ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! подскажите пожалуйста У моей дочери в течении года повышалась температура, сначала маленькая (37.3-37.7) она жаловалась, что болит голова,сначала я думала от усталости( ребёнок занимается музыкой, художественной гимнастикой), а потом стало хуже температура стала выше и скакали показания мочи. Наши врачи отправили нас в область мы пролежали декабрь толку никакого. Когда приехали домой нам выписали антибиотик(цефтриаксон) я согласилась т.к уже не знала, что делать его кололи в январе, но температура не снизилась ни на одно деление, в феврале назначили пить лексин, но тоже ничего. В итоге температура выросла до 39.7(чтобы хотя бы немного опустить её колола анальгин с димедролом). А затем к нам приехал новый врач и мы попали к ней на приём и она сказала. что надо срочно сдать анализы на ТОРЧ инфекции.При сдаче анализов: Вирус Эпштейн-Барр IgG к ядерному антигену 4.953, Вирус простого герпеса IgG I\II тип 13.16, Эпштейн-Барр IgM 2.72, слюна ПЦР на вирус Эпштейн-Барр 8.0, ПЦР простого герпеса 1,2 типа отрицательно. Сразу прокапали реосорбилакт, глюкозу, ККБ, в/м эхинацею и назначили пить протефлазид. Пьём по 8 капель с 15 апреля. Конечно сейчас получше чем было, но температура периодически поднимается, правда не выше 38.В июле давле путёвку в Трусковец, после 2 недель начал болеть живот и поднялась температура, рвота.В анализе мочи было 2.500 еритроцитов по Нечипоренко. Назначили пить уролисан. После этого вроде все нормализовалось. Прошлый год мы почти не посещали школу т.к при любой нагрузке температура начинала повышаться. Подскажите пожалуйста как правильно распределить нагрузку и как быть с физкультурой? и что делать дальше с лечением? Заранее благодарна.
Юлия! Вы не написали, что вас беспокоит. Лечить анализы не зная клинической картины больного не представляется возможным.
10 июня 2012 года
Спрашивает марина:
добрый день! Я вас очень прошу помогите разобраться моему ребенку 1 год 3 месяца мы ежемесячно болеем ОРВИ симптомов никаких горит горло и темпер 40 не сбиваемая совершенно,увозят на скорой в инфекцию уже 3 раз,нет ни кашля ни соплей. В инфекции капельницы 2 дня и ребенок в норме. Нам посоветовал врач из инфекции здать анализы на герпес. мы здали методом ПЦР в слюне ВэБ не обнаружен но герпес 6 типа человека положительно. Обратились к иммунологу назначила полиоксидоний и реаферон. Этого достаточно? у меня уже страх ежедневный темпер. Повышалась ежемесячно в течении полу года под 40 у ребенка в последний раз были судороги. что нам делать,чтобы предотвратить такое повышение температуры,какие анализы нам необходимо сделать? Здавли кровь,мочу восполительный процесс это когда мы лежали врачи сказади такое бывает,но меня поразил один факт у нас тромбоциты 2 месяца подряд показывала кровь 527 сейчас 280. Капрограма хорошая,кал тоже. Иммунолог диагноз поставила носитель ЦПФ,сдади мазок из зева на миклофлору выявлено не могу разобрать фаэсим 4 ст. И пседомонас аругиноза могу ошибаться.
Марина! Сдайте иммунограмму и обязательно обратитесь к гематологу. а также сдайте кровь ИФА иммуноглобулин М и ПЦР и ЦМВ.
28 января 2013 года
Спрашивает Игорь:
Ребёнок переболел мононуклеозом (август-октябрь) С октября ходит в школу. Результаты анализов на 28.11.2012 г. все хорошие, кроме АТ к капсульному антителу ВЭБ, LgM -1,48. На 28.01 2013 вырос АТ к капсульному антигену ВЭБ, LgG- 8,8 (был 28.11.12 -0,17).
Скажите пожалуйста какие факторы могут влиять на эти показатели и что означают показатели этих макеров.
Здравствуйте Игорь, эти показатели говорят лишь о том, что ребенок перенес инфекцию не более, ничего страшного нет.
08 мая 2014 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. У меня 29 недель беременности, в возрасте 17 лет перенесла инфекционный мононуклеоз. А сейчас с этим заболеванием положили в больницу моего брата,с которым мы вместе живем, т.е. находились в тесном контакте. Причем как раз в тот период, когда у него начались симптомы заболевания, я тоже слегка простыла, три дня просыпалась со слегка опухшими глазами (когда я болела инф.мон. у меня тоже опухали глаза) ,в общем анализе крови моноциты 11. А когда брату поставили такой диагноз, я перепугалась и, естественно, связала свою простуду с вирусом эпштейна барра. Скажите, пожалуйста, есть ли какие– то риски для моей беременности, развития ребенка? Возможна ли реактивация вируса эпштейна барра после перенесенного мной ранее инфекционного мононуклеоза? и если да, то как это может сказаться на ребенке? На данный момент простуда прошла, ничего не беспокоит.
Наталия! Я думаю, что у Вас уже выработанный иммунитет, поэтому с моей точки зрения у Вас нет мотива для беспокойства.
05 сентября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, болеем уже месяц и никак не вылечимся, началось с высокой температуры, потом кашель,горло, сопли(причем на 2-ой день их течения, стали зеленые). Эти сопли зеленые стали заклеивать нос и начали гноиться глаза. Лечиться мы начали с первых симптомов заболевания. Лечение:свечи виферон,мирамистин в нос и горло,эреспал - состояние ребенка ухудшалось, начал заклеиваться нос соплями и гноиться глаза,скачкообразная темп.(37.2 - 38,39.3),после оч.похода к врачу, к лечению добавили флемоксин, аципол,инголяция,в глаза левомицитин и тетрациклин на ночь. Начались улучшения, вроде как и кашель спал, и темп.нормолизовалась, и сопли стали прозрачные, но всеравно текли, а потом заметила, что помимо соплей, и редкого подкашливания еще и темп. скачет (36.6 - 37.3), опять к врачу, лечение: амброгексал, бронхомунал, синупрет, капли аква марис и проторгол, сдать анализы.
Вот результаты анализов:
Общий анализ крови
Эритроциты 4.68
гемоглобин 125
цветовой показатель 0.8
гематокрит 37.7
MCV (средний объем эритроцита)80.6
MCH (ср.содержание Hb в эритроците) 26.7
MCHC (ср.конц.Hb в эритроците)33.2
СОЭ (методом Вестергрена) 35
тромбоциты(PLT)456
лейкоциты (WBC)9.82
базофилы 0.5
эозинофилы 3.9
палочкоядерные 0.1
сегментоядерные 31.5
лимфоциты 55.8
моноциты 8.2
Вирус простого герпеса I,II типов антитела IgG к HSV I,II(титр.) - ОТР
Вирус простого герпеса I,II типов антитела IgM к HSV I,II(титр.) - ОТР
Вирус Эпштейн-Барр Антитела IgG к HSV IV типа (титр.) - ОТР
Вирус Эпштейн-Барр Антитела IgM к HSV IV типа (титр.)- 1:800
Бактериологический анализ (слизистая носа)
Staphylococcus haemolyticus 1 к 10 во 2 степени
Так как к врачу с выше перечисленными анализами попадем только в понедельник, оч.переживаю, хотелось бы узнать что означают все эти показатели в анализах? В норме ли анализы наши или нет? А так же интересует правильность ранее назначенных врачом лекарств, так как возникают большие сомнения в правильности лечения из-за затяжного характера заболевания, причем лечение было начато с первого дня заболевания. На сегодняшний момент кашель у ребенка редкий, но сохроняется (при чем когда она кашлеет, такое ощущение что не может откашляться, как то тяжело), горло вроде чистое(так врач сказал), сопли иногда подтикают, но прозрачные, температура в норме 36.6 (пока более не скакала)
Наталия! Возможно Вашему ребенку необходимо стационарное лечение. Поэтому с Вашими анализами на очный прием к врачу.
09 ноября 2012 года
Спрашивает Валентина:
Доброго времени суток! Сыну 11 лет, две недели назад переболел гнойной ангиной, темп., до 39. На 8 день болезни появилась тошнота, рвота, пропал аппетит, температура все это время присутствовала, но уже 38,5. По совету врача сдали анализ крови ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количеств. определ., Real-time) печеночные пробы. Просьба прокомментируйте результат анализов, так как врач не дал конкретного объяснения. Заранее Вам очень благодарна.
Результаты анализов:
*Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA) - (< 0.2AI),
диапазон нормы:До 0.8 -отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
*Антитела IgG к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) - (< 0.2AI),
диапазон нормы:До 0.8 -отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
*ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь,количеств. определ., Real-time)PCR - менее 2 Lg EBV/10*5 клеток(менее 100 копий ДНК/10*5 клеток)
диапазон нормы:Аналитическая чувствительность тест- системы для количественного определения ЭБВ в материале – 5 копий ДНК вируса/ 100 000 клеток.
*ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (слюна,количеств. опред. Real-time) - не обнаружен.
Валентина!
По результатам анализов, приведенным Вами, данных за активную Эпштейн-Барр инфекцию у Вашего сына нет.
07 августа 2010 года
Спрашивает ирина:
Добрый вечер.В июне у моей дочери в ОАК обнаружили низкие лейкоциты (3*10*3),гемоглобин-114,лимфоциты-39,4%,СОЭ-8.Были у гематолога,она назначила анализы на TORCH-инфекции и антитела Ig G Эпштейн-Барр (ЕА).Положительный только Эпштейн-Барр.Может ли он быть причиной понижения лейкоцитов?
Добрый день. Теоретически может. Но вам необходимо обследоваться и проходить лечение у гематолога,если это необходимо.
03 февраля 2011 года
Спрашивает валя:
Здравствуйте я хотела бы у вас спросить,у меня беременость 14недель,сдавала анализ крови,цитомегаловирусная инфекция-положительно(onkr 0.196,onc 3.565,ua 59.8%)на счёт букв не уверена не разборчиво на писано но цифры точные.Это плохо?Что делать?
Здравствуйте Валентина, сделайте анализ методом ПЦР, что бы ответить однозначно есть у Вас данная инфекция или нет.
12 июня 2012 года
Спрашивает Алевтина:
Добрый день. Ребенку 5 лет. Со 2 месяца жизни часто болеет, практически раз в месяц ОРВИ. Кишечные инфекции, был ацетон, нарушения работы поджелудочной железы. За последние 3 месяца переболели пневмонией в стадии вялотекущей, затем через месяц острый бронхит. Сдали мазки на грибы и флору из горла, кал на лямблии, гельминты, кровь на вирусы, иммунограмму. Ничего не обнаружено кроме вируса Эпштейн барра в слюне и антитела в крови (АТ класса к ядерному АГ вируса (NA-G). Т-лимфоциты 30%(абс.0,91 гл.),
В-лимфоциты 10%(0, 36 гл)
Т-хелпреы 33% (1,0 гл)
лейкоциты-8,7, лимфоциты-35%.
индукторы иммунного ответа-Имунофан 0,0005%. Циклоферон 12,5%, полиоксидоний 0,006%.
Пропили курс антибиотика, свечи полиоксидоний, реаферон липид. Далее назначили курс циклоферона по 1 табл 3 раза в день 3 недели. Ребенок весит 17 кг, доп. диагнозы панкреотит, дискенезия желчевыводящих путей, и очень часто писяет безболезненно.(Ставили год назад нейрогенная дисфункция мочевого пузыря) и ребенку часто назначали иммунорикс, ациллококцинум. В данный момент меня очень настораживает такая большая доза циклоферона. Скажите пожалуйста такая дозировка оптимальна для лечения у такого ребенка. страшно постоянно кормить лекарствами безрезультатно. Заранее огромное спасибо за ответ.
Добрый день, Алевтина, дозировку снизьте вдвое, в плане до обследования рекомендую м сдать анализ – хлориды пота.
12 мая 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У ребенка уже как год температура 37.0-37.5, сдали много разных анализов все нормально, кроме анализов Цитомегаловирус igg, igm-137.80, антитела igg к нуклеарному антигену вируса Эпштейна - Барр = 56,9. Выписали нам свечи " Виферон ", и уколы "Циклоферон",про делали все,а толку нет, температура как была так и есть. В итоге врач со словами, что мы симулянты и она не знает, что с нами делать, выписала нас из больницы, а на последок сказала,что б мы не мерили температуру она сама пройдет.Что нам с сыном делать мы не знаем куда обращаться, какое лечение нам надо. Мальчик спортсмен, можно ли ему им заниматься. Помогите нам пожалуйста!!!!!
Здравствуйте, Наталья делайте развернутую иммунограмму, результаты можете прислать мне на почту – sven-30@inbox.ru.
14 декабря 2012 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! У моей девочки поднялась температура без явных на то причин( нос не заложен, горло в норме, кашель отсутствует) единственное!!! у неё прорезаются зубы.первый день ночь-температура 38,4 второй день от 37,5 до 39,9 ночью третий день 38,8, четвертый 38,4 пятый -36,8 на утро,сдали анализ мочи -норма, сегодня получили анализы крови :HSV (1И 2ТИПА)IgM-положительный, EVB IgM VCA результат 46;EVB IgGm VCA результат <10.На третий день температуры вылезли прыщи на губе на четвертый они уже больше около 4похоже на герпес, во рту мелкие пузырьки на нижней губе (всегда берёт соску сейчас часто выплевывает) и немного есть неприятный запах изо рта. Скажите пожалуйста какое нам необходимо лечение?
Алла! Лечение должен назначить участковый врач. По интернету лечить маленького ребенка не представляется возможным.
17 августа 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! сын болеет гепатитом эпиологии эпштейн барр. Анализы ЭПБ на Днк и антитела положительные. циголовируснаа положителная. АЛТ менеятся ежемесячно от 2,6до 3,7. назанчили Виферон-2 и гепропротекторы. Лечимся 3 месяца.Подскажитете как долго может быть повышен АЛТ в крови
Добрый день, Татьяна сложно судить как долго ,но 3 мес. это довольно много, хотелось бы посмотреть Ваши анализы.
16 июля 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста. У меня сын, 2,5 года. С января месяца, когда переболели ангиной, мы постоянно болеем, как ни бронхитом, так постоянным насморком. И насморк такой текучий, а не стоячий. и мы ежемесячно лежим в больнице и колят нам цефтриаксон и постоянно пьем какие то сиропы от кашля. Кашель сначала суховат, так как жидкость с носа опускается в горло и в легкие, а потом охаркивающийся. Вот только в июле месяце мы поехали в иммунологичный центр и провели ряд необходимых анализов. выяснилось, что у нас вирус Эпштейна-Барра. Причем, А/т IgG (NA) к а/г Эпштейн-Барра в сыворотке крови - полож. (у нас 0,130, опыт - 1,082). Потому и постянный насморк с кашлем. Так я немного не поняла, что теперь постоянно мы будем болеть ОРЗ и ангинами с тонзилитом, так как иммунет ребенка не справляется с этими инфекциями? или что нам делать?
Виктория! С этими анализами обратиться к иммунологу, сдать иммунограмму и начинать оздоравливать ребенка пока лето.
13 апреля 2011 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте! сыну сейчас 7 лет и очень надеюсь на вашу помощь!!!!! Т.к. сама разобраться не могу! в 2008г. из-за сильного увеличения шейных лимфоузлов. нам поставили под ? мононуклеоз, но не проведя(как позже выяснилось) нужных исследований, т.к. анализ крови был хороший("?") нас выписали. После они вновь периодически увеличивались, но объясняли простудными заболеваниями. Сейчас 24марта обратились с 5дневной Т 37-37,5 история повторилась: сдали анализ крови нв 143,роэ 23, лк 3,6. анализ мочи. сказали все замечательно проделали ингаляции с Лазолваном , кашель прошел нас выписали, но назначили Макропен, Мы пить не стали обратились в другую клинику при осмотре обнаружили увеличение печени и селезенки, сдали кровь гемогл.139, эрит.4,41, цвет показ. 0.95, тромб.326, лейкоц. 8.2, палочкояд.2, сегментояд.50, эозиноф.4, базоф.1, лимфоцит.36, моноцит.7, соэ 10. Провели ПЦР диагност.(мазок из зева) обнаружили вирус Эпштейна-Барр, объяснили что это не лечится, поддерживайте иммунитет!!! позже еще сдали кровь из вены результат: anti-EBV IgG-EBNA>600* anti-EBV IgM-VCA<10. Что все это значит, что нам делать дальше куда можно обратиться! я уже не понимаю!!!!!!!!!!!!!! ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ!!! ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. С уважением Ирина.