ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Елена! В норме в кале содержится 10^5-10^7 КОЕ/мл стрептококков. Если результат анализа кала Вашего малыша укладывается в этот интервал – все в порядке. Если содержание стрептококков превышает норму, то для полноценного заключения необходимо проанализировать весь перечень микроорганизмов, обнаруженный в результате исследования. Рекомендую обратиться с результатами обследования с педиатру и детскому гастроэнтерологу. Берегите здоровье!
17 декабря 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Ребенку 11 лет, при посеве на флору и АЧ пришли такие результаты:
1.Streptococcus agalactiae (gr.B) 10 8 KOE/тамп; 2.Streptococcus aureus 10 7 KOE/тамп;
3.Streptococcus spp. 10 8 KOE/тамп;
4.Neisseria spp. (сапрофиты)10 7 KOE/тамп.
Через месяц сдала повторно:
1. Streptococcus viridans 10 4 KOE/тамп;
2. Neisseria sicca 10 4 KOE/тамп;
Скажите,это опасно для ребенка, и нужно ли при таких показателях лечить?
Здравствуйте, Елена! Прежде чем лечить ребенка, результат бакпосева необходимо составить с клинической картиной и анамнезом пациента. В противном случае получится, что Вы лечите не ребенка, а результат анализа. Кроме того, для интерпретации результатов анализов надо знать, в каком материале были обнаружены микроорганизмы, и по какой причине было назначено обследование. Без этой информации ответить на Ваши вопросы невозможно. Берегите здоровье!
03 декабря 2013 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день! Подскажите пожалуйста,как правильно действовать. Дочери 3,5 года.Аденоиды 1-2 степени и миндалины 2степени,тубоотит.Частые ОРВИ,постоянная заложенность носа,сдали мазки и пока их делали врач назначила пшикать биопарокс в горло,в нос диоксидин капать,в ушки отофа.На 5 день лечения стали болеть ушки (до этого болей не было. диагноз поставила ЛОР),тогда выписали флемоксин солютаб 250мг*2 раза в день,в уши капать отипакс,в нос и горло мирамистин. Пришли анализы,общий анализ крови и мочи идеальные (по словам педиатра),антитела к антигенам лямблии отриц.,общий lgE 15.3ME (норма 14,4-52)На лекарства бывает сухость кожи и шелушение на щеках.Присутствует пищевая аллергия на сладкое.В мазке из зева выделенная культура moraxella 10*4степени чувствительна к амикацин,гентамицин,ко-тримоксазол,цефртаксим,цефтаризим,ципрофлоксацин. В мазке из носа : str.a-haemolyticum 10*4,st.aureus 10*4 чувств. к линкомицин,оксациллин,ципрофлоксацин,эритромицин. За последние 4 месяца у нас уже 2 отит,до этого была ангина (так же пили флемоксин). Подскажите в каком направлении двигаться,выбрать правильную тактику. Что из этого следует лечить? как это все лечить,чтобы до конца не измучить ребенка. У нее при виде капель и спреев уже истерики начинаются. как вернулись из отпуска в сад в начале августа-лечения не прекращаются. то ОРВИ,то в промежутках лечение от ЛОРа аденоидов (проторгал 2 курса,по 10 дней с промежутком.Месяц эуфорбиум после,синупрет,тонзилгон по месяцу,постоянная гигиена с аквамарисом).Можно ли вообще ребенку не в остром периоде посещать детский сад? Жду вашей помощи!Заранее большое спасибо за развернутый ответ!!
"Не в остром периоде" чего вы хотите, чтобы ребенок посещал детский сад?
Невозможно дать "развернутый ответ" на беспорядочное перечисление диагнозов, неинформативных анализов и жалоб на "частые ОРВИ". Я же не знаю, сколько ОРВИ для вас является частыми.
Если аденоиды мешают ребенку дышать, то их надо удалять. В остальных случаях - промывания солевым раствором. Назначенное ЛОР-врачом "лечение" вряд поспособствует уменьшению аденоидов.
06 декабря 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, какая норма стрептококка в мазке из зева у ребенка 5 лет? Спасибо
16 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ирина! В норме количество микроорганизмов, в том числе стрептококков (например, зеленящий стрептококк), по данным бакпосева не должно превышать 1000 КОЕ/мл. Бета- гемолитический стрептококк группы А в мазке в норме отсутствует. При этом следует учитывать, что отклонение результатов бакпосева мазка от нормы далеко не всегда требует лечения: главное при назначении терапии - это клиническая картина заболевания. Берегите здоровье!
26 января 2012 года
Спрашивает Ляйсан:
Здраствуйте!!! У меня ребенок очень часто кашляет.Раньше кашлел когда токо в садик ходили, а сейчас даже просто дома сидим и то кашлием. У сына аденоиды 2 степени, но лор врач сказал, ничего страшного. Сдали мазок из зева на чувствительность, обнаружили стрептакокковую пневманию +грибки 10в 3. Ходили к имунологу, врач сказал нужно поставить прививку от стрептакокка, так как у нас почти ко всему идет устоичивость. Посоветуйте пожалуйста что нам делать? может анализы какие то дополнительно сдать?
Следует лечить стрептококк теми препаратами, к которым он чувствителен по результатам Ваших анализов. Одновременно следует получать противогрибковую терапию (тоже с учетом того, к чему в Ваших анализах они чувствительны). Обязательно сделайте рентгенографию грудной клетки для исключения возможности туберкулеза и посев мокроты на микрофлору. Если получится - мокроту на респираторную группу вирусов - бывают хронические вирусные аденоидиты.
27 июня 2012 года
Спрашивает Алтын:
Здраствуйте!Хотела спросить у ребенка врожденный порок в сердце,сейчас он в реанимаций поставили диагноз внебольничная пневмония лечение и бактериальный эндокардит.назначили антибиотик ванкомитин.Но врачи точно не смогли сказать что за болезнь.Температура ребенка так же 39.Что делать,какие лечение можете назначить?
Здравствуйте, Алтын. Вы сами написали диагноз, это довольно точная формулировка, бактериальный эндокардит часто сопутствует пороку сердца, оценить лечение заочно не возможно, уверен, ребенок получает достаточный объем мед. помощи, все, что Вы можете делать это следовать рекомендациям лечащего врача и надеется на лучшее, не ищите помощи в онлаин пространстве, никто лучше Вашего врача не знаком с ситуацией. Надеюсь все у Вас будет хорошо.
28 мая 2014 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день. Мой сын (5 лет) уже третий раз за год одинаково болеет: красноватое горло и мелкоточечная сыпь по всему телу (напоминает потницу). Температуры нет (максимально поднималась до 37). Анализ крови и анализ мочи в норме. Когда болели первый раз, нас положили в больницу с подозрением на скарлатину. Кололи антибиотик Оксамп. Давали супрастин. Брали мазок из зева: ничего не высеяли. Отлежали в больнице 7 дней. Вышли, всё вроде было хорошо. Через три дня сыпь появилась снова. Врачи сказали, что по-видимому у нас была не бактериальная инфекция, а вирусная, и лучше пропить противовирусный препарат (Гроприносин). Пропили. Всё пришло в норму. Через 4 месяца мы заболели во второй раз. Опять те же симптомы: красноватое горло, сыпь по всему телу и отсутствие температуры. Опять анализы все в норме. По старой схеме врач назначила Гроприносин+Супрастин. Опять всё пришло в норму. Но на этот раз мы сдали мазок из зева и биохимический анализ. Мазок выявил стрептококк viridans, а биохимия – увеличенный уровень АСЛО (значение 600). Но так как на тот момент ребенок себя уже был здоров, лечение нам никакого не назначали. Через два месяца мы переболели бронхитом: лежали в больнице, кололи Амикацин (Цефтриаксон нам не пошел – аллергическая реакция). Вылечили бронхит. А через два месяца мы снова заболели: сыпь + красноватое горлышко. Мазок уже теперь выявил стрептококк pyogenes. Анализы крови и мочи в норме, температуры нет, ребенок себя хорошо чувствует. Я просто в панике, не знаю, что нам делать. Врачи ничего вразумительного сказать не могут. Неужели одну и ту же реакцию организма дают разные стрептококки? Нужно ли нам пить антибиотики? Или это у нас какой-то вирус? И опять принимать противовирусный препарат? Помогите, пожалуйста, разобраться…
Здравствуйте, Людмила!
У Вашего ребенка очаг хронической бактериальной инфекции в носоглотке, в лечении которого показано использование бактериальных вакцин и бактериофагов. Применение антибиотиков противопоказано. Вирусы, вряд ли, имеют отношения к тому, что происходит, но для уточнения существуют специальные анализы. В связи с рецидивирующей сыпью (токсикодермия) показано сдать бакпосев теплой мочи трижды.
Д-р Артем Марков
02 апреля 2012 года
Спрашивает Эльвина:
Доброе утро, подскажите пожалуйста, ребенок в марте переболел ангиной, и язык был алым, с увелечением на нем сосочков, сдали бакпосев и обнаружили стрептококк 10 * 7, пролечились антибиотиком(флемоклав). Вышли в сад, отходили неделю и опять на больничный ушли, поднялась температура, горло красное и язык опять алый, весь в сосочках(как малина), врач сказала, что нужно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам, ждем его результат, а сегодня опять температура и я опять боюсь, что и язык таким же будет. Что нам делать, неужели так и будет бесконечно через неделю, две подниматься температура и язычок становится "малинкой". Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, Эльвина. Применение антибиотиков в подобных случаях не только не эффективно, но просто противопоказано. Если во рту нет проявлений стоматита (язвочек), то причиной температурных «свечек», вероятнее всего, является хроническая бактериальная инфекция мочевыделительных путей. В этом случае применение антибиотиков также противопоказано. Подробнее о дисбактериозе слизистых оболочек различной локализации найдете у меня на сайте.
19 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У дочки strept.anginosus. Назначили: азитро сандоз (сегодня 4 день), пектусин, гропринозин. Температура 37,7 уже 5 дней до этого 39 два дня. Активная, кушает хорошо, кашель тяжёлый, влажный, чтоб откашлять нужно раз 5. Лечение не даёт облегчения. Что делать?
Добрый день! В каком титре данный микроорганизм? Возможно, что использовать антибиотик было не нужно. Если нет реакции на антибиотикотерапию, то он может оказаться нечувствительным к нему (проводили исследование на чувствительность?), или же причина заболевания другая (вирусы, глистные инвазии, простейшие). Нужно также исключать аллергический компонент. Возможно, придётся сделать рентген лёгких, но это решит педиатр. Будьте здоровы!
29 октября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Уважаемый доктор! результат бак посева носоглотки: н о с - пиогенез стрептококк 1,00Е+06 КОЕ\г, стафилококк ауреус 1,00Е+05 КОЕ\г. з е в - пиогенез стрептококк 1,00Е+06 КОЕ\г. (Имеется аллергич.дерматит на шее,заболевания начинаются с гноем на глазках). что обозначают эти титры , необходимо ли сдать бак посев всем членам семьи, имеется еще мальчик 6 месяцев (есть сыпь на шее),поэтому ли сыпь, могли вызвать эти бактерии Отек Квинке ? заранее спасибо
Добрый день. Речь идет о реактивации стрептококковой инфекции, что требует, прежде всего, адекватной антибактериальной рутинной пенициллинотерапии, так как к крутым антибиотикам современный стрептококк приспособился. Курс не менее 10 дней, может быть больше. Дальше препараты, повышающие колонизационную резистентность (респиброн, Бронхомунал). Если у меньшего мальчика есть признаки стрептококкоза, их тоже надо лечить, но не паниковать.
15 октября 2014 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Ребенок стал сильно болеть, за три месяца мы переболели два раза бронхитом (лечили антибиотиком Емсеф), герпесная ангина, лимфоденит, и 3 раза фарингитом. Горло постоянно красное, и не проходит даже, когда как бы выздоровели. Вот стал кашлять сильно, когда ложится спать, при этом температуры и соплей нет, ребенок играет днем ничего не безпокоит. Сдали бакпосев зева, нашли
Streptococcus salivarus 10^6 КУО/мл,
Staphylococcus aureus >10^3КУО/мл
И бакпосев носа:
Acinetobacter Iwoffii 10^6 КУО/мл.
Кроме кашля ничего не безпокоит. Стоит ли лечить и как?
Здравствуйте! Лечить стоит, но не самостоятельно, а под руководством грамотного детского ЛОР-врача. Судя по титрам, высеянные микроорганизмы являются причиной воспалительного процесса в ЛОР-органах. Терапия будет включать прием антибиотика, применение антисептических, противовоспалительных, противокашлевых/отхаркивающих, поливитаминных препаратов. Индивидуальное лечение будет подобрано и назначено лечащим врачом. Берегите здоровье!
12 апреля 2012 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день. Взяв мазок из зева, у ребенка был обнаружен стрептококк 10*8. Полости носа и рта чистые. Назначили стрептококковый бактериофаг 10 дней - не помог. Теперь назначили Себидин 1т. 3р. в день 10 дней и Миромистин 3 р. в день 10 дней. Подскажите, насколько эффективно данное лечение? Стоит ли просить врача назначить антибиотики?
Добрый день! Однозначно назначение одного бактериофага недостаточно. Что значит бактериофаг не помог - Вы сдавали после лечения анализ на бакпосев??? Чтобы оценить следующую схему лечения, необходимо и после неё исследовать мазок на бакпосев. В современных схемах терапии предпочтение отдают комбинации иммунобиологических препаратов: анатоксинам, иммуноглобулинам, бактериофагам, вакцинам, конкуретным пробиотикам.Будьте здоровы!
10 июня 2014 года
Спрашивает елена:
подскажите пожалуйста,как правильно вылечить стафилоккоковую инфекцию у ребенка 2 месяца,вызвавшую гнойный омфалит,врач назначил бактериофаг стафилоккоковый
при анализе из пупочной ранке был взят гной,в посдедствии высеелся золотистый стафилокок,чем ещё лечить?какие анализы сдавать кормящей матери для проверки на стафилокок?какие ещё нужно сдавать ребёнку анализы для проверки где этот стафилок может обитать?
Здравствуйте, Елена!
Ребенку показана инъекционная иммунизация против золотистого стафилококка препаратом стафилококковый анатоксин. Из дополнительных анализов ребенку надо сдать бакпосевы из зева и носа, мочу и кал. Необходимо также обследовать молоко из обеих молочных желез у Вас. Подробнее о лечении золотистого стафилококка, в том числе у грудных детей, можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
16 сентября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У ребенка: аденоиды 2 степень, сопли в течении 2-х месяцев периодически с зеленью, однократное повышение температуры до 38 (горло, плюс зеленые сопли), из зева высеевается Стафилококк золотистый и стрептококк гр "B" умеренный рост ( 2 раза делали посев, первый раз только был только стафилоккок, во второй раз прибавился стрептококк). Проведено: в июле - аугументин + изофра в нос (5 дней), в августе - стафилококковый бактериофаг (10 дней), две недели назад: цефурабол (в соответствии с чувствительностью к антибиотикам) "заливали" через нос 5 дней, далее хлорфилипт (смазывание горла и носа). общий анализ мочи - норма, капрограмма - приемлемая. общий анализ крови делали 2 раза, до приема цефурабола: немного повышено СОЭ - 15, лимфоциты, нейтрофилы сегментоядерные, лейкоциты - в норме. после антибиотика (кровь сдавали сразу после окончания приема) лейкоциты упали ниже нормы, СОЭ - 10, нейтрофилы сегментоядерные выше нормы, + кровь загустела (по словам врачей). ждем бак посев. в настоящее время: горло нормальное, беспокоят сопли.
Ответьте, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для полного понимания ситуации. Спасибо.
Я считаю, что достаточно мучить ребенка и сдавать посевы: ни в одном ничего особенного нет.2 степень: небольшие аденоиды. Нужно промывать нос физ. р-ом, при необходимости "кукушку" и, конечно, заниматься общеукрепляющими процедурами. Если после каждого полученного мазка вы ребенку будете постоянно давать антибиотики,то будут проблемы с желудком,кишечником и через несколько посевов получите грибы, а вот это уже будет серьезно.
23 апреля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!у моей 2 летней дочки уже около 3 месяцев в течение дня скачет температура 36.6-37.3,чувствует она себя при этом хорошо.анализы показали str/pneumoniae-массивно в зёве,st.aureus-10^3КОЕ зев и нос.назначали антибиотики,но не помогло.сейчас принимаем протефлазид и исмижен,но температура так и скачит.на сколько это опасно и что нам лучше делать?
Здравствуйте, Татьяна! Подобные колебания температуры тела у детей нередко являются вариантом нормы и не требуют лечения. В целом, при нормальном самочувствии ребенка и отсутствии заболеваний носа и зева проводить термометрию и бакпосев, а также последующее лечение не было никакой необходимости. Соберите все анализы и покажите ребенка хорошему детскому ЛОР-врачу, после чего выполните все его рекомендации. Берегите здоровье!