ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте уважаемые врачи консультанты.У нас вопрос такой.У нас ребенок девочка ей 3.6 месяцев.ей обнаружили Вирус Эпштейн-Барр.Она часто простудила .постоянно у нее началось с горло и была высокая температура под 40 неделю и ни чем не могли сбить пока не попали в больнице .Там нам сделали курс антибиотиков. Диагноз такой поставили "Инфекционный мононуклеоз с осложнений гепатосиленомегалик где сопутствуют вирусный гепатит цитоляговирусный инфекция.першетирующих" может быть ошибки надеюсь вы меня поймете я не спец в этой сфере.Синдромы были повышение температуры насморк горло покраснение.анализы на сахар-4.47. анализ крови пфа-1 с вирусум к герпесу отрицательн.Общ.анализ крови-эр.- 1раз 3.89-10 2-ой раз 3.71-10 3-й раз 3.95-10. НВ 1раз 1114 2-раз 1084 3-й раз 1164 НТ-31.8% 2-раз 30.4% 3-й раз 32.7% Лейкоциты12.9-10 2-й раз12.8-10 3-й раз 8.5-10 ТРОМБО 309-10 2-й раз283-10 раз283-10 3-й раз 308-10 N-2. 2. 2. С- 57. 41. 40. G- 1. 1. 1. M-7. 2. 3. Л-33.54.52. СОЭ-41мм. 36мм 22мм и далее в выписке напмсанно осмотр педиатра с диагнозом ОРЗ и обнаружен вирус Эпштейна-Барр анализ мочи плотн-1.020 белок-РН 5.5 глюкоза лейкоциты эритроциты прочерки анализыпо зимницкому по Нечипоренко без патологии.увеличение печени и силизенки глисты не обнаружены.ПОЛУЧАЛА ЛЕЧЕНИЕ диета стол-5. виферон свечи. цефьтакмм в.мыш.. диазолин сложные капли в нос рибоксин урсофальк нистатин локемгексал линекс а теперь под наблюдение педиатра. Будьте добры к нам пожалуйста раскажите нам с чего и откуда могло взяться как лечиться .если это долго и чем лечиться .если может быть в контакт с другими детьми по сколько она в садик ходила теперь на время запретили. заразная это болезнь.И после больницы если сейчас можно ей на море на юг чтобы она окрепла. и как повысить ей имунитет. ЗА РАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАМ ОТ всей души
Марина! Советую обратиться к гематологу, сдать общий анализ крови развернутый. результаты Вашего анализа не говорят в пользу острого процесса.
26 января 2017 года
Спрашивает Александр:
Добрый день, доктор.
Помогите пожалуйста расшифровать данные исследования. Ребенок постоянно болеет, сопли. Врач говорит - что это возможно аллергия. Сдали анализы, сегодня пришли результаты.
Молекулярно-генетические исследования
Контейнер:Eppendorf PCR (CF8440671). Мазок из зева. Сортировка:19.01.2017 15:34.
Код Параметр Значение
9212 ДНК EBV, копий в мл
Исследование выполнено методом Real Time PCR <4*10^2
9212 ДНК CMV, копий в мл
Исследование выполнено методом Real Time PCR не обнаружено
9212 ДНК HHV-6, копий в мл
Исследование выполнено методом Real Time PCR не обнаружено
Бактериологическое исследование клинического материала с определением антибиотикочувствительности методом DDM для этиологически значимых микроорганизмов
Индивидуальный номер: 120462009. Контейнер: Контейнер:Transport sreda Штрихкод: CF8440031. Вид материала: Мазок из зева.
Цель исследования: .
Характер инфекции: первично
Данные об антимикробной терапии в последние 7 дней: нет
Обращение: первичное
Дата взятия материала: 19.01.2017
Вид биологического материала : Мазок из зева
Результат исследования.
Группа микроорганизмов Присутствие микробиоты
Патогенная микробиота ПМБ не обнаружена
Условно-патогенная микробиота УПБ обнаружена
Сапрофитическая микробиота СМБ обнаружена
Микроорганизмы, требующие особых условий культивирования
Микромицеты не обнаружены
Характеристика выделенной микробиоты
Группа патогенности Микроорганизм Единицы измерения Количество микроорганизмов Характеристика роста Антибиотикограмма для микроорганизма
УПБ
Haemophilus influenzae
КОЕ, 10 ^
6
обильный
регламентирована
УПБ
Staphylococcus aureus
КОЕ, 10 ^
4
умеренный
регламентирована
СМБ
Streptococcus viridans
КОЕ, 10 ^
6
обильный
не предусмотрена
СМБ
негемолитические виды рода Streptococcus
КОЕ, 10 ^
6
обильный
не предусмотрена
СМБ
непатогенные Neisseria spp.
КОЕ, 10 ^
5
обильный
не предусмотрена
Бактериологическое исследование клинического материала с определением антибиотикочувствительности методом DDM для этиологически значимых микроорганизмов
Индивидуальный номер: 120462011. Контейнер: Контейнер:Transport sreda Штрихкод: CF8440051. Вид материала: Мазок из носа.
Цель исследования: .
Характер инфекции: первично
Данные об антимикробной терапии в последние 7 дней: нет
Обращение: первичное
Дата взятия материала: 19.01.2017
Вид биологического материала : Мазок из носа
Результат исследования.
Группа микроорганизмов Присутствие микробиоты
Патогенная микробиота ПМБ не обнаружена
Условно-патогенная микробиота УПБ обнаружена
Сапрофитическая микробиота СМБ не обнаружена
Микроорганизмы, требующие особых условий культивирования
Микромицеты не обнаружены
Характеристика выделенной микробиоты
Группа патогенности Микроорганизм Единицы измерения Количество микроорганизмов Характеристика роста Антибиотикограмма для микроорганизма
УПБ
Staphylococcus aureus
КОЕ, 10 ^
5
обильный
регламентирована
Чувствительность к антимикробным химиопрепаратам
Определение чувствительности микроорганизма : Staphylococcus aureus
Механизмы резистентности (фенотипический метод) : синтез пенициллиназ определяет устойчивость к природным, амино-, карбокси-, уреидо-пенициллинам. Сохраняется чувствительность к оксациллину, ингибиторозащищенным пенициллинам и цефалоспоринам I-II, IV поколений., грамположительные бактерии обладают природной устойчивостью к азтреонаму, темоциллину, полимиксину В/колистину и налидиксовой кислоте.
Группа препарата Генерическое название (международное непатентованное наименование (МНН)) Стандартные критерии интерпретации* Критерии интерпретации по EUCAST**
Пенициллины- природные Бензилпенициллин устойчивый
Цефалоспорины- цефамицины Цефокситин чувствительный чувствительный
Фторхинолоны- 2 поколение Норфлоксацин чувствительный чувствительный
Фторхинолоны- 2 поколение Офлоксацин чувствительный чувствительный
Фторхинолоны- 2 поколение Ципрофлоксацин чувствительный чувствительный
Фторхинолоны- 3 поколение Левофлоксацин чувствительный чувствительный
Фторхинолоны- 4 поколение Моксифлоксацин чувствительный чувствительный
Макролиды- 14членные Эритромицин чувствительный чувствительный
Макролиды- 14членные Кларитромицин чувствительный чувствительный
Макролиды- 14членные Рокситромицин чувствительный чувствительный
Макролиды - 15членные Азитромицин чувствительный чувствительный
Линкозамиды Клиндамицин чувствительный чувствительный
Ко-тримоксазол Триметоприм сульфаметоксазол чувствительный чувствительный
Здравствуйте, Александр! Судя по приведенным в Вашем сообщении данным, ДНК вируса Эпштейна-Барра в материале не обнаружено. Берегите здоровье!
06 октября 2007 года
Спрашивает Татьяна:
При серологическом обследовании: уровень антител к антигенам, у моего ребенка 5 лет обнаружили антитела к антигенам вируса Эпштейн-Барр Na lgG-230.5 и антитела к антигенам вируса герпеса 6 типа lgG-38.73. Подскажите, пожалуйста, что делать? И какие методы борьбы и лечения с вирусами есть? Опасны ли эти показатели?
Нет, сами по себе не опасны. Активность этих герпесвирусов, их опасность, показания к лечению и эффективность лечения определяют методом ПЦР.
06 марта 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. У ребенка моей сестры высокая температура (38,6-39,8) держится уже 8 дней. Сбивается на пару часов и снова поднимается. На протяжении этих 8 дней мы 2 раза вызывали скорую и два раза сами ездили в больницу. Но врачи ничего не находят. Так как ребенок активен, ни кашля, ни насморка нет. В больнице нас только послушали и все отпустили домой. ( Я не понимаю. как можно годовалого ребенка отправить домой с температурой под 40). В итоге через день мы настояли, чтоб нас положили. Взяли анализы, обошли всех врачей, но нечего нет все в норме. только лейкоциты в крови повышены (13)и анализ мочи немного плоховат. Но врачи говорят, что это не влияет на температуру. Скажите, что нам делать, врачи хотят приписать ребенку ацитон, но когда сестра сказала, что рвоты не было, врач сказала, что такого не может быть. Сестра в истерике. Мне тоже не по себе, тем более у меня тоже кроха и контактировала с больной. Я теперь переживаю за двоих.
Здравствуйте Виктория к сожалению заочно не имея возможности видеть ребенка и проведенного обследования, ничего по существу сказать не могу.
09 февраля 2011 года
Спрашивает виктория:
здравствуйте. помогите разобраться. у моего сына- 8 лет- держится темп. уже 2 месяца. но она скачет. в течении полу часа она может быть- 37.3 а через 15 мин- 36.8 и так постоянно. обследовали полностью- УЗИ всех органов- все в норме на стафилакок всевозможные глисты, лямблии, просвечивали нос, СОЭ- 5-6, лейкоциты-7-8, нам назначили анализы- и выяснилось что обнаружены антитела - IgG EBNA EBV . назначили лечение-лимфомиозот . смарт-омега и биоарон. все пропили темп. как прыгала так и продолжает нам объяснили что организм борется и это может продолжаться даже до полу года. скажите- что это? у меня просто нет сил. я себя накручиваю и жизнь не мила помогите посоветуйте
Добрый день. Важно включить в программу реабилитации дренажные упражнения, массаж, препараты, как помогают выздороветь (тенотен, спирулина).
06 сентября 2011 года
Спрашивает Морозова Настя:
Здравствуйте! Моему сыну 3 года, у него была температура 3 дня 38,7. Сдали анализы обнаружили вирусы: антитела к цитомегаловирусу lgM положит. 2.7 отн.ед., антитела к цитомегаловирусу lgG положит. 5.1 отн.ед.;
антитела класса lgG к капсидному антигену Эпштейна-Барр полож. 16.9 отн.ед., антитела класса lgM к каспидному антигену Эпштейна-Барр полож. 4.9 отн.ед. Назначили циклоферон инъекции, веоферон свечи и изопринозин. Читала что эти вирусы нельзя совсем вылечить. Чем это может грозить ребенку в будущем?
Здравствуйте Анастасия, ничем не грозит, большинство людей переносят эти инфекции, повода для беспокойства нет, сейчас продолжайте лечение.
06 октября 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер! У меня такая ситуация. Ребенок 2 года и 10 месяцев сейчас внешне здоров, но болеем мы ОЧЕНЬ ЧАСТО. Сдали анализ – антитела IgG к вирусу Эпштейн- Барра ( анти EBV-VCA Ig G) – 7,6 ( норма: < 0.9 ИА – отрицательный результат; от 0,91 до 1, 10 ИА – слабоположительный результат; >1, 1 – положительный результат). Антитела IgG к нуклеарным антигенам ( анти EBNA) – обнаружено, антитела IgG к ранним антигенам ( анти-EA) – не обнаружено. По этим анализам ребенку ставят диагноз – инфекционный мононуклеоз. Назначают лечение- или циклоферон в/м или липоферон, флавозид. Хотелось бы еще услышать мнение специалистов. Заранее благодарна.
Добрый вечер Светлана, без анализа по иммуноглобулину М и ПЦР диагноз не правомочен , дополнительно рекомендована развернутая иммунограмма.
07 марта 2012 года
Спрашивает татьяна:
два года назад в результатах анализа у ребёнка были данные-anti-EBV IgEBNA- 243. Сказали нестрашно, прошли лечение.забыли. в этом году сильно болел, опять сдали анализы anti-EBV IgEBNА-233!!!сказали опять мононуклеоза Разве так может быть?!
Татьяна! мононуклеоз имеет определенную клиническую картину. поэтому поставить диагноз по одному только анализу не представляется возможным.
23 октября 2012 года
Спрашивает Ирина:
19 - Герпесвирусы ДНК CMV в крови не обнаружена отсутствует ДНК-CMV в слюне обнаружена (+) отсутствует Анти-IgM к капсидному АГ (VCA) ЭБВ обнаружены (+) отсутствуют Анти-IgG к раннему антигену (ЕА) ЭБВ не обнаружены отсутствуют Анти-IgG к капсидному АГ (VCА) ЭБВ 9,0 Ед/мл < 3,0 Анти-IgG к нуклеарному АГ (EBNA) ЭБВ 3,7 Ед/мл < 3,0 ДНК ЭБВ в крови обнаружена (+++) отсутствует ДНК-ЭБВ в слюне обнаружена (+++) отсутствует. Здравствуйте вот такие анализы пришли... что это может обозначать?? Болеем три недели. Диагноз так и не поставили, делали разные анализы вот последние из них.
Ирина! диагноз ставят не только на основании лабораторных данных, но и клинических, поэтому дать рекомендации не представляется возможным.
19 октября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 3 месяца назад лежали в больнице с инфекционным мононуклеозом, недавно у имуноллога сдали повторно анализы и вот результат это вирус эпштейна барра NA lgG и ЕA IgG оба отрицательные, а вот VCA IgM (оп результат 0,96, а ОП кр 0,23), VCA IgG (ОП результат 2,3, а ОП кр 0,21) Индекс активности 86% Пожалуйста скажите это очень плохо и можно подробно узнать об этих цифрах. И как его лечить. Заранее спасибо
Здравствуйте, Елена!
Для ответа на Ваш вопрос ребенка необходимо обследовать количественным ПЦР тестом на вирусную ДНК в крови и слюне.
08 июля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Сыну 7, лет вирус Эпштейн-Бара активизировался. Лечимся реафероном и изопринозином.Повторный анализ сдавать в августе. Врач сказала, что на море ехать нельзя, а нам очень хочется.Хотельсь бы от вас получить по этому поводу консультацию.Заранее благодарю.
Ольга! Посещение моря не желательно, не столько моря сколько палящего солнца. Поэтому думайте. Может перенести поездку на следующее лето...
04 ноября 2013 года
Спрашивает кристина:
Здравствуйте!Мой ребенок с 1,5 лет при походе в садик болеет каждую неделю ангиной с высокой температурой.
Проходили курс лечения бронхоимуналом но все тчетно.Сдали анализ и выявили стаффилокок в ротовой полости.Лечили:неделю кололи 1раз в день цеф3аксон,стаффиллококовый бактереофаг неделю.При повторном анализе он высеился,иммунолог сказал что он в допустимой норме и его не трогать,сдали анализ на Эпштейна-Барр положительно.Теперь мы пьем изопринозин.Но в этом ли вирусе Эпштейна-Барр проблема?Еще у нас сильный запах из ротово полости.
Добрый день! Причина может быть также в других вирусах герпеса (6 тип), проконсультироваться необходимо у гастроентеролога. Будьте здоровы!
24 ноября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Ребёнку 3 года 4 мес.,
13 ноября поднялась температура до 37,6, кашель, сопли зелёные, в скорой сказали обычное ОРВИ.
15 ноября педиатр сказал, что ангина (смотрела горло, как гнойная ангина), лечились сумамед, полоскали, брызгали горло, пили сироп от кашля.
18 ноября сдали анализ крови и мочи, врач сказал что плохой анализ и надо дополнительно сдать, так как подозрение на инфекционным мононуклеоз. + назначили лечение Умкалор, гепабене, дигестин, полоскание и брызганье горла.
20 ноября сдали анализы, 24 ноября пришел результат:
Антитела lg G EBV EBNA - 2.4
Антитела lg M EBV - обнаружены.
Ребёнок уже два дня не кашляет, температура была только два дня 13 и 14 ноября, гноя в горле уже нет. В данный момент полощит и брызгает горло 3 раза в день, больше ничего не даём, так же сидит на диете (ничего жирного и жареного)
Как Вы считаете необходимо ли лечение?
Юлия! Вы должны закончить лечение , чтобы ваш ребенок был окончательно здоров. По поводу мононуклеоза - диагноз на мой взгляд сомнителен.
20 июня 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться! С увеличенными лимфоузлами и частыми ОРВИ в 3 года мы сдавали анализы на эпштейна-Барр и цитомегаловирус и получили след: цитомегаловирус не обнар.нигде, эпштейна-барр -
кровь( сыворотка)- anti-EBN-VCA (IgM) - не обнаруж., Anti-EBV-EBNA (Ig G) - не обнаруж. моча (кач.исслед.)- не обнаруж. слюна (кач.)- обнаружено! кровь с ЭДТА - (кач.исследов-е) - обнаружено, полуколичеств. исследование - 3+ (1:100). Что значат титры 3+, это высокий показатель? Ребенок очень часто болеет, виноват ли этот вирус? В 6 лет мы снова сдали - все отриц. Что это значит? Огромное спасибо заранее!
Анастасия! Если результат отрицателен, то при чем тут вирус. Сдайте иммунограмму. Сейчас лето. Начинайте проводить закаливающие процедуры.
22 мая 2010 года
Спрашивает юля:
Дочери 4,5 года очень часто болеет. Сдали анализ крови на наличие антител (метод ИФА), получили результаты- Aнтитела IgG к вирусу Эпштейн-Барра(анти EBV-VCA Ig G ) ----(+)обнаружено
Aнтитела IgM к вирусу Эпштейн-Барра--0.7ИА(при норме где менше 0,9ИА-отрицательный результат)
Подскажите пожалуйста, что значит такой результат и как это лечить.