Вирус Эпштейна-Барр (EBV) у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
25 января 2015 года
Спрашивает Наталья:
У ребенка увеличены лимфоузлы.Сдавали анализ крови на вирусы Эпштейна барр и на вирус герпеса 6 типа.помогите розшифровать результат анализа.Вирус герпеса 6 типа (HSV)антитила IgG- 4,83. Вирус эпштейна-барр (нуклеарный антиген,EBNA)антитела IgG-8.вирус Эпштейна-барр(капсидный антиген ,VCA),антитела IgG-8.
18 мая 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Настя! Для того чтобы правильно разобраться в полученных результатах, пришлите, пожалуйста, референтные значения исследуемых показателей, т.е. пороговые значения. Дело в том, что существует несколько методик, реактивов, с помощью которых определяются данные показатели в конкретной лаборатории и в зависимости от этого варианты нормы могут изменяться. В общем, иммуноферментный анализ дает возможность определить содержание антител (иммуноглобулинов) по отношению к искомому антигену (возбудителю). Говоря простым языком, выяснить, был вирус в крови или нет. Антитела класса IgG говорят о том, что человек в прошлом имел контакт с данным микроорганизмом (т.е. с вирусом герпеса 6 и 4 типов) и теперь они будут обнаруживаться на протяжении всей жизни. Однако важно и динамическое наблюдение за уровнем иммуноглобулина – при реактивации инфекции, к примеру, количество IgG будет увеличиваться. Конкретно указанный Вами нуклеарный антиген (EBNA) появляется в крови через 4-6 месяцев с момента инфицирования (даже если болезнь протекает в стертой форме), т.е. его обнаружение может свидетельствовать о поздних сроках острой инфекции или ее реактивации. Всего доброго!
12 сентября 2013 года
Спрашивает Надежда:
Подскажите, пожалуйста, какое должно быть питание после мононуклеоза. Что нельзя есть? Может ли диагноз быть ошибочным? Какие сдать анализы и через какое время? Спасибо.
30 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Питание ребенка после перенесенного инфекционного мононуклеоза в большей степени зависит от степени тяжести перенесенного заболевания и преимущественного поражения определенных органов. То есть в каждом конкретном случае будут свои рекомендации. Общие рекомендации заключаются в том, что питание ребенка должно быть сбалансировано по составу, включать все необходимые для роста и развития ингредиенты (овощи, мясо, творог). Стоит ограничить жареные, жирные, копченые продукты, колбасы, консервы, которые и так детям в таком возрасте пользы не приносят. Про возможность ошибочного диагноза можно судить только на основании всех в совокупности симптомов, на основании которых был установлен диагноз.
Дети, которые переболели инфекционным мононуклеозом подлежат диспансерному наблюдению у инфекциониста в течение 6 месяцев, а при необходимости и дольше. При этом общий анализ крови и осмотр инфекциониста должен проводиться через 1,3 и 6 месяцев после болезни. В этот период ограничивают учебные, физические нагрузки, не рекомендуют поездки на юг.
Более подробную информацию Вы можете узнать после очной консультации детского инфекциониста.
Всего доброго.
26 января 2012 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте доктор. Моему мальчику 3 года 6 месяцев. Вчера забрала анализы которые посоветовал сдать ЛОР т.к. у нас аденоиды 2 степени перешли в обострение. Сдавали иммунограмму (отклонение:лейко-Т-клеточный индекс (усл.ед) - 2,98(понижен), иммуноглобулин G(г/л) - 15,4 (повышен), циркулирующие иммунные комплексы (усл.ед.экст.) - 2,1 (понижен), титр гетерофильных антител 1:2 (понижен), активность комплемента (ед.СН 50) - 41,1 (понижен). Также обнаружен СMV IgM - ОПс-3,30 "Хема" (раньше за полгода был обнаружен СMV IgG - 4,97) и VEB-EA IgG - ОПс-1,63 "Вектор-Бест". Соскоб из зева - E.Barr virus-положит. Подскажите, пожалуйста, на что еще нам стоит обратить внимания (симптомы, может быть, дополнительное обследование других органов, сдать другие анализы) и к кому обратиться за лечением. Ребенок часто болеет и более 3-х дней в саду не находится - то вирусное заболевание, то поджелудочная увеличивается, то стоматит, то заразились гельминтами (лямбли, аскариды),сейчас уже месяц находимся дома и не болеем, единственное долгое время не проходил оттек носа! Хочется ребенку укрепить иммунитет и наконец-то разобраться в чем причина частых заболеваний! Спасибо огромное!
15 февраля 2012 года
Отвечает Иванов Константин Александрович:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Галина. Такая картина как у Вас часто бывает при вирусно бактериальных инфекциях в сочетании с гельминтозами. В этой ситуации организм часто оказывается не способным дать отпор всем инфекциям и инвазиям сразу и самостоятельно. Первое, что Вам следует сделать это вылечить глистную инвазию, так как именно она поддерживает отек носоглотки и формирует воспалительный и аллергический фон. Это следует делать дома и при отсутствии контакта со свежими инфекциями. Вслед за этом Вам следует получить посевы из носа и зева на патологическую флору, так как указанные вами вирусы очень часто сочетаются с бактериальными и грибковыми инфекциями и лечить их обязательно следует комплексно. После элиминации бактериальных, вирусных и иных возможных возбудителей целесообразно повторить иммунологическое обследование. С наибольшей вероятностью у ребенка сейчас вторичное иммунодефицитное состояние обусловленное длительностью заболевания и количеством возбудителей. В этом случае все результаты в повторном иммунологическом обследовании после элиминации возбудителей будут нормальными. Если повторное обследование укажет снова потологические изменения, то придется проводить терапию направленную на коррекцию нарушений иммунной системы.
13 апреля 2016 года
Спрашивает Анастасия:
Сдали анализы на мононуклеоз. Более полутора лет имели контакт с двоюродной сестричкой больной мононуклеозом. Ребенок болеет редко.Болел перед новым годом и вот сейчас два раза подряд подхватили ОРВИ и ОРЗ при посещении педиатра. Клинический анализ крови в норме.
Капсидный белок VCA,lgM отриц
ДНК rial-time PCR отриц
Ранние антигены ЕА ,LgG отриц
Ядерный антиген EBNA, LgG положительный 42,1 у.е./мл.
Подскажите,что означают наши показатели.Чем грозит это моему ребенку в будущем. Спасибо большое за ответ)
04 мая 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Врач педиатр высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Отсутствие в крови Вашего ребенка антител Ig M VCA; Ig G VCA; Ig G EA исключает острую стадию ВЭБ-инфекции. Положительные антитела Ig G EBNA, с учетом отрицательных антител Ig M VCA; Ig G VCA; Ig G EA, означает, что Ваш ребенок был инфицирован вирусом ВЭБ более 4-6 месяцев назад. Около 90% населения планеты (взрослые и дети) инфицированы вирусом ВЭБ. Отсутствие клинических симптомов ВЭБ-инфекции, нормальный общий анализ крови подтверждают, что это так называемая латентная инфекция ВЭБ у клинически здорового ребенка. При этом антитела Ig G VCA могут сохраняться в крови пожизненно. Отсутствие антител Ig G VCA и Ig G EA позволяют исключить хроническое течение ВЭБ-инфекции. Это можно еще подтвердить определением ДНК ВЭБ в сыворотке крови проведением полимеразной цепной реакции (можно и в слюне – соскоб из ротоглотки). Активация ВЭБ-инфекции зависит от состояния иммунной системы. Постарайтесь оберегать ребенка от рецидивирующих респираторных инфекций дыхательных путей, которые ослабляют иммунитет. Существует много иммуномодуляторов, активирующих иммунную систему (интерфероны, индукторы интерферонов; бактериальные лизаты – бронхомунал и др.). Их назначают врачи. В настоящее время ребенок в медикаментозном лечении не нуждается.
13 сентября 2016 года
Спрашивает Катерина:
Добрый день!подскажите как быть! В пт с сада пришли с t37.8, прошла сама, и так еще 3 раза через день, мак t38.9 не сбивали не чем проходила сама быстро! Больше ни каких симптомов не было вообще! Сдали у себя общий анализ крови и мочи, моча хорошая в крови лейкоциты 12, соя 24! Поехали в этот же день сдали на вирусы, результаты пришли через неделю, эту неделю пили только изопринозин 7 дней!ВПГ 1 и 2 типов IgM полож авидность отриц, вирус Эпштейн Барра IgM полож авидность 52,1%, цитомегаловирус IgM полож авидность 72,1%! Пошли к педиатру назначали лечение и нельзя ходить в сад этот период 1-2 месяца, при этом больничный не дают, т.к t нет уже неделю и ни каких симптомов тоже, сдали общий анализ для себя сами лейкоцитов 6, соя 9! Болеем мы не так уж часто за пол года садика пару раз горло без осложнений, кашель и коньюктивит тоже из сада! Подскажите как быть, можно ли нам ходить в сад? И объясните по подробней страшно ли это и откуда эти вирусы у нас?
11 октября 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Врач педиатр высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая наличие лихорадки, показатели общего анализа крови (повышение лейкоцитов и СОЭ); результатов ИФА (иммуноферментного анализа) – наличие антител класса Ig M к антигенам вируса Эбштейна-Барра и цитомегаловирусу; высокую авидность, Ваш ребенок действительно переносил острую фазу герпетической инфекции 4 типа (Эбштейна-Барра) и 5 типа – цитомегаловирусную. По выздоровлению антитела класса М исчезают, но повышаются антитела класса G, которые остаются длительное время, иногда пожизненно. Человек (взрослый или ребенок) считается носителем герпетической инфекции и клинически здоровым. Лечили Вас правильно, но гропринозин нужно было давать 2-3 недели. Далее назначают индукторы интерферона (циклоферон), но с 4-летнего возраста. В настоящее время ребенок в лечении не нуждается. Надо определить ферменты печени (ALT и AST) и ИФА (антитела класса G) к антигенам герпетической инфекции 4 и 5 типов. В сад ходить можно при отсутствии клиники, как у Вас; нормального анализа крови и трансаминаз; показателей ИФА (наличие антител класса G к антигенам герпетической инфекции). Берегите ребенка от рецидивирования острых респираторных заболеваний (ОРЗ), которые могут способствовать обострению герпеса. Терпения Вам и удачи!
18 ноября 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что нам делать в нашей ситуации?
Ребенку 1 год 9 мес. Вес 9200 рост 77. Все началось с болей в животе. Сделали узи брюшной полости, результат: гепато-спленомегалия. Пошли к гастроэнтеролгу по первичному осмотру: состояние удовлетворительное, подкожно-жировой слой развит слабо, кожные покровы бледные, суховаты, пальпируются заднее-шейные лимфоузлы склеры б/о. Мышечный тонус снижен. Живот умеренно вздут, печень +1,5, край плотный, пальпируется край селезенки.
Диагноз: анемия, гепатоспленомегалия ВУИ?, нутритивная недостаточность.
Были назначены: хофитол, линекс и эспумизан.
Назначены и сданы следующие анализы:
1. Антиглиадиновые антитела: Ig A 2,6 Ig G 1,7 норма до 40
2. Копрология 17 и 26 октября: наличие мышечных волокон, нейтрального жира, жирных кислот, клетчатки, йодофильная флора, эпителий, лейкоциты за 17е число 2-3 за 26е 3-4.
3. Узи щитовидки в возростных нормах, структурных изменеий не выявлено.
4. Гормоны щитовидки: ттг 5,6; т4 св 18,8
5. По биохимии увеличение моноцитов в сентябре 11,7 в октябре 15,8 при норме 3-10, плюс снизился гемоглобин до 99 был 120. Общий белок 70, общий билирубин 9.5, прямой 2.7, аст 47, алт 20, щелочная фосфотаза 527. Остальные показатели в норме.
6. ВУИ: на цитомегаловирус и хламидии отр, а на ВЭБ: IgM (VCA) отр, IgG (EA) отр, IgG (NA) 5,1
Были на приеме у эндокринолога, сказала что ТТГ увеличен и поставила диагноз субклинический гипотериоз, назначен тироксин 12,5 мкг и йодомарин. Необходим ли тироксин? Нашла информацию о том, что ТТГ у нас в пределах нормы. Так ли это?
Аллерголог-иммунолог ничего внятного нам не сказала. По поводу ВЭБ объяснила, что у нас хроническая стадия и никакие противовирусные препараты нам не помогут. Сказала, что в этой стадии инфекция захватывает Т-клетку (вроде), которая перестает выполнять свои функции, от чего организм начинает болеть, стареть и умирать. На сколько я понимаю данный анализ вовсе не говорит о хронической форме, а только о том, что ребенок когда-то переболел и теперь у него есть антитела. Какие дополнительные анализы нужны, чтобы узнать в какой стадии находится инфекция? Нужно ли нам сделать иммунограмму?
На данный момент ребенок продолжает жаловаться на боли в животе, но уже реже чем раньше. Может ли ВЭБ быть причиной увеличения печени, селезенки, увеличения ТТГ и заднее-шейных лимфоузлов? Еще мы отстаем по росту/весу может ли ВЭБ влиять или стоит искать причину дальше? Посоветуйте, пожалуйста, какие еще сдать анализы для уточнения диагноза?
Еще вопрос по вакцинации. У нас остались полиомелит и акдс. На данный момент ставить не будем, поскольку болеем. Через сколько можно будет их ставить и по какой схеме? Может ли это как-то отразится на активность ВЭБ?
22 ноября 2012 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Евгения!
Из представленных Вами данных прослеживается явное отставание Вашего ребенка в массе (около 20% - что соответствует гипотрофии 2 ст.), вероятно, обусловленное эндогенными (внутренними) факторами (смею думать, что питается Ваш малыш в соответствии с возрастом). Но все какие-то внутренние проблемы мешают нормальному усвоению питания...... Для успешного лечения необходимо выяснить причины, приведшие к этому, что сделать заочно не представляется возможным. Считаю целесообразным обследовать ребенка в стационаре (возможно в эндокринном отделении), где смогут правильно оценить проблему и провести коррекцию этого состояния.
По анализам: - нормальные значения ТТГ у взрослых: 0,4-4,0 мЕд/л, у мальчиков в этом возрасте - 0,5-2,1 мЕд/л. Его концентрация повышается при понижении функции щитовидной железы. В тоже время показанием для назначения лечения являются более высокие уровни ТТГ, чем у Вашего ребенка, поэтому на вопрос необходимости назначения тироксина может ответить только детский эндокринолог. - по иммунограмме Вы сориентировались правильно- повышение титра IgG при отр. Ig М свидетельствует о «встрече» (ранее) имунной системы ребенка с инфекцией. Вопросы прививок обсуждать сейчас преждевременно.
03 декабря 2007 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Игорь Семенович!!!!
Помогите, пожалуйсто разобраться... Сынишке , 4 годика. В последнее время у него в течении 2 месяцев не проходит кашель. Сделали ренген, выявили абструктивный бронхит. Далее сдали анализы на Вирус Эпштейн-Бара и ВПГ. Результаты Эпштейн Бара Ig G EA - положительно - 0,343; Ig M VCA - положительно - 0,440 и ВПГ IgG - положительно 0,600. Вот просто не могу одно понять как этот вирус попал в кровь ребенка. Скажите могла ли я заразить ребенка внутриутробно, т.к. у меня за год до беременности выявили генитальный герпес и уже не так давно так же был обнаружен Вирус Эпштейн-Бара? И можно ли сейчас вылечить ребенка на ранних стадиях течения болезни? Если нет то, чем малышу эти вирусы грозят в будущем?
07 декабря 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Примерно 50% детей дошкольного возраста хронически инфицированы этими вирусами. И это – вариант нормы. Заражение происходит и внутриутробно, и после родов. В лечении нуждаются только репликативные (активные) формы врожденной инфекции, которые определяют методом ПЦР (Вам не проводили вообще). Т.ч. Ваши страхи относительно этих герпесвирусов явно преувеличены. А к обструктивному бронхиту ВЭБ прямого отношения не имеет. Ребенка нужно обследовать на антитела к легочным хламидиям и микоплазмам. Будьте здоровы!
12 декабря 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вирус Эпштейн-Барра относится к семейству герпетических вирусов. Инфицирование вирусом, чаще происходит в детском или юношеском возрасте. Заражение, чаще, происходит воздушно-капельным путем. «Первая встреча» организма с вирусом проявляется в виде инфекционного мононуклеоза (заболевания, проявляющегося лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов). Иногда мононуклеоз протекает под маской ОРВИ, часто инфицирование вирусом происходит бессимптомно. Этот вирус может оставаться в организме пожизненно. Но вызывать проблемы может лишь при снижении иммунитета. Вопрос о назначении лечения нужно решать лишь после осмотра, и лабораторного подтверждения наличия репликации вируса Эпштейн-Барра не мене чем в 2 лабораториях.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Ч-ко, Одесса:
Уважаемый Игорь Семёнович! Посмотрев телепередачу о ребёнке с приступами, которому Вы помогли, решили обратиться к Вам, так как у нас похожие случаи. У ребёнка в 2,5 года появились приступы, которые продолжаются уже 3 года. Припадки у нас случаются по нескольку раз в день, и если они раньше не вызывали сонливости, то сейчас после них ребёнок спит. Мы перепробовали все противосудорожные препараты,но они абсолютно не помогают. На ЭЭГ патологического очага выявить не удаётся. В киевской психиатрической больнице имени Павлова нам поставили диагноз синдром Леннокса-Гасто, потому что у нас выявилась дезорганизованная дизритмия, гипсоритмия, задержка психо-речевого развития. Мы уже прошли гомеопатию, фитолечение, все методы официальной медицины и даже сделали 2 операции: каллёзетемия, амигдалогипокамптэктомия, но ничего результатов не дало. Я Вам звонила и Вы посоветовали провериться на наличие TORCH-инфекции. Мы это всё сдавали раньше, ответ отрицательный. Вы сказали, что осталось только Эпштейна-Барр. Мы сдали тесты на антитела и такой ответ: антитела Ig M VCA EBV – отрицательные; антитела EA IgG EBV – отрицательные; антитела IgG EBNA EBV – положительные. Затем Вы сказали сделать ПЦР на вирусную ДНК, вот результат: венозная кровь - отрицательно, соскоб из зева положительно. Решили Вам не звонить, а написать письмо, чтобы Вы оценили результаты и ответили нам. Можно ли ещё как-то помочь ребёнку, стоит ли нам приезжать к Вам на лечение? Каковы наши шансы избавиться от приступов?
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Результаты приведенных Вами анализов подтверждают высказанное предположение о возможности вирусного происхождения поражения нервной системы у ребенка (как внутриутробная нейроинфекция) и подтверждают наличие хронической Эпштейна-Барр вирусной (EBV) инфекции в активной форме. Проведение противовирусного лечения – единственный, пожалуй, шанс для ребенка такого возраста остановить прогрессирование эпилептической болезни. Хотя вероятность полного выздоровления, с учетом проведенных оперативных вмешательств и давности приступов, нельзя оценить как абсолютную. Шансы на успех в лечении внутриутробной инфекции, протекающей с признаками поражения нервной системы, зависят от давности возникновения эпилептических приступов и возраста ребенка: от 90−95% в возрасте до года, 50−55% - в 4-5 лет и 10−15% - в возрасте 12−14 лет. Чем ближе к моменту возникновения приступов начато лечение – тем лучше результат. Звоните, приезжайте. После выполнения повторного ИФА (кровь) и ПЦР (кровь, слюна) исследований на EBV с использованием других диагностических тест-систем (для подтверждения в динамике сохраняющейся репликативной стадии инфекции), можно будет провести курс комбинированной противовирусной терапии (суммарно - 2,5-3 месяца, в т.ч. в условиях стационара – 5-7 дней).
20 января 2014 года
Спрашивает Лилия:
Добрый день! Сегодня получила результаты анализов, мы делали буккальный соскоб качественное определение ПЦР (ДНК вируса Эпштейна -Барр). Результат написано "обнаружен". На консультацию к инфекционисту мы можем попасть по записи только 30 числа. Подскажите, где искать источник болезни, потому что ребенок заболел резко.16 января мы ездили с утра к нашему оперирующему лору(в октябре мы удалили аденоиды) на очередной осмотр, доктор сказал, что мы здоровы,не понравился налет небольшой на миндалинах. Я пожаловалась на кашель ночной, который после операции не проходит, он выписал нам направление на обследование -вирус Эпштейна-Барр, ДНК цитомегаловируса, и на анализ кала на яйца гельминтов.
А к вечеру ребенок расклеился, температура не поднималась правда более чем 37,3, обильный насморк, кашель ухудшился, стал приступами и до рвоты,Может ли быть источником детский сад, так как после доктора я отвела малыша в сад? И какой Вы препарат посоветуете принимать, что бы незамедлительно начать лечение. Ведь 10 дней терять не можем мы не как. Иммунолог нам выписал Имунофлазит по 3 мл-2 раза в день. Будет ли этого достаточно, чтобы продержаться до приема инфекциониста? Малышу 3 года и 5 месяцев
22 января 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
ПЦР – реакция, которая показывает, что в организме ребенка есть ДНК вируса Эпштейна-Барр. Но ПЦР может быть положительной при отсутствии живого возбудителя, когда есть остатки его антигенов. Налет на миндалинах образуют бактерии и/или грибки (чаще молочница). Их выявляет путем посева мазков, взятых из соответствующего участка миндалин, на вторичную микрофлору (бакпосев из зева, можно дополнительно и из носа).
Следовательно паркопарить не стоит и нет для этого оснований.
Вирус Эпштейна-Барр в большинстве случаев ассоциируется с золотистым стафилококком. Именно последнему и стоит уделить внимание – поискать путем бакпосевов из верхних дыхательных путей и в анализах кала на дисбактериоз.
Детский сад не источник. Источником являются больные ОРВИ дети. Не факт, что при последнем заболевании нет миксты разных респираторных вирусов.
Ночной кашель – уточните через какое время после засыпания. Или под утро? Что происходит утром после просыпания.
Из препаратов – противовирусные, разрешенные по возрасту (узнайте у педиатра – что есть в аптеках в вашем регионе).
Без осмотра доктора из препаратов для облегчения откашливания или смягчения сухого раздражающего кашля можете использовать только детские лекарственные формы настоев и отваров трав.
Выздоравливайте.
02 марта 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! У ребенка температура колеблется от 36.7 до 37,4. Сделали анализ крови, результат: Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM 13,8 (0,00 - 20,00)
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 483 (0,00 - 5,00)
Антитела к цитомегаловирусу IgM 0,16 (0,00 - 0,85)
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-ого типов IgG <0,50 (0,00 - 0,90)
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов IgM <0,50 (0,00 - 0,90)
Антитела к цитомегаловирусу IgG 0,4 (0,00 - 5,99)Врач назначил циклоферон по схеме, ацикловир по 1т.5 раз в день. Сколько может держаться температура, можно ли гулять с ребенком, может ли он заразить других детей, можно ли поехать отдыхать и отвести ребенка в баню.
11 марта 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Екатерина! Лечение Вам назначили не правильное и не обоснованное. По приведенным анализам, показаний для лечения вирусов нет. Для того, что бы понять нужно лечение или нет, необходимо сдать количественный ПЦР тест на наличие ДНК ВЭБ (кровь, слюна). Если результаты ПЦР тестов будут отрицательными, то Ваш ребенок не нуждается в противовирусном лечении. Причиной длительной субфебрильной температуры, скорее всего, является наличие очага бактериальной инфекции в почках. Для уточнения причины субфебрилитета необходимо сдать бакпосевы теплой мочи. Это все прекрасно лечится, единственное «НО» - противопоказано применение антибиотиков. Без адекватного лечения температура может держаться длительно. Представляет ли опасность заражения Ваш ребенок для окружающих станет ясно после обследования. Независимо от результатов ПЦР исследований Ваш ребенок не представляет опасности для окружающих. Ехать отдыхать и в баню ходить можно. Причиной длительной субфебрильной температуры, как правило, является наличие очага бактериальной инфекции в почках. Для уточнения необходимо сдать бакпосев теплой мочи минимум трижды. Если Киев для Вас в пределах досягаемости можете обратиться в нашу клинику. Подробнее о субфебрилитетах и лечении можете прочитать на сайте нашей клиники. Д-р Артем Марков
27 июня 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Ребенку 4 года, в мае переболела мононуклеозом (были все симптомы: заложенный нос, храповое дыхание, горло-ангина, лечение амоксиклавом - и как результат жуткая сыпь по всему телу). По результатам узи увеличены печень (на 2,5 см) и селезенка (не сильно). Сдали анализы: АлАТ 52, АсАТ 51, anti - CMV IgG отриц, anti - CMV IgM положит, anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) >160 (норма до 40), anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) - 51,9 (норма <20); anti - HCV total отриц; anti-HHV 6 типа IgG - положит. К сожалению, инфекциониста районного у нас нет, педиатр заниматься мононуклеозом не считает нужным и рекомендует через 3 мес просто повторить ОАК. Но, судя по анализам, вирусов у нас куча и, как я понимаю, их надо лечить. Сейчас даем ей хофитол для печени, а потом хотим сдать на ДНК CMV, EBV, HHV. Скажите, мы ведь правы, что ребенка надо лечить, а не ждать пока организм сам справится с вирусами? Икогда лучше сдать анализ на ВИЧ? Сейчас, в острый период, или когда острый период пройдет? Очень надеюсь на Ваш ответ.
17 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Екатерина.
В чем-то ваш инфекционист прав. Т.к. при лечении ВЭБ, ЦМВ, как впрочем, и большинства других вирусных инфекции практически нет специфической именно противовирусной терапии, и основное лечение направлено на повышение защитных сил организма. Да, и большинство людей были инфиицрованы этими вирусами в детстве, благополучно перенесли их без лечения и даже не знают об этом.
Однако, при наличии клинической картины, затянувшегося их течения, естественно, необходимо адекватное лечение.
В данных анализах, т.к. выявлена антитела класса М к ЦМВ при отсутствии антител IgG к ним, то речь идет о совсем недавнем инфицировании ЦМВ, ну и выявление IgМ к капсидному антигену ВЭБ с IgG к нему же также свидетельство наличия активного ВЭБ.
Выявление IgG к ГВ6типа лишь свидетельство того, что ранее ребенок был инфицирован и им.
Нужно ли вам лечение, и какое именно может сказать только врач на очном приеме.
Однако, если в ПЦР крови будут выявляться ДНК вирусов или маркеры активации вирусов будут выявляться более 6мес, то однозначно лечение будет необходимо.
Пока могу рекомендовать вам витаминизированное питание ( в вашем случае, это продукты содержащие вит гр В, А,С), закаливание, плавание и др. методики повышения иммунитета.
Берегите здоровье!
16 апреля 2008 года
Спрашивает Вита:
Добрый день. Ребенку 3 года. Год назад переболел инфекционным мононуклеозом и бронхитом одновременно. Через полгода нашли вирус Эпштейна-Барра. Постоянно мучает кашель, хрипов нет, дыхание чистое, снимки хорошие. Но кашель просто ужасный. Антибиотики не помогают никакие, назначали разные - без толку. Аллергии нет. Пульмонологи говорят "синусоидный кашель невыясненной этимологии", скорее всего из-за этой инфекции. Назначили противовирусное лечение. Кроме того назначили УЗИ печени и консультация гематолога. Вопрос: может ли вирус Эпштейна-Барра давать такую симптоматику ( кашель с мокротой) или нужно обследоваться дальше? Ребенок часто жалуется на усталость (в 3 года!). Я слышала о "синдроме хронической усталости" связанной с этим вирусом. Спасибо.
22 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Вирус Эпштейна-Барр – это маркер иммунной недостаточности, а место его обитания в организме - лимфоциты крови (В-лимфоциты), то есть сами иммунокомпетентные клетки. Иммуная слабость – следствие имеющихся у ребенка очагов хронической неспецифической инфекции либо других причин, снижающих иммунитет (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции,вредные привычки родителей, например). Рецидивирующий кашель у маленьких детей чаще всего обусловлен наличием вялотекущего аденоидита и тонзиллита. Поэтому противовирусные препараты могут оказаться бесполезными.
Вы пишете …"синусоидный кашель невыясненной этимологии".. – такого не бывает, неправильно поняли доктора. Возможно от слова СИНУСИТ ? Этиологию обострений последнего можно выяснить путем посевов мазочков из носа и зева ребенка на неспецифическую микрофлору и исследования кала на дисбактериоз. Ибо причиной приобретенной иммунной слабости у детей, по мнению специалистов, являются также нарушения пищеварения и усвоения питательных веществ. Посетите гастроэнтеролога с результатами обследования кала – копрограмма и посев кала на дисбактериоз.
Усталость – следствие интоксикации либо алиментарной недостаточности, причины которых невозможно определить виртуально. Сделайте перечисленные анализы и напишите результат. Возможно Ваш доктор найдет нужным сделать и другие обследования.
24 сентября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! У меня ребенок начал ходить в садик с 1 год и 8 месяцев, первые два дня июня походила - повысился ацетон до 4 и ОРВИ, три недели не ходили в садик, в июле две недели походила, поднялась температура и начался насморк внутренний, то есть наружу ничего из носика не вытекало, температура держалась 5 дней. Две недели пролечились, но насморк немного остался - когда вечером засыпала, нос - храпел немножко, но только во время засыпания. Пошли снова в садик два дня походили - на выходных снова поднялась температура и стала очень капризной, я заподозрила боль в ушке, пошли в близлежащую больницу к дежурному лору, он положил на неделю в больницу, так как в носике был гной и ушки были воспалены, из носика немножко вытекало сопелек, вышли из больницы но храп в носике во время засыпания все равно остался, обратились через 2 недели к лору по месту жительства - он назначил лечение, после начало которого у него начался сильный внутренний насморк, то есть до этого у нее был только храп во время засыпания, а после этого появился насморк который наружу не вытекал, а только внутри при дыхании булькало, решили обратиться к частному лору, он посмотрел и сказал что из-за отечности слизистой из носа ничего не может вытечь и все идет во внутрь, четыре дня делал уколы в носик для снятия отечности, помогло, но храп во время засыпания остался, врач сказал что скоро пройдет. Пошли снова в садик, два дня походили - снова температура - 5 дней, доходила до 39.6, хотя за полчаса до этого поставила свечку Эфералгана, чтобы сбить температуру 38.5, несколько раз температура падала после ввода свечки спустя 1,5 часа. Обратились к другому лору, который посмотрел и сказал что лимфоузлы увеличены и так как ребенок маленький, то можно сдать слюну на ПЦР Эпштейна-Барра, результат - 6,38 х 10*4 копий ДНК/мл, лор сказал что вирус присутствует и надо идти к иммунологу, иммунолог назначила по крови из вены дополнительные анализы, вот их результаты ВЭБ-ЕА,lgG -60 (-), ВЭБ-NA,lgG - 28 (-), ВЭБ-VCA,lgG - 428(++), ВЭБ-VCA,lgM - 90 (-). Я правильно понимаю, что положительная реакция в ВЭБ-VCA,lgG и что это значит? Еще подскажите, как может герпесная инфекция провоцировать постоянный насморк, я почитала в инете, что признаком герпесного вируса - насморк не является, может он тут и ни при чем? Сейчас мы пропили 7 дней - цефодок, капали в нос капли, ушки до сих пор капаем Отипакс, так как насморк не прошел и мы ездим каждый день к врачу на "кукушку", а дома аспиратором носик чищу и Аква Марис плюс пшикаю. Подскажите что это может быть?
14 октября 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Наталья!
Вы правильно все прочитали – Эпштейн-Барр вирус не имеет никакого отношения к насморку и тем более к температуре. Для того что бы внести ясность в вопрос относительно ВЭБ необходимо дообследовать Вашего ребенка количественным ПЦР методом на ДНК вируса в крови и слюне. ПЦР анализ который Вы уже сделали является полуколичественным тестом и не дает полной информации об активности вируса в организме.
Длительный насморк - следствие наличия очага бактериальной инфекции в носоглотке. Золотистый стафилококк является главным «героем», который вызывает подобные жалобы. Однако часто, к нему могут присоединяться бактерии кишечной группы (при длительном течении заболевания, приеме антибиотиков и пр.).
Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа и трижды – слизь из носа (сопли). Частое повышение температуры, как правило, связано с наличием второго скрытого очага бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках. Необходимо трижды сдать бакпосев теплой мочи.
Лечение данных проблем антибиотиками противопоказано. Правильное лечение заключается в сочетании стафилококковой вакцинации с применением аутовакцины, приготовленной из выделенных при бакпосевах бактерий.
Подробнее о лечении таких детей, как Ваш ребенок, можете прочитать на сайте нашей клиники. Д-р. Артем Марков
08 октября 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер!скажите пожалуйста у ребенко обнаружили вэб методом пцр,методом ифа все отрицательно, хотя раньше сдавали были обнаружены антитела igg. На данный момент в анализах моноцитов 18. На протяжении 9 месяцев увеличены подчелюстные,шейные,сейчас и небольшие надключичные, еденичные подмышечные,паховые и мезетриальны.В июне были очень высокие аль аст и щф.На основании всего этого врач нам ставит мононуклеоз вызванный гамма-герпетическим вирусом,заболевание хроническое. Назначено противовиоуснле лечение. На мои вопросы о том почему в крови нет атипичных мононуклеаров и методом ифа ничего не выявлено сказала что такое может быть. Лежали перед эттм в гематоллгии они свои болезни исключают. А лимфоузлы все не прлходят. Плследний анализ крови гемоглобин 132 эрит 4.81 тр 341 лейк 9.66 п 6 с 28 лим 42 м 18 э 5 б1 соэ 4.igm 135 igc 1220 ija 74мг%. Правда ли это хронический мононуклеоз или нужно пройти дополнительное обследование?за ранее благодарна Татьяна.
14 декабря 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Врач педиатр высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! К сожалению, генерализованная лимфоаденопатия; изменения со стороны печени (высокие показатели ферментов АЛТ, АСТ); лейкоцитоз (9.6); длительный моноцитоз (18%); наличие антител класса Ig G к антигену ВЭБ подтверждают, что Ваш ребёнок переносит герпетическую инфекцию IV типа - болезнь Эбштейна-Барра (старое название - инфекционный мононуклеоз). Мононуклеары при этом заболевании появляются на второй неделе и очень часто могут быстро исчезать. Но моноцитоз, как правило, остаётся. Подтвердить характер течения ВЭБ-инфекции может определение авидности антител к антигену ВЭБ. Наличие высокоавидных антител класса Ig G свидетельствует о вторичном иммунном ответе организма при обострении болезни. Дополнительным методом подтверждения ВЭБ является ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляющая ДНК вируса. Не волнуйтесь! Около 80% населения Земли инфицировано вирусом Эбштейна-Барра. Эти люди, в том числе и дети, являются носителями этого вируса, часто пожизненно. Вне обострения они клинически здоровы и не нуждаются в лечении. Динамическое наблюдение включает контроль общего анализа крови, ферментов печени - АЛТ, АСТ, УЗИ печени. Провоцирующими факторами обострения ВЭБ-инфекции являются рецидивирующие респираторные вирусные («простудные») заболевания. Надеюсь, что лечение врачи проводят в соответствии с клиникой болезни и результатами обследования. Удачи!
06 октября 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У ребенка на сегодняшний день звучит диагноз:" Задержка стато моторного и психоречевого развития", ребенок болен с рождения, поздно пошла, еще не говорит, но конкретного диагноза нет, наблюдаемся и лечимся в Харьковском МГЦ у Гречаниной. Недавно сдали анализы очередные + ПЛР(CMV\EBV\HHB 6 р/г соскреб? кол-ное определение, где выявили вирус Эпштейна -барра 5,2 *10 *3.( аналітична чутливість тест-системи для к-ного визначення ВЕБ у матеріалі 4*10).Когда болеет ОРЗ, то часто появляются во рту, язвочки типа стоматита, а также периодически появляются на теле(больше на ножках)угреватая сыпь. которая лопается потом (это уже давно), назначали креон и все. Вопрос, зная, что этот вирус поражает нервную систему, может это про нас? Девочка очень хорошая, но не можем заговорить, лечимся давно и регулярно, ЭЭГ в норме, первичный интеллект не нарушен. Может, поможет длительная, правильно подобранная терапия, направленная на уничтожение этого вируса?
14 декабря 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Врач педиатр высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вы пишете, что с рождения ребёнок наблюдается в одном из ведущих специализированных медицинских учреждений - Харьковском МГЦ. Герпетическая инфекция может быть одной из причин формирования неврологической патологии. В этом направлении исследования начинаются ещё в дородовом периоде будущей мамы (TORCH и другие инфекции). Несомненно, что нужное обследование в ХМГЦ Вы прошли, и в настоящее время получаете лечение. По статистике ВОЗ вирусом герпетической инфекции IV типа - болезни Эбштейна-Барра инфицировано более 80% населения планеты (взрослые и дети). Обнаруженные у Вашего ребёнка антитела класса Ig G к антигену ВЭБ после острой фазы болезни могут длительно оставаться в организме. Острую фазу болезни подтверждает наличие антител класса Ig M и G к капсидному антигену (VCA) и Ig G (EA - раннему антигену). ПЦР (полимеразная цепная реакция) также является дополнительным методом обнаружения ДНК вируса. Но вне обострения ВЭБ-инфекции все носители этого вируса считаются клинически здоровыми и не нуждаются в лечении. Вероятно, были показания для назначения креона, но в представленной Вами информации они отсутствуют. Если наблюдалось повышение ферментов печени (АСТ, АЛТ), то показан динамический контроль. Берегите ребёнка от рецидивирования респираторной вирусной инфекции, способствующей обострению ВЭБ. Продолжайте наблюдаться в ХМГЦ. Терпения и удачи!
всего 106 страниц
Наши партнеры