ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У ребенка (6 лет) периодически (раз в месяц) подымается температура до 40, ни кашля, ни насморка, ни каких-либо других признаков болезни нет, чувствует себя при этом нормально, ни на что кроме слабости не жалуется, через день-другой все проходит. По результатам УЗИ - дискинезия, печень, поджелудочная увеличены. Может ли это быть связано с вирусом Э-Бара?
Нет, Ольга, не может. Ребенку нужно сделать не менее 3-х бакпосевов мочи. Возможно, если будет выделена уринокультура какой-то кишечной бактерии, ситуация прояснится. Применение антибиотиков в этом случае противопоказано.
07 декабря 2010 года
Спрашивает Лена:
У моей дочери МЦВ ей восемь лет ,IgG 42 это состояние требует лечения или нет,ребенок часто болеет простудами
Добрый день. Частые "простуды" однозначно требуют комплексной реабилитации. По одному титру Ig невозможно говорить о плане. Целесообразно более подробно прописать ситуацию, если Вас действительно интересует эта проблема.
17 июня 2011 года
Спрашивает Natali:
Добрый день Доктор,
Очень нуждаюсь в Вашей помощи... В Феврале месяце я решила сделать полное обследование, причиной этого являлось то что я работала в Африке где переболела малярией и еще одной никому непонятной болезнью... После тысячи обследований в разных клиниках и городах пришли к заключению что у меня:
1) Антитела IgG к двухспиральной ДНК (ADNA 2 ) номера изночально были высокие но на данный момент 19.2 при максимальном 20
2) Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 437 при максим. до 200
3) Эпштейна-Барр-МОНИТОР 2,43 Lg
EBV/10*5 клеток
(2,69х10*2 копий
ДНК/10*5 клеток)
Это мои последнии анализы. Начиная с Марта месяца я лечусь -
1 Свечи Полиоксидоний 10 шт. (прошла уже два курса с перерывом в две недели)
2 Уколы Биолейкин (вместо колоть пью их) 10 шт.
3 Флагензим 1 мес. 2 таб. 3 раза в день
4 Сумамед
На данный момент мой доктор говорит что так как Антитела все еще на высоком уровне и это очень опасно, она рекомендует продолжить с уколами Полиоксидония и взять хотя бы одну капельницу Ритуксимаба 200 или 100 что бы хоть как то блокировать органы...
Мой вопрос сосотоит в том На сколько правильно по Вашему мнению подобранно лечение и действительно ли есть необходимость в Ритуксимабе?
Заранее благодарна за Ваше внимание
Добрый день Наталья, к сожалению не возможно оценить тактику Вашего врача не видя Вас и не имея большей информации по заболеванию, из всего того, что Вы написали повода сомневаться в рекомендациях лечащего врача не вижу.
22 июля 2011 года
Спрашивает Елена:
Моему сыну 2 года 10мес.15 дней была t-39.6.ИФА к капсидному антигену ВЭБ (+),ПЦР(-).Cлизистая ротоглотки гиперемирована,подчелюстные и шейные л/узлы 1см б/б.СОЭ-48,L-10.0, б-0,э-1,п-3.с-35,л-52,м-3,мононуклеары-3.Билирубин-8.4,АЛТ2.45,амилаза-48.Поставлен диагноз:Инфекц.мононуклеоз.Первичная инфекция средней тяжести.Осложнение-реактивн.гепатит. Принял след.лечение:сумамед,ибупрофен,парацитомол,галстена,лексин,лаферобион,Ig против ВЭБ. Ваше мнение-мононуклеоз ли это???
Елена! клиническая картина инфекционного мононуклеоза подразумевает наличие ангины, высокую температуру, увеличение лимфоузлов подчелюстных, увеличение печени и селезенки, а также наличие мононуклеаров в крови больше 10.
11 ноября 2010 года
Спрашивает Римма:
Здравствуйте! У моей дочери с 1 года начались проблемы с носовым дыханием, дважды удаляли аденоиды(в 2,5 года и в 4, 5 года из-за отитов), к 7-ми годам дышать носом опять не могла. В 8 лет обнаружили вирус Эпштейн-Барр методом ПЦР, назначили лечение Изипринозин1тх2 раза в день 10 дней + Виферон 1 св на ночь 10 дней. Через год сделали anti EBV Ig G-EBNA (яд.белок) > 600 ( <5 - отрицательно, >20положительно), назначили амиксин большими дозами 3 курса, эффект был очень хороший, месяца 3 не болела ОРЗ и носом стала дышать, через полгода лет сдали кровь Na Jg G - 2.83 VCA JgM -0.25 (N<0.29).
В этом году ей 10 лет, лор советует снова удалить аденоиды, были у иммунолога, снова сдали анализы слюну методом ПЦР, и результат- обнаружено. Сдали анализ также я и сын, ему 2,9 лет, и тоже появились проблемы в носовым дыханием. У меня положительно, у сына отрицательно. Нам назначили изопринозин по 1 тХ3р 14 дней 3 курса с перерывом 2 недели, виферон по 2 свече 10 дней, потом по 3 свече в неделю.
Посоветуйте, пожалуйста, эффективно ли назначенное лечение? У дочери Туболоинтерстициальный нефрит, от таблеток болит живот часто, нельзя ли заменить на таблетки, которые можно меньше пить (амиксин)?Нужно ли лечиться мужу и сыну (муж не сдавал анализы, а у сына не обнаружен, а я подозреваю, что анализ неправильный, потому что нос тоже заложен постоянно, хотя насморка нет?
С уважением, Римма, 37 лет
Добрый день. Я не поняла, что за вселенская трагедия, вся Ваша семья так фанатично обследуется на этот ВЕБ-вирус. До 70-90% населения земного шара имеют этот вирус в слюне. Какие сейчас клинические проявления у ребенка и почему Вы об этом не написали? Если есть симптомы реактивации, то нужно провести соответствующее лечение без фанатизма и препаратов, которые больше способствуют реактивации, чем ремиссии. Удалять аденоиды нужды нет, так как это не ликвидирует причину. Советую проконсультировать ребенка у компетентного в вопросах персистирующих инфекций детского инфекциониста.
Римма, если Вам ставят ЭБВ инфекцию, то необходимо проколоть Иммуноглобулин человеческий против вируса Эпштейна-Барра. Мужу, сыну и Вам лечиться не надо. Сына отведите к ЛОР - врачу. Возможно у него аллергический ринит.
06 февраля 2011 года
Спрашивает tatyana:
Ребенку 5 лет Поставлен диагноз наситель ВЭБ инфекции В ДНК не обнаружено Насколько это опасно
Здравствуйте! Хотела бы обратиться к Усовой Светлане Вячеславовне.Спасибо большое за ответ на мой вопрос! Вы рекомендовали сдать анализ на ПЦР. Но в вопросе я писала что анализ на ПЦР к ВЭБ мы сдавали. В ДНК вирус не обнаружен . Или это не тот анализ? Что же теперь делать и какие больницы могут нас принять? Спасибо Вам еще раз!
Елена! Вам необходимо обратиться в инфекционный стационар с результатами вашего обследования. возможно необходимо провести инфузионную терапию и проколоть в/м иммуноглобулин человеческий против вируса Эпштейна - Барра.
14 января 2017 года
Спрашивает Хава:
Здравствуйте, часто болею в последние 2 года, сдала анализы какие врач прописал результат одного анализа очень пугает. Скажите пожалуйста, ЭНБ-G 546,6 это очень страшно или это можно вылечить?
Здравствуйте, Хава! Вы, видимо, неверно переписали название анализа. Анализа на ЭНБ-G не существует. Уточните название обследования, а также приведите референсные пределы, используемые в лаборатории. Берегите здоровье!
21 августа 2012 года
Спрашивает Ирина:
Доброе время суток!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты иммуноферментного исследования ребенка на ВЭБ инфекцию. Ребенку 2г.2мес. G к NA положительный ОПс 3,396 ОПк>0,213. G к VGA положительный ОПс 1,822 ОПк>0,184 - это по критерию Ig (извините, медицинских терминов не знаю, пишу как в листе результатов). Второй лист - ЦМВИ M - отриц.(референтное значение отриц), G - 2,9 (референтное значение >0,25-положительный). ЦМВИ авидность - G - 79,74(референтное значение->50% ВА)
Заболели, как я понимаю давно, острой проявилось 7 июля 2012 года. ДО этого часто болели ОРВИ с температурой до 39 (как ставили врачи в дет.поликлинике), у ребенка поднялась температура почти 38, увеличился правый лимфоузел возле уха значительно, был болезненный. Отправились в местную больницу на прием, поставили диагноз Лимфаденит и предложили госпитализацию. ОТ нее мы отказались, принимали лечение, которое выписали дома- суммомед, тантум верде, аквалор, обильное питье, супрастин, тонзилгон. После курса лечения, лимфоузел уменьшился, через некоторое время, неделю, увеличился левый лимфоузел.Сдали кровь из вены, результаты анализов привожувыше. Сейчас принимаем Изопринозин, виферон, состояние лучше, лимфоузлы почти в "норме". Прочитала много информации про эту инфекцию, хочется знать какая у нас форма, насколько эффективно будет лечение изопринозином? возможно ли вобще полное излечение от этой инфекции в таком возрасте, учитывая, что ребенок идет в сад? и как "уберечься" от бактериальных вирусных инфекций, приносимых из садика старшим ребенком? будет ли в помощь иммунал обоим?
Спасибо!!!
Ирина! Практически все люди к 40 годам имеют антитела к данным инфекциям. Ваш ребенок не заразен и может посещать детский сад. По поводу частых ОРВИ - проводите закаливающие процедуры, дайте комплекс поливитаминов.
12 декабря 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мы сдали анализы на вирус Эпштейн-Бара, не могли бы вы их прокомментировать:EA-IgG-не обнаружен,NA-IgG-311 у.е.,VCA-IgM-не обнаружен.Большое спасибо.
Добрый день, Светлана.
Выявление NA-IgG при отсутствии EA-IgG и VCA-IgM говорит о поздней паст-инфекции (латентная инфекция у клинически здоровых лиц).
Будьте здоровы!
26 октября 2010 года
Спрашивает Алёна:
Мой племянник переболел болезнью ВЕБ и в этоже время болел и воспалением лёгких ему сейчас нужна строжайшая диета подскажите хоть одну диету которая может помочь маленькому ребёнку
Добрый день. Какой возраст? Что значит переболел? Прежде всего, ребенок должен встать на учет к инфекционисту и там, в зависимости от формы, течения, стадии будет назначена диета (стол 5п или 5, или индивидуальный).
03 ноября 2010 года
Спрашивает елена:
Помогите, пожалуйста, разобраться. 15-ти летнему моему сыну в феврале 2010г. был выставлен диагноз вирус Эпштейн-Барра. у него держалась температура с ноября 2009г. 37,2-37,9. Жар в лице. Анализ на вирус от 11,03,2010-Ig G-антитела-5,6МЕ/мл. (В норме 0,9-1,1). Лечились циклофероном+аевит, протефлазид, лимфомиозот.Сдали повторно анализ 09,08,2010г.- вирус Эпштейн-Барра Ig G-11,5МЕ/мл. Норма (0,9-1,1,) Инфекционист мононуклеоз исключает. Мононуклеары в общем анализе крови отсутствуют. Лимфоузлы не увеличены. Селезенки нету (последствие травмы 1999г.), печень не увеличена. Еще сдавали22,04,2010г. на ДНК. Результат-не обнаружена. (В норме: ДНК возбудителя отсутствует). У сына и по сегоднешний день температура. Но 37,0-37,4. Часто проявляется хр. тонзилит. В горле присутствует стафилокок. Лечили. Мыли лакуны. Может причина не в вирусе? Помогите, что мне делать? Я уже не могу смотреть на его муки. Ведь температура ему мешает учиться. И настроение постянно подавлено. Очень поправился. Никуда не ходит. Сильно устает. Может подскажете куда можно обратиться и качественно обследоваться.В нашей провинции даже иммунограмму не делают. В область пыталась положить к иммунологу. Кучу причин находят чтоб не ложить. Направляют к инфекционисту а тот обратно. Помогите, пожалуйста.Может из-за удаленной селезенки? ПОМОГИТЕ. СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!
Елена! Прежде всего обратитесь к эндокринологу. Мононуклеоз это тяжелое заболевание. которое включает не только лабораторные, но и клинические проявления. Ig G не говорит в пользу острого процесса. Сдайте ПЦР к ЭБВ.
07 января 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У моего 2 летнего ребенка после болезни бронхитом появилась температура от 37,0 до 37,5. Меряя температуру через каждых 3 часа выяснилось, что она повышается 1-2 раза в день это длилось около года. Мы сдали кучу анализов из них не в норме были 2 это Антитела lgG к Cytomegalovirus,DU у нас 28,8 положительный, а норма 0-9 и МВ-фракция креатинкиназы (МВ-КК),Е/л у нас 31, а норма 0-24. Врачи сказали, что ничего страшного. Потом 1 год у нас температура была нормальная, только когда болен было повышение температуры. После очередного бронхита 2 недели назад у нас опять в течение дня началась повышаться температура до 37,1. Что это может означать? Стоит ли переживать? Сейчас ребенку 4 года. С уважением Татьяна.
Татьяна! Переживать не стоит. У ребенка, возможно, так называемый астенический синдром. Лечение это состояние не требует. Можете подавать поливитамины. такие как кидди - фарматон по 5 мл 1 раз в день. в течение мес.
08 февраля 2011 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Ребенку 3,5 года ходит в сад, но часто болеет ангиной, ларингитом и т.д. Сдали анализ слюны выявили Вирус Эпштейна-Барр результат пол.(4.67). Что делать и насколько это серьёзно. Педиатр советует пропить имунофлазит, виферон свечи, лисобакт, кидди. Можно ли посещать сад?
Добрый день. Целесообразно дообстледовать на наличие антител после консультации у компетентного в вопросах персистирующих инфекциях детского инфекциониста. Рекомендуемое педиатром лечение не соответствует ситуации.