ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
ребенку 2,3 года.Сдали мазок из зева и носа.Зев - выделен стрептококк gordo...(но могу разобрать почерк) сплошным ростом.насколько он опасен.лечить антибиотиками?Нос - Стафилококк золот 10 в 1 степени.Чувств. к б/фагу.Чувств к антибиотикам проверяли.Дисбактериоз с рождения.Последний анализ выявил также стафилококк золотистый10 в 4 ст.Еcoli лактозонегативные 10 в 6, Ecoli гемолитические 10в 4ст.Чувств. к стафилок. б/фагу.Ребенок В сентябре идет в садик. Возьмут ли его с такими показателями?Возможно ли полность вылечиться? ведь в садике наверняка может подхватить у др.ребенка.Миндалины увеличены.У меня у самой часто болит горло.в детстве тоже болела ангиной.Еще выявлены аскариды.Пили 3 дня празиквантел, на 4-й день левамизол.Ещё через 7 дней выпить левамизол.Температура 3 дня назад 38,3(ночью), днем 37,5.То проходит.Отчего может быть темп.:стрептококк, стафилококк,аскариды.Прорезываются 2 корен.зуба.Может еще из-за этого?Подскажите имуномодулирующ.препараты.
Здравствуйте, Ольга! Streptococcus gordonii - это бактерия, которая обычно находится на поверхности зубного камня, в десневых карманах, при кариесес зубов. Вам стоит проконсультироваться со стоматологом на предмет выявления возможного источника инфекции. Кроме того нужно серьезно заняться лечением дисбактериоза. Температура может подниматься из-за прорезывания зубов, однако может быть реакцией на пирантел. Иммуномодулирующие препараты следут принимать уже после того, как вы пролечите дисбактериоз и аскаридоз.
30 сентября 2012 года
Спрашивает Радченко Олдьга:
Зравствуйте.Помогите пожалуйста, устала проводить эксперименты на ребенке. В июне месяце сделали операцию удалили адыноиды и миндалины,потомучто АСЛО наше было 1500, через 3 мес. после операции контр. анализ показал 923.Плюс к тому что у нас было овальное окно в сердце размером в 2,1 мм увеличилось и стало 2,6 добавилось нарушение ритма.Врачи посоветовали искать инфекцию в др. месте и назначили снова как и до операции (прокололи 3 укола/3 мес.) колоть бицилин5.Пролечили иерсиниоз который нашли при обследовании до операции.Какое еще можно сделать обследование? Заранее большое спасибо.
Ольга! Как прослеживается из Вашего описания, в настоящее время Вас беспокоят не столько проблемы со здоровьем Вашей дочери, сколько результаты обследования. В связи с этим: титр АСЛО в динамике снижается (и это хорошо), но еще не нормализовался, в связи с чем Вам и была продолжена бициллинопрофилактика. Что касается нарушений ритма, необходимо провести обследование у кардиолога, в том числе и проведение Холтеровского мониторирования ЭКГ, что позволит выяснить природу нарушений ритма и дальнейшую тактику.
09 июля 2012 года
Спрашивает Алла:
Моя доченька Ангелина очень часто болеет ОРВИ, насморк, обращались к разным врачам, дышит плохо, особенно когда простывает, аденоиды 2 степени сдали мазок из носа нашли anrens 10 в 4 степени, к лору попасить не можем, что это такое и как это лечить?
Здравствуйте, Алла
Могу предположить, что у Вас обнаружили St.aureus - это микрооорганизм, который при попадании в носоглотку может поддерживать перманентный уровень воспаления аденоидной ткани и его лучше пролечить. Начать можно с местного лечения противостафиллококковым бактериофагом, а также с привлечением физиотерапевтических методов, а именно магнитолазера и ультразвука. Все лечение я рекомендую проводить под наблюдением ЛОР-врача, если он отсутствует - под наблюдением педиатра
с уважением Тарасевич ТН
24 ноября 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте.Уребенка ему 8 лет после сдачи анализов нашли в зеве энтерококк массивный рост дрожжи един. колонии в носу стафилокок золотистый умеренный рост.Подскажите пожалуйста какое нужно лечение
Добрый день! Лечение необходимо, если есть клиническая картина со стороны ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, риниты), а также желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Слизистая ЛОР-органов вместе со слизистой ротовой полости - важный биотоп в организме: т. к. с этих отделов происходит заселение флорой других участков, прежде всего ЖКТ. Поэтому нормальный биоценоз этих органов - залог крепко здоровья. Рекомендую проконсультироватья у квалифицированных оториноларинголога, гастроэнтеролога, педиатра. Будбте здоровы!
22 сентября 2013 года
Спрашивает кунслу:
У дочки(5 лет) обнаружили streptococcus haemolyticus умеренный рост(мазок из носа),объязательно антибиотиками лечить? У нее еще аденоиды вегет.,сейчас болеем,у нее кашель очень сильный,утром с 5-ти часов утра до 8-ми без остановки,днем тоже 1 или 2 часа,перед сном опять кашель,температуры нет,самочувствие хорошое,что это может быть?
Гемолитический стрептококк вылечить антибиотиками невозможно. Тем более, что стрептококк - это второстепенный «деятель». Главный виновник – золотистый стафилококк, который мог просто не высеяться с первого раза. Правильное лечение заключается в сочетании бактериальной вакцины и стафилококкового анатоксина. Относительно кашля – если ребенок откашливает мокроту, рекомендую сдать бакпосев мокроты. Возможно причина кашля в наличии очага бактериальной инфекции в легочной системе.
Д-р Артем Марков
16 августа 2011 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Моей дочке 3 с половиной года.Недавно мы были в детского дерматолога с гнойной сыпью по ножкам.нам поставили диагноз ПИОДЕРМИТ и назначили анализ на исследование микрофлоры носа.Анализ показал Staphylocjccus aureus ss. aureus количество КОЕ/мл 10*6.Скажите пожайлуста,что это такое и насколько опасно для ребенка?Как лечить? заранее благодарна.
В норме в зеве Staph. aureus не содержится. Он может спровоцировать возникновение различных воспалительных заболеваний, чаще всего это гнойные ангины.
Для решения вопроса о лечении необходимо определить чувствительность возбудителя к антибиотикам (сдать анализ) и затем пройти курс лечения, назначенный врачем.
Здравствуйте, Евгения! Инфекция может быть опасной. Лечить нужно обязательно с помощью бактериальных вакцин и бактериофагов. Применение антибиотиков противопоказано. Подробнее – у меня на сайте.
29 января 2015 года
Спрашивает Виктория:
Здраствуйте. У ребёнка (2,6 лет) уже два раза была фурункула на ягодицах. Скажите какие нужно анализы здать и проверится, чтобы узнать причину. Спасибо.
Виктория, добрый день! В первую очередь проведите бакпосев из носа и зева на условно-патогенную микрофлору. Кроме того, стоит провести анализ крови на сахар и анализ мочи. По результатам этих исследований можно будет составлять дальнейший план диагностики и лечения. Удачи Вам!
19 февраля 2014 года
Спрашивает Алла:
Здраствуйте! Первый раз когда заболели у нас была высокая температуры, сильно воспаленное горло и сиплый голос. Мы пролечились курсом антибиотика(7дней "Аугментин") но сиплость в голосе не прошла. И через неделю у нас поднялась температура, ост. отит средн. уха, ост. ларенгит и ост. ринофаренгот. Мы поять помим капель пропили курс антибиотика (7дней "Цефодокс") но через неделю сиплость опять появилась и пока ничего. Но мы здали бакпосев с зева и показало H. haematycu преимущественный рост. Скажите пожалуйста необходимо пить антибиотик курсом 10 дней "Аугментин". Или сиплость в голосе это еще не показатель заболевания? Спасибо!
Здравствуйте, Алла!
Необходимо сдать общий анализ крови. Если результат анализа будет без острых воспалительных показателей, то необходимости в третьем курсе антибиотиков нет. Через месяц после последнего приема антибиотиков рекомендую повторить бакпосев из зева и носа, т.к. высеянная у Вашего ребенка флора – это «второй ряд партера». Основная причина клинических жалоб – очаг стафилококковой инфекции в носоглотке. Лечить данное заболевание антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
29 октября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста! Месяц назад у ребенка 2 года 7 месяцев (пошел в садик) начался сильный мокрый кашель без температуры, педиатр поставил диагноз бронхит, начали лечение,но носом ребенок так и не стал дышать, по ночам сильно храпел, назначили антибиотик Аугментин),лучше не стало, носом так и не дышал,клинический анализ крови отличный, отправились к лору, после 3 промываний стало гораздо лучше, лор назначил Эриус, Назонекс, Деринат, Виброцил поставила аллергический ринит и взяли анализ на бакпосев зева. Ждали анализ 10 дней, принимали все что прописали, ребенок спокойно дышит, весел и вообще я ехала к лору сказать спасибо и до свидания, а тут анализ показал Стрептококк 10 кое/мл 3 (β-гемолитический стрептококк группа S.anginosus) и хотела назначить антибиотик, я мягко напомнила, что мы недавно его уже давали и лор решил остановиться на пиобактериофаг, сказав, чтобы мы приехали через 10 дней и он примет решение об антибиотике, меня насторожило такое отношение и глядя на моего, на вид абсолютно здорового ребенка,вообще ничего бы не давала, но я не медик, поэтому прошу совета, так ли страшен результат анализа? Спасибо!
05 ноября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Результат анализа это не диагноз и не приговор. Лечат обычно заболевание. Хотя патогенность гемолитических стрептококков высокая. Надо оценивать биоценоз слизистых в комплексе. Сделать анализ кала на дисбактериоз, а потом выбрать бактериофаги. Фаги надо применять в комплексе – один поливалентный и 1-2 (по результатам ан. кала) моновалентных плюс споровые формы пробиотиков, травы, гомеопатия и др. Дисбиоз нужно корректировать, если ребенок часто болеет ОРЗ или ОРЗ приобретает затяжное течение и т.п.
01 июля 2013 года
Спрашивает анна:
ребенок уже длительное время ощущает в носоглотки присутсвие слизи не сморкается и не часто он как хрюша хрюкает ее туда сюда. Сдала мазок на микрофлору из зева и проверила на паразитов Ответ дали что паразитов нет но из зева выделен стрептококк. Какой именно и в каком количестве не написано и еще проверен на чувствительность к антибиотикам практически ни какой его антибиотик не берет из 10 ни один. иммунитет стараюсь укреплять ягодами и фруктам Кушает очень мало гиперактивен. Палец все время в носу
Здравствуйте, Анна!
Предполагаю, что основного виновника проблемной носоглотки у Вашего ребенка выделить не удалось. Как правило, золотистый стафилококк возглавляет команду, а стрептококк дополняет. В любом случае, рекомендую повторить бакпосев из зева и носа, но с чувствительностью НЕ к антибиотикам, а к бактериофагам. Антибиотиками лечить бесполезно. Правильное лечение заключается в применении вакцины против стафилококка. Подробнее о проблемной носоглотке можете почитать на сайте нашей клиники.
15 июля 2012 года
Спрашивает Елена Михайловна:
Вопрос к инфекционисту, лору иммунологу.
Сейчас моему ребёнку 6,5 лет(занимается спортом большим теннисом). Когда ребёнку было 2а года, лежали в инфекционной больнице с отравлением. Заключение дисбактериоз кишечника и грибок кандиды 10 в шестой степени. В мае 2011г. поступили в дет.больницу с диагнозам реактивный артрит тазобедренного сустава острое течение. Обследование показала(воспалительный процесс организма соя повышенное и др. ослаблен иммунитет). Мазок из зева не брался. Май 2012г. поступили опять в туже больницу с тем же диагнозом, только уже с права тазобедренный суставом острое течение. По анализам крови врач сказала воспалительный процесс организма(то есть соя повышена, ослабленный иммунитет, мало кальция) но это хорошо, значит у вас не хронический артрит. До больницы ребёнок ОРВИ и др.заболеваниями не болел. Мазок и зева на флору отрицательный, мазок из носа золотистый стафилококк гемолитический массивный рост. Прописан биопорокс, хлорофилипт, ТВИКС. У ребёнка на биопорокс открывается рвота, я перестала прыскать, а только ТВИКС + хлорофилипт. Через 1 месяц сдаю анализ из носа и горла на бак.посев. Результат St pyogenes(стрептококк в носу)умеренный рост 10887 в горле не обнаружен, общий анализ крови хороший. Ребёнок ОРВИ болел редко, иногда страдал запорами и иногда болел живот. Сейчас ждём результаты на дисбактериоз. Записались к иммунологу. Были у лора. Сейчас ребёнка беспокоит трудно дышать после сна(заложенность носа и подкашливает). Лор врач прописал бронхо-мунал, хлорофилипт от антибиотиков против бактерии я отказалась.
Мой вопрос
1) Подскажите какие анализы и обследования можно ещё сделать?
2) Какие препараты или лекарство могут помочь(кроме антибиотиков) вылечить а также поднять иммунитет против этих бактерий(не важно сколько стоимость этих препаратов. есть возможно привести из Германии и России)
3) Может ли ребёнок дальше заниматься профессиональным спортом(т.е. б.теннисом(нагрузки большие особенно на ноги)).
Буду благодарна за любую информацию.
Добрый день! Вашему ребёнку необходима квалифицированная консультация гастроэтеролога и ЛОРа, ортопеда. Препараты заочно не назначаются. Безусловно, можно обойтись без антибиотиков, использую сочетание разных антисептиков и иммунобиологических препаратов. Необходимо тщательно изучить анамнез заболевания и динамику лечения, провести после очной консультации лабораторно-диагностические тесты, а только потом - составить план лечения. При возможности, запишитесь, ко мне на приём. Будьте здоровы!
06 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! у моей 9-летней дочери мазок из зева(бак.посев)определил staphylococcus aureus-10в7 степени и streptococcus pyogenes-10в7 степени!Лор врач написала нам лечение антибиотиками-5 дней сусп. клацид,затем-10 дней уколы цефтриаксон,после-опять 5 дней клацид! одновременно, промывание носа и зева мирамистином+биопарокс. затем промывание носа и зева-томицид+капли флоксал+граммидин-нео. И 3-я неделя-фурациллин-промывание носа и зева+клиндавит гель-по 1 см. закладывание в нос+ларипронт-таблетки. другой врач-гастроэнтеролог-инфекционист(который посоветовал сдать мазок из зева)назначил лечение нормофлоринами,свечи кипферон,во внутрь-р-р хлорофиллипта! подскажите-какой путь лечения правильный? у девочки частые простудные заболевания,которые выливаются в ложный круп! поседний раз мы лежали в больнице 2 года назад!
Здравствуйте, Татьяна!
Вылечить золотистый стафилококк и другие бактериальные инфекции носоглотки, которые вызывают частые простудные заболевания, антибиотиками невозможно. Поэтому ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики: от таких дозировок будет большое количество побочных эффектов. А второй доктор назначил вам лечение для дисбактериоза кишечника, что не может вылечить бактерии носоглотки. Подробнее о лечении золотистого стафилококка и ЧПЗ можете почитать на сайте нашей клиники.
06 октября 2015 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте!Моему сыну 8 лет.Сдали мазок с зева.Результат:5*10кое Str.anginosus.Подскажите пожалуйста, что это значит?Надо это лечить и чем?Спасибо.
Здравствуйте, Дмитрий! Бакпосев обнаружил микроорганизм, который является возбудителем воспалительного процесса, протекающего в зеве. Для лечения в таких случаях назначаются препараты, эффективные против стрептококков. Перед тем, как назначить лечение, стоит сделать антибиотикограмму (определить чувствительность микроорганизма к основным антибактериальным препаратам). Лечение Вашему ребенку назначит ЛОР-врач на очном приеме. Самолечение и заочное лечение неэффективно. Берегите здоровье!
15 октября 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый вечер.
Ребенок часто болеет симптомы каждый раз одни и теже а последние два мечсяца вообще не можем выздороветь. Начинается все с заложености носа ,затем краснеет и опухает горло.ребенок храпит и скрипит зубами во сне.Полоскали рот травами, солью, фурацилином,брызгали спрей хлорофилипт.Для носа использовали соляной р-р и проторгол.нос более менее вылечили а горло так и осталось красное и воспаленное.
Сдали посев из рта и носа выявили
Streptococcus viridans,alpha-him 10*5 ,
Staphylococcus aureus ss.aureus 10*1.
Скажите пожалуйста причину возникновения и что дальше делать?
Причиной проблем со здоровьем у Вашего ребенка является золотистый стафилококк, который был обнаружен при бакпосеве. Необходимо повысить местный иммунитет слизистых против этих бактерий, и тогда даже повторное заражение не страшно. Для этого показано сочетание вакцинации против стафилококка и местное применение бактериофагов. Применение антибиотиков противопоказано. Подробнее об этом можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков.
24 января 2014 года
Спрашивает анастасия:
у сына 3.7месяцев обнаружен С-реактивный белок 7 мг/л,streptococcus pneumoniae сплошной рост3 степени .Мы являемся часто болеющим ребенком , в детский сад не ходим ,болеем практически круглый год.
Здравствуйте, Анастасия!
С-реактивный белок – признак воспалительного процесса в организме без указания на конкретный очаг инфекции. Что касается частых простудных заболеваний, то тут все просто. Причина частых ОРЗ – наличие очага стафилококковой инфекции в носоглотке. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа. Лечение антибиотиками данного состояния противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков