ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Елена! Средние размеры печени по УЗИ для ребенка 3 лет составляют 72 мм - правая доля, 37 мм - левая доля, воротная вена - 3,5-7 мм. Конуры печени должны быть четкими, ровными, структура - мелкозернистой, гомогенной. Все обнаруженные изменения описываются в заключении. Результаты УЗИ печени не стоит интерпретировать самостоятельно - их должен оценивать лечащий врач. Берегите здоровье!
22 июля 2012 года
Спрашивает Алина:
Мой сын родился в срок, но с весом 2660, на третий день после родов он пожелтел, билирубин поднялся до 200 и держался месяц на фоне повышенных АЛТ, АСТ, и щелочной фосфотазы. после капельниц и фототерапии снизился до 80, но через месяц поднялся до 120. к полугоду билирубин снизился до 34, остальные показатели тоже были в норме, кожа посветлела. НО сейчас (в 7 месяцев) АЛТ 47,4 (норма 4-45), АСТ 60, 5 (норма 15-60), общий билирубин 35,9 (норма3-17), прямой 15,3 (норма 1-6), т.е. повышение произошло за счет прямого билирубина. третий месяц мучают запоры (после приема железа),кожа сына слегка пожелтела опять, но чувствует он себя хорошо, вес набирает, активен. что нам делать? какие анализы сдавать? принимаем урсофальк и хофитол. гематологи проблем не выявили.
Причиной повышения билирубина и печеночных проб может быть как прием железа, запоры, так и множество других причин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, повторите развернутый биохимический анализ крови и обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Также в данной ситуации следует определить маркеры гепатитов и исключить желтуху материнского молока.
18 февраля 2014 года
Спрашивает вика:
Здравстуйте!поставили прививку .сразу поднелась температура 37.7 'через пару дней ребенок заболел кашель сильный.назначили антибиотики и сиропы от кашля.сиропы не помогали поменяли 3 штуки. Ребенок перестал есть .вообще ни крошки ни сладостей не пюрешек вообще ни чего.пьет одно молоко.на языке сильный белый налет.сама попросила узи .увеличение печени и селезенки.размеры печень:144-43, селезенка 54-23 .я в панике не ест второй месяц.наши врачи некомпитентны.ни чего не делают.дали направление на анализы.направление не дают не к ифионисту ни к каму.а без направления не принимают.пожалуйста.подскажите куда к каму мне обратиться к какому врачу?я пойду в часные клиники.что делать что дать ребенку?
25 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Виктория! Обследовать ребенка надо у грамотного педиатра и детского инфекциониста. Осмотр, проведенный этими специалистами, позволит определить, в каком направлении должно идти дальнейшее обследование. Возможно, в дальнейшем понадобится подключить врачей других специальностей, но эта необходимость станет ясна после грамотного предварительного обследования ребенка. Берегите здоровье!
11 декабря 2012 года
Спрашивает вика:
Здраствуйте!сегодня были на узи у нас увеличена печень и желчный пузырь !четвёртые сутки держиться температура 38-39 сбиваем но ненадолго,жалуется на боли в облости пупка ,ко всему к этому забит нос ,когда спит очень храпит,узист нам сказала что у нас подозрение на гепатит,терапевт цитирую:"Это ещё и докозать надо!?".стул у него не жидкий но зеленоватый,назначили анализы клинический крови мочи завтро поедем делать.Мы болеем за месяц уже третий раз.Мы могли подорвать иммунитет антибиотиками?
Здраствуйте! Сдавайте анализы, необходимо установить диагноз. По предоставленной Вами информации - невозможно определить причину состояния. Лечение антибиотиками имеет ряд побочных эффектов (в том числе дисбактериоз), именно поэтому к лечению этой группой препаратов имеются определенные показания. Однако сейчас задача - как можно скорее начать адекватное лечение, согласно поставленному диагнозу.
05 декабря 2011 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Моему сыну 13 лет. В последнее время стала замечать желтушность склер и носогубного треугольника.Сдали биохимию:ALT-9.7 AST-25.2 непрям.билирубин-50.9, прямой-9.9.Никаких жалоб нет, чувствует себя хорошо.Гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз-синдром Жильбера.В родне с таким диагнозом никого нет. Единственное-у меня после 2-3 дней голодания отмечается желтушность склер по периферии глазного яблока. После рождения у сына была затяжная желтушка(при выписке из роддома билирубин-172,8мкмоль),желтизна кожи держалась примерно 2 месяца. Может ли синдром Жильбера быть ненаследственным, а приобретенным? С ранних лет-ДЖВП по гипотоническому типу. Заранее спасибо.
Добрый день, Лариса.
Синдром Жильбера связывают с аутосомно-доминантным типом наследования и действием фенобарбитала.
А вот обследований на другие причины желтухи, в том числе и вирусные гепатиты я не вижу. Если будут исключены другие причины гипербилирубинэмии, то останется только синдром Жильбера. Будьте здоровы!
03 ноября 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! у ребенка простуда уже 5 дней, кашляем, а сегодня утром появился запах из ротовой полости , запах похож на ацетон или аммиак. Еще у нее на лице сосудистые звездочки, то появляются то проходят. С чем это может быть связано?
Здравствуйте!
Сосудистые звёздочки на лице признак хрупкости капилляров, видимо они лопаются во время кашля. Запах изо рта может быть признаком повышения уровня ацетона в крови. Рекомендую Вам отпаивать Вашу девочку, предлагать ей питьё в виде воды, щелочной воды (Лужанская, Свалява, Поляна Квасова в стекле, выпустите газ). И обязательно проконсультируйте малышку у педиатра очно.
16 января 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Подскажите, пожал-та. В 11 месяцев переболели мононуклеозом. УЗИ делали каждые полгода. Печень и селезенка были увеличены. Сейчас нам 2,11 (т.е. прошло после болезни 2 года). И вот вчера снова сделали УЗИ: печень увеличена пр.82, лев.39, селезенка 78*34, желч.пузырь - 30*17, поджел.железа - усиленный сосудистый рисунок. В крови повышены тромбоциты 326, лимфоциты 54, СОЭ 11. Педиатр говорит, что остаточное поле болезни. Болеем часто, аллергия на теле. И вот вопрос: правда ли что спустя уж 2 года это проявления мононуклеоза или может новый вирус? или стоит обратиться к гастроэнтерологу? какие еще анализы нужно сдать? Заранее благодарю за ответ
Добрый день, Елена. Так как Вы часто болеете, изменения в анализе крови могут сохранятся в течении 1 месяца, даже после перенесенного ОРВИ, то есть лечение дополнительно не требуется. УЗИ признаки увеличения внутренних органов, как реакция - обострение после перенесенных вирусных инфекций. Возможно Вам нужно сдать анализы на Iq M, G к инфекциям, которые назначит ваш лечащий доктор.
02 апреля 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Моему ребенку 8 месяцев . УЗИ показало увеличенную печень 75 на 21 . Бывает рота . Так же бывают запоры . На сколько это опасно? И как это лечить ?
Здравствуйте! Увеличенная печень - это только симптом, одно из проявлений заболевания, а никак не диагноз. Поэтому определить подходящий метод лечения и составить прогноз для ребенка по Вашему сообщению невозможно. Ребенка надо обследовать дальше - с привлечением гастроэнтеролога и инфекциониста, вплоть до того момента, когда будет поставлен окончательный диагноз. Берегите здоровье!
30 сентября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Сегодня сделали УЗИ. Сыну 8 лет. Печень выступает из под края реберной дуги на 55 мм, КВР 138 мм, ТПД 76 мм, ККР 89 мм, ТЛД 62 мм, структура однородная без доп. включений, эхогенность не изменена. Желчный пузырь грушевидной формы, просвет свободен, стенка не утолщена. Размеры 44*16 мм. Поджелудочная железа: хвост 6мм с ровными контурами, эхогенность не изменена. Селезенка однородная, площадь 28 кв. см. Помогите пожалуйста, разобраться на сколько печень не соответствует норме и как это плохо?
Без наличия проявлений, разовые результаты УЗИ (кстати, а зачем его делали, кто и почему назначил?) не являются достаточный основанием для построения предположений и оценки этих результатов.
Без наличия проявлений, разовые результаты УЗИ (кстати, а зачем его делали, кто и почему назначил?) не являются достаточный основанием для построения предположений и оценки этих результатов.
11 февраля 2016 года
Спрашивает ЕЛЬМИРА:
Здраствуйте )) Ребенку 1 год и 6 месяцев рост 90см вес 17 кг. Мы ходили на УЗИ на проверку и у нас печень увеличена правая доля 85мм, левой 40мм, нижний край правой доли на 15см , но симптомов у ребенка нет. Стоит волноватса???? Спасибо
Здравствуйте, Эльмира! В такой ситуации надо не волноваться, а обследовать ребенка. Схему обследования составит детский гастроэнтеролог, учитывая клинику и анамнез ребенка. Возможно, понадобится сдать кровь для анализа биохимических показателей, а также обследовать ребенка на ряд инфекций, которые затрагивают печень. Покажите ребенка и результаты УЗИ специалисту. Берегите здоровье!
02 апреля 2014 года
Спрашивает александра:
мы родились раньше срока (по резус конфликту)в род доме поставили диагноз Гбн, проличились сделали комплексное обследование сказали что все в норме идем на поправку,выписали.Но ежемесячно сдаем анализы на АЛТ АСТ ЩФ. билирубин и общий анализ крови. так и в этот раз все тоже самое, только билирубин понизился, а вот АЛТ АСТ ЩФ повысился, да и тромбоцитов в крови стало больше. Сделали УЗИ показало увеличение печени на 2 мм. врачи ничего не назначают говорят что так бывает.Так может вы нам что посоветуете. Ребенок на ив кушает симилак гипоаллергенный потому что у нас высыпает диатез, а кушали симилак премиум. Только сейчас от гипоаллергенного темно зеленый стул пастообразный. Может он нам не подходит.посоветуйте пожалуйста какое нибуть лечение
Уважаемая Александра! Ваш вопрос очень общий, без указания показателей трансаминаз, билирубина, щелочной фосфотазы, тромбоцитов. Ответить профессионально и корректно на него не представляется возможным. Окрашивание стула в зеленый цвет у ребенка на гипоаллергенной смеси может быть нормой. важно так же переливалась ребенку кровь или нет. Будьте здоровы. С уважением Онысько С. А.
25 января 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Год назад ребенок перенес инфекционный мононуклеоз в тяжелой форме. Спустя несколько месяцев лимфоузлы, печень, кровь пришли в норму. Последние 2 недели у него болит живот, аппетит, стул в норме. сделали узи: увеличена печень. Сдали общий анализ крови: лимфоциты 50%, эозонофилы 8%, сегментоядные нейтрофилы 29%? гранолуциты 41,5%, эритроциты 78,2%, остальное норма. Биохимия: АСТ 41,1, АЛТ- норма. Мог ли вернуться мононуклеоз или это другое заболевание?
Здравствуйте! По общему анализу крови и биохимии поставить диагноз и ответить на Ваш вопрос о вероятности возврата мононуклеоза невозможно. Интерпретировать результат общего анализа крови тоже сложно, поскольку Вы не указали возраст ребенка. В этой ситуации надо показать ребенка педиатру и вместе с ним решать вопрос о диагнозе и дополнительных исследованиях. Берегите здоровье!
19 февраля 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте , у моей сестры была большая проба манту,туберкулеза не обнаружили после всех анализов, но таблетки ей все же прописали,пила она по 8 таблеток за раз на протяжении 2 месяцев(все как говорил врач), пару дней назад ее положили в больницу с подозрением на Боткина, платный анализ подтвердил что это не Боткина но печень продолжает ухудшатся . От каких таблеток это может быть и вообще что это за пилюли которые прописали в больнице?! для профилактики манту (туберкулеза) столько много таблеток не выписывают и они подозрительные как по мне без упоковок нормальных,просто в герметичных пакетиках и все...
Здравствуйте, Татьяна! Мы не видели таблетки, которые принимала Ваша сестра и поэтому не можем ответить на Ваши вопросы. Но можем сказать, что среды побочных эффектов противотуберкулезных препаратов действительно есть токсическое влияние на печень. Обратитесь со всеми интересующим Вас вопросами к врачу-фтизиатру, который лечит Вашу сестру – он знает ответы. Берегите здоровье!
25 ноября 2014 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!
Подскажите, что нам делать?
У сына уже 5-й день температура 39,7-39,9
Есть жалобы на уши, но ЛОР ни чего особенного не увидела там.
Сказала - небольшое воспаление. Хотя ребенок в последние 2 дня плохо слышит. Капаем Отипакс и Виброцил.
Насморка нет, горло красноватое, рыхлое. Подкашливает. Лечим: Мирамистин, Тонзилгон, Линкас, Лизобакт.
На 4-й день, от начала заболевания, ребенок стал часто проситься в туалет. Может долго сидеть на горшке, но практически не писает. По несколько капель. В основном это во время сна и когда высокая температура. Когда сбиваем температуру, ведет себя нормально. На горшок не просится.
Сдали ОАМ, все в пределах нормы.
Жалуется на боль в животе, сегодня педиатр сказала, что печень сильно увеличена.
Подскажите, какие анализы сдать, что бы найти причину высокой температуры?
Что вообще посоветуете в такой ситуации?
Здравствуйте! В настоящий момент ребенку надо провести УЗИ органов брюшной полости. Если увеличение печени (гепатомегалия) подтвердится, надо будет продолжить обследование под руководством гастроэнтеролога и, возможно, инфекциониста. Из анализов, вероятно, понадобятся, исследования на цитомегаловирусную инфекцию и инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра. Берегите здоровье!
30 июня 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте скажите пожалуйста у моей дочки ей 1 год 3 месяца увеличена печень правая доля 87*81 эхогенность паренхимы повышена структура паренхимы однородная и селезенка 89*32 в 11 месяцев лежали с рото вирусной инфекцией может ли от антибиотиков такое быть, что это может быть?
Доброго дня, Светлана!
Увеличение незначительное, причини разные,в т.ч. и антибиотики.
Нужна консультация дет. гастроэнтеролога.
Можете связаться и со мной :
- мой портал Гуменюк Оксана Ивановна (может найдете что-то полезное для себя)
web: oksana-ivanovna54@mail.ru