ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мой сын часто страдает отеками аденоидов и миндалин, на фоне этого у нас постоянно сопли и кашель. Воспалены лимфоузлы на шеи с 11 месяцевв тогдаже и начелись наши проблемапы. Как только меняется время года и погода (резко похолодало или наоборот потеплело) сразу отек. Летом никаких проблем нет. Сдали анализы обнаружили вирус Эпштейн-Барра anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел)273.0 ед/мл (<5 отриц >20 полож) ant i-EBV IgG-VCA(капс.бел)>750 (<20 отриц>20 полож), а также на аллергию IgE 4(<60полож), эозинофилы не найдины. Узи печени, селезенки, почек в норме. Назначили изопринозин когда начили пить стало легче сопли прошли и кашель тоже и вот опять повалил с нег и опять все заново и приэтом мы еще пьем припорат, что делать?
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Людмила.
Дело в том, что нашли у вас не ВЭБ, а лишь антитела IgG к нему, что лишь свидетельство того что ранее ваш ребенок с ними встречался. Комплексное тестирования ВЭБ инфекции включает еще и IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
Т.к. антитела класса Е не выявлены, то речи о аллергическом характере данного заболевания нет. У вас есть два пути – классический – это постоянное использование сосудосуживающих, гормональных и антибактериальных местных средств и , в дальнейшем, удалении аденоидов и надрезание миндалин и другой путь – гомеопатическое лечение, которое дает неплохие результаты в подобных случаях.
Будьте здоровы!
27 марта 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.Ребенку 8 лет,сдали анализ крови на вирусы, результаты исследований:
1.Герпес (1+2)lgM отриц. (0.55)индекс до 0,9 отриц., от 0,9-1,1 - неопред., от 1,1 полож.
2.Герпес 1 типа lgG отриц. (0,02)индекс до 0,9 отриц., от 0,9-1,1 - неопред., от 1,1 полож
3. Цитомегалия lgM отриц (0,00)индекс до 0,9 отриц., от 0,9-1,1 - неопред., от 1,1 полож
4. Цитомегалия lgG отриц. (1,23)ОЕ/мл.индекс до9,0 отриц., от9,0-11,0 - неопред., от 11,0-30,0 слабополож, от 30,0 ОЕ/мл. положит.
5.Вирус Эпштейна-Барр lgM отриц. (0,00)индекс до 0,8 отриц., от 0,8-1,2 - неопред., от 1,2 полож
6. Вирус Эпштейна-Барр lgG ПОЛОЖИТ. (14,87) индекс до 0,8 отриц., от 0,8-1,2 - неопред., от 1,2 полож
7. Хламидии lgA отриц.
8. Хламидии lgG отриц.
Объясните, пожалуйста, что это значит, какие дополнительные обследования надо провести, как лечить? Спасибо.
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
С герпесом ½ типа, ЦМВ, хламидиями ваш ребенок ранее не встречался.
Выявленные антитела lgG к ВЭБ, лишь свидетельство того, что ранее ребенок с ним встречался, т.к. антител класса М к нему же не выявлено, то активного ВЭБ нет, повода для лечения так же нет.
Так что пока, по поводу эти инфекций ваш ребенок в лечении не нуждается.
Будьте здоровы!
26 марта 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Моей дочери 13 лет, сахарным диабетом болеет 9 лет.В анамнезе частые простудные заболевания,в 2012 году летом переболела ветряной оспой в тяжелой форме с приемом антибиотиков на фоне очень высокой температуры.С 18 февраля этого года субфебрильная температура до 37.5 на протяжении 2х недель(с утра побалевало горло,не дышал нос.Было назначено лечение изопринозин,эриус,исламинт,изофра,полоскание горла),температура не снижалась,3я неделя прошла с темпер.до 38.3(жаропонижающие не сбивали темп.),и только к концу 4й недели после приема ципрофлоксацина 250 2р в день 5 дней,темп.уже на 5й день приема первый раз была 36.7.На сегодняшний день темпер.в пределах 36.7,но по вечерам бывает 37.1.На протяжении всего этого месяца проходили обследование у фтизиатра,кардиолога,узи органов бр.полости все без патологии.Лор поставил на учет по хр.тонзилиту и была сонация миндалин.В ОАК все норма,только лимфоциты 48(22-50),бак.посев без изменений.Последний анализ на вирус Эпштейна-Барр.Рез-ты:1.EBV определение ДНК(в крови)-не обнар. 2.anti-EBA JgG-EA(ранн.бел)-1.07(0.9-1.1 сомнит) 3.anti-EBA JgG-EBNA(яд.бел)-4.09(>1.1 полож) 4.anti-EBA JgM-VCA(капс.бел)-1.03(>1.1 полож) Обьясните пожалуйста результаты этого анализа,и каковы наши дальнейшие действия.Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена, анализ по ВЭБ нормальный, делайте развернутую иммунограмму, если необходима будет интерпретация можете прислать мне на почту.
24 марта 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйсте! 26.09.11г. у моей дочери обнаружили ВЭБ IgM - AT - 1,77; IgG - AT - 3,61(0,9 отр.) До этого 3.06.11г. у дочери начался сильный кашель как из бочки, лечились у педиатра, потом у пульмонолога, кашель продолжался 3 месяца. Обратились к иммунологу. Пропили: циклоферон, эхиноцея композитиум, ликопид(3 курса), лимфомиазот. Обращались к гематологу, кардиологу, делали УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца. Сделали кровь: БИО иммунохимия лактатдегидрогеназа 217 (120,0 - 300,0); ПЦР. Цитомегаловирус (кровь, качест. опред.) - не обнаружен; ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа (кровь, качест. опред.) - не обнаружен. 29.05.12г. сдали кровь: Антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ 14,8; Антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ 187 (менее 20 отр.)
Узнали что эту болезнь лечит инфекционист. Предварительно, сделав анализ 17.07.12г. IgG - 146 (менее 20 отр.). Теперь каждый месяц по рекомендации инфекциониста мы сдаём кровь клиническую + мононуклеары, запрет на все прививки на год.
1 сентября моя дочь пошла в 1 класс. и каждый месяц мы болеем по 2 недели. Всё начинается с сухого кашля как из бочки и заложенности носа. Сдали кровь 20.10.12г. IgG - 4,4(до 0,8 отр.) 16.02.13г. IgG - 4,2( до 0,8 отр.).
Ходим к инфекционисту назначений никаких. Последние анализы крови клинической 21.01.13г.: лейк. - 6,1; сегм. - 43; лимф. - 54; мон. - 1; гем. - 126.
20.02.13г.: лейк. - 6,3; сегм. - 26; лимф.- 58; мон. - 14; гем. - 126.
Делали исследование крови: 05.03.12г. IgA 3,3(0,9-5,0мг/л); IgM 0,6(0,7-3,7мг/л); IgG 4,8(9,0-20,0мг/л). 29.05.12г. IgG - 8,9; IgA - 0,78; IgM - 0,65; IgE - 70,0 № до 100.
На сегодняшний день ребёнок болен.
Доктор, может ли вирус ВЭБ вызывать подобные состояния? Что нам делать дальше? Нужно ли проводить дополнительные анализы, если нужно, то какие? Помогите пожалуйста!!! Заранее Вам благодарна.
Виктория!
Из всех приведенных Вами анализов просматривается следующее: Ваш ребенок «имел встречу» с вирусом ЭБ (свидетельством этому является повышение титра IgG, который длительное время сохраняться), а также напряженность иммунитета (косвенное свидетельство - повышение уровня лимфоцитов периферической крови). Никакие дополнительные исследования проводить нецелесообразно. Дальнейшие лечебные мероприятия должны быть направлены на укрепление защитных сил организма (оптимальный вариант должен быть подобран Вашим врачом).
24 марта 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, в одной лаборатории результат на ДНК HHV-6(ПЛР) - выявлено, в другой - 0,375 (при норме 0,343). Необходимо ли нам лечение?
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оксана.
Днк то у Вас HHV-6 выявлено, но где не известно, есть ли клинические проявления не известно. Так что нужно ли лечение мне также не известно… В любом случае, врачу на очном приеме виднее.
Будьте здоровы!
24 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!Помогите расшифровать результаты анализов: Антитела к ЦМВ JgG -положит.; Антитела к ЦМВ JgМ -отриц.;Антитела к лямблиям суммарные -положит.;Микоплазма пневмонии JgG (ИФА) -отриц.;Микоплазма пневмонии JgМ (ИФА) - положит.;Антитела к ядерному антигену ВЭБ JgG -30.10;Антитела к капсидн.антигену ВЭБ JgG -положит.;ВЭБ авидность JgG VCA 100.
Анна! Ваших данных не достаточно для постановки диагноза.
23 марта 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, доктор! Моя дочка в 4.5 года перенесла Вирус Эпштейн Барра в комплексе с Цитомегаловирусом. На протяжении 2-х лет я каждые 3-4 месяца вожу дочку в Инфекционную больницу для сдачи анализов, хотя с учёта у Гепатолога нас сняли уже через пол года, после острого течения инфекции. Я очень прошу вас объясните мне результаты наших последних анализов, мне они кажутся не совсем нормой:
ИФА крови на ВЭБ:
-NAIgG - 2.961 (к-0,243)
-VCAIgM Не обнаружено
-EAIgG Не обнаружено
Общий анализ крови с определением на атипичные Мононуклеары:
Атип.мононуклеары 2:100
СОЭ 2
WBC 8.15
RBC 4.96
HGB 139
HCT 42.9
MCV 86.5
MCH 28.0
MCHC 324
PLT 267
RDW-SD 37.0
RDW-CV 12.0
PDW 10.6
MPV 9.6
P-LCR 22.0
PCT 0.26
NEUT 4.65
LYMPH 2.61
MONO 0.75+
EO 0.12
BASO 0.02
IG 0.02
П-2
C-54
Э-1
Л-34
М-9
Сейчас у дочки на шее вылезли 4 лимфоузла и вообще частенько они прощупываются именно на шее, это опасно, и что нужно делать?
Буду Вам очень благодарна за ответ. Спасибо!
Екатерина! В настоящее время Ваши анализы лечения не требуют.
23 марта 2013 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте ребенку 2 года ,были 5 гнойных ангин за последние пол года участковый педиатр посоветовала сдать анализ ВЭБ Ю.Результат: LgG положительный LgM положительный пошли на консультацию к иммунологу(у нас в ставрополе лечением ВЭБ занимаются они) она сказала что это не показатель т.к у ребенка могут быть LgG и LgM положительные если он сталкивался с любой инфекцией!назначила дообследование сдать анализ на вирус ЭБ в слюне методом пцр и имуограмму что мы и сделали !Результаты:вирус ЭБ в слюне не обнаружен имунограмма заключение пониженик иммуноглабулина А,пришли к доктору сказала что показателем частых ангин является понижение иммуноглабулина А назначила Реаферрон 250 тыс 2 раза в неделю в течении 5 недель и деринат утром и вечером месяц!и сказала что вируса этого у нас нет можно ли доверять что нет этого вируса слюне?и хорошее ли назначено лечение?
Юлия!
Трактовка ситуации Вашим врачом и назначенное лечение является допустимым вариантом.
22 марта 2013 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Будьте добры подскажите на сколько у нас все серьезно и какие анализы еще надо сдать, к каким специалистам обратиться для адекватного лечения.
сына два месяца назад отдали в ясли, через две недели у него вышла сыпь на щечках и нарушение стула,22.02.2013 сдали анализы на дисбактериоз и на простейших, результаты сказали, что хорошие. через несколько дней сдали кал на копрограмму анализ уже не очень хорошие выписали нормобакт; 05.03.2013 нас забирают в больницу с температурой 38,6,лающим кашлем и диагнозом острый стеноз. ОАК от 06.03.2013:Э-4,24*10/л, Нв-129 г/л, L-9,2 тыс, с/я-60,м-3,л-35,n-1,э-1,СОЭ-15мм\ч.07.03.2012 нас выписывают с купированным стенозом, начинается сильнейшее ОРВИ, далее анализы не назначали лечились, ингаляции с физ. раствором, амбробене, беродуалом, фенистил от аллергии, уколы цефазолин от кашля. Лечение видимых результатов не давало и только усугубляло ситуацию. У ребенка сильнейший кашель с рвотой особенно в ночной период и сопли ручьем на протяжении этого периода,16.03.2013 ставят диагноз острый бронхит рентген грудной клетки его потвердил, назначается лечение:ингаляции с беродуалом 1-2 раза в день, синекод и клацид, фенистил заменили на зодак и из носа обильные закончились на следующее утро, ребенку стало легче, но кашель еще остается. сдали анализы (кровь из вены) на иммуноглобулин E- результат JgE 200 ME/мл при норме 100, ИФА для выявления возбудителей хламидия: Chlamydia trachomatis JgA, JgM,JgG не выявлены, Chlamydia pneumoniae- JgM не выявлены, JgG 1:10, вирус Энштейна-Барр методом ИФА- VCA-Ig M 0,61 при норме 0,30, EA0-Ig G 1,1 при норме 0,30, EBNA - Ig G 0,20 при норме 0,20. Выписали на данный момент продолжать клацид, зодак в течении трех месяцев и бромгексин это по поводу бронхита и свечи кипферон для лечения хламидий, консультация аллерголога. так же мы наблюдаемся у невролога, при беременности и родах была гипоксия, диагноз этот же у сына еще не сняли и ставили так же отставание в развитие речи, т.к. до сих пор не говорит. Помогите разобраться, пожалуйста на сколько все серьезно и как помочь ребенку,что можно сказать по результатам наших анализов, можно ли при такой симптоматике посещать дет. ясли так как нас выписали и сказали посещать?
Яна!
У Вашего ребенка есть признаки недавно перенесенной Эпштейн-Барр инфекции, а также аллергической настроенности. Это не является противопоказанием к посещению детских яслей.
22 марта 2013 года
Спрашивает Екатерина:
помогите разобраться с анализами
IgM М-1.17
IgM G-11.0
IgM A-1.2
ДНК вирус Эпштейн-Барр -обнаружено
лейкоциты-6.9
лимфоциты-39.7
НСТ спонтанный-2
НСТ индуцированный-6
фагоцитарный резерв-3
CD3+ Т-лф -62.5
CD19+ В-лф -25.8
CD3-CD16+CD56+NK-клетки -11.3
ЦИК -39
уровень IgE общий -84.3
спасибо
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Последние полтора месяца у дочери наблюдалость периодическое повышение температуры тела свыше 40 градусов (3-4 дня), сонливость , слабость, боль в горле.Сдали анализы: Цитомегаловирус IgG - положительный, Цитомегаловирус IgМ - отрицательный, ВЭБ IgM - положительный, ВЭБ IgG к анигену оболочки - положтельный.
Что могут означать данные результаты анализов?
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваша дочь, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить что активации вирусов нет.
А вот ВЭБ инфекция у нее, судя по всему, активна, нужна детализация картины на очном приеме у инфекциониста.
Будьте здоровы!
20 марта 2013 года
Спрашивает Ангелина:
Сдавала анализы в МЛ"ДИЛА".Название исследования
"ФДП №7 Причини надмірної ваги (індекс НОМА, глікозильований гемоглобін, ТТГ, лептин, холестерин, ЛПНЩ)
1.О чем говорят такие результаты?
IgG до капсидного антигену EBV (результат)-13,0. (одиниці вимірювання)-S/CO. позитивний
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
20 марта 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, помогите понять анализы пожалуйста. всё из лаборатории ИФА.
ЦМВ ig M- положит. 1:100
ЦМВ ig G- положит. 1:3200
Хламидии (pneumoniae)-положит. 1:10
Вирус Эпштейн-Барра: VCA ig G- положит. 1:100
все остальные показатели отрицательные, наш педиатр усмехнулась и сообщила о том что нет ничего страшного,но мне страшно. Лечения никакого не назначено.,анализы были назначены в связи с аллергическим дерматитом. Выявлен дисбактериоз и вся вот эта кака-бяка.
Пожалуйста подскажите к какому специалисту мне обращаться,(мы из маленького города, в этом и проблема),узких специалистов у нас просто нет.
И есть ли необходимость проверять и лечить старшего ребенка, ему 7 лет.
Спасибо большое.
Елена, мама Варюшки и Данилки.
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ И ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним были выявлены, то можно предположить что активации вирусов все же имела место, а учитывая ваш возраст, могу предположить, что имело место первичное инфицирование ЦМВ. Что, собственно и происходит у большинства людей в детстве. Так что тут ваша педиатр права, если нет клинических проявлений, то повода для беспокойства нет.
А вот на выявление антител к хламидиям у такого маленького ребёнка, лично я бы, внимание обратила. В принципе, это тоже лишь показатель того, что ребенок ранее с ними встречался ранее и нужно рассматривать совокупность всех данных. Да, если вы еще кормите ребёнка грудью, то это могут быть и ваши антитела. В общем лучше разбираться на очном приеме, однако, если ваш врач говорит что повода для волнения нет, то ей на очном приеме виднее.
Будьте здоровы!
20 марта 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. помогите расшифровать анализ ребенка. к врачу попадем через 2 дня, а ждать нет сил.
был сдан букальный соскоб методом ПЦР ДНК вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса 6 типа (количественное определение)
результат следующий:
Вирус Эпштейн-Барр - 3,39*10*3 копий ДНК EBV/10*5 клеток человека
цитомегаловирус -менее 500 копий ДНК CMV/10*5 клеток человека
вирус герпеса 6 типа - менее 500 копий ДНК HHV6/10*5 клеток человека.
Расскажите, пожалуйста, что это значит.
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Это значит, что у вашего ребёнка выявили ДНК ВЭБ в клинически значимом количестве, ЦМВ и ВГ 6 типа вероятно, не выявлен. Т.о. недавно была/есть активная ВЭБ инфекция, детальнее можно будет сказать на очном приеме.
Будьте здоровы!
20 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Дочке 2,9 годика. Начали ходить в садик и как следствие начали часто болеть. Три недели назад воспалились шейные и подчелюстные лимфоузлы. Но не было ни температуры, дочь ни на что не жаловалась. А спустя три недели резко поднялась температура (38-39,5). которая держалась 7 дней и плохо сбивалась, появился кашель, насморк и краснота в горле. Через три дня сделали рентген легких - обструктивный бронхит. Пролечились цефтриаксоном 7 дней уколы, пульмикорт, флюдитек. Насмрк пока не прошел. Педиатор говорит, что нужно сдать анализ на ВЭБ. Лимфоузлы не проходят, да еще у нас на шее сзади лимфоузел с крупную фасолину не проходит уже год. Появился после прививки корь-краснуха-паротит. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, что бы определить причину увеличения лимфоузлов. Название этих анализов, педиатр точно сказать не может. Спасибо.
25 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н