ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Двое детей младшая 3,6;перенесла в декабре внебольничную пневмонию, лечились в стационаре, кололи цефотоксим, старшей 5,6; в это же время пропивает флемоксин 250 мл, 2 раза в день, 7 дней, затем опять через 3 дня поднимается температура назначают клацид 250 мл 157 мл 1 раз в день. Февраль Лечение вроде бы закончено, но миндалины и подчелюстные лимфоузлы увеличены у обоих. Забираю из детского сада, чтобы не цепляли заразу. У младшей рецидив ИМВП, лечимся, 2 года была стойкая ремиссия и вот опять. В марте у старшей при сдаче мазка из зева обнаруживают streptococcus pneumonia 10:6 лечим фагом, миндалины уменьшаются.Апрель Сдаем обеим мазок из зева высевает Streptococcus oralis 10^6 у обеих подскажите, что делать? Они заразны или нет? Дети часто болеют, может ли streptococcus oralis быть тому причиной?Все болячки начались после того, как поставили прививку гриппол+.
Уважаемая мама! Streptococcus oralis это нормальная микрофлора, не требующая лечения. Они не заразны. Так как перенесли довольно серьезные заболевания, необходимо с Вашим доктором обсудить период реабилитации, профилактику респираторных заболеваний. ИМВП требует уточнения, где воспалительный процесс, почему, учитывая повторение. Возможно проконсультировать у гинеколога. Удачи!
12 октября 2015 года
Спрашивает Равиля:
Здравствуйте доктор. Подскажите, помогите определиться у ребенка 3,2 года к вечеру подскачила температура до 39, сбили, ночью снова - сбили, следующий день ходила бодрая веселая, высокой температуры не было. Однако ночью снова поднялась темпа 39,4 - сбили немного (температура очень плохо сбивалась), ночью началась крупная дрожь по телу, ребенок вялый. Скорая диагностировала ангину, поставила укол димедрол и анальгин. На следующий день вызвали врача, тоже сказала, что ангина. Назначила флемоксин салютаб по 0,125 мг. Мы решили сдать мазок, вот результаты "посев на микрофлору и чувствительность к а/б отделяемое из зева", вот результат "получен рост Streptococcus group viridans, Neisseria spp. непатогенные-представители нормальной бактериальной микрофлоры зева". Встает вопрос а нужен ли тогда прием антибиотиков? У дочки сильный понос. Возможно это просто вирусная инфекция? Спасибо.
Добрый день, Равиля. В Вашем случае еще нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, после результатов можно будет назначить правильное лечение. Понос может быть, как проявление вирусной инфекции, так и побочные явления после приема антибиотика. Так же имеет значение, когда начался понос и сколько дней длился. После обследования обязательно проконсультируйтесь с лечащий врачом.
17 февраля 2016 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте !
Подскажите, пожалуйста, сдавали анализ бак посев + антибиотикиограмма и вот такие результаты : Streptococcus viridans 10^4 КУО/мл это норма? или нет? нужно ли лечение? и проверять всех членов семьи? Заранее благодарю!
Здравствуйте, Наталья! Ответ на Ваш вопрос зависит от того, откуда был взять материал для анализа, и по какому показанию проводилось обследование. В любом случае, зеленящий стрептококк является условно-патогенным микроорганизмом, присутствующим в организме у большинства людей, поэтому в отсутствие клинических проявлений обследовать и лечить членов семьи не нужно. Берегите здоровье!
15 октября 2010 года
Спрашивает Саида.:
Моему мальчику 4.2 года.У него всегда беспокоят покраснение в горле и заложенность в носу,уже почти более 2-х лет.Всегда лечила антибиотиками по назначению врача.Год назад обнаружили у него streptococcus pyoqenes и candida,опять таки лечили антибиотиками,помогало ,только на время,каждые 3 недели опять болеем.Всегда когда более сдаем анализы на посев,дает обильный рост 4 ст. Несколько раз лечили флюконазолом по 50 мг 1 р в д.5-6 дней,тоже вроде помогло,опять таки на время.Обращюсь к педиатру опять антибиотики,надоели антибиотики,иммунитет и так слабый.Помогите пожалуйста ,как избавиться от них,как вылечиться,очень надо.заранее спасибо!
Уважаемая Саида! Правильно, что надоели антибиотики. Целесообразно провести обследование на внутриклеточные инфекции (ВЭБ, ЦМВ, микоплазму, хламидии, токсоплазму) кровь на антитела и соскоб из ротовой полости на наличие патогенов методом полимеразно-цепной реакции. Советую проконсультировать ребенка у компетентного в вопросах внутриклеточных инфекций детского инфекциониста. Удачи!
29 октября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В 2 месяца у дочки обнаружили золотистый стафилококк в кишечнике и была занижена флора. Золотистый стафилококк 10 в 4 степени. Год лечились примадофилусом. В год ребенок заболел воспалением легких. Кололи антибиотики. Легкие вылечили быстро, а горло продолжало болеть в течение месяца. Врач назначила Сумамед. Через месяц сдали мазок из зева. Обнаружили у меня и у ребенка золотистый стафилококк 10*3, стрептококк гемолитический В 10*3, стрептококк зеленящий 10*4. Чувствительность к антибиотикам и бактериофагам определена. Один врач советует бактериофаг, другой говорит, что лечится только антибиотиками (сумамед), но ведь мы его уже неоднократтно пили. Подскажите, что делать?
Титры стафилококка невысокие, лечение какого не нужно. Это ваша семейная флора. Я не совсем поняла, что это за примадофилус-неужели БАД? Не рекомендую давать маленькому ребенку подобные БАДы, каким бы пиететом они не сопровождались. Стрептококковая инфекция требует коррекции, но не антибиотиками, а препаратами, повышающими колонизационной резистентность (респиброн, Бронхомунал).
25 мая 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, за два года жизни мой сын болел один раз. Потом он пошел в д/сад. Через два месяца(конец октября) высокая тем-ра: врач назначила антибиотики, через четыре дня тем-ра стала норм, но врач отправила нас в стационар, с тем, что антабиотик не помог, и у ребенка развился бронхит, пять дней кололи уже другой антибиотик(хотели семь) С тех пор сейчас уже май, мы болеем практически каждые две-три недели, то отит, то синусит, то просто температура, еще два раза принимали антибиотики, хотя врачи выписывали каждый раз, то есть 9 раз болели за 8 месяцев, столько и выписывали. сейчас по своей инициативе сдали бак посев из носика -- обнаружили стрептокок haemolitaus++, что значит ++ не поняла, что мне делать, чтобы помочь ребенку. К нашим врачам боюсь уже идти. Спасибо
Добрый день! Два плюса – это степень роста флоры, которая трактуется как дисбиоз второй степени – субкомпенсированная форма. Необходимо изучение анамнеза заболевания и динамику лечения, чтобы определить причину. В период ремиссии важно провести иммуннореабилитационные мероприятия, для восстановления состояния здоровья. При возможности запишитесь ко мне на приём. Будьте здоровы!
12 октября 2015 года
Спрашивает елена:
добрый вечер!скажите как нам быть?у моей дочки с 3недель поставили атопический дерматит до года лечили стафилакокк бактериофагом сейчас ей 3года9мес.больше года (как пошли в садик)болеем ларингитами ,трахеитами и обструктивным бронхитом.выявили цитомегаловирус gg давно,но лечение не назначали.сейчас обнаружили стрептококк лечили антибиотиком не до лечили можно ли ребенку пропить бактериофаг стрептококовый без сдачи анализа на чувствительность?
Здравствуйте, Елена! Показанием к терапии стрептококковым бактериофагом является наличие воспалительного процесса, достоверно связанного с присутствием в организме активной стрептококковой инфекции. По Вашему сообщению не ясно, что за стрептококк, где и в каких количествах был обнаружен. Поэтому рекомендовать самостоятельное лечение бактериофагом мы не можем. Берегите здоровье!
03 августа 2011 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день. 1.5 года моему ребенку был поставлен диагноз глумеролонефрит после перенесенного заболевания ОРВИ. Каждый раз обострение происходит по одному сценарию: больное горло, температура и как заключение эритроциты в моче. Как горло связано с почками и почему врачи не проведет обследование флоры горла на бактерии?
Добрый день Ксения, Вы можете настоять на таком обследовании, в первую очередь нужно исключать латентно протекающий гломерулонефрит, сделайте анализ мочи по Нечипоренко, стрептококк может вызывать поражение ткани почек, поэтому важно оценить титр стрептококка – АСЛО и СРБ, эти анализы также будут информативны, особенно в отношении дальнейшей тактики ведения Вас как пациента.
05 мая 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Дочке 2,6, недавно второй раз разрезали синехии. В прошлый раз кровь, кал и моча никаких отклонений не показала. Сейчас здав анализ на бакпосев обнаружили Streptococcus anhaemolyticus 10³. Это в народе называют вульвовагинит???Какое возможное лечение нам могут определить? Заранее спасибо
Уважаемая Екатерина! Стрептококк в таком количестве содержится в норме.Он не вызывает синехии.Рекомендую поддерживать микрофлору влагалища и кишечника препаратом Биоспорин по 1 дозе на ночь и во влагалище с помощью шприца без иглы.Курс 10 дней.Обязательно обработка вазелиновым маслом малых половых губ с вит А,5 капель и 5 капель масла чайного дерева на 30мл масла ) 1 месяц.
18 июня 2014 года
Спрашивает кунсулу:
у моего ребенка обнаружили насительство патогенного стрептакокка.мы еще не нашли подходящего доктора.какие надо точные сдать анализы?
Здравствуйте, Кунсулу! На основании Вашего сообщения разработать план обследования ребенка невозможно. Обратитесь к врачу, который занимается лечением заболеваний органа, в котором был обнаружен патогенный стрептококк (гастроэнтеролог - для кишечника, ЛОР-врач - для зева и носоглотки, гинеколог - для влагалища и т.д.) и обсудите с ним создавшуюся ситуацию. Берегите здоровье!
24 января 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,дочери поставлен диагноз-В.вагинит,взят бак пасев в нём обнаружен стрептокок агалакти(как то так)10^4.Назначен :сумамед(1 день-200мг,4 дня-по 100мг),Субалин,ванночки на ночь с Пелодексом(экстракт куяльнецкой грязи,как рапа)10 дней,Симбитер на 15 дней и свечи с нистатином и шалфеем(готовить под заказ)НО ВОТ БЕДА,у дочери истерика и её просто невозможно уговорить поставить свечу!!!Всё что угодно готова делать ,но не свечи!Подскажите чем можно дополнить это лечение,если убрать свечи(может вагинальная мазь,так снаружи смазывать?),и насколько оно вообще актуально при нашем диагнозе?Врач у нас категоричный,говорит скрутите и ставте силой,я об этом и слышать не хочу!
29 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Юлия! Применять силу, конечно же, не нужно. Ваша дочь достаточно взрослая, чтобы можно было поговорить с ней "по душам", объяснить, чем опасна инфекция половых путей у девочек и убедить на лечение с применением вагинальных свечей. Терпение, красноречие, доброжелательность и родительский авторитет- вот Ваши главные аргументы, а вовсе не сила. Берегите здоровье!
07 февраля 2014 года
Спрашивает ольга:
у нас обнаружили СТРЕПТОКОК MITIS 10^4 СТЕПЕНИ. И Klebsiella pneumoniae 10^4 СТЕПЕНИ.ХОДИЛИ К ВРАЧУ НАМ СКАЗАЛИ ЧТО НЕ НУЖНО ЕГО ТРОГАТЬ ЕГО.
25 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ольга! Судя по рекомендации врача, результат бакпосева является единственной жалобой со стороны Вас и Вашего ребенка. Если изменения в бакпосеве не сопровождаются никакими клиническими проявлениями - лечение действительно не назначается. Если есть клиника - нужно сопоставить ее с результатами бакпосева и только после этого назначать лечение. Берегите здоровье!
03 июня 2016 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Дочке 9 лет, два года назад переболели ангиной, гнойный налет был на миндалинах, пили азитромицин по две таблетки в день, в течении трех дней, детская упаковка. Полоскали ромашкой. В момент самой болезни болеть колено стало сильно, правое, потом прошло. Никаких анализов по выздоровлению и в период болезни нам не назначили, выписали и все и написали ОРЗ. Через год у ребенка начался Вульганрый псориаз, колено временами болело, в этом году выявили артрит, в данный момент проходим диагностику с целью выявить простой это моноартрит или же псориастический. И анализ из горла делали, гемотологический стрептокок обнаружили. После обследования колена пойдем лечить его к лору. Хотелось узнать нужно ли всем членам семьи сдавать анализ на стрептокок и могла ли данная инфекция вызвать, спровоцировать заболевания кожи (псориаз) и артрит? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Евгения! В настоящее время считается, что стрептококковая инфекция играет определенную роль в развитии псориаза. Что касается артрита, поражение суставов может быть как следствием стрептококковой инфекции, так и одним из проявлений/осложнений псориаза. При выявлении гемолитического стрептококка у ребенка обследовать нужно всех членов семьи. Берегите здоровье!
15 мая 2016 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Ребенок с рождения плохо дышит носом, спит всегда с открытым ртом, храпит, сопит, очень часто белые сопли, иногда и зеленые... Посев такой: Streptococcus pyogenes 10'7, Candida albicans 10'5, Klebsiella pneumoniae 10'5, Morawella spp 10'5
Это ли причина проблем с носовым дыханием, реально ли это вылечить и означает ли это, что в дальнейшем дорога в садик нам закрыта?
Здравствуйте, Марина! Перечисленные микроорганизмы обнаружены в количествах, имеющих киническое значение, то есть они являются потенциальными возбудителями воспалительного процесса в ЛОР-органах ребенка. Необходимо лечить ребенка под руководством детского ЛОР-врача. Если ребенок выздоровеет - никаких противопоказаний к посещению детского сада не будет. Берегите здоровье!
13 февраля 2014 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте.ребенок часто стал болеть стрептодеhybtq.халазион.Он перенес прав.пневмонию поставили прививку пневмо 23. 2раза болел ангиной гнойной без осложнений.Может быть вовсем причина,что он у нас копается в носу,грызет ногти.потом все это разносит по телу,чешит.В основном у него это все вылазиет на голове.Посоветуйте ,я хочу сдать бак посев из носа,поможет мне это узнать причину?
Светлана, вам и вашему ребенку поможет обращение к грамотному и опытному врачу педиатру, который поможет привести организм ребенка в порядок и объяснит, как ухаживать за ним в дальнейшем, чтобы избежать инфекций, проблем с "колупаниями и грызением". При таком обилии проблем, свести все воедино сможет только хороший специалист, а не один единственный анализ. Удачи вам.