ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравтсвуйте, нашему малышу 2 года, и на протяжении последних 4 месяцев наблюдается воспаление лимфоузлов в области шеи и в паховой зоне. На данный момент ребенка ничего не беспокоит, но, для собственного успокоения и были проведены анализы. ОАК показал повышеные лимфоцыты 72.8 и моноцыты12.8 и понижены нейтрофилы 13.9 ( при норме 25-60)приэтом СОЕ и гемоглабин в норме. также сдан анализ на вирус Эйнштейн-Барра ПЦР вирус Енштейн_Барра ( качественное определение)- не обнаружен. антитела IgM к капсидному антигену вируса Енштейн-Барра - 151 ( норма менее 20-не обнаружен, 20-40- сомнителен, свыше 20-положительный результат) антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Еншейн-Барра 66.2 У нас возникает вопрос , почему такие высокие показатели антител, что это может означать? Также мы прочли ин-фо, что при таких показателях нужно остерегаться солнца, так как повышается вероятность онкозаюболеваний, а мы своего ребенка свозили на море, так как никаких признаков болезни ( кроме лимфоузлов увеличеных) не было, чем это черевато для малыша? теперь сидим и виним себя, и переживаем очень(( Зарание благодарны за ответ.
Ответ. Добрый день! Вам необходима срочная очная консультация! Антитела класса М положительные, а нуклеарных меньше капсидных - это послеострое течение активной ЕБВ-инфекции на фоне инфекционно-иммунолимфопролиферативного синдрома. Необходимо дообследование и составление плана лечения. Будьте здоровы!
16 сентября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, доктор!!! Моему сынишке 3 месяца. При заборе крови на различные вирусы был выявлен положительный Эпщтейна-Барр. Что нам дальше с этим делать? Расскажите, пожалуйста, как развитие этого вируса чревато для моего ребёнка! И могут ли быт при этом повышены следующие ферменты: АсАт, АлАт, билирубин? И может ли он передаться от меня или мужа?
Наталия! Прежде всего Вы должны рассказать, почему Вас направили на обследование, указать какие иммуноглобулины выявлены, какие жалобы у Вас к ребенку. ЭБВ инфекция может вызывать повышение билирубина и трансаминаз. антитела к этому вирусу передались от матери ребенку и это хорошо. Вас лечить не надо.
02 апреля 2014 года
Спрашивает эльвира:
Здравствуйте,моему сыну 5 лет.нас направили на анализы Эпштейна-Барра,и мы сдали только на антитела к антигену IgG.Достаточно ли этого для определения вируса или нужно было сдавать и IgM?Тоже самое с цитомегаловирусом.Спасибо!
Здравствуйте, Эльвира! При обследовании на серологические маркеры инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, следует определять уровни антител к антигенам VCA (IgG и IgM), EBNA (IgG), и раннему антигену. При обследовании на цитомегаловирусную инфекцию определяются уровни IgG и IgM. Берегите здоровье!
19 февраля 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Моей дочке 10 месяцев!Мы пролежали в больнице две недели с диагнозом шейный лимфаденит!Сдали кровь на анализ в лабораторию!Результаты:
Ab IgG EBV (EBNA) не обнаружены
Ab IgM EBV (ELISA) обнаружены
DNA EBV (PCR) не обнаружены
Подскажите,что это значит?Спасибо
Добрый день. Обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, которые являются признаком острого течения этой инфекции. Для уточнения важно провести обследование мочи на ДНК цитомегаловируса и микоплазмы, так как причиной могут быть также эти патогены. Стафилококковый бактериофаг дают по 15 мл трижды в день.
30 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, доктор, я хочу обратиться к Вам за советом, что нам делать? У сына с 10 месяцев в области шеи лимфоузел уже на протяжении 4 лет, сдали анализы в августе 2012 на Инфекционные маркеры Вирус Эпштейн Барр РЕЗУЛЬТАТ IgM-1,53
РЕЗУЛЬТАТ LgG-16,3
Цитомегаловирус CMV JgG-10,0
JgM-обнаружены(+)
Не лечились, снова сдали в декабре
РЕЗУЛЬТАТ IgM-0,827
РЕЗУЛЬТАТ LgG-17,7
Узи лимфоузла (однородный, 3/7 мм.)
ПЦР Цитомегаловирус-не выявлено.
Подскажите пожалуйста, что нам делать? Нуждается ли наш ребёнок в лечении, и что означают эти анализы, какая опасность может быть? Заранее огромное спасибо, буду ждать вашего ответа!
Здравствуйте, Анна!
Если результаты ПЦР тесто на ВЭБ (кровь, слюна) и на ЦМВ (кровь, слюна, моча) будут отрицательными, то Ваш ребенок не нуждается в их лечении. Увеличенный лимфоузел может быть причиной наличия бактериальной инфекции на слизистых носоглотки. Необходимо сдать бакпосев из зева и носа.
17 октября 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Ребенку необходимо сдать повторно кровь на вирус Эпштейна-Барра, тк надо идти на прием к иммунологу, но после прививки у нас температура 4 день (до 38,5). Изменятся ли результаты анализа из-за наличия температуры. Или же надо полностью поправиться и только после этого сдавать кровь? Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Повышение температуры тела не повлияет на результата анализа на маркеры ВЭБ-инфекции. Но подумайте, стоит ли тащить температурящего ребенка в лабораторию? Несколько дней погоды не сделают. Дайте ребенку восстановиться после прививки, а затем идите на обследование. Берегите здоровье!
23 января 2017 года
Спрашивает Михаил:
Здравсвуйте. нужна помощь. часто болеем орви, гайморит, аденоидит. в прошлом месяце лечили гайморит с аденоидитом, началось с соплей и температуры 38,2. нам назначили азимед,температура снизилась и установтлась в пределах 37-37,5 изредка были скачки до 37,7. опять обратились к лору, назначили фромелид. сопли прошли, нос стал дышать нормально, но температура осталась 37-37,5. спустя 1,5-2недели опять подскочила температура до 38,3 попытались сбить ибупрофеном, результата не получили,температуру сбили немесилом до 37,4. обращались к нескольким врачам, лор обнаружила немного покрасневшее горло и назначила деквадол и ингалипт, пропили курс, горло нормальное, а температура 37-37,5 при этом ребенок чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется. врачи его и слушали и общупывали, но никто толком не может ничего сказать. я выпросил направление на анализ крови. в итоге лейкоциты- 3.95, нейтрофилы- 18.5, моноциты- 15.85, лимфоциты- 59.7. о температуре врач сказала:"не меряйте ее, оставте ребенка в покое". разрешила ходить в школу, сказала,что или само все в норму прийдет, или проявится инфекция. сейчас ждем результатов анализов на глисты и на цитомегало вирус, герпес,эпштейна бара. еще посоветовали препарат протефлазид. как быть?
Здравствуйте, Михаил! Обследование, назначенное врачом, адекватно клинической ситуации. Результаты обследований на вирусные инфекции позволят определить, нуждается ли ребенок в каком-то дополнительном лечении. Следуйте рекомендациям врача. На данном этапе больше ничего сказать нельзя. Берегите здоровье!
09 июля 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Дочке 13 лет. В мае этого года с болью в горле, температурой, увеличенными лимфоузлами поступила в стационар дет.инф. больницы.
С эпикриза:
«Обстеження: в заг.ан. крові від 26.05.09 Гб-150, Ер-5,3, Л-8,2, ШОЕ-8, е-1, п-15, с-16, л-24, м-5, пл..клітина-1, атипові мононуклеари-39, цукор крові-4,5; від 02.06.09 Гб-160, Ер-5,4, Л-6,3, ШОЕ-15, е-1, п-10, с-41, л-19, м-8, атипові мононукл. – не знайдені. Заг. АН.сечі від 25.05.09 – без особл. Кал та скребок на Я/г не знайдено. Огляд ЛОР-лікаря: Лакунарна ангина. Мазок з зева та носа на ВЛ+флора без особл.. ЕКГ – без особл. Кров на антитіла класу lg М до вірусу Епштейна – Барру від 04.06.09 – позит.”
Сейчас состояние ребенка, кажется, нормальное. Правда, быстро утомляется.
Подскажите, пожалуйста, что нам необходимо делать в дальнейшем: уход, питание, витамины, обследования.
16 июля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. Нет, явной активной Епштейн- Бар вирусной инфекции которая бы могла давать такие изменения в крови нету, но есть другие схожие вирусы - цитомегаловирус, токсоплазма, герпес 6 го типа,вирусы гепатитов обследуйтесь дополнительно на них.Понаблюдайте за анализом крови в динамике и не паникуйте.
18 января 2010 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. Моему ребенку 8 месяцев. Он часто болеет,насморк,кашель. Сдали кровь, обнаружили вирус Эпштейна Барр EBNA и e
EA. Я знаю,что это очень опасно. Пожалуйста,напишите что нам делать и как лечиться
28 июня 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Алина! В наявности у ребенка позитивных Ig G к NA ЕБВ нет ничего страшного, это защитные антитела, и только лишь при их наявности никакого лечения не требуется. Опастность предаствляют лишь репликативные формы ( позитивные ДНК в крови ), они требуют лечения, но встречаются не так и часто.Удачи.
05 июля 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Моей дочке 7 месяцев очень плохой анализ крови а именно:
WBC-26,3
LYM-17,4
HCT-29,8
MCV-70,5
MCH-25,8
MCHC-367
CОЭ-33
Врачи детской поликлиники поставили диагноз заболевание крови (при этом лимфоузлы не увеличены, селезенка и печень тоже, ребенок живой активный подвижный, не плачет не хнычет ведет себя совершенно нормально в 5 мес села самостоятельно в 6 поползла и самостоятельно встает на ножки, спит хорошо и ест тоже как обычно). Направили нас к гематологу а он в свою очередь прдположил что у нас вирус Эпштейн Барр сдали кровь и вот результат : Вирус Эпштейн Барр (кач) - не обнаружен, anti-EVB IgG-EBNA(яд. бел.) - 7,9 ед/мл (комментарии <5 отрицательно, >20 положительно, 5-20 сомнительно), anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 (<20 отрицательно). К врачу только в конце недели подскажите какие выводы можно сделать из данной информации?
25 сентября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Оксана! По ЕБВ -ничего страшного, то есть активной инфекции которая бы могла дать изменения в крови нету, может в вашем случае это и плохо, хотя делать окончательные выводы лишь по одному этому анализу крови - не верно, необходимо более детальное обследование, изучение костного мозга и т.д.Удачи!
28 мая 2014 года
Спрашивает Галина:
Наш диагноз: Хр.тонзилит, фарингит, синдром Жильбера, синдром раздраженного кишечника, одна единст.почка (вторая удалена - мультикистоз левой почки.), удален апединдицит. Анализ крови: anti-EBV Ig-VGA (кап.бел.) 302,0 ед/мл. Каждый месяц обострается хр.тонзилит, особенно перед менструальныйм циклом. Подскажите, чем нам можно помочь.
Часто головные боли.Невролог поставил нам диагноз по МРТ- Рокальные пароксизмальные цеоралгия в левой орбите, пароксизм (извините, если неправильно, непонятно написано в диагнозе). Пьем - трилептал.
С уважением, Галина.
Здравствуйте, Галина!
Проблема с носоглоткой связана с золотистым стафилококком. Головная боль, скорее всего, - с очагом хронической бактериальной инфекции в почках. Активность хронической ВЭБ инфекции необходимо определить количественным ПЦР методом в крови и слюне.
Д-р Артем Марков
06 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста прочитать анализ крови на ВЭБ
VCA Jg M отрицательно
EA Jg G отрицательно
NA Jg G положительно
Болеет ребенок уже 3 ю неделю. Температура постоянно скачет от 35.7- 37.8 увеличены лимф узлы диагноз лимфоденит или монуклеоз
13 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Татьяна! Результаты обследования на инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна Барр, возможно свидетельствуют о ранее перенесенном инфекционном мононуклеозе. При таких результатах серологического анализа роль вируса Эпштейна-Барра в развитии существующего заболевания маловероятна. Берегите здоровье!
15 февраля 2012 года
Спрашивает Ярославцев Виктор Николаевич:
Скажите, пожалуйста, какие последствия могут быть, если по заключению врачей педиатров Свердловской областной детской больницы, у ребёнка обнаружено повреждение головного мозга вирусом Эпштейна - барр и возможно ли выздоровление ребёнка?
Виктор Николаевич! Если у ребенка врожденная ЭБВ инфекция, то к сожалению последствия могут быть самые серьезные. вам необходимо срочно начинать назначенное Вам обследование, посетить невролога. сделать нейросонографию, томографию головного мозга по назначению невролога, и после этого начинать лечение.
06 июня 2009 года
Спрашивает лиля:
подскажите пожайлуста!Я вчера усвоего сына(1год и 2 мес.)обнаружила за левым ушком три комочка они на ощуп как хрящики,не пойму что это может быть и от чего.Уже в интернете сколько начиталась, начала сильно волноваться.Он у меня позавчера протемпературил но не кашля ни соплей.(он впоследнее время стал много плакать и сильно аж кричит но по поводу то чтото не может достать, то упал)может от этого может за ушком выскочило?очень жду вашей консультации?
Добрый день. Комочки за ухом могут быть заушными лимфоузлами. То, что они увеличены может говорить либо о прорезывании зубов, либо инфекции в ротоглотке. В этом случае необходима консультация педиатра и стоматолога. Сдайте клинический анализ крови и проконсультируйтесь у педиатра. Думаю, ситуация прояснится.
17 марта 2013 года
Спрашивает Евгения:
Мы живем в Черкассах.В 8 лет моя дочь перенесла мононуклеоз (средней тяжести). Во время лечения кололи даже преднизалон. В течении года принимали изопринозин, ацикловир, лаферобион по схеме. Год прошол и инфекционист назначает нам иммуноглобулины, а иммунолог не видит в этом необходимости. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, как лечить ребенка? Результаты анализов на сегодня следующие:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA) > 4 (<1.1-положит. результат)
Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA G) 3.9 (<1.1-положит. результат)
ПЦР.Вирус Эпштейна-Барр(кровь, качественное определение) не обнаружен
ПЦР.Вирус Эпштейна-Барр(букальный соскоб, качеств. определ.) не обнаружен
ПЦР.Вирус Эпштейна-Барр(слюна, качеств. определение) обнаружен
Здравствуйте, Евгения!
Для принятия решения о необходимости лечения необходимо сдать количественный ПЦР тест на ДНК ВЭБ в крови и слюне. Небольшое или среднее количество выделения вируса со слюной является вариантом нормы и в лечении не нуждается. Главное, чтобы вируса не было в крови.
Д-р Артем Марков