ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня двойняшки - доча и сынок, им по 2 года и 6 месяцев. В сентябре 2012 года стали ходить в садик и стали постоянно болеть (насморк, кашель, температура чаще до 38). Неделю-две ходим в садик, а потом 3 недели болеем. В итоге 14 января попали в больницу. Доча с диагнозом ОРВИ и правосторонняя базальная пневмония, а сынок - с ОРВИ и обструктивным бронхитом. Там сделали анализы и выявили вирус Эпштейна-Барр.
Анализ крови - при поступлении (дочка):
(попытаюсь правильно написать, так как приходится переводить на русский)
VCA IgM 19.90 U/mL
VCA IgG >750 U/mL
Цитомегаловирус IgM 8.7 U/mL
Цитомегаловирус IgG 51.7 U/mL
Маркеры воспаления, аутоанти.: CRO 33.4 mg/l; ASO 97.0
Гемоглобин-97, Эритроциты-3,80, Гематокрит-31%, Tr.584, L-9.70 g/l, время ...эритроцитов 25mm/h
Анализ мочи:
билирубин <17
E,Hb <10
белки <0.25 g/l
уробилиног. <17
УЗИ внутренних органов - без патологических изменений, кардиограмма - ювенальная.
Лечение было назначено: дезинтоксикационная терапия, Cefasolini 300"000х3, вит.С 5%, Sol. Rhingeri, Cerucali. Tavegil, Brontex, Ibufeni, Linex, Bolus albi. Ингаляция - Ventolini+Sol.NaCL 0.9%.
При выписке анализы показали:
Анализ мочи остался такой же, за исключением E,Hb 25
Анализ крови:
Гемоглобин-109, Эритроциты-4,25, Гематокрит-34%, Tr.666, L-7.60 g/l, время ...эритроцитов 4 mm/h,
MCV 80, MCH 26, MCHC 320g/l,
Eo 1.2%, Ba 2.0%, Ly 57.4%, Mo 9.7%, Neitr.29.7%.
Маркеры воспаления, аутоантивещ.: CRO 0.5 mg/l.
У сына анализы при поступлении в больницу:
VCA IgM 45.10 U/mL
VCA IgG >79,60 U/mL
Цитомегаловирус IgM 6.9 U/mL
Цитомегаловирус IgG 52.2 U/mL
Маркеры воспаления, аутоанти.: CRO 10.2 mg/l;
ASO 195.0
Гемоглобин-107, Эритроциты-4,00, Гематокрит-32%, Tr.431, L-8.60 g/l
Анализ мочи:
билирубин <17
E,Hb <10
белки <0.25 g/l
уробилиног. <17
УЗИ внутренних органов - без патологических изменений, кардиограмма - ювенальная, ЛОР-Rhinopharyngitis ac.
Лечение назначено такое же как и дочке.
При выписке анализы показали:
Анализ крови:
Гемоглобин-111, Эритроциты-4,25, Гематокрит-34%, Tr.533, L-7.10 g/l, время ...эритроцитов 4 mm/h,
MCV 80, MCH 26, MCHC 320g/l,
Eo 1.2%, Ba 1.5%, Ly 40.6%, Mo 8.1%, Neitr.48.6%.
Маркеры воспаления, аутоантивещ.: CRO 0.0 mg/l.
Очень Вас прошу разъяснить наши анализы. В каком состоянии у нас этот вирус? После выписки получили рекомендацию - рыбий жир, пробиотики и сироп против кашля. Заранее благодарна!
Инфицирование цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн-Баррра может иметь хронические течение и вызывать снижение защитных сил организма. Какого-то специфического лечения данная ситуация не требует, кроме общеукрепляющих препаратов и предупреждения анемии. Повторить анализы в динамике и проконсультироваться с иммунологом имеет смысл.
23 ноября 2010 года
Спрашивает Ирина Петрова :
Моему ребенку 4 года. У нас держатся температура 37-37,2 больше 2 месяцев. Сдали анализы, у нас очень сильно понижается гемоглобин(от 142 до 118) и у нас обнаружили инфекцию эпштейн-Барра lgG.Может ли из-за инфекции держатся температура?
Добрый день. Наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр класса G есть практически у 90% населения. Конечно, когда Вы действительно хотите получить адекватное консультирование, то стоит описать клинические симптомы более полно, а также данные обследования детально. Не забывайте, что ребенок активно растет и это хорошо. Не переживайте!
27 сентября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мой ребенок (5 лет) сдал анализ антитела IgG (EBNA), результат - положительный. Что это значит и как нам быть?
Добрый день, Ольга.
Антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра будут вывялятся у него пожизненно, и свидетельствовать лишь о предыдущей встрече с ВЭБ. Комплексное тестирование на ВЭБ инфекцию, при необходимости, естественно, включает еще и IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
Будьте здоровы!
26 мая 2011 года
Спрашивает Маша:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Девочка, 2 г.1 мес., 16,5 кг. 3.04 появилась температура до 38,5, сыпь на теле и краснота в горле. Поставили диагноз инфекционный мононуклеоз.
ОАК от 6.04:
гемоглобин 129
эритроциты 4,3
цв. показ-ль 0,89
лейкоциты 14,0
СОЭ 10
палочкоядерные 1
сегментоядерные 28
эозинофилы 1
лимфоциты 69
моноциты 1
Приписка рукой лаборанта: лимфоциты большей частью широкоплазменные и с плазматизацией цитоплазмы. Атипичные мононуклеары единичные.
Анализы на вирусы от 6.04:
Герпес-Ig G 6т положительный, ОП обр 1,77, ОП кр. 0,26
ЦМВ-Ig M полодительный ОП обр 2,12 ОП кр. 0,41
ЦМВ-Ig G положительный ОП обр 0,84 ОП кр. 0,22
ВЭБ VCA Ig M положительный ОП обр 1,79 ОП кр. 0,24
ВЭБ ЕА Ig G отрицательный
ВЭБ NA Ig Gположительный ОП обр 2,68 ОП кр. 0,25
Результаты УЗи от 6.04: УЗИ-признаки гепатоспленита. Лимфаденит ворот печени. Левосторонняя пиелоэктазия.
Лечение симптоматическое.
Температура спала на 4 день, сыпь - через месяц, лимфоузлы уменьшились, ребенок активный, веселый, аппетит хороший. Контрольные анализы:
ОАК от 23.05:
гемоглобин 124
эритроциты 4,4
цв. пок-ль 0,8
лейкоциты 4,5
СОЭ 15
палочкоядерные 5
сегментоядерные 24
эозинофилы 2
лимфоциты 56
моноциты 13
Анализы на вирусы от 23.05:
Герпес-Ig G 6т. отрицательный ОП обр 0,41 ОП кр. 0,48
ЦМВ- Ig M отрицательный ОП обр 0,03 ОП кр. 0,4
ВЭБ VCA Ig M положительный ОП обр 1,67 ОП кр. 0,25
Результаты УЗИ от 23.05: гепатомегалия (по словам УЗИста, спленомегалия и лимфадегнит ворот печени ушли).
Инфекционист в связи с неснижением титров ВЭБ забила тревогу, назначила валавир 500 мг по 1/3 таблетки дважды в день в течение 14 дней, через неделю после отмены препарата - пересдача анализа.
Скажите, насколько плохо то, что титры ВЭБ не снижаются почти 2 месяца при том, что остальные симптомы мононуклеоза потихоньку уходят? Значит ли это, что иммунитет ребенка не справляется с вирусом? Могло ли повлиять на результаты анализа то, что на момент сдачи у ребенка было ОРВИ (температура 2 дня до 38,5, небольшой кашель и насморк)? Нужно ли лечить ребенка противовирусным препаратом? Можно ли контактировать с другими детьми? И вообще, что делать? Заранее огромное спасибо.
Сохранение Ig M в такие сроки не является критическим, ведь исчезли антитела к другим вирусам. Можно еще немного подождать. Если же принимать Валавир, то дозировку не менее полтаблетки 2 - 3 раза в сутки. Детям, ски старшие 2 лет, назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Не паникуйте, можно подождать, только избегайте инсоляции.
30 октября 2015 года
Спрашивает АНДРЕЙ:
Добрый день. Обнаружен в крови на ИФА вирус ВЭБ и лямблии. Как от них избавиться? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Андрей! Методом ИФА обнаруживаются не вирусы/гельминты, а антитела к ним. При этом очень важно знать точное название анализа (тип антител) и точный результат, чтобы интерпретировать данные и дать рекомендации по лечению. Уточните свое сообщение или обсудите результаты анализов с инфекционистом. Берегите здоровье!
26 января 2011 года
Спрашивает Дима:
Здравствуйте у меня такой вопрос что значит синдром ВБА спосибо за ответ.
Здравствуйте, Дмитрий! Сокращение ВБА может скрывать либо синдром верхней брызжеечной артерии (причина хронических болей в животе), либо синдром вертебро-базилярной артерии (результат шейного остеохондроза). Более точную информацию об интересующем Вас сокращении вы получите у врача, поставившего диагноз. Бегите здоровье!
22 августа 2013 года
Спрашивает Альбина:
Здравствуйте, нам поставили диагноз хроническое течение вируса Эпштейн Барра.
Лечиться мы начали, когда нам было еще 1 год и до сих пор лечимся. После очередного лечения, сдали анализ, а врач в другом городе, в отпуске. Помогите пожалуйста расшифровать наши анализы. У нас нет ни одной прививки, мед отвод, а в марте 14 года у нас плановая операция в Москве, госпитализация невозможна без двух прививок против кори. Время поджимает, что делать, чем еще лечить ребенка, не знаю. Подскажите, помогите, умоляю.
ПЦР вирус Эпштейна-Барр (EBV) - вирусная нагрузка1,5*10^3 копий ВЭБ/2*10^5 клеток
Здравствуйте, Альбина!
Результаты Ваших ПЦР анализов не совсем понятны. Если количество вируса в слюне не большое, то такой вариант хронической ВЭБ инфекции в лечении не нуждается. Ваши исследования выполнены качественным и полуколичественным методами, а необходимо сделать количественный ПЦР анализ.
Д-р Артем Марков
15 октября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, можете подсказать что это означает? мы сдавали анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барра(VCA),IgM в результате написано не обнаружено А на антитела к вирусу Эпштейна-Барра (VCA) IgG написано 155.2 ОЕд/мл
06 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ольга! Положительный результат по VCA IgG в купе с отрицательным результатом по VCA IgM как правило указывает на стадию выздоровления после инфекционного мононуклеоза. Тем не менее, интерпретация результатов анализов должна проводиться лечащим врачом с учетом клинической картины заболевания. Берегите здоровье!
05 июня 2015 года
Спрашивает Людмила:
У моей дочери с 1 мая не спадает температура ниже 37.1% Сдали анали обнаружили вирус Эпштейн Барр IgM - отрицательный,IgG обнаружены ОП обр =1,8 ОП Крит =0,25. Помогите пожалуйста разобраться
Здравствуйте, Людмила! Результаты проведенного анализа указывают на отсутствие серологических признаков острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Более никакой информации сами по себе эти анализы не дают. Покажите ребенка и результаты всех выполненных анализов и исследований детскому инфекционисту. Берегите здоровье!
01 февраля 2017 года
Спрашивает виктория:
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы рови на вирус Эпштейна -Общий бланк
Исследование Результат Референтные значения
Лаборатория клинической иммунологии
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь (+) пол (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь (-) отр (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь (+) пол (-) отр
Спасибо!
Здравствуйте, Виктория! При таком сочетании результатов анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Барр возможна реактивация хронической ВЭБ-инфекции. Тем не менее, без данных анамнеза и информации о клинической картине и результатах других лабораторных анализов достоверная интерпретация результата невозможна. Берегите здоровье!
10 марта 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Сыну 3,5 года, ходит в садик, периодически болеет простудными заболеваниями. Месяц назад поднялась высокая температура и держалась в течении 3-х дней, покраснело горло.Начали давать антибиотики,температуру снизили,горло пролечили.Неделю назад пошли на прием к ЛОРу,он сказал,что увеличены лимфоузлы,на шее, подмышками,в паху, назначил анализ на ВЭБ. Сдали кровь. Результаты таковы: Антитела к капсидному антигену ВЭБ IgM-отрицательно Антитела к капсидному антигену ВЭБ IgG-отрицательно Антитела к ядерному антигену ВЭБ IgG-отрицательно Антитела к раннему антигену ВЭБ IgG-положительно Общий IgE-17,5 (норма 14,4-52) В клиническом анализе крови увеличено число эритроцитов и число тромбоцитов, остальное в норме.. О чем говорит такой анализ? Какие анализы еще необходимо сделать?И есть ли необходимость в консультации инфекциониста и прием противовирусных препаратов?
Здравствуйте, Ольга!
Если верить приведенным результатам анализа, у Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция, что может быть вариантом нормы. Уровни антител не дают информацию о степени активности вируса. Необходимо дообследовать ребенка количественным ПЦР методом на ДНК ВЭБ в крови и слюне.
Д-р Артем Марков.
31 марта 2016 года
Спрашивает Мария:
Добрый день. Подскажите, что это значит и как продолжать лечение если у ребёнка методом ИФА выявлено: наличие антител в пределах нормы IgG VCA и IgM, но превышены титры IgG EBNA и обнаружены в крови ДНК ВЭБ. Сейчас у ребёнка клинические проявления нормализовались. Но ещё немного увеличены лимфоузлы, печень, насморк. Спасибо.
Здравствуйте. Подскажите по анализам исследований
Антитела к капсидному антигену IgG результат 160,56
Антитела к капсидному антигену IgM результат отрицтельный
Антитела к раннему антигену IgG результат 0,62
Антител к ядерному антигену IgG результат 200,0
Что эти анализы показывают, и правильно я понимаю чтобы выздороветь должны Антитела к капсидному антигену IgG составлять результат более 200?
Здравствуйте, Екатерина! Если все анализы, кроме анализа на антитела к капсидному антигену (IgM), лаборатория расценивает как положительные - у Вас, скорее всего, идет фаза выздоровления от инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Точную интерпретацию результатов может предоставить только инфекционист. Берегите здоровье!
04 февраля 2016 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте, подскажите пож. у ребенка неделю назат появился насморк и легкое покашливание. На животе в обл. печени появилась сыпь. Поехали к педиатру она сказала фарингит, температуры не было. Пропили Ингавирин, Зодак, рассасывал Лизобакт, пшикали нос Снуп и Аквамарис, бала сильная отечность. Неделю лечились, закончили лечение, сыпь прошла, а сегодня температура 38. Что это может быть и что делать, может сдать анализы?
Здравствуйте, Лилия! Это может быть осложнение инфекции, развившейся неделю назад, рецидив этой инфекции или новая инфекция, не связанная с прежней. Чтобы понять, что происходит, необходимо повторно показать ребенка педиатру. Также могут понадобиться консультации инфекциониста, ЛОР-врача или дерматолога. Берегите здоровье!
30 сентября 2015 года
Спрашивает Яна:
Помогите пожалуйста расшифровать результаты исследования на вирус Эпштейн- барра. Исследование anti-EBV IgM-VCA(капсулы.бел.) Результат 11.0 Ед/мл <20-отрицательно 20-40-сомнительно >40-положительно. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Яна! Полученный результат интерпретируется как отрицательный. Сам по себе этот анализ не имеет клинической значимости – его необходимо сопоставить с клинической картиной и анамнезом заболевания, а также с результатами других анализов на биомаркеры инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра. Берегите здоровье!