ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У моего племянника обнаружили вирус Эпштейна-Барра, показатель IgM 1.45, Показатели лейкоцитов 17, СОЭ 19 и повышенные показатели тромбоцитов. Объясните пожалуйста, что это может быть, и как это лечится? Заранее благдарю за консультацию.
Здравствуйте Светлана, есть данные за бактериальную инфекцию , сказать, что либо более конкретное, не видя анализа целиком и ребенка, сложно.
07 декабря 2012 года
Спрашивает ИННА:
Здравствуйте! У меня мальчик (5,10) и девочка (2,6). Дети болезненные,в садик ходить не могут. Болеем практически круглогодично дети и мы с мужем тоже. (ОРВИ, рино-синуситы, рино-фарингиты, отиты). Сейчас мальчик переболел острым гнойным двухсторонним гайморитом. Лежали в инфекционном отделении, назначили анализ на инфекционный мононуклеоз. Вот результаты анализов: Виявлення Ат класу IgM до капсидного Ar VEB (VCA)- не виявлено; Виявлення Ат класу IgG до раньго Ar VEB (EA)- не виявлено; Виявлення Ат класу IgG до Ar постінфекції VEB (NA)- позитивно - 3,727. Что означают эти анализы? Насколько это опасно и какие последствия ведет за собой? Требуется ли лечение? Нужны ли обследования лечение всех членов семьи или какие-нибудь дополнительные обследования? Анализы на бакпосев из носа у мальчика: Streptococcus pyogenes - IV ст.роста; Staphylococcus aureus - III ст. роста; Candida albicans - III ст.роста. от 07.05.2012г. Мой анализ: Streptococcus pyogenes - IV ст.роста; Staphylococcus epidermidis - III ст. роста; от 05.04.2012г. Может быть причина наших частых ОРВИ с осложнениями в недолеченном стафилококке и стрептококке?
Здравствуйте Инна, по поводу ВЭБ анализ нормален, в отношении флоры в носу, коротки курс местной терапии, позволит избавится от проблемы.
20 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Дочке 2,9 годика. Начали ходить в садик и как следствие начали часто болеть. Три недели назад воспалились шейные и подчелюстные лимфоузлы. Но не было ни температуры, дочь ни на что не жаловалась. А спустя три недели резко поднялась температура (38-39,5). которая держалась 7 дней и плохо сбивалась, появился кашель, насморк и краснота в горле. Через три дня сделали рентген легких - обструктивный бронхит. Пролечились цефтриаксоном 7 дней уколы, пульмикорт, флюдитек. Насмрк пока не прошел. Педиатор говорит, что нужно сдать анализ на ВЭБ. Лимфоузлы не проходят, да еще у нас на шее сзади лимфоузел с крупную фасолину не проходит уже год. Появился после прививки корь-краснуха-паротит. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, что бы определить причину увеличения лимфоузлов. Название этих анализов, педиатр точно сказать не может. Спасибо.
25 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Анна! Иногда достаточно только осмотра ребенка. Причин может быть 333, поэтому анализы выбираются после скрупулезной консультации.
12 января 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый вечер! У меня у ребенка в октябре 2012 года обнаружили шишку на шее 2 на 3 см. Одновременно во рту около зуба образовался свищ, зуб мы сразу же удалили. Но опухоль так и не спала, лечились и сумамедом и грели спиртовыми растворами, она не уменьшалась и не каких симптомов не было, не больна было при ощупывание и температуры не было. В мае мы удалили его, отправили анализ в лабораторию в Москву, пришел ответ что вероятнее всего Лимфома Ходжкина. Все остальные лимфоузлы в норма. Лечения с мая не было не какого, только наблюдения. Но в декабре начал расти второй лимфоузел на том же месте, и с теми же симптомами тоже безболезненно и без температуры. Ночных потоотделений не наблюдалось, правда аппетит пропадает. Хотелось бы узнать куда обратится и где лечат или проконсультироваться еще, на счет этой болезни. Очень сильно переживаем за ребенка. Большое спасибо!
Анастасия, конечно же, лимфому надо лечить химиотерапией. Лечится это или в детском отделении онкодиспансеров или в гематологических отделениях.
17 мая 2010 года
Спрашивает наталия:
вопрс к доктору Маркову: мой ребенок в возрасте 1 года переболел ИМ; результаты анализов в марте этого года, спустя 1 год 4 мес: IgG EBV EBNA 3,500 при а=0,384, щелочная фосфатаза 617 (дети до 483), нейтрофильные гранулоциты 17,8 (дети 1-6 лет 25-60), лимфоциты 67,2 (дети 1-6 лет 26-60), ПЦР в слюне позитивный, у ребенка увеличены лимфоузлы, имеет место необъяснимые подъемы температуры, гематологом поставлен диагноз персистенция вируса; меня интересует какие анализы нужно еще сдать чтобы определить это носительство или хроническое течение, хотела бы со всеми анализами попасть к Вам на консультацию
Попадайте, Наталия. Потому что этот вирус никакого отношения к тому, что происходит с ребенком, не имеет. Показано совсем другое обследование.
22 октября 2010 года
Спрашивает Оксана:
У моего ребенка в 2,5 года поставлен диагноз ЮРА суставная форма. Сейчас нам 8 лет. Рои недавнем обследовании обнаружен в ИФА крови на инфекции Цитомегаловирус 14,3 Мед/мл вирус Эпштейна-Барр - 121 ЕД/мл; ПЦР слюны вирус герпеса 6 типа - положительно и и Эпштейн-Барр - положительно. Как то можно это лечить?
Оксана, анализы лечить не надо. Герпес-вирусная инфекция к 40 годам находится в организме человека в 60% случаев. Лечите болезнь, а не анализы.
05 марта 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Моей дочери 20 лет. У нее Ревматоидный полиартрит, уже год принимаю метотрексат в дозировке 17,5 мг. Сдала анализы на аутоиммунную патологию. Результат:
ANA-screen - 0.39 - отрицательно
АТ к н. ДНК (IgG) - 3.30 - положительно
Anti MCV - 31.7 - 0.0 - 20.0 Me/ml
Подскажите, что это значит? Есть ли риск заболевания красной волчанкой?
Людмила! IgG говорит о том,что Ваша дочь встречалась с данным вирусом. По поводу красной волчанки обратитесь к своему иммунологу и ревматологу.
15 марта 2012 года
Спрашивает Анна:
В анализе крови показало моноциты 16, все остальное гемоглобин 123, лейкоциты 5,3, эритроциты 4,37, палочкоядерные 5, сегмент.33, эозиноф.1, л.45 что это значит?
Здравствуйте, Анна, одного анализа мало, нужно видеть ребенка и знать жалобы, обсуждать анализ в отрыве от клинической ситуации не корректно.
29 марта 2012 года
Спрашивает Калашникова Елена:
здравствуйте!Пожалуйста , помогите разобраться с результатами анализа. Уровень антител IgG к капсидному антигенну вируса Эпштейн -Барр- 1.58, уровень антителIgM к капсидному антигенну вируса Эпштейн-Барр 5.35. Спасибо!
Елена! Для того чтобы разобраться в анализах необходимо указать причину по какой Вы их сдавали и нормы той лаборатории в которой вы их сдавали.
19 сентября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Ребенок переболел ОРВИ после лечение было улучшение самочувствия но температура сохранялась 36.8-37.0 жалоб не было (лезут зубки шестерки).Спустя неделю при осмотре врач заподозрил вирус ЭБ (горло было с белым налетом) Проходили лечение:изопринозин,умкалор, лизак. Сдали буккальный соскоб и бакпосев из зева и из носа.Через пару дней увеличились шейные лимфоузлы и появилась боль при глотании начала расти тем-ра (37.5)Был назначен Фромилид и энтерожермина.На 4-й день стало лучше лимфоузлы пришли в норму и тем-ра стала падать.Пришел ответ анализов ПЦР Вирус Эпштейна-Барр
(буккальный
соскоб,количест.опред. R-t)
PCR Аналитическая чувствительность
тест-системы для количественного
определения ЭБВ в материале – 400
копий/мл
Результат:
2,12 х 10*5 копий ДНК/мл
Бакпосев из зева: Staphylococcus aureus 10^6 КОЕ/мл
Бакпосев из носа:Staphylococcus epidermidis 10^3 КОЕ/мл
Скажите пожалуйста росшифровку анализа и дальнейшее лечение.
Насколько это опасно и нужны ли дополнительные анализы? Какие могут быть послелствия от перенесенного заболевания и нужна ли профилактика родителям? Как долго ребенок заразен? Жалоб нет за исключением храпа и состояние гланд еще не совсем здорово. Заранее благодарна!
Елена! Необходимо сдать кровь -иммуноглобулин М и ПЦР. в случае положительного анализа и при наличии клинических проявлений необходимо лечение
09 декабря 2012 года
Спрашивает сергей:
Добрый день.
У нас часто болеет ребенок (один раз в месяц стабильно ОРВИ с высокой температурой). Ребенок активный. Сдали анализ на вирус Эпштейна-Барр: антитела класса G к капсидному - отр., к раннему G и ядерному G - полож. Что это значит? Общий анализ крови с формулой - норма. мононуклеаров - 1%. Печенка, селезенка - норма. Врачи говорят нужно колоть иммуноглобулин. А какое Ваше мнение? Опасен ли иммуноглобулин, ведь он сделан из крови человека? Большое спасибо.
Сергей! По вашим данным я не уверена, что Вам необходим ииуноглобулин. Иммуноглобулин против ЭБВ инфекции заводской препарат. Вводится он в/м.
08 июля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мой ребенок (1 год и 5 месяцев) уже более полугода температурит 37,2-37,5 и на затылке и шее увеличены лимфоузлы. Мы пропили по назначениям докторов уже 5 антибиотиков, результат нулевой. Затем поехали в г.Астану и там у нас выявили Цитомегаловирус не активная форма и также обнаружили Вирус ЭБ титр - антител у нас к ВЭБ 45 дней назад был Е-отр. NA-12,5 уе\мл. Но через две недели мы снова пересдали анализы крови на ИФА к ВЭБ NA-178 уе\мл. Нам назначили: протефлазид по схеме, ацикловир по 0,1 мг. 5р. в день, виусид, ферталь. Через месяц мы отправили сыворотку крови в Астану на анализ и результат стал NA-83,7. Также находясь в Астане нам прокапали иммуноглобуллины "Октогам" 3 капельницы и ацикловир тоже 3 капельницы. А из Москвы мы заказывали лекарство "Цитотект" (у нас есть в наличии дома 2 капельницы по 20 мл). Температура у нас также и держится субфибрильная и лимфоузлы на такой же стадии. Теперь вопрос. Подскажите пожалуйста почему титр за такое короткое время так вырос? И правильное ли нам назначили лечение, и вообще длительное ли лечение ВЭБ? И еще нам сказали, что уже пора капать Цитотект. Есть ли в нем необходимость? И вообще Вирус Эпштейн Барра излечим полностью или нет. Или если поднять иммунитет ребенка, он подавит эту болезнь ВЭБ или нет? Заранее благодарна!!!
Уважаемая Елена! прежде всего обратитесь к гематологу и Вашими увеличенными лимфоузлами, а потом будете решать вопрос о в/в введении "цитотек"
09 декабря 2010 года
Спрашивает марина:
моей доченьке 4 года.очень часто болеем.врачи разводят руками,и постоянно назначают один или другой антибиотик.мы сдали анализы на вирус EBV. результат: IgM до капсидного антигена 7 негативний, IgG докапсидного антигена 110 позитивний. IgG до ядерного антигену 27,2 позитивний. назначили проколоть циклоферон 10 уколов по схеме.нужны ли ети уколы при таком анализе?опасный ли ето результат?надо ли еще дополнительное обследование при таком результате?заранее спасибо
Добрый день. Советую проконсультировать ребенка у компетентного в вопросах перситующих инфекций детского инфекциониста. Циклоферон не по теме.
17 января 2011 года
Спрашивает оЛЕСЯ:
Добрый вечер, уважаемый доктор! Моему сыну 12 лет, у него на протяжении 4 месяцев с 12 часов дня повышается температура тела до 37,2-37,5. По результатам анализов был обнаружен anti- HSV IgG 23.7. Еще отклонения от нормы Нейтрофилы сегментояд.-34, нейтрофилы-36, лимфоциты 50, эозинофилы -8. что что может означать? Сдавали анализы на поразитов, все были отрицательными.
Олеся! Это может означать, что у ребенка какая-то скрытая инфекция. Подавайте комплекс поливитаминов, обследуйте своего ребенка на туберкулез.
21 июля 2011 года
Спрашивает анет:
добрый вечер. я прошу вашей помощи, в феврале этого года у дочери (7 лет) четыре дня была температура 39, кашля и насморка не было ,вызвали врача она нам выписала от гриппа ,от горла и тд . мы сами пошли сдали кровь лимфоцитов 70 моноцитов 6 мононукл 5 роэ 43 обратились к инфекционисту пропили протефлозид и виферон в процессе лечения сдали кровь -мононукл нет ,через неделю мононукл 4 по окончанию приема лекарства (прополи 2 месяца ) мононукл нет. А 18 07 я заметила увеличенные лимфоузлы в паху и подмышках здали кровь элетроц 3,37 гемоглобин 115 лейкоциты 5,6 лимфоцит 8 моноциты 55 мононукл 6 температуры нет . что мне делать. спосибо.