ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте. У моей дочки на протяжении 2-х лет держатся высокие показатели АЛТ, АСТ, общий билир-н, холесерин. жалобы на периодические боли живота справа в области печени. Последние анализы: о.билир-30,1мкмоль\л,(N до 20,5), билир. прямой-11,8;АЛТ-18,2( N ДО 12); АСТ-20,7(N ДО 12)? холестерин 6,5. на узи ОБП-дифузные изменения паренхимы печени, загиб желчного пузыря. лечились урсосаном, хофитолом- 2 месяца, показатели снизились, но через 2 месяца опять повысились. подскажите пожалуйста, какие заболевания могут быть при данных анализах, и может быть нам еще какие-то анализы нужно сдать. ведь лечение не приносит никакого результата.
Здравствуйте, Наталья!
Необходимо исключить вирусную причину хронического гепатита: гепатиты В и С, Эпштейна-Барр вирус и цитомегаловирус. Если вирусная причина будет исключена, то необходимо лечить основное гастроэнтерологическое заболевания (хронический холецистит, панкреатит, гастрит и пр.), которые приводят к биохимическим изменениям печеночных проб.
Д-р Артем Марков
06 мая 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.Хотела бы очень узнать:Нам сегодня выдали результаты анализов.Мы здавали на Эпштейн-Барр вирус,вот наши результаты lgM отр,lgG положит оптическая плотность образца 0,600 и оптическая плотность критическая 0,45.Что это значит?И у нас уже почти пол года увеличенные лимфаузлы по всему телу.Переодически лежим в больнице.Я растеренна,что нужно делать???
Уважаемая Юлия, пожалуйста, повторите ваш вопрос, но дополните его информацией о том, с какими именно жалобами, симптомами и диагнозами вы лежите в больницах - от чего вы лечите ребенка, поскольку лимфоузлы - это не болезнь, а симптом разных болезней. И очень важно, чтобы вы написали результаты анализов полностью со всеми данными. Мы обязательно постараемся вам помочь. Удачи.
08 июля 2012 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. Моему старшему сыну поставили диагноз эпштейн-Барр-вирусная инфекция, хроническое течение, фаза реактивации. Хроническая СМV-инфекция.ему три годика. Лечение проводим в домашних условиях. может ли он заразить младшего братика(1.5 года)? как это может проявиться? Может ли от него заразиться беременная женщина? заранее спасибо.
Добрый день! ЕБВ-инфекцией могут заразиться все в ближайшем окружении в момент реактивации (репликации вируса) воздушно-капельным путём. Латентное течение CМВ-инфекции не представляет большой угрозы инфицирования. Только лишь при тесном и длительном контакте с вирусоносителями это представляет опасность инфицирования, но скорее всего с бессимптомным течением. Будьте здоровы!
06 апреля 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с анализами ребенка.Заболел ребенок в ноябре месяце, переболел 3 раза подряд тонзиллитом, ангиной, ОРВИ. Педиатр назначал уколы цефтриаксона, потом ампициллин.К концу декабря увеличились лимфоузлы на шее, после лечения немного уменьшились, но еще прощупываются.Сдали кровь на вирус Эпштейна-Барр (антитела к ядерному антигену IgG-87.73)Что это означает? и когда исчезнут лимфоузлы? Какие анализы нужно сдать еще чтобы исключить какие нибудь страшные болезни? Пропили изопринозин, ребенок не болел уже 3 месяца. Спасибо заранее.
Уважаемая Елена! Ваш ребенок перенес инфекционный мононуклеоз (Эбштейн-Барр вирусная инфекция). Для контроля состояния необходимо сдать ПЦР к ЕВV, проверить трансаминазы (АЛТ, АСТ), т к этот вирус не только лимфотропен, но и гепатотропен (т.е. может поражать печень), проконтролировать общий анализ крови с формулой, тромбоцитами и СОЭ. Будьте здоровы. С уважением Онысько С. А.
27 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте! Сину 14 лет. Рецидивирующий юкстапаппилярный хориоретинит, лечим глаза, не знаем причины дистрофии сетчатка, по результатах анализов на токсоплазмоз , токсокароз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус отрицательный, молекулярно-генетическая диагностика (методом ПЦР) вирус Энштейн-барра количественный анализ кровь-отрицательний, слюна 25 832 копии ДНК/мл, слеза 100 копий ДНК/мл, может ли в таком количестве вирус уничтожать сетчатку. Нужно ли лечить?Где в Киеве лечат єтот вирус?
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Этиологическая диагностика хориоретинита представляет значительные трудности. ВЭБкрайне редко может быть причиной подобного заболевания. Чаще имеет место аллергический и/или аутоиммунный компонент.
Ваша ситуация не для заочной консультации, вам нужно комплексное заключение, ведение и лечение у иммунолога, офтальмолога, инфекциониста.
Будьте здоровы!
31 октября 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, мы очень часто болели последние пол года, нам поставили диагноз инфекционный мононуклеоз,сдали анализ на вирус Эпштейна-Барра (обнаружен) аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЭБВ в материале-600 копий/мл. развернутый анализ крови:скорость оседания эритроцитов 45 мм/час, лейкоциты(WBC)14.6 10*9клеток/л,среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)26,4,моноциты (на 100 лейкоцитов)14,9%, все остальные анализы крови в норме (анализы делали в Синево).Узи органов брюшной полости заключение увеличение размеров правой доли печени, диффузных изменений паренхимы, застойных явлений в желчном пузыре, реактивного панкреатита, увеличение размера селезенки.Наш врач назначил нам изоприкозин 1/4 4 раза в день и имунофлазид, что то еще нужно принимать ребенку?
Якщо Ваш лікар вважає що для Вашої дитини достатньо ізопринозину і імунофлазиду значить цього достатньо. Для розуміння ступеню достатності медикаментозного лікування лікарю, як мінімум, треба знати анамнез життя і захворювання дитини, а заочно можна нарекомендувати скупити Вам "пів аптеки" лікарських засобів. Сподіваюсь Ви зрозуміли .
11 декабря 2012 года
Спрашивает Руслана.:
Здравствуйте! Моему сыну почти 4 года, у него вокруг рта сыпь на протяжении 3-х месяцев, часто болеет, 2 недели ходим в садик, 2 недели лечимся дома и так каждый месяц.Кашель, покраснение горла. Результаты УЗИ: лимфоузлы в брюшной полости вокруг пупка увеличенны, в просвете желчного пузыря эховзвесь, форма измененна, перегиб в в/ч. Сдали анализы: ПЦР ДНК ЦМВИ,ЭБВ, ВПГ 6 (КРОВЬ).Анализы показали нал.(+), врач в карте написала: Герпесвирусная инфекция (ЭБВ)активная фаза. Назначила свечи Виферон-1 по 1 св. 2р.вдень 10 дней, затем 3р. в неделю 1месяц, затем Кипферон 1фл. 2р.в день 10дней. Контрольный анализ крови на ДНК ЭБВ через месяц. Скажите, пожалуйста, правильно ли она назначила ему лечение и помогут ли ему одни иммуномодуляторы?
Руслана! ПЦР диагностика вируса Эпштейн – Барр является дополнительным методом, позволяющим подтвердить острую стадию инфекции. Препараты назначенные Вашему ребенку являются препаратами человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2. Обладают выраженными противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Об эффективности терапии можно будет судить лишь по ее окончанию.
10 марта 2008 года
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте,
У ребенка 11 лет методом ПЦР обнаружен вирус Эпштейн-Барра, кроме этого увеличено колличество билирубина в крови до 30.2 за счет прямого - 15,1 и непрямого -15,1. Нужно ли лечить вирус, влияет ли он на работу печени и что делать в таком случае? Очень ждем ответа.
Добрый день. Лечение Эпштейн-Барр вирусной инфекции зависит от
клинических проявлений и должно проводиться под наблюдением
врача-инфекциониста. Вирус Эпштейн-Барр может вызывать гепатит, но на
основании перечисленных Вами данных анализов и отсутствии описания
клинической картины крайне сложно сделать какие либо выводы. Желательно
обратиться к детскому инфекционисту.
26 июля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Уважаемый доктор, надеюсь на Ваш ответ, поэтому заранее спасибо. Ребенку 1год и 11 мес. до 1,7 был на ГВ. Не болел практически ни разу,кроме повышения Т после привывки. В конце мая после очередной ревакцинации АКДС - через 3 дня - ОРЗ, пролечили без АБ - через неделю температура каждый день 37 -37,3 днем, когда спит - норма. Так болеем до сих пор. За период в почти в 2 мес. 4 раза переболели простдными,последний раз - ангина с Т 39 (лечение с антибиотиками - Цефикс). после каждой болезни - температура постоянно - субфебрильная и во время покоя - норма. Прошли все обследования (кровь, мазки - нос и горло, бакпосев кала, УЗИ) - все норма. Врачи говорят,что может быть шлейф или перегревы при такой жаре - все время за 30. Сейчас принимаем для поддежки иммунитета - эхинацея и мукоза композитум. Ранее пытались пить - Имунофлавозид (мешали болезни нормально принимать). прошу Вас посоветовать: стоит ли сдать кровь на Эпштейна-Барра, может еще какие иследования? Или это все таки похоже на термоневроз? Еще раз спасибо! Температура - аналогичная. Не здавали на анализов на Эпштейна-Бара (я уже и его подозреваю), потому как врачи говорят, что картина не та.
Уважаемая Наталия! Прежде всего учитывая жару, которая длиться уже более 1 месяца можно предположить, что это нарушение терморегуляции и со временем это пройдет. У детей часто бывает субфебрилитет после перенесенных заболеваний, так называемый астенический синдром. Волноваться не надо Все восстановиться. Я считаю, что никаких дополнительных обследований проходить не надо.
27 марта 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.Ребенку 8 лет,сдали анализ крови на вирусы, результаты исследований:
1.Герпес (1+2)lgM отриц. (0.55)индекс до 0,9 отриц., от 0,9-1,1 - неопред., от 1,1 полож.
2.Герпес 1 типа lgG отриц. (0,02)индекс до 0,9 отриц., от 0,9-1,1 - неопред., от 1,1 полож
3. Цитомегалия lgM отриц (0,00)индекс до 0,9 отриц., от 0,9-1,1 - неопред., от 1,1 полож
4. Цитомегалия lgG отриц. (1,23)ОЕ/мл.индекс до9,0 отриц., от9,0-11,0 - неопред., от 11,0-30,0 слабополож, от 30,0 ОЕ/мл. положит.
5.Вирус Эпштейна-Барр lgM отриц. (0,00)индекс до 0,8 отриц., от 0,8-1,2 - неопред., от 1,2 полож
6. Вирус Эпштейна-Барр lgG ПОЛОЖИТ. (14,87) индекс до 0,8 отриц., от 0,8-1,2 - неопред., от 1,2 полож
7. Хламидии lgA отриц.
8. Хламидии lgG отриц.
Объясните, пожалуйста, что это значит, какие дополнительные обследования надо провести, как лечить? Спасибо.
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
С герпесом ½ типа, ЦМВ, хламидиями ваш ребенок ранее не встречался.
Выявленные антитела lgG к ВЭБ, лишь свидетельство того, что ранее ребенок с ним встречался, т.к. антител класса М к нему же не выявлено, то активного ВЭБ нет, повода для лечения так же нет.
Так что пока, по поводу эти инфекций ваш ребенок в лечении не нуждается.
Будьте здоровы!
09 сентября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Моя дочь в возрасте 3-х лет переболела мононуклеозом, что повлекло за собой в дальнейшем частые отиты (стабильно раз в месяц), после лечения гропринозином и т.д. все вроде бы успокоилось, сейчас нам 7 лет и после повторного мононуклеоза картина повторяется, хотя лечение проведено и в полной мере. На данный момент лабораторные показания вируса ЭПШТ Барра таковы:
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) 1.27 * S/CO СМ.КОММ. < 0,9 - отрицательно
0,9 - 1,1 - сомнительно
> 1,1 - положительно
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 5.39 * S/CO СМ. КОММ. < 0,9 - отрицательно
0,9 - 1,1 - сомнительно
> 1,1 - положительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 0.68 S/CO СМ.КОММ. < 0,9 - отрицательно
0,9 - 1,1 - сомнительно
> 1,1 - положительно
ПЦР - отрицательный
Очень настораживает высокое содержание ядер.белка и частые респираторные заболевания у ребенка. Заранее спасибо!
05 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ольга! Результаты лабораторного исследования указывают на возможную хроническую ВЭБ-инфекцию, связанную с наличием иммунодефицитного состояния у ребенка. Ребенка должны проконсультировать иммунолог и инфекционист. Скорее всего, понадобится дополнительное обследование, включающее иммунограмму. Также обязательна очная консультация ЛОР-врача. Берегите здоровье!
02 сентября 2015 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста можно ли начать прививать ребенка если обнаружен этот вирус. на данный момент проходим лечение.
Здравствуйте! Все зависит от того, на какой стадии находится вирусная инфекция, как чувствует Ваш ребенок и какое лечение получает, а также от того, сколько ребенку лет, какие прививки и когда он ранее получил. В зависимости от сочетания этих факторов прививки могут запрещаться, а могут быть разрешены. Обсудите возможность вакцинации со своим педиатром. Берегите здоровье!
24 апреля 2010 года
Спрашивает Валентина Фоминична:
Добрый день! Помогите,пожалуйста, хоть советом, а дело такое: моему внуку 5,5 лет, 12 апреля пожаловался на боль в горлышке, чуть попозже уже ничего не болит, но начала подниматься температура и где-то около 39,5 начались судороги с потерей сознания, скорая забрала в больницу, откачали, начали колоть цефтриаксон с подозрением на ангину, хотя горло уже не болело, но налет небольшой вроде бы был. Был плохой анализ крови ,что плохо - не сказали. Сейчас все время температура, сбиваем ибуфеном, увеличена печень на 3 см и селезенка, сдали кровь на гепатит-отриц., на гельминты-отр., электроэнцефалограмма-вроде более-менее норма, как говорит врач.Сегодня жаловался что больно стать на ножки, с утра не мог ходить, сейчас вроде-бы расходился,прописали антибиотик суммамед, карсил,ибуфен, рибоксин,сделали снимок гайморовых пазух-ничего, в чем может быть причина температуры? Врачи говорят что подхватил повторно какой-то вирус, а я еще волнуюсь потому что у старшего братика обнаружен вирус ЭБ, и хотя он сейчас учится в другом городе-когда приезжает на каникулы-они тесно общаются, не может ли это быть следствием ЭБ, ведь в три месяца у него был увеличен правый шейный лимфоузел, никто ничего не мог определить, пролечили ИВТ терапией- рассосался. Потом где-то годика в два тоже резко поднялась температура с судорогами, тоже ложили в больницу-но списали все на ангину, а у него горлышко заболит и тут же проходит. Сейчас очень слабенький, помогите,пожалуста, подскажите на что обратить внимание, к какому специалисту обратиться, какие еще сдать анализы? Заранее благодарю Вас, с уважением ВВ.Ф.Валентина Фоминична.
Валентина Фоминична! Возможно Ваш ребенок переносит инфекционный мононуклеоз. вы действительно должны сдать анализы на ЭБВ, определить иммуногглбулин М или сделать ПЦР. Лечение данного заболевания проводится в условиях стационара. Проводиться антибактериальная терапия, инфузионная по показаниям, общеукрепляющая. Вашего ребенка должен осмотреть ЛОР и невролог обязательно.
30 августа 2010 года
Спрашивает Римма:
моему сыну 8 лет болел сильно простудными заболеваниями.сдали кровь и обнаружили вирус эпштейна бара (антитела IgG к каспидному антигену вируса Єпштейн-Бара(VCA G)-399 Ед/л Диапазон нормы менее20-отрицательный результат.более или ровно 20-положительный результат.Врач назначил гроппринозин и протифлазит через месяц сдали анализы и вот результат 412 Ед/л имунолог назначил протифлазит по схеме пить 3 месяца и уколы цыклоферон по схеме через 3 месяца сдали анализы результат 687Ед/л сделали узи внутрених органов все в норме анализ крови:общий белок-79.3,билирубин 6.4,a-амилаза-8.9мг\сек,тимолова-1.2 у.е.,АлАТ-012.АсАТ-006,гемоглобин 124.7,лейкоцыты-5.3,Быстрота оседания эретроцытов-8,лимфоциты-39,моноцыты-4,Подскажите что нам делатьпри этом у нас еще обнаружили антитела IgG к аскаридам 2.38 R(если R=>1,то результат положительный)И антитела IgG к Chlamydia(pneumoniae+psittaci) 1\10 диапазот нормы <1\5 отрицательный 1\10- положительный
Советую обратиться к компетентному детскому инфекционисту, занимающийся внутриклеточными инфекциями. Обследование на ВЕБ включает не только АТ к капсидных АГ, а ранние антитела, нуклеарного, ПЦР ВЭБ слюны, мочи и т. д. Это ювелирная работа. Не исключено, что речь идет о реактивации болезни или ...- надо изменить лабораторию. Не расстраивайтесь - все не так плохо! Успеха!
09 июня 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Попали в больницу с высокой температурой общие анализы хорошие, сдали анализ на определение IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр получили результат положительный КП 1,6 на сколько опасно это для ребенка сейчас,можно ли вылечиться, какие болезни и последствия в дальнейшем с таким анализом
13 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это могут быть и антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, сравнивают их, наблюдают их динамику во времени, а также сопоставляют с данными клиники, анализами на антитела класса М и данными ПЦР.
Берегите здоровье!