ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте,помогите нам советом, в январе после насморка ребенок перестал дышать носом, несколько дней лечили дома, стала повышаться температура 38* затем обратились к Лору, были обнаружены лимфоузлы, налет на миндалинах , диагноз Мононуклеоз.назначено лечение противовирусное и антибиотики, Через 5 дней сдали клин ан крови показал мононуклеаров 4, далее была консультация инфекциониста,прописали Эргоферон, лимфомиозот, витамины.Сдали анализ Пцр на Эпштейн Барр, ответ обнаружено. Дальнейшее наше действие не понятно доктор Лор говорит что курс мы прошли, температуры нет, лимфоузлы мягкие, что как бы мы выздоровели. Но доктора инфекциониста у нас нет, у кого бы мы были на учете, подскажите нам наши следущие действия. Заранее благодарны
Доброго дня, лікування ви пройшли і якщо нічого не турбує то живіть і не думайте про це. Багато людей перехворіли цим вірусом, він живе у їх оргінізмах і не викликає в подальшому будь яких захворювань.Те що при ПЦР не виявлено Епштейн- Барр, можливо похибка або на фоні лікування не достовірно було його робити.
14 мая 2015 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Моему сыну 11 лет.
Более года назад был выявлен вирус Эпштейн-Барр, по анализам:
- Anti-VCA IgG - 73 (реф. знач. <16)
- Anti-EBNA IgG - 210 (реф. знач. <16).
- ПЦР (вирус Эпштейн-Барр) - не обнаружен.
Подскажите пожалуйста, в какой стадии находится болезнь судя по анализам. Нужно ли нам приниматься за активное лечение или данные показатели указывают на то, что болезнь была когда-то перенесена?
Спасибо!
Здравствуйте, Наталья! Оба обследования - и недавнее, и проведенное год назад - указывают на то, что ребенок ранее (более чем за 6 месяцев до первого обследования) переболел инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Ни тогда, ни сейчас не было и нет никакой необходимости в лечении ребенка. Берегите здоровье!
22 ноября 2007 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Моему ребёнку 3,5 года. Очень подвержен к простудным заболеваниям. За последние 1,5 года лечили абструкционный бронхит, гнойную ангину, воспаление лёгких. Любая простуда сопровождается кашлем. Уже два месяца не проходит кашель, хотя лёгкие чистые. ЛОР говорит, что течёт по задним стенка. Анализ крови дал такие результаты CMV IgM - отрицательный, HSV IgM - отрицательный, CMV IgM - положительный (4,17МЕ/мл), HSV 1/2 IgG - положительный (к=16,39), VEB-EA IgG - положительный (ОПс-1,30). Скажите мне, могут ли эти вирусы так влиять на здоровье ребёнка или тут другая проблема. Спасибо.
Здравствуйте. Могут, если это – врожденные (внутриутробные) инфекции. Активность всех этих 3-х вирусов необходимо определять методом ПЦР. Кроме того, показано проведение бакпосевов из носа и зева на бактерии, которые вызывают все перечисленные заболевания. В их лечении применение антибиотиков противопоказано.
20 марта 2008 года
Спрашивает Наталия:
У меня ребенку 4 года. Проблемы начались с 2-х лет, а именно гортань(тонзилит ангина), носова порожнина (выделение, воспаления носа) постоянные отиты, кашель(от сухого до мокрого) практически всегда. Этот круг я лечу 2 года и никакого результата, если лечу тонзилит, воспаления горла после идет кашель лечу кашель опять поражается носова порожнина ( заложеность носа выделения), после носа отит, после отита опять воспаления горла. Он болен всегда даже летом.В сад практически не ходит. Врачи пишут одно и тоже ОРЗ.
Можно ли найти причину постоянных воспалений и как?
Заранее спасибо.
Причина подобного состояния у Вашего ребенка в постоянно персистирующей в организме инфекции и в следствии этого, снижении иммунитета.
Вам показана консультация ЛОР – специалиста, будет более глубоко проведено лабораторное исследование, поставлен диагноз и назначено правильное, комплексное лечение.
06 июня 2009 года
Спрашивает лиля:
подскажите пожайлуста!Я вчера усвоего сына(1год и 2 мес.)обнаружила за левым ушком три комочка они на ощуп как хрящики,не пойму что это может быть и от чего.Уже в интернете сколько начиталась, начала сильно волноваться.Он у меня позавчера протемпературил но не кашля ни соплей.(он впоследнее время стал много плакать и сильно аж кричит но по поводу то чтото не может достать, то упал)может от этого может за ушком выскочило?очень жду вашей консультации?
Добрый день. Комочки за ухом могут быть заушными лимфоузлами. То, что они увеличены может говорить либо о прорезывании зубов, либо инфекции в ротоглотке. В этом случае необходима консультация педиатра и стоматолога. Сдайте клинический анализ крови и проконсультируйтесь у педиатра. Думаю, ситуация прояснится.
17 марта 2013 года
Спрашивает Евгения:
Мы живем в Черкассах.В 8 лет моя дочь перенесла мононуклеоз (средней тяжести). Во время лечения кололи даже преднизалон. В течении года принимали изопринозин, ацикловир, лаферобион по схеме. Год прошол и инфекционист назначает нам иммуноглобулины, а иммунолог не видит в этом необходимости. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, как лечить ребенка? Результаты анализов на сегодня следующие:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA) > 4 (<1.1-положит. результат)
Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA G) 3.9 (<1.1-положит. результат)
ПЦР.Вирус Эпштейна-Барр(кровь, качественное определение) не обнаружен
ПЦР.Вирус Эпштейна-Барр(букальный соскоб, качеств. определ.) не обнаружен
ПЦР.Вирус Эпштейна-Барр(слюна, качеств. определение) обнаружен
Здравствуйте, Евгения!
Для принятия решения о необходимости лечения необходимо сдать количественный ПЦР тест на ДНК ВЭБ в крови и слюне. Небольшое или среднее количество выделения вируса со слюной является вариантом нормы и в лечении не нуждается. Главное, чтобы вируса не было в крови.
Д-р Артем Марков
15 февраля 2012 года
Спрашивает Ярославцев Виктор Николаевич:
Скажите, пожалуйста, какие последствия могут быть, если по заключению врачей педиатров Свердловской областной детской больницы, у ребёнка обнаружено повреждение головного мозга вирусом Эпштейна - барр и возможно ли выздоровление ребёнка?
Виктор Николаевич! Если у ребенка врожденная ЭБВ инфекция, то к сожалению последствия могут быть самые серьезные. вам необходимо срочно начинать назначенное Вам обследование, посетить невролога. сделать нейросонографию, томографию головного мозга по назначению невролога, и после этого начинать лечение.
06 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста прочитать анализ крови на ВЭБ
VCA Jg M отрицательно
EA Jg G отрицательно
NA Jg G положительно
Болеет ребенок уже 3 ю неделю. Температура постоянно скачет от 35.7- 37.8 увеличены лимф узлы диагноз лимфоденит или монуклеоз
13 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Татьяна! Результаты обследования на инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна Барр, возможно свидетельствуют о ранее перенесенном инфекционном мононуклеозе. При таких результатах серологического анализа роль вируса Эпштейна-Барра в развитии существующего заболевания маловероятна. Берегите здоровье!
05 июля 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Моей дочке 7 месяцев очень плохой анализ крови а именно:
WBC-26,3
LYM-17,4
HCT-29,8
MCV-70,5
MCH-25,8
MCHC-367
CОЭ-33
Врачи детской поликлиники поставили диагноз заболевание крови (при этом лимфоузлы не увеличены, селезенка и печень тоже, ребенок живой активный подвижный, не плачет не хнычет ведет себя совершенно нормально в 5 мес села самостоятельно в 6 поползла и самостоятельно встает на ножки, спит хорошо и ест тоже как обычно). Направили нас к гематологу а он в свою очередь прдположил что у нас вирус Эпштейн Барр сдали кровь и вот результат : Вирус Эпштейн Барр (кач) - не обнаружен, anti-EVB IgG-EBNA(яд. бел.) - 7,9 ед/мл (комментарии <5 отрицательно, >20 положительно, 5-20 сомнительно), anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 (<20 отрицательно). К врачу только в конце недели подскажите какие выводы можно сделать из данной информации?
25 сентября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Оксана! По ЕБВ -ничего страшного, то есть активной инфекции которая бы могла дать изменения в крови нету, может в вашем случае это и плохо, хотя делать окончательные выводы лишь по одному этому анализу крови - не верно, необходимо более детальное обследование, изучение костного мозга и т.д.Удачи!
28 мая 2014 года
Спрашивает Галина:
Наш диагноз: Хр.тонзилит, фарингит, синдром Жильбера, синдром раздраженного кишечника, одна единст.почка (вторая удалена - мультикистоз левой почки.), удален апединдицит. Анализ крови: anti-EBV Ig-VGA (кап.бел.) 302,0 ед/мл. Каждый месяц обострается хр.тонзилит, особенно перед менструальныйм циклом. Подскажите, чем нам можно помочь.
Часто головные боли.Невролог поставил нам диагноз по МРТ- Рокальные пароксизмальные цеоралгия в левой орбите, пароксизм (извините, если неправильно, непонятно написано в диагнозе). Пьем - трилептал.
С уважением, Галина.
Здравствуйте, Галина!
Проблема с носоглоткой связана с золотистым стафилококком. Головная боль, скорее всего, - с очагом хронической бактериальной инфекции в почках. Активность хронической ВЭБ инфекции необходимо определить количественным ПЦР методом в крови и слюне.
Д-р Артем Марков
18 января 2010 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. Моему ребенку 8 месяцев. Он часто болеет,насморк,кашель. Сдали кровь, обнаружили вирус Эпштейна Барр EBNA и e
EA. Я знаю,что это очень опасно. Пожалуйста,напишите что нам делать и как лечиться
28 июня 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Алина! В наявности у ребенка позитивных Ig G к NA ЕБВ нет ничего страшного, это защитные антитела, и только лишь при их наявности никакого лечения не требуется. Опастность предаствляют лишь репликативные формы ( позитивные ДНК в крови ), они требуют лечения, но встречаются не так и часто.Удачи.
09 июля 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Дочке 13 лет. В мае этого года с болью в горле, температурой, увеличенными лимфоузлами поступила в стационар дет.инф. больницы.
С эпикриза:
«Обстеження: в заг.ан. крові від 26.05.09 Гб-150, Ер-5,3, Л-8,2, ШОЕ-8, е-1, п-15, с-16, л-24, м-5, пл..клітина-1, атипові мононуклеари-39, цукор крові-4,5; від 02.06.09 Гб-160, Ер-5,4, Л-6,3, ШОЕ-15, е-1, п-10, с-41, л-19, м-8, атипові мононукл. – не знайдені. Заг. АН.сечі від 25.05.09 – без особл. Кал та скребок на Я/г не знайдено. Огляд ЛОР-лікаря: Лакунарна ангина. Мазок з зева та носа на ВЛ+флора без особл.. ЕКГ – без особл. Кров на антитіла класу lg М до вірусу Епштейна – Барру від 04.06.09 – позит.”
Сейчас состояние ребенка, кажется, нормальное. Правда, быстро утомляется.
Подскажите, пожалуйста, что нам необходимо делать в дальнейшем: уход, питание, витамины, обследования.
16 июля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. Нет, явной активной Епштейн- Бар вирусной инфекции которая бы могла давать такие изменения в крови нету, но есть другие схожие вирусы - цитомегаловирус, токсоплазма, герпес 6 го типа,вирусы гепатитов обследуйтесь дополнительно на них.Понаблюдайте за анализом крови в динамике и не паникуйте.
19 февраля 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Моей дочке 10 месяцев!Мы пролежали в больнице две недели с диагнозом шейный лимфаденит!Сдали кровь на анализ в лабораторию!Результаты:
Ab IgG EBV (EBNA) не обнаружены
Ab IgM EBV (ELISA) обнаружены
DNA EBV (PCR) не обнаружены
Подскажите,что это значит?Спасибо
Добрый день. Обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, которые являются признаком острого течения этой инфекции. Для уточнения важно провести обследование мочи на ДНК цитомегаловируса и микоплазмы, так как причиной могут быть также эти патогены. Стафилококковый бактериофаг дают по 15 мл трижды в день.
30 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, доктор, я хочу обратиться к Вам за советом, что нам делать? У сына с 10 месяцев в области шеи лимфоузел уже на протяжении 4 лет, сдали анализы в августе 2012 на Инфекционные маркеры Вирус Эпштейн Барр РЕЗУЛЬТАТ IgM-1,53
РЕЗУЛЬТАТ LgG-16,3
Цитомегаловирус CMV JgG-10,0
JgM-обнаружены(+)
Не лечились, снова сдали в декабре
РЕЗУЛЬТАТ IgM-0,827
РЕЗУЛЬТАТ LgG-17,7
Узи лимфоузла (однородный, 3/7 мм.)
ПЦР Цитомегаловирус-не выявлено.
Подскажите пожалуйста, что нам делать? Нуждается ли наш ребёнок в лечении, и что означают эти анализы, какая опасность может быть? Заранее огромное спасибо, буду ждать вашего ответа!
Здравствуйте, Анна!
Если результаты ПЦР тесто на ВЭБ (кровь, слюна) и на ЦМВ (кровь, слюна, моча) будут отрицательными, то Ваш ребенок не нуждается в их лечении. Увеличенный лимфоузел может быть причиной наличия бактериальной инфекции на слизистых носоглотки. Необходимо сдать бакпосев из зева и носа.
17 октября 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Ребенку необходимо сдать повторно кровь на вирус Эпштейна-Барра, тк надо идти на прием к иммунологу, но после прививки у нас температура 4 день (до 38,5). Изменятся ли результаты анализа из-за наличия температуры. Или же надо полностью поправиться и только после этого сдавать кровь? Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Повышение температуры тела не повлияет на результата анализа на маркеры ВЭБ-инфекции. Но подумайте, стоит ли тащить температурящего ребенка в лабораторию? Несколько дней погоды не сделают. Дайте ребенку восстановиться после прививки, а затем идите на обследование. Берегите здоровье!