ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Дочке 4,3 мес. С 2,4 года ходили в сад и почти не болели. Но к 3,7 мес начались постоянные проблемы. Сначала был кашель, текло по задней стенки, лечили -лечили, в итоге был гайморит...вылечили двумя курсами антибиотиков. Через 3 месяца сделали ревакцинацию полиомелита (каплями), через 4 началась энтеровирусная инфекция...лечились тоже 1,5 недели...все прошло. Прошло 1,5 месяца и вот опять у нас воспалены лимфоузлы, миндалины, кашель, рыхлое горло, температура 38,5 (держалась 4 дня). Вроде бы пошли на поправку и опять температура через неделю 39, опять 4 дня, но последние два дня очень странная. Сама поднимается до 38,5 и падает в течении часа до 36,6. Врач заподозрила инфекционный мононуклеоз. Сдали анализ на ВЭБ. Результаты : IgG к ядерному АГ(EBNA)-0.2 и IgM к капсидному АГ (VCA)- 2.3++. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю что у нас мононуклеоз? и как определить насколько это тяжелая форма? и как его лечить? общий анализ крови очень плохой, сначала было лейкоцитов 3,9 потом 11,9, СОЭ 15 потом 25, с разницей в 2 дня. Подскажите, пожалуйста, кто должен лечить мононуклеоз, врач- педиатр или инфекционист? Еще сдавали анализы на Цитомегаловирус - отриц, на Вирус герпеса 1,2-отриц.
ОЛьга! Любая инфекция имеет клиническую картину, лабораторное подтверждение. Если у Вас подозрение на инфекционный мононуклеоз, обратитесь к инфекционисту. Он назначит лечение.
22 августа 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Какой объем лабораторных исследований нужно провести ребенку для постановки диагноза "хроническая ВЭБ-инфекция"? Если такой диагноз будет выставлен, можно проводить ребенку вакцинацию, пробу Манту? Спасибо.
Здравствуйте. Ответ на свой вопрос вы можете узнать из статьи «Инфекция Эпштейн-Барра – дань моде или насущная проблема?» по ссылке: www.health-ua.org/hot/55/.
18 марта 2011 года
Спрашивает Татьяна:
У нас в детском саду у мальчика нашли вирус Эбштейна-Барра. Мой сын в это же время переболел тонзилитом, через две недели ОРВИ (насморк и кашель). Стоит нам сделать мазок на этот вирус? Вообще ребенок болеет достаточно часто в зимне-весенний период. В 3-4 года неоднократно болели стенозом.
Добрый день.Если есть клиника, то прежде всего надо провести обследование на наличие антител к ВЭБ (ранних и к капсидному антигена), а также к ЦМВ, микоплазмы, герпеса первого типа.
28 октября 2011 года
Спрашивает Катерина:
Врач иммунолог сделал предположение, что ребёнок(3г.3мес.) переболел мононуклеозом, по общему анализу крови. После этого мы сдали кровь из вены на ВЭБ, и врач педиатр пишет - носители ВЭБ, и на этом всё. Может нам ещё надо у кого-то проконсультироваться, и сдать какие-то анализы?
Здравствуйте, сделайте анализ на АсТ и АлТ, это маркеры печеночного повреждения, что встречается при указанной патологии и если они будут в пределах нормы, забудьте об этой находке.
25 мая 2012 года
Спрашивает Юлия:
Обнаружен вирус Эпштейн-Барр назначено лечение Иммуноглабулин человеческий к вирусу Эпштейн-Барр по 3мм раз в три дня,5 уколов,свечи Лаферабион по 2 шт 10 дней за тем по одно шт 10 дней,Ацикловир Стада по пол таблетки 5 раз в день 7 дней + Супрастин по 1.3 таблетки 2 раза в день 7 дней,после месяца лечения Имуноглабулин повторить.Эфективно ли это лечение и не опасно ли для ребёнка двух лет?Заранее,спасибо!
Здравствуйте, Юлия, каждое лечение подбирается индивидуально, сложно оценить не видя Вас, однако никаких противоречий не увидел, мы вполне можем ожидать эффект от такого лечения.
03 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Дочке сейчас 9 лет.Три года назад переболела инфекционным мононуклеозом и цитомегаловирусом.УЗД показало реактивный гепатит и камешек в селезенке.Прошли лечение у гематолога.Вэтом году поехали на море/август/прихватили сильную ангину.Перед школой сдали анализ крови:Лейкоциты 3,70 /6,1-11,4/" Лимфоциты 42 /20-40/"Моноциты 10 /1,0-6,0/"Эозинофилы 0,07 /0,1-0,6/ Гемоглобин 134 / Средний обьем тромбоцитов 11,3 /3,6-9,4/"Сегментоядерные гранулоциты 1,52 /2,7-8,0/ Ширина распределения эритроцитов по обьему 15,9 /10-15,5/ Все остальное в норме.Сейчас держиться температурка 36,9-37,2.Болеет ли дочь сейчас инф,монуклеозом?И что нам делать дальше?
Елена! Инфекционный мононуклеоз включает в себя наличие определенных клинических и лабораторных данных. Указанные данные не дают возможность "угадать" болеет ваша дочь или здорова.
04 февраля 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Моей девочке 2 года. Практически с рождения постоянно заложен нос. В 4,5 мес. Нам сделали прививку с насморком, сказали что значит у нас нос такой. После этого 1,5 мес. держалась температура 37-37,3. Потом начался кашель, 2 раза подряд лежали с бронхоспазмами. Год прививки не делали. В ноября сделали прививку Пентаксим и все началось снова. Опять болеем практически без перерыва. Лимфоузлы постоянно увеличены, от насморка ничего не помогает. Сходили к иммунологу. Вот результаты анализов. ВЭБ AT Ig M отр, АТ Ig А полож. 1:400 кп.-7,5, АТ Ig G Отр. В слюне не обнаружено. Микоплазма(М.hоminis.) Ат IG G полож., остальные отриц. Цитомегаловирус Ат IG М Полож. 1:100, Ат Ig G отр. Иммунграмма: лейкоциты 5,9, нейтрофилы 20, лимфоциты 68, моноциты 6, эоаинофилы 6, Т-ТФР-РОК 40, Т-ТФЧ-РОК 10, Индекс Т-ТФР/Т-ТФЧ 4,0, иммуноглобулин А 0,5, иммунные комплексы 124. Назначили лечение уколы Циклоферон-10уколов по 1 мл по схеме, свечи 10 дней, таблетки Изопринозин 500мг по 0,5 таб. 20 дней. Скажите пожалуйста на сколько у нас все серьезно.
Добрый день. Рекомендую проконсультировать ребенка у детского инфекциониста, компетентного в вопросах персистирующих инфекций. Стоит на эту ситуацию посмотреть немножко по-другому.
08 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У моего ребенка (5 лет) обнаружили мононуклеоз. Первые анализы были anti-EBV IgM-VCA 47.6, тогда нам участковый педиатр назначил курс 10 дней свечей Виферон в дозировке 150 000, после этого сдали повторный анализ результат anti-EBV IgM-VCA 41.4. Подскажите, о чем это свидетельствует и стоит ли нам пройти повторный курс лечение Вифероном? Заранее спасибо.
Ольга! Инфекционный мононуклеоз это тяжелое инфекционное заболевание, которое имеет определенную клиническую картину и лабораторную. Одним вифероном это заболевание не лечится.
24 апреля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, ответьте пожалуйства на вопрос. Ребенку 11 лет. 2 года назад в связи с постоянным лимфоцитозом положили в больницу. Заболеваний крови не нашли. Выявили вирус Эпштейн-барра, но в хронической форме. Назначили циклоферон. Анализы пришли в норму(хотя мало лейкоцитов). Прошло полгда, опять лимфоцитов много, сегментоядерных мало. Кроме того, 2 года ребенок часто болеет ОРВИ. Врачи говорят, что хроническая форма Эпштейн-Барра не может вызыванать лимфоцитоз. Чтио предпринять. Заранее спасибо
Ольга! Повторно обратитесь к гематологу и если необходимо повторно пройдите обследование в условиях стационара. Обязательно сдайте кровь на вич и проконсультируйтесь у фтизиатра.
04 января 2012 года
Спрашивает Катерина:
Сыну 3г 4мес., 1,5 недели назад увеличились переднешейные лимфоузлы, больше никаких симптомов. Сейчас уже лимфоузлы не прощупываются, сопли, кашель. КАК в норме, кроме СОЭ-18; АЛТ, АСТ - в норме, анализ мочи, кала - в норме. Анализ на ВЭБ - капсидный антиген IgM - 0.771 (0.299), ранние белки IgG - 2,493 (0,335), ядерный антиген IgG - 0.210 (0.175). Правилен ли диагноз - инф.мононуклеоз?
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Катерина.
Судя по результатам анализов на ВЭБ, инфекция ранняя и активна так что в сочетании с клинической картиной такой диагноз вполне вероятен.
Будьте здоровы!
01 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Помогите что это может быть...!!!У нас обнаружили в крови вирус эпштейна-барр днем температура тела 36,2-36,6, а ночью падает до 35,6-35,8 лимфоузлы на шее воспаленные! С чем связано такое падение температуры???
Что значит обнаружили, ПЦР, ig M, igG? Такая температурная реакция может быть как нормой так и нет, не уточнив какое было проведено обследование связывать с ВЭБ нет оснований.
11 декабря 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по поводу болезни Эпштейн-Барра у ребенка. В полгодика была температура 4-5 дней 38,5. После этого ничего не беспокоило. В 11 месяцев был взят анализ на вирус Эпштейн-Барра, результат следующий: anti-VCA-IgM - обнаружено 2,25 (больше 1,1 обнаружено); anti-VCA-IgG - обнаружено 12,5 (больше 1,1 обнаружено); anti-EBNA-IgG - обнаружено 1,8 (больше 1,1 обнаружено). Слегка увеличены печень, селезенка и лимфоузлы (паховые). Ребенок чувствует себя хорошо, сейчас ему 1,2 года, последний анализ крови в норме кроме показателей лимфоцитов - 66% и нейтрофилов - 22%. Как узнать инфекция ВЭБ вылечилась, перешла в хроническую или в острой стадии? Заранее благодарна за ответ!
Добрый день. Лечение назначают при наличии клинических проявлений заболевания.
Если жалоб нет, клинических проявлений нет, то и обследование ничего не даст.
Всего доброго.
20 ноября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Чем мы переболели? Спасибо.
20 ноября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Врач общей практики
информация о консультанте
Здравствуйте, Ольга, не увидел ни каких данных кроме острой респираторной вирусной инфекции, предполагаю, что такой же диагноз предполагал и лечащий врач.
Добрый вечер, в том-то и дело, что мой лечащий врач убеждена, что это был мононуклеоз.
И небольшие показатели ВЭБ в крови говорят о том, что вирус был, так как есть показатели по анализам, хоть и отрицательные. И еще добавила, что если IgG отрицательный, значит недостаточно антител выработалось для получения
иммунитета, поэтому при любом заболевании мы должны пить протефлазид.
Подскажите пожалуйста, почему в крови есть показали IgM и IgG?
Ольга, если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, основным обследованием будет ПЦР к ВЭБ, протефлазид не обладает лечебным эффектом в отношении ВЭБ(вирус эбштейна барра).
28 августа 2010 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте у меня ребенок 3 года сдали анализ на вирус эпштейна-баррIgM k VCA отрицательный (ОПсыв 0,058 Опкрит 0,251) IgG k EA отрицательный(ОПсыв 0082 ОПкрит 0261) IgG k EBNA ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (ОПсыв 0,216 ОПкрит 0,148), герпес простой (ифа)HSV1/2IgG подскажите что означают эти анализы и как их лечить
22.19
Уважаемая Ирина! Анализы лечить не надо. Необходимо устранить причину вызвавшую данные изменения. Сопоставляя клинические и лабораторные данные врач назначит полглценное лечение.
05 апреля 2011 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! надеюсь вы мне поможете, сегодня мы получили результаты анализов
сдавали кровь и слюню на Вирус Эпштейн-Барр в слюне (+) обнаружено
в крови Антитела IgM к вирусу Эпштейн-Барр результат 2.8
был у нас отит и заложен носик очистить его не могли слизь из носа не выходила, была температура 37.8 один день
горлышко чистое, увеличены на шее сзади лимфоузлы, но они у нас были ч рождения тогда нам говорили что это норма, часто мы не болеем, лор нам поставила диагноз ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
подскажите пожалуйста что нам делать? и можно ли нам ехать на море? на сколько это серьезно
Татьяна! По одним только увеличенным лимфоузлам мононуклеоз поставить на представляется возможным. Лимфоузлы не должны быть увеличены ни в каком возрасте. Это вариант патологии.