ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Алла! Анализы позволяют заподозрит наличие хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр в фазе активации вируса. Однако одних только лабораторных анализов для постановки диагноза недостаточно - ребенка должен осмотреть детский инфекционист, который поставит диагноз и даст необходимые рекомендации. Берегите здоровье!
19 сентября 2009 года
Спрашивает ТАТЬЯНА:
Ребенок (3 г.) постоянно кашлеет по утрам, температуры нет. Недавно сдали анализы на инфекции. Аnti-VEB-NA IgG положительный (КП 25,8; С 81,6). Что это означает?
27 сентября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день, означает только лишь что ребенок имел контакт на протяжении жизни с этим вирусом, но не доказывает что именно он причина кашля, скорее всего все таки - нет, он бы давал еще что- то - температуру, лимфатические узлы, слабость, увеличение печени, селезенки и т.д. Но есть анализы которые могут помочь уточнить активный ли вирус.
19 ноября 2014 года
Спрашивает Гульназ:
Здравствуйте! Помогите нам пожалуйста!
Ребенок часто болеет, и вот после последней перенесенной ангины полгода назад увеличились подчелюстные лимфоузлы с фасолину,не болят, ребенок актифный анализы крови и мочи в норме. Участковый педиатр не обращает на это внимания. А я очень боюсь!!! Поэтому сами в платной клинике сдали анализы на ВЭБ и посев из зева. Вот результаты:
антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра IgG 44,3 ОЕ/мл - положительный;
антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барра IgM 13,6 Ед/мл - отрицательный;
Посев на микрофлору и чувствительность к а/б отделяемое из зева - получен рост Streptococcus group viridans, Neisseria spp. Непатогенные- представители нормальной бактериальной флоры зева;
Посев на микрофлору и чувствительность к а/б отделяемое из зева - Непатогенные- представители нормальной бактериальной флоры зева.
Доктор, расшифруйте нам пожалуйста, что это значит. Куда нам обратиться, к какому специалисту?
Заранее Вам огромное спасибо!!
Здравствуйте! Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы у Вашего ребенка - следствие перенесенной инфекции ЛОР-органов. Результаты всех приведенных анализов - нормальные (положительный IgG к вирусу Эпштейна-Барра - свидетель ранее перенесенной инфекции, о которой ребенок уже выздоровел). Поводов для беспокойства нет. Берегите здоровье!
30 марта 2009 года
Спрашивает Марина:
Ребенку 2.6 года, часто болеет. В октябре болел ангиной. Сейчас сдали анализ крови, вот такие результаты: антитела IgG к ядерному аг - отриц., антитела IgG к капсидному аг - слабоположит., антитела IgM к капсидному - отриц., антитела IgG к раннему аг - отриц. Что это значит и какие преператы в таких случаях принимают?
07 апреля 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Уважаемая Марина, данные результаты (слабопоположительные IGG к капсидному антигену ЭБВ) и давность заболевания ангиной (7 месяцев тому назад) указывают на то, что ребенок перенес ангину, вызванную этим вирусом, и на данное время в организме есть иммунитет. Поэтому никаких лечебных мероприятий в данном случае проводить нет надобности.
19 ноября 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моему ребенку(5 лет) поставили диагноз персистирующая ЦМВ и ВЭБ инфекция активная. Пожалуйста. разясните что это за инфекции. насколько они опасны и каковы последствия этих инфекций. Возможно ли их вылечить или уменшить риск осложнений до минимума? Заранее спасибо!
Татьяна! Каждая инфекция в своем составе имеет клинические проявления и лабораторные показатели. Существует против ЭБВ инфекции иммуноглобулин, цитобиотек против ЦМВ инфекции. Лечение осуществляется в условиях стационара, а с чего начать должен решать лечащий врач на основании не только лабораторных данных, но и клинических проявлений.
21 февраля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Ребенок (2г) весь обсыпан диатезом. Ищем причину.
Сдавали анализ на Антитела к цитомегал IgG, антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgG, антитела к цитомегаловирусу IgM, антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM - всё отрицательно. Только антитела к ядерному антигену вируса Э-Б IgG положительно >600 (допуст значения 0-5). Антитела к роду хламидий отрицательны. Биохимия крови общий IgE 4.7
При анализе из зева отнаружен только EBVDNA, титров нет.
Подскажите , возможна ли эта сыпь (продолжается уже 4 месяца) от вируса Энштейна-Барра?
Что значит такое большое превышение антител к ядерному антигену вируса Э-Б IgG?
Здравствуйте! Ответ отрицательный: диатез и сыпь не связаны с ВЭБ, титры антител к ВЭБ в Вашем случае никакого диагностического значения не имеют и говорят только о хроническом инфицировании этим вирусом. Ребенку показано корректное обследование и лечение дисбактериоза кишечника как наиболее частой причины дерматитов в таком возрасте.
02 декабря 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день. Моему сыну 4 года за 2015 год болеет каждый месяц часто ангина, острый тонзилит и даже была скарлатина в июле этого года. Весь сентябрь лечили тонзилит, а в ноябре снова тот же диагноз. Но инфекционист сказал что это рецидив на вирус Эпштейн Барра ( результаты анализа VCA Ag IgM отсутствуют , EA Ag IgG 2,3 положительный результат более 1,1) прописали пить флавозид и лимфомиозод потом сдать повторный анализ через месяц. Наш педиатр говорит что ребенок не больной а лишь носитель, и показатели не изменятся. Скажите, пожалуйста, стоит ли ребенку давать лекарства? и если он не инфицирован как повысить иммунитет чтоб реже болел. мы пьем имунал и все равно болеем. Спасибо зараннее.
Здравствуйте, Анастасия! Чтобы понять, в какой фазе находится инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, необходимо провести полное обследование на серологические маркеры инфекции, а именно на следующие типы антител: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA, IgG EBNA. Результаты анализа надо будет обсудить с детским инфекционистом. Берегите здоровее!
29 сентября 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Дочке 7,8 лет, 2 года назад переболела инфекционным мононуклеозом. Вообще с 2-х лет очень болезнееный ребенок, часто рецидивирующие вирусные заболевания с температурой выше 39С в течение 5-7 дней. Болеем практически каждый месяц ( 10-12 раз в год).
Сдавали анализы на ВЭБ:
Ig M к капсидному антигену EBV (от 26.05.2009) - 16 Ед/мл (отрицательный)
Ig G к капсидному антигену EBV (от 26.05.2009) - 170 Ед/мл (положительный)
Ig G к ядерному антигену EBV (от 26.05.2009) - 2,5 Ед/мл (отрицательный)
Обследование на дефицит системы комплементов:
СН50 (от 26.05.2009) - 35 ЛО (N- 36-74)
Ig M к капсидному антигену EBV (от 22.09.2010) - менее 10 Ед/мл (отрицательный)
Ig G к капсидному антигену EBV (от 22.09.2010) - более 750 Ед/мл (положительный)
Компонент комплемента С3 (от 22.09.2010) - 1.06 г/л (N - 0.9-1.8)
Компонент комплемента С4-2 (от 22.09.2010) - 0.15 г/л (N - 0.1-0.4)
Скажите, пожалуйста, может ли вирус ЭБ быть причиной постоянных заболеваний ЛОР-органов (тонзиллиты, ангины, аденоидиты...) и верхних дыхательных путей (трахеиты, бронхо-пневмонии)?
Спасибо!
Оксана, у вашего ребенка положителен Ig G. Это говорит о том, что у вашего ребенка в организме вырабатывается иммунитет к данному заболеванию. Вам необходимо сдать иммунограмму и обратиться к иммунологу, у стоматолога пройти санацию полости рта, если есть необходимость, потому, что это источник инфекции, и если надо удалить аденоиды.
17 апреля 2011 года
Спрашивает Светлана:
Доброго времени суток. Прочитав ответы на вопросы не нашла для себя ответа, поэтому задам свой вопрос. Мой младший сын начал жаловаться на головную боль, котора не проходила в течении дня, дала ему нурофен, но головные боли вновь возникали после действия препарата(4-6 часов), на второй день обнаружила тонкие нитевидные налеты на гландах, повезла к лор врачу, который поставил диагноз ангина(температура поднималась максимум 36,8). Меня это удивило, чтобы ангина и без температуры. Обратилась в платную клинику к лор врачу. Она сказала что лимфоузлы увеличчены, и отправила на анализы слюны и кровь из вены. На третий день у ребенка поднялась температура до 38, на фоне постоянных сильных головных болях(снимали только нурофеном давали 4-5 раз в день). результаты слюны: обнаружены 1,0-10*8коп/мл. крови IgG к раннему не обнаруж, IgG к ядерному не обнаружен, IgМ опкр=0,371; исса=1,73. Назначили изопронизин и вобэнзим и сказали, что все нормально. Больше всего меня беспокоит, что у ребенка были такие сильные головные боли на протяжении пяти дней. Объясните пожалуйста что делать, как защитить старшего сына, и не может ли все это при неадекватном лечении перейти в менингит?
Светлана! Вы не указали к чему Вы сдавали слюну и кровь.Не указали возраст младшего ребенка. Учитывая Ваши данные можно предположить, что у ребенка была действительно ангина. Головная боль связана с повышением температуры. если Вас не удовлетворяет ответ обратитесь к неврологу по месту жительства и пройдите углубленное обследование.
29 апреля 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, у меня такой вопрос
Сдали в лаборатории анализ крови (ребенку 4 года), все в норме кроме моноцитов 16. От испуга пересдали кровь (посмотрел глазами врач) показали моноциты в норме 7. Так как я очень пугливый человек и начитавшись в интернете я пошла с ним и сдала кровь из вены результат: JgM - отрицательно, JgG-EA к ранним белкам - отрицательно, JgG-EBNA к ядерн. антигену - обнаружено 51,0 ME/мл.
(ангиной никогда не болел, бронхитов не было, максимум орз или ларинго-трахеит, температура в норме, узи печени и селезенки умеренно увеличины сказали норма в его возрасте, лимфоузлы не увеличины)
1. Я правильно понимаю это значит мы когда то переболели мононуклеозом и не заметили и сейчас есть антитела?
2. надо ли нам идти к инфекционисту и вставать на учет? слышала что 5 лет стоят на учете и проверяют все время кровь на рецидивы.
3. Прочитала что вирус онкогенен, надо ли нам бояться теперь всю жизнь онкологии и что делать чтоб избежать онкологии?
Анна! Наличие JgG не говорит в пользу острого процесса. К зрелому возрасту у 60-70% здоровых людей его можно обнаружить. Если у Вашего ребенка увеличены печень и селезенка обратитесь к гастроэнтерологу. Инфекционный мононуклеоз - это острое заболевание, которое имеет определенную клиническую картину, которой у Вашего ребенка не было.
17 ноября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день.
Ребенок 1 год 4 месяца, попал в больницу с неустановленным диагнозом.
Было: несбиваемая температура 39,5 первые два дня, затем увеличение лимфоузлов, сыпь, которая прошла сама через три дня. Врач больницы предположил мононуклеоз, но анализ на Эпштейн-Барра не брали.
После выписки наблюдались у инфекциониста, он счел, что это не вирус ЭБ, т.к. печень и селезенка не увеличивались и лимфоузлы уменьшились через две недели после болезни. Анализ брать также не стали.
Сейчас встает вопрос о плановой прививке (вторая прививка Пентаксим, у нас индивидуальный график). Я бы хотела узнать, можно ли делать прививку в нашей ситуации без анализа на ЭБ или лучше сдать кровь?
И какие анализы нужно сдать (я хочу обратиться в частную лабораторию).
Спасибо.
18 ноября 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Екатерина,
прививки можно делать не ранее, чем через 3 мес. после перенесенного заболевания (по клиническим признакам, что Вы описываете, то мог быть мононуклеоз).
Сейчас Вы должны провести:
1. общий анализ крови.
2. общий анализ мочи.
3. исследования на наличие вируса Эбштейн-Барра (уровни антител IgG, IgM).
02 марта 2015 года
Спрашивает олеся:
Здравствуйте! у меня у ребенка 3,5 лет обнаружен в крови вирус Эпштейн Барр, насторожило то что на шее шарик, но почему то педиаторов это не настораживало. Пролечились изопринозином, проставили имунофан в уколах и только окончили лечение опять температура и увеличение лимфоузла и врач без анализов срочно назначил проставить цефотаксим, когда после выходных пришел анализ крови (после проставленных 7 уколов) ОНА ОТМЕНИЛА АНТИБИОТИКИ, так как оказалась вирусная инфекция, врач объявила, что то лечение которое мы проходили по угасанию эпштейн барр на смарку. Сейчас что делать опять лечиться изопринозином?
Здравствуйте, Олеся! Если лечение ВЭБ-инфекции было обоснованным и адекватным, то применение антибиотиков никак не повлияло на его результаты. Лучшее, что Вы можете сделать, это показать ребенка, его мед.карту и все анализы грамотному детскому инфекционисту и дальше заниматься лечением только по его рекомендациям. Берегите здоровье!
30 апреля 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет.
27 марта он заболел. Диагноз- обструктивный бронхит. Пили оспамокс 7 дней, но температура бла 37.6-37.9. Ребенка госпитализировали. Назначили сумамед- 6 дней. С температурой 37.2 выписали домой. Температура повысилась до 37.8. Лейкоцыты-6.01. СОЕ-5.
Кардиограмма в норме. Органы брюшной полости согласно УЗИ в норме. ЛОР органы в норме. Биохимия крови и анализ мочи в норме.
Токсоплазма IgG-отрицательно<0.1
Цитомегаловирус не выявлен.
IgG к ядерному антигену ЕBV положительный- 26,698 AU/ml(> 22 AU/ml)
IgM к капсидному антигену EBV-отрицательный 16,875 AU/ml( положительный >22AU/ml)
У ребенка болит голова. Температура-37.2-37.8 уже 1 месяц. Что делать? Помогите, пожалуйста.
Уважаемая Свтлана!
Надо сделать:
1. Рентген грудной клетки
2. Принести своему педиатру результаты реакции Манту за последние 4 года.
3. Еще раз осмотр ЛОР (с ротацией миндалин)
4. Измерять температуру, пульс (в минуту) каждые 3 часа, в том числе ночью во сне и записывать. Затем показать педиатру эти записи.
23 октября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день.Очень бы хотелось узнать ваше мнение:ребенку 3.5 года.До 2,5 лет не болел вообще.Мы не знали,что такое кашель и насморк.Как только пошли в сад-неделю ходим,2 болеем.Практически все ясли проболели и в следующую группу так и не можем до сих пор выйти.В яслях перенесли ангину,никаких признаков мононуклеоза не выявили,анализы на вирус не сдавали,вылечились быстро.И как мне кажется после нее не вылезаем из болячек.Все переносим с высокой,трудносбиваемой температурой,частые ринофарингиты и риниты.Недавно решила сдать на вирус этого Барра.Анализ на антитела к вирусу Эпштейна Барра-ВЭБ ЕА IgQ 0.056(культивация 0.222),ВЭБ VCA IgM 0.121(0.219),ВЭБ NA IgQ 3.059(0.145).Назначили циклоферон уколы,т.к.сказали,что мы когда-то перенесли мононуклеоз.На этих уколах мы заболели и попали в больницу.Клиники мононуклеоза не было,но кровь была плохая,лимфоциты 17.6,роэ 22,палочки 16,сегмент 45,лимфоц 24,моноциты 13,эозиноф 2.Врач сказал,что это мононуклеоз без клиники и назначил 4 вакцины иммуноглобулина против Эпш.Барра.+ антибиотик,т.к.температурили 8 дней.Теперь мы дома,снова сопли прозрачные,чих.Пересдала на вирус,все без изменений,только снова ВЭБ NA IgQ 3.858.Тоесть стало еще больше.Врач говорит это ответ на иммуноглобулин.Посидеть 2 недельки дома и в сад.А у меня теперь вопрос.По анализам мы все таки перенесли мононуклеоз?Как вообще нам поднимать иммунитет,чтоб снова не проснулся этот вирус,если он все таки был?Заранее спасибо за ответ.
Юлия! С моей точки зрения у вашего ребенка мононуклеоза не было. Мононуклеоз протекает с высокой температурой, наличия ангины и увеличением лимфоузлов (ребенок дышит ртом и храпит) увеличение печени и селезенки и обязательно наличие мононуклеаров в крови. У Вас нет ни одного из перечисленных признаков, кроме наличие антител к ЭБВ.
06 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
у сына (9лет) 6 мес субфебрильная температура.постоянно гнойные пробки в миндалинах. слегка увеличена левая молочная железа.3мес назад ЛОР поставила диагноз: хронический тонзиллит. удалили аденоиды,прижгли миндалины.месяц назад методом пцр обнаружили вирус Эпштейн0Барра.заканчиваем первый курс иммуностимулятора. сейчас состояние ребёнка не изменилось. какие ещё анализы сдать и какие обследования нужно пройти?
Здравствуйте. Лечение, к сожалению, назначено не правильное. ВЭБ не является причиной субфебрилитета. А обнаружение вируса в слюне является вариантом нормы для 25% детей, носителей этого вируса. Более вероятная причина субфебрильной температуры: носительство бактерий кишечной группы в почках. Другая виртуальная помощь не возможна.