ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день дочке 5 лет врач по результатам УЗИ дал заключение что у нее увеличена печень Печень 9,6*7,1 см контур печени ровные эхоструктура однородная портальная вена 0,75 см форма изогнутая размер 4,5*2,2 см заключение диффузные изменения паренхимы печени диформация утолщение назначили в течение семи дней витамины в1 и в6 чередовать хилак форте 3 раза по 25 капель панкреатин по 1 таблетке увч на печень и диету правильно ли это назначение зарание спасибо
Немедленно уходите от этого врача!
Во-первых, какие могут быть "диффузные изменения паренхимы печени", если он сам описывает однородную структуру?
Во-вторых, у портальной вены описывают размеры, а не форму.
В-третьих, нет диагноза "деформация и утолщение печени".
Витамины В1 и В6 никак не повлияют на состояние печени, даже если бы в этом была необходимость.
Все остальное "лечение" - просто вредительство, особенно УВЧ на печень.
Еще раз настоятельно рекомендую немедленно сменить врача.
02 февраля 2015 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте.у меня вопрос.У моей дочери диабет,недавно легли в стационар на плановую госпитализацию,и заболели острым орви.Температура,кашель.На фоне высокой температуры поднялся и сахар.сутки врачи ничего не делали.А на утро второго дня сделали узи.Ночью была рвота из-за гипертермии.Естественно что узи показало не радужные картинки.В итоге нам поставили реактивный гепатит.Но по анализам крови все в пределах нормы .никаких отклонений не выявлено.Естественно у ребенка нет жалоб соответствующих этой болезни.Конечно я сразу начала давать карсил.Но все же,не могу разобратся,могла ли печень проявить себя именно так в разгар болезни,или все же это связь с диабетом,а орви не имеет ни чего общего с данной картиной печени.?Очень нужен хороший ответ.И сколько применять карсил в таком случае?
Здравствуйте! Прежде всего советуем Вам обсудить применение карсила с лечащим врачом ребенка. Во-первых, из-за того, что этот препарат используется только у детей старше 12 лет, а во вторых - из-за декомпенсации сахарного диабета. Если врач решит продолжать лечение препаратом - стандартная продолжительность приема карсила составляет 3 месяца. Что касается диагноза - без подробных результатов обследования (протокол УЗИ, результаты проведенных анализов крови) мы прокомментировать его не можем. Берегите здоровье!
05 мая 2011 года
Спрашивает Алиса :
Здравствуйте, ребенку 8 лет, принимает профилактику изионазид. Сказали пить 3 месяца гепатопротектор. Есть вопрос это может быть один и тот же препарат или нужно чередовать и не вредно ли принимать их так долго?
Здравствуйте, Алиса. Лучше всего, если гепатопротектор Ваш ребенок будет принимать гепатопротектор все время, пока ему необходимы противотуберкулезные препараты. Потому что, к сожалению, именно противотуберкулезные лекарства оказывают выраженное гепатотоксическое действие. Для более полной информации читайте на нашем портале статью Печень. Наш самый терпеливый орган на нашем портале. Будьте здоровы!
19 апреля 2013 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста....У нас гепатоспленомегалия,сдали анализы на (хламидии,микоплазму..вирусные,герпеснные..точно не могу сказать)всё показало положительно и в больших количествах.Мне хотелось бы узнать это всё излечимо или на всю жизнь...От нашего врача ничего подробно не дабьёшся!
Что беспокоит Вас и ребенка, по какой причине делалось исследование, выявившее гепатоспленомегалию, приведите его результаты полностью. Какие именно анализы делались для выявления возбудителей?
В целом: далеко не всегда "анализы на возбудителей" означают наличие или возможность проблем и необходимость лечения. Если ребенок развивается нормально и хорошо себя чувствует, то лечить только анализы не стоит. А размеры печени и селезенки надо проверить в другом месте и сравнить с общепринятыми нормальными.
01 апреля 2015 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Мы к годику проходим всех врачей,сегодня были у хирурга,и при осмотре он сказал, что у нас увеличена печень на 1,5 см. Симптомов никаких нет. Но мы родились на 2,5 недели раньше вес 2,870 48 см и у нас не проходила желтушка, недели 3, хирург нас послал в 2 мес на узи печени. по узи было все хорошо. а сейчас хирург нас послал на узи и биохимический анализ. Лекарства мы никакие не принимали,пьем витамин д,капли фенистил,и недавно у нас была на язычке язвочка мы мазали кандидом. может это повлиять? скажите пожалуйста на сколько это опастно и с чем связано увеличение печени?Спасибо.
Здравствуйте! Чаще всего увеличение печени у маленьких детей является следствием перенесенных острых и хронических инфекций или приема лекарственных препаратов. Тем не менее, возможны и другие причины, для исключения которых проводится обследование с привлечением детского гастроэнтеролога, инфекциониста, включащее УЗИ и ряд анализов крови. Только по завершении такого обследования можно буде определить действительную причину увеличения печени и сказать насколько опасно состояние ребенка. Берегите здоровье!
30 ноября 2014 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, делали узи брюшной полости заключение гепатомегалия, КВР=100, правая доля + 30,однородная,эхогенность обычная.Какая норма для детей 7 лет?
Здравствуйте! Средние нормальные размеры печени у ребенка 7 лет по данным УЗИ составляют 96 мм - правая доля, 45 мм левая доля. Увеличение размеров правой доли на 3 см - это значительное изменение. Возможных причин для таких изменений со стороны печени очень много (самые частые - инфекционно-воспалительный процесс и интоксикация, например лекарственными препаратами), поэтому ребенок нуждается в дальнейшем обследовании с привлечением гастроэнтеролога, гепатолога и инфекциониста. Берегите здоровье!
24 февраля 2014 года
Спрашивает Марина:
Добрый вечер! Моей племяннице, ставят диагноз на КТ: вероятно гепатобластома печени.Билирубин повышенный, но остановился и держится пока на одном уровне. Поликлиника отказалась принимать ребенка на лечение, племянница лежит просто в реанимации. Врачи дальнейших действий не говорят, хотят подожтать еще 2-3 недели. Это нормально?
Здравствуйте, Марина! Гепатобластома - это злокачественна опухоль печени, которая может развиваться у детей. Ребенка с подозрением на гепатобластому следует дообследовать (например, выполнить биопсию печени с гистологическим исследованием биоптата) и, если диагноз подтвердится, перевести на лечение в онкодиспансер (или соответствующее отделение детского стационара). В поликлинике необходимую при таком диагнозе помощь ребенку оказать не смогут. Необходимо стационарное лечение. Берегите здоровье!
11 июля 2016 года
Спрашивает Малейка:
Здравствуйте сегодня были у врача врач сказала печень увличелась отправила нас на узи .Узи показала что правая доля печени 125 мм а левая доля 50мм и посмотрев на результат поставила диагноз цитлоглавирус. вот у меня такой вопрос может ли она посмотрев на результать узи сказать почему увличелась печень, я ей сказала может анализы здать, она сказала не надо здесь так и все видно это цитлоглавирус. Моей дочке1год 2 месяца.
Здравствуйте, Малейка! Цитомегаловирусная инфекция не диагностируется по результатам УЗИ. Увеличение печени - неспецифический симптом, который сопровождается большое количество разнообразных заболеваний, поэтому проводить параллель между этим симптомом и ЦМВ-инфекций, не используя дополнительных методов обследования, врач не должен. При подозрении на ЦМВ-инфекцию л абораторные исследования (анализы на наличие вируса и антител к нему) и обследование у инфекциониста обязательны. Берегите здоровье!
22 апреля 2015 года
Спрашивает Марина:
Послу УЗИ поставили диагноз Гематомегалия.Реактивное изменение сосудов, протоков печени, сосудов селезенки. Увеличены лимфоузлы в воротах печени.Увеличение желчного пузыря.Реактивное изменение поджелудочной железы.Утолщение стенок собирательной системы почек. Что нам делать и куда обратиться? Спасибо.
Здравствуйте, Марина! Результат УЗИ - это не диагноз. Чтобы поставить диагноз, надо оценить одновременно анамнез больного, жалобы, результаты осмотра, всех проведенных анализов и исследований. Чтобы понять, к какому врачу обращаться, надо знать, по какому поводу проводилось УЗИ, то есть какие жалобы стали причиной для обследования. Без этой информации можем лишь посоветовать показать больного врачу общей практики, терапевту (если это взрослый) или педиатру (если ребенок). Берегите здоровье!
11 ноября 2012 года
Спрашивает perov:
Здравствуйте! У моего сына обнаружили болезнь Жильбера в 14 лет. Билирубин 44, пролечился беллатаминалом, билирубин снизился до 25, все время сидит на диете №5. Через месяц билирубин снова повысился до 45, ребенок очень плохо себя чувствует, постоянные головные боли, тошнота, боли в правом подреберье, в школе большие нагрузки. Сопутствующие заболевания: ДЖВП, ВСД, Миопия, Сколиоз 1-2 степени, перегиб желчного пузыря. Врач снова назначил лечение беллатаминалом. Скажите, пожалуйста,ему теперь пожизненно придется сидеть на диете? И какой смысл, если билирубин повышается также от стрессов, которых невозможно избежать? Как часто надо проходить лечение? Как часто сдавать анализы? Можно ли освободить его от физкультуры в школе?
Добрый день, perov!
При синдроме Жильбера от физкультуры необходимо освободить, равно, как и уменьшить стрессы. Следует соблюдать диету с исключение копченостей, печени, маринованных продуктов, бобов. Рекомендовано водные нагрузки для профилактики сгущения крови. (отвар шиповника). Можно принимать , кроме основного лечения, рекомендованного Вашем врачом, галстену 15-20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды три недели Анализы необходимо повторять при наличие каких-либо симптомов.
22 сентября 2016 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!О чем свидетельствуют множественные увеличенные мезентериальные лимфоузлы до 1,3 см у ребёнка 2,8 лет. Переболели герпесной ангиной, позже ОРВИ...может ли это быть следствием? Также увеличена печень и лимфоузел в воротах печени - 0,63. Холестаз. УЗИ делали как раз в период болезни, может это так повлияло на результат? Очень переживают, жду ответа, спасибо.
Здравствуйте, Виктория! В такой ситуации нужно очень внимательно изучить анамнез ребенка, а также его состояние и результаты всех анализов, выполненных при последнем обследовании. Вероятных причин для увеличения лимфатических узлов, очень много, и среди них довольно серьезные - инфекции, заболевания крови и т.д.. Поэтому дети с увеличенными лимфатическим узлами требуют повышенного внимания со стороны врачей. Осудите диагностическую тактику с лечащим врачом ребенка. Берегите здоровье!
27 марта 2015 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Моему сыну через месяц исполнится 7 лет. В детском саду делали УЗИ органов и потом врач сказала, что у него увеличена печень. В заключении написала " на момент осмотра эхопризнаки гепатомегалии. Вот данные УЗИ:
Размеры: правая доля: косой вертикальный размер 11,4см, толщина 10,8см.
Левая доля: толщина 4,2см, кранио-каудальный размер 6,4см
Контуры ровные; край печени острый; эхо структура паренхимы однородная; эхогенность паренхимы средняя; внутрипеченочные протоки не изменены; степень васкуляризации обычная. Сосуды: d- портальной вены 4,3 мм. Сказали, сделать летом повторное УЗИ. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно, так как с врачом я так и не смогла об этом еще поговорить.
Здравствуйте, Виктория! У детей до 7ми лет гепатомегалия является физиологической, так что, если нет жалоб (тошнота, тяжесть и боли в правом подреберье, плохой аппетит, вздутие живота, желтушность), то думаю, это не опасно. Повторите УЗИ, и если печень по прежнему будет увеличена, сдайте биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин общий, прямой, непрямой), анализ крови клинический, кровь на маркеры гепатита, проконсультируйтесь у инфекциониста, гастроэнтеролога.
Здравствуйте, Марина! Опасно не увеличение печени само по себе, а причина, приведшая к такому увеличении. Чаще всего причинами увеличения печени у детей становятся инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные и т.д.), действие токсических веществ, заболевания крови или прием лекарственных препаратов. Обследование детей с увеличением печени должно проводиться с участием узких специалистов – инфекциониста, гастроэнтеролога, гематолога, гепатолога. Берегите здоровье!
05 августа 2016 года
Спрашивает гуля:
здравствуйте. сегодня делали узи моему ребенку сказали увеличено печень и селезенка. у нас жалобы были на запоры частые. инфекций во время беременности не было. подскажите пожалуйста какие анализы сдать перед посешением врача. и возможные причины. т.к очень шас переживаю незнаю куда дальше обращаться
Здравствуйте, Гуля! Дальше Вам нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу. Врач побеседует с Вами, изучит Ваш анамнез и анамнез ребенка, проведет осмотр, оценить результаты УЗИ (в частности - степень увеличения печени и селезенки). Только после этого врач решит, нужно ли дополнительное обследование, и если нужно - то какое. Сдавать сейчас (до встречи с врачом) анализы бессмысленно - это лишняя трата времени и денег плюс ненужный стресс для ребенка. Берегите здоровье!
15 апреля 2013 года
Спрашивает Анастасия:
ребенок повторно болеет ротовирусом с перерывом в 1 неделю + горло немного красное, жалуется на боли в попе и чешет ее постоянно, может нам от глистов пролечить его
только можно ли сейчас когда мы лечим от ротовируса и горла?
Здравствуйте, повторное заражение ротавирусом через такой короткий промежуток времени, является очень маловероятным. Более вероятно, что данное состояние является продолжением предыдущего. Поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу очно. Относительно жалоб со стороны заднего прохода: необходимо обследовать ребенка на энтеробиоз. Производится это троекратным соскобом на энтеробиоз. После чего ребенку будет назначена соответствующая терапия.