый АВК. Митральный и трикуспидальный клапаны сформированы. Попасть на прием к обласному кардиологу по записи можно только в апреле. Подскажите, пожалуйста, что с этим сейчас делать? Нужна срочно операция? Сколько это будет примерно стоить? Ребенку почти 4 месяца, вес 5300 г, рост 62 см. Аппетит нормальный. В 1 и 2 мес перенесли пневмонию. Заранее большое спасибо.
15 февраля 2014 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя с того, что Вы описали у ребенка есть врожденный порок сердца, который нуждается в хирургическом лечении. Если так трудно попасть к областному кардиологу, то может быть проще приехать к нам и получить ответы на все Ваши вопросы. Поверьте, что это проще и в Ваших интересах. Звоните по т.+380673925510
24 февраля 2008 года
Спрашивает Володимир:
Моя дружина вагітна. На 21-му тижні вагітності під час обстеження на УЗД у дитини виявили гіпоплезію лівих відділів серця та атрезію аорти. Прошу Вас порадити, куди можна звернутися у Києві, щоби вирішити цю проблему, чи вирішується вона і скільки це може коштувати
25 февраля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Все залежить від того наскільки виражена вказана патологія. Акушер-гінеколог, в якого стоїть на обліку Ваша дружина повинна все пояснити і дати направлення в профільний інститут. Такого роду проблемами займаються Інститут охорони материнства і дитинства (ОХМАДИТ) та Інститут педіатрії акушерства і гінекології (ПАГ), м.Київ.
29 сентября 2009 года
Спрашивает Виктори:
Здравствуйте. Моему ребенку 8 месяцев, у нас поставлен диагноз ВПС , открытый артериальный проток,открытое овальное окно.В 6,5 месяцев нас прооперировали- был устранен открытый артериальный проток.Я хочу спросить заростает ли открытое овальное окно или может потребоваться еще операция.И есть ли у нас шанс в будущем освободиться от диагноза ВПС?
20 октября 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Открытое овальное окно закрывается на протяжении первых месяцев жизни. Если оно не закрылось сразу после рождения, то остается на всю жизнь. Особенного вреда на деятельность сердца оно не оказывает. В некоторых случаях с возрастом оно может увеличиваться в размерах. В таких случаях необходимо закрывать дефект.
18 февраля 2013 года
Спрашивает Любовь:
Скажите пожалуйста сколько будет стоить такая операция,с таким диагнозом.Дефект межпредсердной перегородки вторинный.(d дефекту 1,72 см).Помирна недостаточность стулок трикуспидального клапану:регургитация до покривля правого предсердия (3 ст).Регургитация до фиброзного кольца МК(1ст).Дилитация правых отделов сердца.Дилитация стовбура та гилок ЛА.И опасна ли такая операция,и какие документы,и справки нужно при себе иметь.За ранее спасибо.
25 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Этот вопрос нужно задавать там, где собираетесь оперироваться. Риск есть в любой операции, риск закрытия дефекта межпредсердной перегородки невысок, особенно в хорошей клинике детской кардиохирургии. Думаю, в киевских Центре сердца и НПЦ детской кардиологии и кардиохирургии эта операция будет бесплатна.
26 июля 2014 года
Спрашивает Мира:
Здраствуйте!Нам по Узи ставят диагноз ВПС.ДМЖП мембранозной части.дефект размером 0,4.Год назад был 0,3.А говорили сто со временем может закрытся.Что это?Лечится ли и как ?Спасибо.
19 августа 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Этот дефект сам уже не закроется. Закрываются дефекты мышечной части и до года. Небольшие дефекты в лечении могут не нуждаться, но лучше проконсультироваться в хорошей клинике детской кардиохирургии и сделать УЗИ там. Важный показатель - давление в легочной артерии, от него зависят показания к операции. >
10 августа 2009 года
Спрашивает виктория....:
здраствуйте! в 2 месяца моей дочке поставили диагноз - фиброеластоз,патология миокарда лж,некомп.миокард с резко сниженой систолической ф-й СН-II Б. сейчас ей 2года, вес 13 кг,состояниеудовл.,развитие в норме,при длительных криках под носиком проявляеться незн.синение в виде усиков.УЗИ-левая полость -23 мм,пж - 12 мм; левый ж -кдр-38 мм, кср-26 мм,тмжп-5мм,тзслж-6 мм,ФВ-51%,КТВ=0,60. с начала болезни данные практически не менялись,только ФВ с 23% дошла до 50-55%.Д-з фиброеластоз убрали, пишут "Патология миокарда ЛЖ.Митр.недост. I ст. все это время пьем дигоксин.каптоприл,и преднизалон(доза уменьшаеться). скажите пожалуйста,есть ли у моей крохи шанс выздороветь или жить нормальную жизнь с таким пороком? врачи говорят что у нее сердце размером как у 4х летнего ребенка.а когда ей станет 4 года и размер будет соответствовать норме могут ли начаться новые усложнения????? проу,ответьте на мои вопросы!зараннее огромное спасибо!!!!
12 августа 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя с тех последних данных, которые Вы предоставили, то ситуация не такая уж трагическая. По всей вероятности Ваш ребенок перенес миокардит в младенческом возрасте и это наверное его последствия. Гормоны необходимо снимать. На данный момент показатели удовлетворительные. Необходимо наблюдение в динамике.
12 февраля 2011 года
Спрашивает аня:
с 2 лет диагноз: врожденный порок сердца - ДМЖП.", ВПС:небольшой рестриктивный дефект межжелудочковой перегородки 4 мм в мышечной части в отточном отделе с градиентом давления ЛЖ /ПЖ 62 мм рт ст. Ложные хорды в левом желудочке.необходима ли операция? физическая нагрузка ребёнку не разрешена, кроме ЛФК. разрешена ли какая-нибудь форма физической нагрузки, не могу ничего доказать в школе на уроках физкультуры, хотя есть освобождение от кардиолога. положена ли инвалидность? большое спасибо за ответ.
07 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Анна, пока показаний к оперативному вмешательству нет, нужно продолжать наблюдать ребенка у кардиолога , освобождение от физкультуры целесообразно , насчет инвалидности при таком врожденном пороке сердца заочно сказать Вам не могу , но из того, что Вы сказали не вижу показаний для направления на ВКК .
16 августа 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моего сына Аневризм перемембранозной части МЖП 11*8 мм ДМЖП в аневризме 6-7 мм сброс вправо. Размеры полостей в пределах нормы. Говорят что нужна операция, лучше сейчас пока маленький. Ребенок очень активный, синюшных признаков никогда не наблюдала. Подскажите, пож-та, возможну ли операция эноваскулярным методом или только на открытом сердце. Каким образом врачи определяют метод операции. Ведь я понимаю, что после полосной операции нужно больше времени на восстановление? Сколько по времени идет такая операция? Сколько ребеночку нужно времени на полное восстановление после хирургического вмешательства?
05 сентября 2012 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Есть некоторые противоречия в заключении. При таких размерах дефекта должны отреагировать камеры сердца. А они нормальных размеров. Стало быть, или неправильно проведена оценка размеров дефекта, или что-то другое. Необходимо обследовать и получить консультацию в более квалифицированного специалиста.
14 декабря 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Сегодня на УЗИ моей девочке поставили такой диагноз: в области аортального клапана по задней стенке аорты гиперэхогенное включение 2,5 мм просвет аорты в области клапана 3,7, в надклапанном отделе 6,5мм, скорость кровотока в аорте 92см/с... Объясните пожалуйста насколько это серьезно и какие есть варианты развития и лечения. Очень переживаю...
17 декабря 2013 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Насколько это серьезно, покажет диагностика сразу же после рождения. Судя с того, что Вы описали, то это возможно рабдомиома, которая может препятствовать выходу крови с левого желудочка. Сразу же после рождения ребенка необходимо его обследовать в кардиохирургическом центре, где есть детское отделение.
28 декабря 2009 года
Спрашивает Телюков Анатолий:
Здравствуйте! Сыну (3,2 года) поставили диагноз врожденный порок сердца - коарктация аорты. Сделано два ЭХО-УЗИ. Сказали - либо полостная операция, либо баллонная пластика. Мы из Донецка, у нас еще грудничок - 8 мес. Ответьте, какие результаты лучше после операции или баллонной пластики, капие последствия для ребенка. Мы планировали приехать к Вам весной - май 2010, но не знаем, как быстро необходима операция этого врожденного порока сердца. Пожалуйста ответьте, результаты эхо- узи следующие:
Левый желудочек: КДР (меньше 56 мм) - 3,13; (в другой лаборатории) - 3,28
КСР - 1,9 см; (в другой лаборатории) - 1,96
КДО - 38 мл, (в другой лаборатории) - 43,6 мл
КСО - 11мл; (в другой лаборатории) - 12,1 мл
УО - 27 мл
ФВ - 71; (в другой лаборатории) - 72 %
дельта S (больше 30%) - 39%; ФУ (в друг. лаборатории) - 40%
МЖПд - 0,61 мм; (в другой лаборатории) - 0,68-0,86мм
ЗСЛЖд - 0,65 мм; (в другой лаборатории) - 0,64-0,82мм
стенка - гипертрофия концен. асим.

Аорта: систиол. раскрытие - 1,45
диаметр - корень - 1,72
восходящий отдел -1,75
Правый желудочек: толщина (меньше 5 мм) - 0,3; (друг.лаб.) - 0,43 мм
полость - 0,82 - норма
диаметр - 1,3
Аортальный клапан: систиолич.раскрытие - 1,45 см
V мах - 123 м/с
дельта Р - 5,58-6 мм.р.ст.
ДР Добо? 49,2 - 62,0 (непонятно написано), Я - 0,53
особенности - нет
Клапан легочной артерии: - градиент давления - 3,46 мм. рт. ст.
гипертензия - 17, 0 мл.

Легочная артерия: V мах - 71 м/с
дельта Р - 2 мм.р.ст.
особенности - нет
Митральный клапан: V мах - 111 м/с
дельта Р - 5 мм.р.ст.
движение створок - М-образное
подвижность створок ДЕ - хорошая - более 2см
S-отверстие - N см
обратный ток - I
градиент давления - 4,2 мм.рт.ст.
особенности - нет
Трикуспидальный клапан: V мах - 60 м/с
дельта Р - 15 мм.р.ст.
гипертензия 17,0 мм.рт.ст.
недостаточность - один "+"
Левое предсердие: диаметр - 2,11 - 2,5 мм
Правое предсердие - норма
Давление в легочной артерии - 15 мм.рт.ст.

Прошу извинить, если я не так понял заключения ЭХО-УЗИ. Представил по два значения - 1 и 2- обследование вместе.
Диагнозы:
по одному ЭХО-УЗИ - коарктация аорты в типичном месте, дельта Р на коарктации - 49,2 мм. рт. ст., гипертензия левого желудочка, в брюшной артерии правотех. ламинарно (написано от рука неразборчиво).
по-второму ЭХО-УЗИ - коарктация аорты, в нисходящей аорте ускоренный систоло-диастолическийкровоток с дельта Р - 45 мм.рт.ст., в брюшной аорте отсутствует пульсовой кровоток.
Пожалуйста ответьте - необходимо срочное устранение такого врожденного порока сердца или можно на весну. В Вашем центре можно это сделать? Что необходимо из обследований сделать сейчас (анализ крови? рентген ...)
С уважением, родители Миши.

20 декабря 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Анатолий, баллонная пластика более предпочтительна при таком виде врожденного порока сердца, только исходя из указанные данных создается впечатление, что можно подождать и до мая, но Вы должны понимать, что не видя ребенка объективно оценить ситуацию мне не удастся, поэтому решать должен Ваш лечащий врач.
04 марта 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моей дочери на узи диагноз ВПС вторичный ДМПП в аневризме с дефектом 6мм. Подскажите с таким пароком делают операцию а то нам написали оперативное лечение но мы ни как не можем поверить сильно переживаем, и как её делают.
12 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В первую очередь, не паникуйте. Вторичный дефект межпредсердной перегородки далеко не всегда требует операции, а уж срочной тем более. В более старшем возрасте вполне возможно закрытие дефекта через сосуды специальным прибором - окклюдером. Вам нужна консультация в хорошем центре детской кардиохирургии.
всего 75 страниц
Наши партнеры