ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У ребенка (2 года) нашли полгода назад данную инфекцию (ВЭБ). Лечили иммуноглобулином (3 укола), препаратом интерферона (20 свечей), иммуномодулятором. Кроме того, принимали гомеопатию. Катина существенно не меняется, если в начале уровень ДНК инфекции составлял ++++, а антител не было, то сейчас +++ и антитела 13. Предложили пролечить валацикловиром, подскажите, стоит ли? У ребенка субфебрилитет 37 - 37,2, увеличены лимфоузлы, в остальном все в порядке. Как быть, некоторые врачи говорят, что лечить не надо. Заранее спасибо.
Сдайте анализы в другой лаборатории: ДНК без антител не бывает. Поэтому нет доверия и к остальным результатам. И найдите инфекциониста, который в этом разбирается. Вероятность необходимости противовирусного лечения можно оценить не более чем в 1%.
09 января 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! В позапрошлом году 21.10.11 сын заболел. Высокая 39,5 температура, болело горло, рвота. Поставили гранулезный фарингит. Через какое-то время сын стал сильно храпеть. ЛОР, к которому обратились заподозрил, что ребенок переболел мононуклеозом. 03/12/11 сдали анализы на вирус Э-Б. VCA Ig M 0.093 (норма 0,237), EA Ig G 0.086 (норма 0,239), NA Ig G 0.915 (норма 0,130). Врач сказал, что результаты свидетельствуют о перенесенном мононуклеозе.
Неделю назад сын стал сильно храпеть (до апноэ), миндалины сильно увеличены, ЛОР направил на удаление аденоидов и подрезание миндалин. Температуры нет и не было. Сдали общий анализ крови: лейкоциты 11,6, СОЭ 12, палочкоядерные 2%, сегментоядерные 39%, лимфоциты 42%, моноциты 13%, эозонофилы 3%, базофилы 0%, плазмоциты 1%, плазмотизация мононуклеаров +, токсическая зернистость +.
Это вернулся мононуклеоз? О чем говорят такие анализы?
Спасибо
Юлия!
В общем анализе крови у Вашего ребенка имеются изменения, характерные для воспалительного процесса. Вполне вероятно, что источником является носоглотка, в частности, миндалины. Поэтому продолжайте следовать рекомендациям Вашего ЛОР-врача.
21 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мы часто болеем т.е. 2-3 дня сходим в садик и на 1-1,5 месяца на больничном, но у нас аденоиды и без антибиотиков ничего не помогает. Мы сдавали анализы у нас обнаружили лямблии, но мы прошли курс лечения и сдали другие анализы т.е. DNA CMV с щеки слюну результат 50000 коп/мл, а норма не обнаружено и DNA EBV соскоб слюна результат обнаружено, а норма не обнаружено, и ещё кал на дисбактериоз результат бифидобактерии 10*10,а норма 10*9-10*10. Скажите это серьёзно и излечимо.
Добрый день! Высокая репликативная активность CMV в слюне, EBV Вы не указали. Необходимо обследовать другие биологические среды и определить инфекционную фазу для определения целесообразности лечения. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы.
06 февраля 2014 года
Спрашивает ирина:
добрый день! моей дочери 11 лет. 2 октября 2013г поднялась температура 38 насморк кашель. пришел врач сказал орз. все назначения врача мы выполнили и вроде бы выздоровили. но кашель не прекращается по сегодняшний день. мы все это время с какой то периодичностью посещали поликлиннику. участковый врач и врач физиотерапевт говорит что в легких чисто. назначили увч ингаляции электрофорез. мы честно все сделали. я попросила врача написать на какие инфекции мы могли бы сдать кровь из вены. она посоветовала anti-EBV IgG-EBNA. anti-EBV IgM-VCA. anti-EBV Igg-EA. anti-EBV IgG-VCA. анализы сдали 05.02.2014 а 06,02,2014 у нее температура 39. подскажите пожалуйста что это? показатели крови anti-EBV IgG-EBNA 600. anti-EBV IgG-VCA 322 остальные показатели норма. заранее спасибо
Ирина! Вы должны сделать рентгенограмму органов грудной клетки, сдать общий анализ крови и мочи и обратиться к участковому педиатру. Если девочка продолжает температурить возможно необходимо поставить капельницу, назначить антибиотики в/м и т.д.
13 февраля 2009 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! У ребенка подруги подозрение на вирус Эпштейна-Барра, раскажите пожалуйста что это за вирус и возможные его последствия. Ребенку 2 года 2 месяца.
Спасибо!
07 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Виктория! Вирус Эбштейна-бара, может иметь разные проявления своего присутствия в организме - носительство, латентная, острая и хроническая форм заболевания. Уточните, как этот вирус был обнаружен (титр антител, ПЦР к ДНК вируса?).
26 мая 2011 года
Спрашивает Анна:
Сынуле 5,5 лет. Здали анализы на ВЭБ, ответы ВЭБ-ЕА, Ig G - 26 (-), ВЭБ-VCA, Ig M - 32 (-), ВЭБ-NА, Ig G - 808 (+++), ВЭБ-VCА, Ig G - 496 (++). Назначил лечение инфекционист - лимфомиазот и енгистол. Назначил также дополнительные анализы - им. статус +титр. гетроид. суг., иммуноглобулин МАУ, Ig E, АЛТ, БИЛ... Нужно ли здавать дополнительные анализы и правельно ли назначено лечение. И если не лечить, то чем это чревато. Начиталаль в интернете и просто ужас! И сама врач запугивала ... Ответьте пожалуйста. Заранее благодарна.
Данные антитела являются свидетельством перенесенной ВЭБ - инфекции. Функциональные пробы печени показаны. При отсутствии жалоб лечение не целесообразно, а вот прививки не проводятся, надо избегать инсоляции, так как вирус может реактивироваться.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, результаты такие: антитела ig g к ядерному антигену эпштейн- барр повышены, все остальные отрицательные. Что это значит и чем это чревато? Заранее спасибо
Здравствуйте, подскажите пожалуйста о чем говорит наш анализ: 107.АТ к капсульному антигену ВЭБ, IgM (0.91) отрицательный: <0.9 сомнительный: 0.9-1.1 положительный : >1.1
Здравствуйте, Дарья! Чаще всего сочетание отрицательного IgM VCA и положительного IgG VCA указывает на ранее перенесенное инфицирование вирусом Эпштейна-Барра. Результаты анализа необходимо сопоставить с клинической картиной и анамнезом пациента.
08 января 2010 года
Спрашивает Нина:
У ребенка обнаружели Ig G к хламидиям (psittaci и pneumoniae) Титр 1:5, что это обозначает и чем лечить?
22 февраля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Означает что скорее всего ребенок перенес ( или продолжает болеть) бронхитом или пневмонией которая вызвана этим возбудителем, что требует специального подхода к лечению, так как этот микроорганизм не чувствителен к традиционным антибиотикам .
16 декабря 2010 года
Спрашивает Ольга:
Анализы девочки 8 лет с температурой 37,2, которая держиться 2 ой месяц после ОРВИ
1)на вирус Эпштейна-Барра дал положительный NA-IgG c иссл.=54,0, ОП-2,703, 2) на ЦМВ положительный YgY-5,0 3) на хламидии YgA-249,7
Здравствуйте Ольга, подтвержден хламидиоз , что скорее всего и является причинной длительной температуры , ВЭБ и ЦМВ корректно не подтвержден, можете сделать анализ методом ПЦР к указанным инфекциям, что бы подтвердить или опровергнуть диагноз.
28 марта 2011 года
Спрашивает Олег:
Здраствуйте! Доченьке 2.5 годика. Долгое время держиться субфебриальная температра. Сдали на инфекции вот что обнаружилось: HSV IV Эпштейн-Барр (М) - положительно; HSV IV Эпштейн-Барр (G) поздние - положительно;
CMV (M) 178%; CMV (G) 59.8%. Подскажите пожалуйста что это означает и что делать?
Олег! Вы не указали какая субфебрильная температура. Если 37,2, то это может быть вариант после перенесенной инфекции и лечение это состояние не требует. Если выше 37,4 -37,5 то это патологические изменения и необходимо искать источник инфекции.
13 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Анализ крови ребенка показал:
антитела IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (EBV) - не обнаружены,
антитела IgG к раннему антигену (ЕА)вируса Эпштейна-Барр (EBV) - обнаружены = 2,80 (при норме меньше 0,91),
антитела IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна-Барр (EBV) обнаружены =3,20 (при норме меньше 0,9)
Подскажите, что означають данные показатели крови ребенка. Заранее спасибо.
15 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
В вашем случае речь может идти о поздней первичной инфекции или атипичной активации. Нужно детальнее разбираться на очном приеме, возможно, нужно будет еще сделать и ПЦР крови на выявление ДНК вируса.
Будьте здоровы!
19 апреля 2013 года
Спрашивает Надежда:
После перенесенной вирусной инфекции долго держалась субфебрильная температура 37,2. Врач предложил сдать анализ на Эпштейна -Бара.Результат JgG ядерный>600. Лечение-циклоферон,вартрекс.Закончили лечение 18.03.13 .Сдали повторный анализ 18.04.13 JgGядерный>600.Как было так и осталось, подскажите что делать,помогите понять что происходит и как с этим бороться.Клинических проявлений нет.
15 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Надежда.
У ребёнка лишь выявлены антитела IgG к ядерному белку ВЭБ, что свидетельство того, что ранее он с ним встречался, и теперь будут сохраняться пожизненно.
Лечить антитела не нужно, т.к. это его иммунитет.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Светлана! Такие результаты анализов на серологические маркеры ВЭБ-инфекции могут быть получены или в острой фазе ВЭБ-инфекции, или у лиц с недавно перенесенной (в течение последних 6 месяцев) острой ВЭБ-инфекции. Берегите здоровье!
31 июля 2008 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.У ребенка хр.арахноидит и персистирующий ВЕБ.Лечимся уже 2 года(противовирусными препаратами и иммуномодуляторами).В данный момент проходим курс лечения рекомбинантным интерфероном.Скажите,пожалуйста,эффективно ли применение данного препарата при ВЕБ и стоит ли его продолжать,если после каждой инъекции у ребенка поднимается температура выше 39.Спасибо
Здравствуйте, Наталья! Поводом для лечения ВЭБ является обнаружение вирусной ДНК в крови методом ПЦР. Если такой анализ Вам не проводили или он отрицательный – у Вас вообще никаких оснований для лечения (в т.ч. рекомбинантным интерфероном) нет.