ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрий день, лікарю! Моїй дочці 16 років, її поставили діагноз АІТ. При ультразвуковому обстеженні:щитовидна залоза збільшена за рахунок обох доль, контур чіткий, рівний, ехогенність звичайна, структура неоднорідна за рахунок множинних гіпогенних включень в обох долях та перешийку різної форми та розмірів.
Права доля:19*18*48 мм,V-7,86 см.куб., при нормі (3,2-7,36).
Ліва доля:18*20*48 мм,V-8,27 см.куб.,при нормі (2,65-6,79).
Загальний обєм-16,13 см.куб., при нормі (5,98-14,04).
Перешийок 2,6мм.Кровопостачання підсилене в обох долях.
ТТГ -2,1 при нормі 0,3-4,0
Т-4 134,9 при нормі 60,0-160,0
Т-3 3,2 при нормі 1,2-3,2
АтПО -781,7 при нормі 30 МО д/мл
Дитячий ендокринолог призначила біологічно-активні добавки із вмістом селену ("Кораловий клуб") та сорбент на основі коралу. І все!!! Виникає питання: "Чи можна при АІТ призначати БАДи та приймати їх?" Як лікувати дитину, коли у Тернополі кожний другий лікар є активним розповсюджувачем БАДів тієї чи іншої марки? Дякую.
Доброго здоровья!
У вашей дочери аутоиммунный тиреоидит с нормальными значениями гормонов. Это состояние не требует лечения препаратами и тем более БАДами. Необходим лишь контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев и употребление с пищей йодированной соли.
27 февраля 2014 года
Спрашивает Инна:
заключение на профосмотре в садике дали :Эхопризнаки диффузных изменений ЩЖ
Контур железы: четкий ровный
Эхоструктура: смешанная
Перешеек - 4,0мм
Правая доля - 26х14х14 мм V-2,9 см/куб
Левая доля - 25х13х11 мм V-1,9 см/куб
При ЦДК кровоток не усилен
Что это первый раз столкнулась с проблемами ЩЖ.
Здравствуйте Инна
Не вижу проблемы, не переживайте. Ультразвуковое заключение о диффузных изменениях не являются заболеванием или патологией. Если нет жалоб на изменения в состоянии ребенка, планово делайте ультразвуковое обследование.
19 декабря 2013 года
Спрашивает Алла Коренцова:
У ребенка 15 лет, диагноз субклинический гипотиреоз, пьет L-тироксин 25 мг,
первоначальный анализ 22.01.2013: ТТГ 5.8, Т4 -20.3, АТ к ТПО 5.4, 29.06.2013 - ТТГ - 4.84, Т4 -13,02, фосфор 1,31, кальций ион.1,20, вит D 12,2.
последние 17.12.2013 ТТг -2,1, Т4 18,6, Т3 2,1, АТ к ТПО - 63,8.
Чем обусловлено повышение ТПО, до приема тироксина был значительно меньше?
Добрый день!
Причин для повышения антител к тиреопероксидазе очень много и какая конкретно в вашем случае мы не сможем узнать. По большому счёту в поиске причин нет смысла, так как это не повлияет на лечение. Антитела не вызывают никаких жалоб.
07 февраля 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Мне 15 лет увеличенная щитовидка уже полгода лечусь 757k при росте 170 вешу 70 кг груди почти нет , кость тонкая , мои подруги весят 50-52 . как мне худеть какие диеты соблюдать и как тренироваться ?
Здравствуйте, к сожалению, по Вашему описанию невозможно ни поставить диагноз, ни назначить лечение. Вам следует обследоваться у эндокринолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечении и даст рекомендации по диете и нагрузкам.
Здравствуйте Виталий
Всегда в скобках пишутся нормы для данной лаборатории и возраста ребенка. Если какой то показатель не укладывается в норму – обратитесь непосредственно к врачу эндокринологу педиатру.
С ув. Наталья Васильевна.
25 октября 2014 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день,у внука нашли при обследовании узел на щитовидной железе.Насколько это опасно?
Здравствуйте Надежда
Обнаружение узла в щитовидной железе само по себе не является опасным. Единственным условием правильной постановки диагноза
и необходимость дальнейшей диагностики является профессиональный подход к данной проблеме.
13 мая 2009 года
Спрашивает Наталья:
Подскажите, где находится Научный Исследовательский Институт Эндокринологии в г. Киев? Нужен детский. Из больницы г. Мариуполя отправили в этот институт. У ребенка 14-ти лет щитовидка, законцемировавшийся узел. Нужна операция. Подскажите координаты и возможную стоимость операции. Спасибо.
Добрый день. Институт эндокринологии находится на ул. Вышгородской, 69. Тел.: (044) 430-36-94, 430-49-85, 432-85-55. Вам придется оплатить лекарственные препараты и расходные материалы, о стоимости которых узнаете непосредственно в отделении.
15 августа 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Ребёнку 8,3 года, год назад обнаружили узелок слева, гипоэхогенный овал 3.9*3 мм, контур чёткий, неровный. Заключение сделали:Тиреодит? Подскажите пожалуйста при анализах ТТГ-4,01(норма: 0,17-4,04 мМО\л); Т4-19,7(норма:11,5-23 рМ) и Т3-5,6(норма:2,5-5,8 рМ), надо бить тревогу, так как анализы на пределе нормы. Анализы сдаём регулярно, осень-зима нам рекомендовали пить L-тироксин 0,25, что и делали. Летом прекратили и сейчас сдав анализы, показатели подошли к норме. Что нам делать ? Посоветуйте?спасибо1
Доброго здоровья!
Представленные результаты исследований абсолютно нормальны, поэтому бить тревогу нет смысла. Важным является объем щитовидной железы (вы не указали). Этот показатель может оценить ваш эндокринолог очно и сделать назначения.
27 марта 2014 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Посмотрите,пожалуйста узи моей дочери(14лет) Расположение обычное; контуры четкие,ровные, размеры-увеличен.; правая доля:45-14-16объем: 5,2см3; левая доля:43-14-14мм.; объем:4,3см3; . Vобщ.9,5см3(N-до 7,4см3) Перешеек:3мм. Структура неоднородная. Эхогенность снижена.эластичность снижена. Скорость кровотока 18 cm/s. шейные лимфоузлы не увеличены. Заключение: диффузное увеличение 1степени. Признаки аутоимунного тиреоидита. Заранее благодарю.(делали узи, потому что внешне ее щитовидка кажется немного увеличенной)
Здравствуйте, Галина. По результатам данного обследования действительно можно говорить о увеличении 1 степени. Что Вас пугает? Визуальное увеличение органа не обязательно говорит про патологию. Желательно консультация эндокринолога.
22 апреля 2013 года
Спрашивает даша:
здравствуйте,сыну с 6 мес. ставят диагноз субклинический гипотериоз,тимоменголия 1 степени. родился- кесарево,сразу с пневмониеей легких,дыхал на опорате 10 дней. сейчас в 1 год7 мес. рост 86 см,вес 14500 здали кровь на гормоны ттг- 4,7. узи щетовитки положение- обычное контур- четк размер- общ- 34,7 левая доля длина-62, толщ-23 прав: длинга-52 ,толщ-20 о ширина 56 v -20.1 v-14.6 пьем уже год эутирокс, скажите можно ли это вылечить,на что это влияет, и по нашим результатам все ли страшно? спасибо эхостркт- однородная заключение - увеличение объема тимуса
Доброго здоровья!
Для ответа на ваш вопрос необходима важная информация: какой уровень ТТГ был до начала приёма эутирокса и какую дозу препарата принимает ребенок. Отмечу, что у детей до пубертатного периода уровень ТТГ выше чем у взрослых.
01 марта 2011 года
Спрашивает елена:
Девочка рост 165 см, вес 75. До начала месячных (10 лет) всегда была выше и толще своих сверстников. Цикл урегулировался, выделения обильные. В 12 лет начался усиленный рост волос на руках и ногах. Особенно ниже пояса (оволосение прямо как у отца) хотя похожа на меня. Мы всегда шутим, что она мой клон. У дяди и двоюродный сестры диабет. У отца многочисленные липомы. У матери аутоимунный тироидит 2 степени. Был высокий пролактин как до беременности, так и во время. Девочка родилась с асфиксией из-за обвитой пуповины. Волосяной пушок был даже на плечах, потом стерся до подросткового возраста. Миопия где-то до 12 лет прогрессировала. Сейчас тьфу-тьфу вроде остановилась на - 6,5. На лице акне, уходящее глубоко в кожу и не проходящее. Белые растяжки на бедрах и подмышками. На ногах в области промежности темные пятна. Анализ на гормоны - ТТГ 2,0 (0,1-4,0); свободный Т4 10,8 (11,5-23); эстрадиол 204 (57-270); тестостерон 0,2 (0,1-0,7). На сахар сдавали летом - верхняя граница нормы. Есть ли причины для беспокойства или это мои измышления? Нет ли дисфункции гипоталамуса? Может быть провести дополнительные обследования?
Здравствуйте! Моему ребенку поставили диагноз первичный гипотиреоз и назначили принимать тироксин 25 мкг. Сейчас ему нужно поставить АКДС (ревакцинация). Один врач говорит что надо ставить обычную прививку, а другой говорит что только платную, до этого ставили обычные прививки как всем детям. Перенес он их с температурой 38 три-четыре дня и покраснением и припухлостью в месте вакцинации. Подскажите пожалуйста, какую можно ставить прививку?
Здравствуйте,Светлана!
Сейчас ревакцинацию делают вакциной инфанрикс(дифтерия, ацелллюлярный коклюшный компонент и столбняк) - производство Санофи ПАСТЕР Франция. Можете спокойно делать ревакцинацию этой вакциной Вашему ребенку.Удачи Вам!
02 апреля 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Сейчас дочери 16 лет, были проблемы с менструациями, они так и не начались.
В груди обнаружилась маленькая киста размерами 19,5 мм * 12 мм. В 15 лет мы 17.08.2015 прошли полное узи исследование и выяснилось, что увеличена щитовидная железа. Эхогенность паренхимы: повышенная. Очаговые изменения: справа анэхогенные включения 32 до 3 мм с наличием кальцинатов. Размеры:
Правая доля: длина 5,0 см, ширина 2,4 см. толщина 1,8 см
Объем правой доли 10,3 куб. см (в скобках указано. что норма 2,8-7,5 куб.см)
Левая доля: длины 5,0 см. ширина 1,8 см. толщина 1,8 см
Объем левой доли 7,7 куб.см (норма 2,6-7,5)
Толщина перешейка 0,3 см, общий объем 18 см в куб
Заключение: эхо-признаки выраженного диффузного изменения паренхимы. Увеличение правой доли.
Женские гормоны в норме.
Сдали анализы на гормоны щитовидки:
Трийодтиронин свободный (т3): 3,1 пмоль\л (норма 2,5-5,8) - в норме
Тироксин свободный (свТ4) - 12.0 пмоль\л (норма 11,5 - 23.0) - в норме
ТТГ: 4.13 мМЕ\л (написано, что не входит в норму 0.17 - 4,00)
АТГ и АТПО в норме
Сделали пункцию кисты, заключение: на фоне белкового вещества элементы "выстилки" стенки кисты, псевдомолозивные тельца
Пошли к эндокринологу. Вес моей дочери 65 кг, рост 157. он сказал сесть на диету. Постаивл диагноз: ХРОНИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ, АНТИТЕЛОНЕГАТИВНЫЙ. Первичный гипотиреоз субклинический. Избыток массы тела. Выписал лечение: L-тироксин 50 мкг утром, Йодомарин 200 мкг утром.
Мы все очень расстроились, но сразу же не стали пить такой серьезный гормон. Знакомый врач сказал пока повременить с L-тироксином и попить йодомарин. И действительно, через 2 месяца 5.11.2015 г щитовидная железа пришла в норму по своим размерам. Анализ на ТТГ показал 17.10.15 гнорму: 1.80 мМе\л (норма 0,60-3.50)
Недавно 21.01.2016 еще раз сдали этот гормон: 1.51 мМЕ/л, входит в норму
Что вы скажете по этому поводу? ТТГ мог прийти в норму из-за Йодомарина? И еще киста связана ли с щитовидкой?
Выходит. диагноз ложный: хронический тиреоидит? Дочери всего 15 лет было. сейчас 16. Менструации не приходят, диагноз: гипоплазия эндометрия. Это ужасно, она такая молоденькая. ей еще деток рожать. Что делать?
Здравствуйте, прежде всего успокоиться. Диагноз вправду ложный, во всех случаях щитовидная железа справляется со своей нагрузкой. Йодомарин можете попринимать хотя бы 6 мес. Обратитесь к детскому гинекологу или гинекологу- эндокринологу.
31 августа 2013 года
Спрашивает лариса:
Добрый день! Моей дочери поставили диагноз - гиперплазия щетовидной железы 2 степени. Результаты анализа ттг соотв. норме, антител нет. Результаты УЗИ сегодня: объем левой доли 7,2 (полгода назад-6,8), объем правой доли-10,5 (7,4 полгода назад), общий объем-17,9 (14,2 полгода назад). Полгода назад нам был назначен врачом L-тироксин дозировка -75. Правильно ли было назначение?
Необходима очная консультация клинициста - врача эндокринолога - для подтверждения данного назначения. Предоставленных данных во-первых, недостаточно, а во-вторых, в рамках онлайн консультации невозможно что-либо сказать, не видя ребенка.
16 января 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, дочке 10 лет, рост 157см, вес 46 кг.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит.
Анализы май 2016 - АТ к ТПО -76 МЕ/мл (< 5.6), Т4 - 13,3 пмоль/л (11.2-18,6), ТТГ - 3,55 мМЕ/л (0,51-4,82). Принимали эутирокс 37,5мкг.
Анализы ноябрь 2016 - АТ к ТПО -61,3 МЕ/мл (< 5.6), Т4 - 12,5 пмоль/л (11.2-18,6), ТТГ - 2,11 мМЕ/л (0,51-4,82). Дозу эутирокса уменьшили до 25 мкг.
У ребенка сезонная аллергия на пыльцу березы ( каждую весну принимаем беродуал+пульмикорт). Хотели начать от аллергии АСИТ (Сталораль). Вопрос вот в чем, можно ли принимать Сталораль на фоне нашей болезни щитовидной железы?
Здравствуйте, Ольга! В инструкции к Сталоралю аутоиммунные заболевания указаны как противопоказание к применению препарата. Поэтому использовать это лечение без обсуждения с врачом (аллергологом и эндокринологом) нельзя. Берегите здоровье!