ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! помогите пожалуйста я не знаю как лечить ребенка, в октябре 2010 г.мы сдали анализы и нашли у ребенка вирус эпш-барра, а до этого практически полгода болели ангиной ежемесячно,пролечились изопринозином и генферонлайтом, но ничего не изменилось болели также ангиной, в мае 2012 г. слегли с больницу в правосторонней пневмонией, в больнице сдали анализы вот они: в ан на ИФА хлаимидии пнев-1:40 , микоплазма -отр.,в ан.мокроты -стаф.сапрофитик, дрожжевые грибы-103, КУм-отр. Иммунограмма-в пределах-нормы. ИФА на ВЭБ -ИА- 54% -паст.инфекция. общий IG E-68,9 МЕ/л. узи органов бр.полости- -размеры печени по верхней гр.нормы уплотнение стенок ж.п. узи органов МВС- пограничная пиелоктазия с обеих сторон. Помогите разобраться ВЭБ в активной форме? потому что через неделю после выписку сейчас опять болеем гнойной ангиной , пьем сумамед, и плюс изпринозин и виферон, уже пропили протовирусные аапраты 5 дней. а что делать дальше ума не приложу. врачи ничего внятного не говорят.ведь через месяц опять заболеем ангиной.спасибо заранее за ответ
Добрый день! Вы написали непонятные результаты анализов относительно вируса. Необходима очная консультация. Заочно не определить фазу инфекции, не составишь план дообследования и лечения. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
02 октября 2013 года
Спрашивает Альбина:
Добрый день!
Ребенок 4 года переболел инфекционным мононуклеозом в мае 2013 г. Диагноз был поставлен в августе после обнаружения М и G антител к(капсидный и ранний) в вирусу Эпштейна-Барра.. в конце сентября пересдали анализы на печёночные пробы. Результат:
АЛТ 32; АСТ 11; Билирубин общий 10,4; прямой 3,9; Холестерин 4,58; липопротеиды 283; мочевина 3,76; общий белок 65; срб 0,04; ревматоидный фактор 10,5. Единицы измерения приведены не были.
1. Все ли у нас в норме, так как педиатр не может ответить на этот вопрос?
2. Может ли быть следствием перенесения инф мононуклеоза присутствие Ревматоидного фактора в крови?
Здравствуйте, Альбина!
Для ответа на первый вопрос необходимо сравнить результаты, полученные у Вашего ребенка, с референтными нормами использованных тест систем. Инфекционный мононуклеоз не может быть причиной положительных ревмопроб.
29 июня 2016 года
Спрашивает Елена:
Ig-G к ядерному 19.0++ - результат анализа .Помогите пожалуйста расшифровать. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена! Мы не можем интерпретировать Ваш результат, поскольку непонятно, на наличие какого вируса Вы проходите обследование. Приведите необходимые сведения или обратитесь с вопросами к врачу, назначившему анализ. Берегите здоровье!
18 апреля 2017 года
Спрашивает Марина:
Добрый день расшифруйте анализы, есть подозрения на мононуклеоз.часто болеем тонзиллитом с гнойным налётом, высокая температура, боли в животе., гнусоватось голоса.Вот анализы: ВЭБ igG к ядерному( EBNA)-19,2++. ВЭБ igG к капсидному(VCA)-38,6+. ВЭБ igM к капсидному(VCA)-0,3. Моноциты-1,31(норма 0,00-0,80), гемоглобин 122, тромбоциты 431*10/9, лейкоциты 18,69*10/9, лимфоциты21%, нейтрофилы палочкоядерные 2%,нейтрофилы сегментоядерные 69%, сое 21, цветной показатель 0,78, эритроциты 4,69*10/12.Остальные показатели в норме.Скажите в какой стадии мононуклеоз??Спасибо.
Добрый день, Марина!
По результатам общего анализа крови - лейкоцитоз с нейтрофиллезом, что указывает на присоединение бактериальной инфекции на фоне вируса ЭПБ( IgG, IgM). Обязательна очная консультация педиатра, детского инфекциониста.
02 ноября 2012 года
Спрашивает Полина:
здраствуйте!у меня сынишка с прошлого лета начал очень часто болеть мы думали что из-за садика,мы как раз только в сентябре туда устроились!но период одоптации должен же заканчиваться...и мы поняли что не том дело!у него стал регулярный кашель раз в месяц стабильно и недели 2-3 длиться ну даже не кашель а скорее ЛАЙ жуткий по ночам до рвоты.заложеность постоянная в носу тоже с того года...температура бывает до 37.2 полчаса проходит 36.6.а если температурим то до 40 больше 3 дней держиться(наша врачь тоже на садик грешит!мы решили в платную больницу обратиться к педиатору как она увидела горло она нам сразу сказала что это эпштейн барра но лечение естественно после аналезов.мы сдали кучу анализов сделали узи брюшной полости.нам поставили диагноз:О ринофарингит течение...иперсистенция вируса эпштейн барра,функциональные нарушения билиарного тракта.нам выписали курс лечения:в нос аква-марис затемполидекса.св кипферон,горло тандум-верде,изопринозил,сироп эреспал и сироп гиделикс.мы все пропили и на удивленее такого кашля небыло все лето...но что сейчас происходит кошмар,в сад вообще не ходим кашель постоянный нос заложен пьет литрами...температурит часто апетит плохой!щас лежим дома с температурой под 40 вызвали по месту жительству врача.я ей показала выписку с той клинники она нам прописала эти же свечи спрей в горло тот же сиропы теже,все тоже кроме изопринозина.и сказала купить инголятор,мы купили!скажите пожалусто вот этими лекарствами разве возможно этот вирус вылечить?я залезла в интернет прочитала про этот вирус у меня волосы дыбом там же курсы лечения от полугода а нас не лечут!!!он у меня и так худенький всю жизнь а сейчас совсем ветром сносит...год назад весил 18кг а сейчас едва до 16 дотягивает(((что нам делать подскажите???может самоличением заняться както?и еще вопрсик у меня есть маленький сынишька ему 1.5 он мог от него этот вирус подцепить?и вообще это заразно?нужно ли ему на это сдавать анализ?спасибо заранее за ответ!!!
Здравствуйте, Полина, прежде чем что либо советовать. Нужно оценить корректность постановки диагноза, Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его ан почту – sven-30@inbox.ru.
22 октября 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у моего внука и у меня(мне 46 лет)при анализе обнаружили антитела ВЭБ выше нормы, после лечения количество антител уменьшилось, после повторного анализа обнаружилось снова увеличение. Мне не разрешают общаться с внуком, считают, что я его постоянно заражаю ВЭБ и заставляют постоянно сдавать анализы и пить валацикловир. Малыш часто болеет простудными заболеваниями, аллергией, в этом тоже моя вина.Я очень люблю внука, но ради него готова вообще его не видеть, если нужно.Что делать, посоветуйте пожалуйста.
Здравствуйте, Татьяна, если речь идет исключительно о антитела igG, такая тактика будет не обоснованной, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru
06 октября 2016 года
Спрашивает Маргарита:
Добрый день! У ребенка 7 лет на протяжении последних 3-ох лет, постоянно воспаляется лимфоузел на шее, в основном при простуде. Наш терапевт кроме анализа крови и лечение - лимфомиазотом, не чего не назначал. Поменяв врача на квалифицированного(гематолог), нам назначили кучу анализов с которых был на Епштейна-Барр, получили результат, помогите разобраться так как к врачу на прием только через неделю:
Вирус Епштейна-Барр(Lg)- 2.06 Lg/10^5
Вирус Епштейна-Барр (копии) - 1,15*10:2 копий ДНК/10:5
на герпес 6 видов - не обнаруженно и ТОРЧ-инф. - не обнаруженно
Здравствуйте, Маргарита)
Присутствие днк вируса в крови говорит об инфицирование вирусом. Но в какой фазе процесс (хронизация,ремиссия, или острый период) надо решать оценивая анамнез, клинику, объективное обследование, а не только анализы.
03 апреля 2009 года
Спрашивает Марина:
Ребенку 7 лет. Сдали анализ крови на вирус эпштейна барр. Результат: anti-VEB-EA IgG отрицательный, anti-VEB-NA IgG положительный КП 8,8 С 172,9; anti-VEB-VCA IgM отрицательный. Что это значит? Спасибо.
09 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Марина! Повышение титра антител класса IGG свидетельствует о том, что Ваш ребенок перенес заболевание, вызванное вирусом Эбштена-бара (инфекционный мононуклеоз, ангина) и в ее организме присутствующий иммунитет к этому вирусу.
15 февраля 2012 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте напишите что делать7как лечить cl.pnemoniae 1/5,ВЭБ 1/6400,mycoplasma pneumoniae lg1/5,herpes simplexs 1/600.инфекцеонист прописала ацикловир и изопринозин,все это мы пили и заболели сильно кашлели ,а педиатр лечила от кашля целый месяц и улучшений нет,спасибо заранее за ответ.
Светлана! Я бы не советовала Вам лечить анализы. Любое заболевание имеет клинические проявления, которые подтверждаются лабораторными показателями.Цифры, которые Вы указали не являются основанием для постановки диагноза и назначения лечения.
07 мая 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Ребенок очень часто болеет! Бронхит, ангина была, кашель...удалили уже аденоиды! Обратились к педиатру, сдали анализы! Эпштейн-Барра lgG 115.66 ед/мл, lgM 0,24 ед/мл, lgA 2,56 ед/мг. М в норме, а вот G и A увеличены. И положительный результат на микоплазму! lgG 53.28 ед/мг, lgM 0,36 ед/мг. Конкретно по лечению вирусов доктор ничего конкретного не сказал! Лишь пить для повышения иммунитета, сироп Эреспал при кашле, ну и если начнется обструктивный бронхит, прописал антибиотик! Возможно ли избавится от этих вирусов?! Что для этого нужно делать?! Помогите пожалуйста!
Добрый день, Ольга! IgG это показатель перенесенной инфекции, и чем они выше, тем лучше иммунитет к данной инфекции. Вирус Эпштейн-Барр остается в организме пожизненно, но представляет опасность только для лиц с ослабленным иммунитетом.
23 марта 2009 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день!
Моей дочери 13 лет,с детства она часто болеет бронхитами (хотя всё начинается с насморка, после чего опускается к бронхам), и изредка ангинами (1раз в год), у неё хронический тонзилит. Мы сдали анализ крови, на Эпштейна-Барра. Подскажите пожалуйста, как нам понимать его результат,о чём он говорит? И есть ли какая то опасность для ребёнка? Стоит ли волноваться?: Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA) CLIA 11.8 Ед/мл (менее 20 - отрицательный результат; от 20 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат). Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA CLIA 271 Ед/мл ( менее 5 - отрицательный результат; от 5 до 20 - сомнительный результат; более 20 - положительный результат). ПЦР. Вирус Эпштейна-Барра -МОНИТОР (кровь, количеств. опред.)
PCR не обнаружен. Заранее благодарна за ваш отклик!!!
Здравствуйте, Оксана. Хроническое инфицирование ВЭБ без признаков активности: вариант нормы, в лечении не нуждается. В связи с проблемами в носоглотке показано обследование на золотистый стафилококк с последующим лечением без антибиотиков.
14 сентября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Моей дочке 2 года. Уже два месяца высокая температура до 40, даже доходила. Ничем не можем сбить. Иногда были перерывы в два дня. Не было. Прошли полное обследование, ренген узи органов брюшной полости. Нашли вирус Эбштейн-Бара, дж положительный 2,31, М положительный 2,98. Врачи развожят руками. Принимаем Протефлазид и свечи Виферон. Прокололсь интерфероном. Что делать? Температура опять высокая!
Татьяна, я думаю, что вам необходима госпитализация в стационар с диагнозом"лихорадка неясного генеза" и обязательна консультация гематолога. лечение необходимо проводить с помощью массивной антибактериальной терапии и инфузионной терапии.
16 июня 2011 года
Спрашивает КРИСТИНА:
Здравствуйте! Ребенок 3,5 года за 8 месяцев переболел 3 раза ангиной (t 39-40 ,налеты, заложенный нос,без соплей и сильно увеличенные лимфоузлы, которые не сходят более полугода) Лечили ангину антибиотиками. Постоянные ОРВИ и аденоидиты. Лор посоветовал сдать анализ на Эпштейн-Барр. Ангина последний раз была за месяц до сдачи анализов. Вот результаты:по IgM: VCA gp125 - 0. VCA p19- (+), EBNA-1 - 0. p22 - 0, EA-D -0, IgM +++, контроль +++. По Ig G: VCA gp125 +++, VCA p.19 +++, EBNA-1 +++, p 22 +++, EA-D - 0, Ig G +++, Контроль +++. Пояснение 0 - отрицательный, (+) пограничный, + положительный, ++ положительный, +++ очень сильно положительный. Общ. анал. крови: лейкоциты 4400, лимфоциты 66, моноциты 11, эритроциты 3,8, эозинофилы 2, СОЭ 9.Т-лимфоциты 74 CD3+ 2149, хелперы 50 CD4+ 1452, супрессоры 28 CD8+ 813, Зрелые B-лимфоциты 16 СD20+ 465, NK- клетки 12 CD16+ 349, Иммунорегуляторный коэффициент 1,8 , СD13+ лимфоциты 6. Вопросы следующие: что означают эти анализы? Переболел ли ребенок инфекционным мононуклеозом или нет? Надо ли сейчас нам лечиться? У ребенка на фоне болезни разрослись аденоиды и не дышит одна ноздря, стоит ли удалять их? Может ли болезнь вернуться, поскольку никакого противовирусного лечения мы не проходили?
Кристина! Инфекционный мононуклеоз имеет определенную клинику. ваших данных недостаточно, чтобы поставить этот диагноз. Вам следует удалить миндалины, потому что это постоянный источник инфекции,провести санацию полости рта, обратиться к гематологу с Вашими лимфоузлами.
Добрый день. Да, ребенок переносит инфекционный мононуклеоз, имеет место реактивация. Противовирусные препараты показаны, также важно провести реабилитационный комплекс с привлечением массажа, дренажных мероприятий, дыхательной гимнастики.
09 июня 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день, Светлана. Моей дочери 3 года. До этого практически каждый месяц болела простудными заболеваниями, сопровождающиеся насморком, кашлем. 2 дня назад на теле появилась сыпь (как будьто в крапиву упала) поднялась температура 38.8-39.0. Сбиваем ее каждые 4-5-6 часов. Между этим кушает хорошо, жидкого стула не наблюдается. Заложен нос, вымываем зеленые сопли. Красное горло. Вызывали участкового педиатра, она поставила ДЗ мононуклеоз и отправила нас на госпитализацию в инфекционную больницу. В больнице нам поставили ДЗ ветряная оспа и назначив Ацикловир отпустили нас домой. На утро картина ветряной оспы не подтвердилась и пришедший вновь участковый педиатр, вновь увидел картину мононуклеоза. Повторной госпитализации нам не предложили. Посоветовали Ацикловир, промывание носа, щадащую диету и на прием через 4 дня прийти самостоятельно в поликлинику. Ни каких анализов нам не делали и даже не порекомендовали. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы нам нужно сдать чтобы опровергнуть или наоборот подтвердить диагнозы. С уважением, Светлана
Светлана! Прежде всего сдайте общий анализ крови и обязательно мононуклеары. сыпь при ветряной оспе очень отличается от сыпи при других заболеваниях, поэтому я не понимаю,как можно ее перепутать. также советую обратиться к другому врачу.
16 ноября 2010 года
Спрашивает Маша:
Здраствуйте, у нас мальчику 3г. 3 м. в сентябре заболели бронхитом - температуры не было, только кашель сопли. Пролечились препарати. через неделю после курса (а пили антибиотик и сиропы от кашля, капали носик), снова начался кашель, сопли и поднялась температура, которая держалась 5 дней под 40 - прокололиЦефазолин - опять сказали брохит, легкие чистые.... Ну пролечились 2 недкли, вроде прошло..... в садик не ходим, пьем каапли Береша. Чере дней опять кашляет, снова температура - сдали анализ крови, и анали на вируе енш.-Бара, анализ на вирус положительнй - опять пили антибиотик - Суммамед, противовирусние - протефлазид и Гроприназин, а также Синупред и Лимфомиозот... Вроде отошли .... не кашляем, не соплим...... прошло так 4 дня....и сегодня опять с утра начался каель и поднялась на ночь температу к 38,5..... я уже не знаю что делать - были у 4 врачей - и платных и безплатных....а толку....ну есть вирус, так как лечить......????????????? В доме ещё один ребёнок - дочке 1 годик 4 м. режутся зубки, так тоже начала кашлять, соплить, хорошо нету темп. и все ее болячки на убки списываем. Муж здоровый, я тоже немного кашляла - но прошло. комнаты проветриваю, делаю влажную уборку, чистота вдоме! Почему мы не выздоравливаем??? К какому врачу идти???? Дитё хочет в садик???Что делать????
Маша! Вам необходимо стационарное лечение, если у Вашего ребенка с интервалом в 4 дня рецидив заболевания. Необходимо обратиться к пульмонологу, иммунологу. Сделать рентгенограмму органов грудной
клетки, возможно у ребенка пневмония.