ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравтвуйте!У ребенка методом ПЦР(кровь) обнаружен вирус Эпштейна-Барр неоднократно, предполагается хроническая форма.Лечение валтрексом+ виферон- безрезультатно.Ранее методом пцр в слюне были обнаружены цитомегаловирус и ВПГ 1,2.После лечения ПЦР на них отрицательно.
Неделю назад , после очередного ОРЗ, появилась боль в колене(беспокоит только вечером и ночью).Сегодня сдали кровь на ревмопробы и ОАК.Вчера вечером опять покраснели миндалины,у ребенка постоянное покхекивание, температура 37,8.Всю ночь просыпалась от переодических болей в колене.Ночью также стала болеть лобковая кость( показывает где болит).Дали нурофен.
Утром температуры и боли нет, горло красновато, покхекивает.
Посоветуйте пожалуйста что делать.На прием к иммунологу с анализами ПЦР только через три дня, а сегодня выходной.Может в стационар?
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте,Анастасия.
Ситуация достаточно серьезная. Выявление неоднократно в ПЦР ВЭБ в течении которого времени? Делали ли анализы на наличие ig M и ig G?
ОАК и результаты ревмопроб тоже необходимы. В Вашем случае – только очная консультация у врача, в т.ч. у ревматолога. Думаю действительно лучше в стационар, где Вас всесторонне обследуют разные специалисты.
Будьте здоровы!
20 апреля 2016 года
Спрашивает дилдора:
У моего сестрёнку дочь хронические бронхит. После гриппа и пневмония заболела. А патом после этого у него температура 37,1-,37-2. Уже 10 лет с температурой и плиёт. У него выдеть температура утром в 10-11, а патом снижается. И вечером такое же врем выдеть температура. Я всё анализ делала МРТ, МСКТ,флюграфия, задал мокроты,Бронхоэктазу и туберкулёзу, лор тоже здал анализы. Досехпор не может уточнить у него от чего выдеть температура. Пожалуйста помогите.
Здравствуйте, Дилдора! Хронический инфекционно-воспалительный процесс (хронический бронхит) может быть причиной повышения температуры тела сам по себе. Однако возможны и другие причины, выявить которые может только тщательное обследование и оценка его результатов грамотным специалистом. В Вашем сообщении нет результатов обследования, поэтому мы не моем Вам помочь. Берегите здоровье!
23 апреля 2008 года
Спрашивает Анна:
Здраствуйте! Меня зовут Анна. Моему сыну 4,8 года. В настоящий момент наблюдаемся в клинике ИАКИ на М. Бронной. Врач который нас ведет с большим стажем, но я сомневаюсь в правильности назначения им лечения ребенка. Наш диагноз: Фаринголарингит. Респираторный хламидиоз.Персистирующая вирусная инфекция цитомегаловирус и ВЭБ. Назначили противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Наши последние результаты анализов: Хламидия пневмонии-1:80 (положительный) ,если больше 1:20-положит., Антитела IgG к ядру ВЕБ- 60,3-положит, если больше 5-положит., IgG антитела к цитомегаловирусу-1.023-положит, если больше 0.300-присутствуют антитела. Дело в том , что до этого лечения нам выписывали каждый раз антибиотики группы макролидов. Они подходят только по чувствительности . Может нам нужен более сильный антибиотик этого ряда??? или ряда тетрациклинов??? Почему нам наш врач аллерголог-имуннолог не прописывает имуноповышающие препараты? Помогите пожалуйста, ведь каждый раз анализы ухудшаются.
07 мая 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
На основании только повышенных титров IgG лечение не назначается. Уточните у своего доктора, очевидно для этого были другие основания. Наличие IgG – это показатель имеющейся иммунной защиты и повышение этих антител после лечения – не отрицательный, а положительный результат, говорящий о силе защиты. Однако лечению подлежат репликативные формы инфекции, когда вирус активно размножается. Для уточнения активности цитомегаловируса нужен ИФА на ЦМВ Ig M. Заметим, что тесты ИФА (иммуноглобулины) имеют относительное значение и требуют подтверждения наличия вируса в организме путем проведения ПЦР-исследования (иногда встречаютися ложноположительные результаты ИФА-исследования). Лечение показано, если при позитивныз ЦМВ Ig M есть положительный результат ПЦР на наличие ЦМВ в крови, моче и/или в соскобе со слизистой ротовой полости. Хламидия – непростая для лабораторной диагностики инфекция, часты ложноположительные результаты ИФА-анализа. Активная инфекция или нет – покажет Ig M и А. И повторите анализы в другой независимой лаборатории.
Здравствуйте! Хламидиоз обычно хорошо лечится
антибиотиками-макролидами. Поэтому при отсутствии симптомов бронхита
(кашель) повторные курсы антибиотиков не нужны. Титр антител может держаться
после полного излечения до 12 мес. Показанием для лечения ВЭБ и ЦМВ являются
положительные результаты ПЦР, которую Вам вообще не проводили. Т.ч. Ваш
врач, похоже, действительно ошибается.
16 июня 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Утром просыпались с отеком глаза и губы, при чем с вечера спать ложились-все было в порядке. В течении нескольких часов отек спадал, больше ни каких высыпаний на теле не было. В это же время стул был один раз в день, но немного жидковатый. Так было в начале апреля и июня. Диагноз-крапивница,отек Квинке. Сдали анализ крови на аллергены и ПЦР зева. Обнаружили аллерготест общий IgE 80,5 Ед/мл, на эпителий кошки 0,1(дома живет кот с осени), Вирус ЭБ 1,02 *10/6 копий ДНК на 100 000 эпителиальных клеток и вирус герпеса 6 типа 6,44*10/4. Назначили лечение зева. Чем был вызван отек и какое лечение или дополнительное обследование нам можно подобрать. Спасибо.
Здравствуйте! Мне не совсем понятны анализы: 1) на вирусы (какая биологическая среды была происследована); 2) аллерготест на эпителий кошки (??? обычно исследуют шерсть - где норма, с чем сравнить???). Какое именно было лечение? Для чего Вашему ребёнку дополнительное лечение - предыдущее не имело клинического результата? Рекомендую Вам записаться на очный приём. Будьте здоровы!
22 января 2014 года
Спрашивает Лидия:
У внука IgM ЦМВИ-сом.ОП сыворотки 0,385,
IgG(EA-138)-полож.ОП сыворотки-0,625,
IgG(ENA-1p72)-полож.ОП сыворотки 0,536
Насколько это серьезно?Какое лечение необходимо?
27 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Лидия! Лечение заболеваний не назначается на основании одних только результатов лабораторных обследований - для этого необходимо оценить в комплексе всю информацию о ребенке, включая данные анамнеза и клинические данные. Кровь на антитела к цитомегаловирусу IgM нужно пересдать через 10-14 дней, поскольку сомнительный результат анализа неинформативен. Берегите здоровье!
19 сентября 2014 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! Сыну 4 года, посещает детский сад с 1,5 года, после чего начались бесконечные болезни, обычно мы 4 дня в саду, 2-3 недели дома. Врачи ставят ОРВИ, аденоиды 1 степени, иногда бронхиты. Этим летом болел постоянно, хотя прошлое проходил более-менее. По поводу частых болезней мы обратились к иммунологу-аллергологу. Врач назначила нам анализы на скрытые инфекции, вот их результаты:
anti-CMV lgG - результат 0.4 Ед/мл при <6.0 -отрицательно, >=6.0 - положительно.
anti-CMV lgM - ОТРИЦАТЕЛЬНО.
anti-EBV lgG- EA (ранн.бел.) - результат <5 Ед/мл при <10 -отрицательно, >40 - положительно, 10-40 - сомнительно.
anti-HSV (1 и 2 типов) lgG - результат <0.5 инд. поз. при <0.9 -отрицательно, >1.1 - положительно, 0.9-1.1 - сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней.
anti-HSV (1 и 2 типов) lgM - ОТРИЦАТЕЛЬНО.
anti-EBV lgG- EBNA (яд.бел.) - результат >600 Ед/мл при <5 -отрицательно, >20 - положительно, 5-20 - сомнительно.
anti-EBV lgM- VCA (капс.бел.) - результат 15.9 Ед/мл при <20 -отрицательно, >40 - положительно, 20-40 - сомнительно.
После анализов, врач поставила диагноз: ВЭБ - инфекция, латентное течение и назначила лечение:
1. Ацикловир 200 мг * 5 раз в день - 14 дней.
2. Реаферон ЕС- липинт 250000 Ед*1 раз в день №10.
3. Левоцетиризин в возрастной дозировке 2-4 недели.
4. После этого лечения пит циклоферон 1т*1 раз в день по схеме (1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 день приема).
5. Затем пить поливитамины - 1 месяц.
После лечения сдать снова анализы через 3 месяца.
Скажите, правильно ли назначены лекарства, и вообще нужно ли лечение при таком результате анализа.
Здравствуйте, Маргарита!
Частые простудные заболевание не связаны с ЦМВ и ВЭБ инфекциями. Причина – очаг бактериальной инфекции (золотистый стафилококк) в носоглотке. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосевы из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
02 марта 2015 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. Сыночку три года, поднялась температура 38,5-39,5 и сильно воспалились лимфоузлы под челестью. На утро поехали в больницу к Лору. Диагноз гнойная ангина. Челюстно-лицевой хирург под вопросом поставил диагноз Инфекционной мононуклеоз, выписал антибиотин Аугментин! Анализ крови - лейкоциты 6,0-10/9л, лимфоциты 56, моноциты 10, палочки 13, сегменты 21, эритроциты 4,07-10/12л, гемоглобин 133. Врач с другого города, которая нас лечила с рождения до переезда сказала давать Сумамед, (но только не Аугментин)
Через день сдали кровь с вены, ОАК и на антитела к Эпштейн-Барра. Лейкоциты - 16,3 10/9л, палочки 3%, сегменты 8, лимфоциты 65%, моноциты 14, эритроциты 4,58 10/12л.
1.Вирус ЭБ(капсидный антиген VCA) антитела IgM - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
2.капсидный антиген VCA антитела IgG 82,33 OE/мл.(выше нормы)
3. Вирус ЭБ (ранние антигены) антитела IgG 10,4 OE/мл отрицательный результат.
4. ПЦР соскоб ЭБ качественное определение-ОБНАРУЖЕНО
5. ПЦР соскоб количественный ЭБ 1,77/10*6 копий ДНК/мл
на следующий день сдали кровь с пальца, температура держалась 5 дней.
Палочки 1, сегменты 7,лейкоциты 15,6, лимфоциты 89%, и появились атипичные мононуклеары 5:100.
Печень увеличена на 34мл+ трилимфоузла диаметром максимальный 12мм, селезёнка увеличина на 15мм + один лимфоузел 10мм.
Дорогие доктора, подскажите, нужно ли лечить??? Инфекционист к которому мы попали говорит НЕ лечить. Педиатр ЛЕЧИТЬ. (гропринозин, протефлазит, галстена)
Спасибо ВАМ огромное за любовь к деткам, и желание подсказать нам мамам.
Здравствуйте, Алена!
Судя по описанной клинике и приведенным результатам анализов у Вашего ребенка действительно инфекционный мононуклеоз. Лечение должно быть симптоматическим (лечить проявления ангины). Галстена целесообразно на стадии реконвалесценции после предварительного биохимического анализа крови (печеночные показатели). Антибиотики показаны только в остром периоде ангины.
24 сентября 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. год назад сын сдал анализ ИФА на ВЭБ, все показатели отрицательны. только IgG(NA)=58,1. Сейчас сдали опять: все показатели так же отрицательны. а IgG(NA)=505.1. Подскажите, почему увеличился этот показатель и что это значит?
Юлия, здравствуйте! Исследование проводили в той же лаборатории? Лаборатория использовала ту же тест-систему, что и год назад? Я в этом сильно сомневаюсь. Вероятнее всего, была использована другая тест система. Главное, что кроме нуклеарных антител все остальные отрицательны. Если очень волнуетесь, проведите дополнительно кровь, слюну и мочу на ДНК ВЭБ методом ПЦР. Будьте здоровы!
06 января 2011 года
Спрашивает Ольга:
Мы часто болеем ангиной нам поставили хроническая рецидивир. ВЭБ инфекция. Недели 2 мы ходим в садик потом месяц болеем. Что делать и можно ли его выличеить, чтобы ьольше небыло повторов.
Ольга! Вы можете проколоть ребенку иммуноглобулин против ЭБВ инфекции, но гарантии в том, что ваш ребенок не будет болеть ангиной - нет. Советую Вам про провести курс витаминотерапии, а также закаливающие процедуры. Можете давать ребенку 1/2 стакана свежевыжатого сока утром, натощак, если нет аллергии. Сок из тетрапака не подходит. Результат ВЫ увидите не ранее, чем через 1 мес.
31 января 2013 года
Спрашивает Светлана:
у ребенка имунный статус IgA 0,588; EBV-VCA IgG 1.33; ОБЩИЙ igE-иммуноглобулин 59,9. Как можно расшифровать эти анализы, нужно ли лечение?
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
02 февраля 2013 года
Спрашивает Инна:
Добрый вечер.Моей дочери 6 лет сдали кровь на вирус Эпштейн-Барра.(EA-IgG 0,985)EBNA-IgG 2,708 Что это значит?Заранее спасибо...
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
26 февраля 2013 года
Спрашивает Лариса:
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста моему ребенку 3,5(девочка) года сделали анализы на TORCH- инфекции и обнаружили:
1) lgG до CMV- результат иследования 0,397
2) lgG до HSV 1/2 -результат иследования 1,353
3) Ат класса lgM до капсидного Ar VEB(VCA)- результаты иследования 1,093
4) Ат класса lgG до ранего Ar VEB(EA)-результаты иследования 0,564
Нам врач назначил:
1)Гамалин(антигерпетический гаммаглубулин)по 1,5 в течении 5 дней каждый вечер.
2) имунноглобулин антицитомегаловирусный по 1,5 в течении 5 дней каждый вечер
Подскажите пожалуйста как правильно сделать имуноглобулины и какие и через какой период. я знаю что есть имунноглобулины для каждого вируса как лучше сделать как врач прописал или отдельно для каждого вируса.
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
28 февраля 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Дочери сдали анализы на Хламидия пневмония и микоплазма Пневмония и вот рез-ты:::Хламидия пневмония IgM антитела 0,072, а IgG антитела 0,776. Микоплазма пневмония IgG антитела -0,096 ,а IgM Антитела 0,688.При этом имунноглобулин 287,2.
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
14 марта 2013 года
Спрашивает Инна:
EA-Ig(0.985)VCA-Ig(0.043)EBNA-IgG(2.708)-Исследование крови методом ИФА на антитела к Вирусу Эпштейн-Барра.
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
16 марта 2013 года
Спрашивает Надежда:
здравствуйте меня волнует такой вопрос у моего ребенка пол года назад обнаружили герпес 6 типа
анализ
антитела IgM к HSV 1/2 0,63
антитела IgG к герпесу 6 типа 2,42
Сдавали повторный анализ вчера
Анализ
Антитела IgG к герпесу 6 типа 3,64
Антитела IgG k HSV 1 типа меньше 8
Антитела IgG к HSV 2 типа больше 0,2
в больнице ничего не объяснили только отдали, что означают эти анализы? расшифруйте пожалуйста.
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.