ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
После удаления аденоидов у ребенка пошли зеленые сопли из носа, пролечились, сдали мазок из носа - высеяли стрептококк (pneu). Сопли прошли, врач опять дал направление - сдаем мазок из зева и носа и результат - St. aureus - 10 в 6 степени, умеренный рост.Врач сказал, что лечиться не нужно - это условно патогенная флора. Но меня беспокоит, что у моего ребенка после операции появились эти возбудители. У малыша нет сейчас никаких симптомов, из носа только "козюли" по утрам. Нужно ли провести лечение и чем? Заранее спасибо за Ваш ответ
Золотистый стафилокок является патогенной микрофлорой, которая не должна присутствовать в носоглотке. Вне обострения процесса необходима общеукрепляющая терапия (витамины, пробиотики, физиотерапевтические процедуры). Но в дальнейшем мазок из носа и зева следует повторить и проконсультироваться с отоларингологом, чтобы не допустить развития хронического воспалительного процесса в носоглотке (тонзиллита, адентонзиллита и др.)
13 февраля 2016 года
Спрашивает софья:
В анализе мочи на стерильность нашли стрептокок пиагенис. Чем это грозит и откуда мог взяться
Здравствуйте, Софья! В норме моча стерильна. Выявление стрептококка в высоких титрах может быть связано с инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в мочевыводящей системе. Надо сопоставить результат анализа мочи с клинической картиной, анамнезом, результатами осмотра и других анализов/исследований. После этого можно будет поставить диагноз и подобрать терапию. Обратитесь на очный прием к урологу. Берегите здоровье!
28 октября 2010 года
Спрашивает Эля:
Здравствуйте! у меня хронический тонзиллит, выделен streptococc haemolyticum. Болею часто, но очень беспокоит постоянное скопление слизи, которое скапливается в горле, приходится откашливаться и выплёвывать. Подскажите как с этим бороться, и заразно ли? Огромное спасибо!
Здравствуйте, Эля! Скопление слизи в носоглотке напрямую связано с наличием хронического воспаления в миндалинах, возможно – в глотке, носу, придаточных пазухах, гортани. Устраните воспаление – и слизь исчезнет. Возможно, учитывая наличие хронического тонзиллита, Вам показано удаление миндалин – скорее всего именно миндалины поддерживают воспаления в ЛОР-органах. Обсудите тактику лечения с ЛОР-врачом. Берегите здоровье!
17 февраля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Моя дочь лежала в больнице в кардиологии на обследовании.Обнаружили стрептококк Ан-с-н 1345 и с зева 10^6 грам +.Выявлены АГ стрептококов группы А.Предложили сделать бициллинопрофилактику Бициллин-5 1.5млнЕД в.м. 1 раз в месяц в течение 6 месяцев.Есть ли необходимость её делать?
21 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Лечащему врачу на очном приеме конечно виднее, но лично я бы попробовала для начала со стрептококкового бактериофага, биоспорина и других бакпрепаратов. Кроме того, обязательны мероприятия направленные на повышение иммунитета.
Однако я не имею полной клинической картины, т.к. в кардиологии Вы все же не просто так лежали, по этому выбор курса лечения за вашим врачом.
Будьте здоровы!
12 декабря 2014 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте,у моего сына сухой кашель,говорит как-будто хочет с горлышка что-то выкашлять.Были у всех специалистов-все в норме,только вот посев с горлышка показал S.agalactial,может ли это вызывать наш постоянный давящий кашель? Проблемы с частыми стоматитами(1 раз в 3 месяца).Такой же кашель был и ранней весной,и теперь начался с первыми морозами.Что делать подскажите пожалуйста?
Здравствуйте, Елена! Данная разновидность стафилококка может вызывать инфекционно-воспалительные заболевания у людей (и детей) со сниженной активностью иммунитета, провоцирующие такие симптомы, как кашель. Рецидивирующий стоматит также характерен для детей с иммунными проблемами. Поэтому лечением Вашего ребенка должны заниматься совместно детский иммунолог и ЛОР-врач. Обратитесь к этим специалистам. Берегите здоровье!
24 января 2009 года
Спрашивает Елена:
Моей дочке 1,5 годика.Очень часто красное горлышко и поднимается температура.Педиатр после нескольких курсов лечения,в том числе и антибиотиками,назначила мазок из зева.Обнаружили S:pneumoniya 5.10 в 6 степени и Candida 5.10 в 5 степени.Назначение: хлорофилипт -спрей 3р. в день 3 недели и кварц.Еще у дочки стул несколько дней был почти черного цвета ,теперь стал оливкового,не связано ли это с этими микробами?Спасибо.
26 марта 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Елена, назначенное Вам лечение есть абсолютно правильным. После его проведения нужно будет опять провести бак. посев из носоглотки. Изменения стула абсолютно не связано с лечением, которое Вы проводите. Вспомните, что ребенок употреблял в еду в канун появления такого стула, поскольку это может быть связано с особенностями диеты. Если оливковый цвет стула хранился до сих пор - вызовите участкового педиатра.
24 июня 2009 года
Спрашивает Елена:
Ув. доктор! Ребенку 7,5 лет. Часто болел ларингитами, вот уже как 4 месяца т=36,9-37,2. Сдали бакпосев из носоглотки Stafil. aureus 10x4, Str.mitis 10x4. ASLO 1013 остальные ревмопробы в норме. Лор поставил диагноз хронический тонзиллит. Будем лечить антибиотиками согласно антибиотикограмме. Но может не стоит и попробовать другие методы?
Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Если есть повышение температуры в течение длительного времени, то это означает вялотекущую бактериальную инфекцию, которую есть смысл подавить антибиотиком, тем более, если есть анализ на чувствительность. Дополнительно можно добавить местное лечение ротоглотки в виде полосканий. В отсроченном периоде, то есть через неделю, полторы можно будет добавить физиолечение по назначению Вашего ЛОР-врача
07 октября 2010 года
Спрашивает Инга:
Ребенок (2г11мес)болеет 4 недели, сначало температура 37, 3(одну ночь), насморк, кашель, поставили ОРЗ -давали антибиотик аугументин, лазалван, синупрет, отипакс. Выписали с кашлем и соплями, сказали что здоров,ребенок в таком состоянии пошел в д/с. всю неделю кашлял сопливил, стал вялый. После этого 3 дня температура 38,6 не сбивалась не эферлгамом не панадолом. Дали нурофен, начали давать супракс (выписал педиатр), другой лор выписал отофу (ушки воспалились), стодаль. Лечились неделю кашель, особенно по ночам страшный. Через неделю кашель стал нечастым,насморк тоже.
Пропили еще и супракс,ренген сделали, все нормально, кашля почти нет, соплей нет, только 3 дня темепература опять 39, сбивалась на ненадолго до 37 нурофеном. Кровь нормальная , только СОИ 30, моча нормальная только фосфаты, хламидии, поксополазму, лямблии -отриц. Сдала анализ из зева высеялся стрептококк пневмания, позвонила врачу, сказал, приходите назначим антибиотик. Ни одного анализа врач нам не назначал, все делаем сами, сейчас думаю опять самой сдать на чуствительность, потому, что опять назначит вслепую. Только вот прочитала в инете, что после антибиот.терапии результат будет искажен. Что сделать, что еще сдать, чтобы узнать чем лечить, врач пассивен и все сваливает на ОРВ. Говорю ребенок весь мокрый. особенно по ночам, говорит, одевайте легче, читаю в инете, что по ночам потеет - один из признаков пневмании! Надо в таких случаях обращаться с вопросом о замене врача(месяц лечит), вернее приходит, делает запись и все) или здесь сыграет фактор чести мундира и все на нас ополчатся? Такое уже случалось.
Конечно, если это реактивированная стрептококковая инфекция, целесообразно провести пролонгированный курс внутримышечной антибактериальной терапии, после чего провести контрольный посев. Также нужно определиться, что Вам сейчас необходимо: куча негатива и ребенок без ресурса к выздоровлению, или пошаговое решение насущных проблем. Может, врачу за счастье лишиться возможности контактировать с Вами. Делайте что-то!
03 февраля 2014 года
Спрашивает Любовь:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем лечить зеленящий стрептококк у мамы и ребенка (8 месяцев)в носоглотке? Врач выписала ребенку антибиотики в/м 7 дней цефтриаксон и секстафаг 5 мл 3 раза в день 10 дней. Маме сумамед.
11 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Любовь! Тактика врача должна зависеть от точного результата бакпосева мазка из глотки и зева, поскольку Streptococcus viridans (зеленящий стрептококк) является частью нормальной микрофлоры полости рта и глотки. Лечение назначается только в случае обнаружения обильного роста микроорганизмов и при наличии клинических проявлений инфекции, вызванной зеленящим стрептококком, в глотке. Берегите здоровье!
19 апреля 2011 года
Спрашивает Замира:
Здравствуйте, моему малышу 3 мес. Еще с род дома нас беспокоит животик. мучаемся запорами с зеленоватостью. сдали анализ на стафилоккок, нашли стрептоккок какой то грам+ , чувствительность почему то показала Клотримазол - 20мм, цефтриаксон - 15 мм. Наш лечащий врач назначил цефтриаксон. Насколько этот припарат силен.
Замира! Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра действия, он обладает широким спектром противомикробного действия, в том числе и против грамположительных микроорганизмов (Streptococcus group А, В, С, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. Epidermidis). Препарат достаточно активен, однако следует помнить о побочных действиях цетриаксона, и ограничиться курсом лечения не более 7-10 дней.
07 ноября 2013 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте! Мой дочке почти 6 лет. Вот уже год как мы лечимся то от грибов, то от аллергии, и чем дальше тем не понятнее от чего нас лечат. У ребенка очень увеличены гланды практически касаются друг друга, она постоянно хрыкает как будто чем-то подавилась. Лор сказал что миндалины удалять не надо еще можно вылечить. А месяц назад нас направили на анализы в платную клинику и обнаружилось, что у нас вирус эпштейн барра 108, и стафилоккоки 10 в 5ст, и стрептококи 10 в 7ст. назначили лечение спрей биопарокс, изоприназин и гомеопатию. Пролечились и сдали повторный анализ. Он показал что вируса у нас нет, стафилококи 10 в 3ст, стрептококи 10 в 6 ст. Но миндалины не уменьшились, а теперь буквально через 10 дней после анализа мы прицепили стоматит. Подскажите пожалуйсто что мне делать, чем лечить ребенка, можно ли вообще это вылечить?
Здравствуйте, Катерина!
Причина всех описанных проблем со здоровьем у Вашего ребенка - в наличии очага золотистого стафилококка в носоглотке. Вылечить стафилококк антибиотиками и тем курсом лечения, который Вы прошли нельзя. Правильное лечение заключается в применении стафилококковой вакцины в сочетании с бактериофагами. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
12 апреля 2012 года
Спрашивает юля:
Здравствуйте! Монму сыну 1г9мес. сдали мазок зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Анализ показал мас. рост streptococcus salivarius и врач выписала уколы цефотаксим. Подскажите пожалуйста, что это за стрептоккок и можно ли обойтись без уколов(не хочется травмировать ребёнка). Спасибо!
Добрый день! Это условно-патогенный микроорганиз, который в норме присутствует на слизистой в 10х7 степени роста. Лечение показано при клинических проявлениях: температура, частые ангины, угроза развития сепсиса и т.д. В современных схемах терапии предпочтение отдают комбинации иммунобиологических препаратов: анатоксинам, иммуноглобулинам, бактериофагам, вакцинам, конкуретным пробиотикам. Будьте здоровы!
29 ноября 2014 года
Спрашивает Софа:
Здраствуйте, моему сыну 2годика, с марта месяца почти каждый месяц высокая температура 39-40градусов, кроме температуры больше никаких симптомов, нету не кашля, не сопли, только горло красное, анализы крови и мочи в норме,каждый раз педиатор назначает антибиотики, пили суммамед, супракс, зинат, вильпрофен, вот опять у ребенка высокая температура до 40 градуса, сдали мазок с зева обнаружили strept. pneumoniae, может ли от этого быть столь высокая температура,подскажите какими методами можно лечить и какому врачу обратиться? Заранее Благодарю.
Здравствуйте, Софа! Подобная клиническая картина может быть связана с инфекциями, вызываемыми S. Pneumoniae. Ребенка должен осмотреть ЛОР-врач. Анализ жалоб, анамнеза, результатов бакпосева и других исследований позволит поставить диагноз и назначить лечение, которое избавит Вашего ребенка от рецидивов этой непонятной болезни. Пока диагноза нет, речи об эффективном лечении идти не может. Берегите здоровье!
17 января 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день. У моего сына (3 года) постоянные проблемы с носом - преимущественно классические "зеленые сопли". иногда инфекция распространяется на другие лор-органы (отит, фарингит). до поступления в сад ребенок практически не болел, теперь нам достаточно 3-7 дней посещения сада для развития рецедива (даже с учетом того, что после выздоровления мы "реабилитируемся" дома min неделю). Сделали бакпосев: aerococcus viridans, streptococcus pneumoniae. причем стрептококк полирезистентен к антибиотикам (к широкому спектру, хотя за все время при лечении мы использовали лишь аугументин и фромилид, местно полидеса). Пожалуйста, подскажите как лечить малыша и что делать, чтобы предупредить распространение инфекции на другие лор-органы. я слышала, что есть какая-то вакцина. и еще один вопрос. в ответах на сайте читала об ассоциированных со стрептококковой инфекцией неврологических нарушениях. около 1,5 месяцев назад малыш начал заикаться, как раз после очередной длительной болезни. мы решили, что это мог спровоцировать стресс,связанный с очередной адаптацией к саду. но теперь вижу, что, возможно, это связано со стрептококковой инфекцией. так ли это? заранее спасибо огромное.
Как правило, данные вопросы решают иммунологи и педиатры. А лор-врач (в данном случае) должен оценить состояние аденоидной ткани (это как раз то место, где любит гнездиться инфекция), возможно, причина ваших проблем связана именно с этим. Если мои предположения окажутся верны, то следует поднимать вопрос об аденотомии. Проблемами заикания и влиянием стрептококковой инфекции на это занимается невропатолог.
09 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Мальчик часто болеет простудными заболеваниями. На основании данных анализов выписали стрептокковый бактериофаг и сдать анализы на скрытые инфекции. Бактериологическое исследование на микрофлору с определением чувствительности к
антибактериальным препаратам
Материал:
Нос
Результат: Обнаружены
Микроорганизм в титре
Streptococcus pneumoniae 10в5 Пенициллин чувствительность
Эритромицин чувствительность
Клиндамицин чувствительность
Левофлоксацин чувствительность
Азитромицин чувствительность
Цефотаксим чувствительность
Moraxella catarrchalis 10в5 Ампициллин устойчивость
Цефотаксим чувствительность
Гентамицин чувствительность
Ципрофлоксацин чувствительность
Имипенем чувствительность
Цефуроксим чувствительность
ОАК (XT-2000i)
WBC Число лейкоцитов 8.70 х10^3/мкл
RBC Число эритроцитов 4.17 х10^6/мкл
HGB Концентрация гемоглобина 115 г/л
HCT Гематокрит 34.2 %
MCV Средний объем эритроцита 82.0 fl
MCH Среднее содержание 27.6
гемоглобина в эритроците pg
MCHC Средняя концентрация 33.6
гемоглобина в эритроцитах g/dl
RDW-SD 40.4
Ширина распределения
эритроцитов по объему,
стандартное отклонение
fl
RDW-CV Ширина распределения 13.9
эритроцитов по объему % СV
PLT Число тромбоцитов 280 х10^3/мкл
MPV Средний объем тромбоцита 11.5 fl
PCT Тромбокрит 0.32 %
СОЭ (автоматический анализатор)
СОЭ СОЭ 2 мм/час
Лейкоцитарная формула (подсчет на 100 клеток)
ЛФ - 01 Юные 0,0 %
ЛФ - 02 Палочкоядерные 5,0 %
ЛФ - 03 Сегментоядерные 39,0 %
ЛФ - 04 Базофилы 0,0 %
ЛФ - 05 Эозинофилы 2,0 %
ЛФ - 06 Моноциты 8,0 %
ЛФ - 07 Лимфоциты 46,0
Лимфоциты держатся на одном уровне, т.е., что до лечения, что после.На основании чего м.б. повышение лимфоцитов в организме?
23 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Татьяна! Количество лимфоцитов в крови у Вашего ребенка соответствует возрастной норме (35-50% для детей в возрасте 4-6 лет). Ни о каком повышении показателя речь не идет. Что касается причин повышения количества лимфоцитов, - это, в основном, вирусные инфекции (цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, краснуха, герпетическая инфекция) и болезни крови (лимфолейкоз). Берегите здоровье!