ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Ребенок 3 года и 4 месяца. На третий день после рождения началась желтушка, в возрасте около 2 недель был установлен диагноз врожденная ЦМВ. Получали анти-ЦМВ иммуноглобулины. Анализы были в норме, клинических проявлений, как таковых не было. Посещали детского иммунолога (соответственно проходили все рекомендуемые исследования), которая в 1 год 6 месяцев сообщила, что мы в ее услугах долее не нуждаемся. В 2 года 5 месяцев оказались в инфекционной больнице с диагнозом инфекционный мононуклеоз. После долгого ожидания результатов анализов (букальный соскоб) перед выпиской выяснилось, что ДНК вируса Эпштейн-Барра не обнаружен, обнаружены герпес 6 типа, ЦМВ. На УЗИ печень увеличена, но без изменений (постепенно размер пришел в норму), печеночные пробы в норме. Последующие 6 месяцев по рекомендации и под контролем иммунолога инфекционной больницы принимали всевозможные антивирусные препараты (практически постоянно), перестали посещать детский сад, береглись как могли. В октябре 2016 года в возрасте 2 года 11 месяцев снова оказались в инфекционной больнице и снова с мононуклеозом. На этот раз выявлены ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа. Плюс ко всему, УЗИ показало "диффузные изменения печени" - увеличение (печеночные пробы в норме). Детский сад не посещаем, с иммунологом контактируем регулярно, выполняем все требования, придерживаемся строгой диеты. Снова принимаем противовирусные препараты (новирин, энгистол, лаферобион). Но при этом результаты исследований таковы. ПЦР (букальный соскоб)ЦМВ 29.09.2015 - 5.0х10*2, 15.02.2016 - 9.0х10*2; ВЭБ 29.09.2015 - 3,77х10*4, 15.02.2016 - 3.1х10*3; герпес6 29.09.2015 - 1.3х10*3, 15.02.2016 - 1.9х10*8 (аналитическая чувствительность тест-системы лаборатории 4х10*2). При выписке в октябре 2015 на вопрос о том, что делать с печенью, последовал ответ "пока ничего". Согласовав с педиатром, пропили гепатопротектор, дожидаться когда пройдет "пока" не очень хотелось. На данный момент печень остается немного увеличенной, печеночные пробы не повторяли, предпосылок никаких на данный момент нет. Кстати, сдавали анализы на гепатиты В и С - результаты отрицательные. Ни в коем случае не хочу ставить под сомнение компетентность нашего врача, но возможно существует более действенное лечение в борьбе с нашими вирусами и стоит ли настаивать на дополнительному внимании к печени при нормальных печеночных пробах? Заранее спасибо за ответ
Добрый день, Екатерина, не увидел в Вашем рассказе каких либо упущений, доверьтесь лечащему доктору.
19 ноября 2010 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Моей дочери 16 лет, с детства аллергик, с 3-х летнего возраста дискенезия желче-выводящих путей. Сдали анализы, волт результат:
-цмв-0,809
-Mycoplasma homonis G-отриц.
-Ig G к ядерным антигенам ВЭБ-4.0
-Общ. Ig E-в пределах нормы-10 ОЕ\мл
-герпес-полож. -2,784
Добрый день, предварительно думаем герпхолангит, но стоит сообщить данные других обследований.
26 мая 2011 года
Спрашивает снигирева:
Старшему ребенку поставили диагноз инфекционный мононуклеоз, но у меня есть еще один сын ему 1.10 какую профилактику можно провести с ним чтоб не заболел и он
Снигирева! Совершенно не обязательно. чтобы Ваш младший ребенок заболел инфекционным мононуклеозом.
23 ноября 2012 года
Спрашивает александр:
здравствуйте хотел бы узнать вот была температура высокая боль в горле появились лимфоузлы на шее кололи 5 дней пенецилин все прошло а вот теперь через месяца 3 появились лимфоузлы возле ушей сдал анализ крови показали больше нормы лимфоциты и лейкоциты пошел к энфекционисту назначила гропринозин стоит ли его принимать не будет ли каких либо ослажнений и что это вообще за препорат
Следуйте рекомендациям лечащего врача, не увидел оснований ожидать осложнений от приема препарата .
14 февраля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Сдали анализ крови все показатели в норме,кроме моноцитов-12%.Нам назначили антибиотик.Можно ли обойтись.Никаких признаков простуды нет,горло красное.Спасибо.
Здравствуйте, Оксана у ребенка есть ВЭБ инфекция, обратитесь к врачу для выбора тактики лечения.
22 декабря 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Моему сыну 2 года. На протяжении трех месяцев увеличены лимфоузлы на шее. Один (справа задний) размером примерно с фасоль, а остальные (как говорит педиатр) размером с горошинки. При этом держится и температура 36,9-37,1. Также у ребенка есть аномалия мочевыводящих путей, а именно дистопия правой почки, которая еще и уменьшена. Постоянно проходим все назначаемые врачом обследования по поводу почек, все анализы в норме. Сдавали биохимию крови, показатели тоже все в норме. Причины увеличения лимфоузлов и повышения температуры никто не может установить. Посоветовали сдать кровь на вирус Эпштейн-Барра. В лаборатории я узнала, что есть различные виды анализов (ПЦР, 4 вида ИФА). Какие именно анализы нужны нам, педиатр толком не может сказать. Помогите, пожалуйста, определиться с необходимыми анализами.
Наталия! Для определения острого процесса Вам необходимо сдать ПЦР крови или ИФА иммуноглобулин М.
28 июля 2014 года
Спрашивает александр:
День добрый. проблема такая пол года назад у старшего сына обнаружен вирус энштейн-бар, назначено лечение посоветовали дочери сдать анализы результаты такие: ВЭБ-EA 0644/0370, ВЭБ-NA 3648/0380, А-ЕВWA-1-186,4у.е. подскажите пожалуйста что делать и как лечить обоих детей
Добрый день, Ксения! Вы не написали что беспокоит ребенка, по поводу чего вы сдавали эти анализы?
12 января 2011 года
Спрашивает Наташа:
Светлана Вячеславовна, спасибо огромное за ответ. Мы уже взяли направления на анализ крови, а вот с рентгенограммой педиатр советовала подождать, т.к. у ребенка врожденная аномалия мочевыводящих путей (дистопия правой почки) и совсем недавно мы проводили обследование (делали урографию и цистографию), поэтому уже получили большую дозу облучения. Можно ли еще каким-то способом пройти обследование на туберкулез (как я поняла именно это вы нам советуете). При этом мы три месяца назад сдавали мочу на кислотоустойчевые бактерии, результат "не обнаружены". И месяц назад делали реакцию манту, результат П8 (по сравнению с прошлым годом П10).
И еще, меня все-таки беспокоит наши анализы на ВЭБ. Если можно, прокомментируйте пожалуйста результат анализа. И что нам с таким результатом делать.
ВЭБ VCA Ig M 0.94 (референтный интервал 0-1)
ВЭБ VCA Ig G 0.83 (референтный интервал 0-1)
ВЭБ EA Ig G 1.24 (референтный интервал 0-1)
ВЭБ EBNA Ig G 0.53 (референтный интервал 0-1)
Огромное спасибо за помощь!
Наташа! Вам надо обратиться к фтизиатру. Возьмите вашу карточку, там указаны результаты прививки.
28 апреля 2011 года
Спрашивает инна:
Здравствуйте.У моего ребенка с рождения увеличены задние затылочные и один шейный лимфоузлы и температура с рождения 37,2.Сдали кровь и обнаружили там anti-HSV I Ig =4,12 и anti-CMV Ig=59,7 и сдали слюну там вирус Эпштейна Барра(полгода назад переболели инф.мононуклеозом).Скажите,пожалуйста,наша температура-это проявление этих заболеваний или нервная патология?И увеличенные л/узлы и температура -это на всю жизнь наш вариант нормы?И посоветуйте,пожалуйста,план дальнейших действий:сдавать ли кровь на антитела к Эпштейн Барру,делать ли иммунограмму,вставать ли на учет к инфекционисту,как лечить???Заранее большое спасибо
Безусловно, может быть ( есть соответствующие работы). Диагноз ставится на основании кожных проб.
17 июня 2014 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! У нас полная неразбериха. Лор-врач заподозрил у моего сына (3 г.10м.) мононуклеоз и посоветовал сдать кровь на вирус Эпштейна-Барр.Мы сдали, результаты следующие: антитела класса IgM к капсидному антигену вируса ЭБ 2.249 МЕ/мл(реф.интервал >1,1) - положительный), антитела класса IgG к нуклеарному антигену вируса ЭБ 3.785МЕ/мл(реф.интервал >1,1) - положительный). Мы обратились к иммунологу, он направил нас сдать анализ из зева, результат отрицательный. Иммунолог говорит, что если вирус не обнаружен в мазке, значит ничего страшного и лечить его не нужно. Хотя у ребенка сильно заложен нос, ночной храп,красное горло, хоть и не болит. Это состояние меня очень тревожит. Подскажите, что мне предпринять дальше?
Жанна! Лечить Вашего ребенка необходимо обязательно, потому что у Вас подтвержден мононуклеоз
18 июля 2014 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!Мы с ребенком лежали в больницею сдали кровь на инфекцию обнаружили;igG к ВЭБ-VCA-положительный.1:200(КП=2.5) и igG к ВЫБ-NA-38.0 y.e/мл расшифруйте и как лечить Спасибо.С уважением